Patientenmagazin "Medizin mit Durchblick" - 1. Ausgabe Mai 2013

Ausgabe 1 / Mai 2013 

Herausgegeben von der 

Deutschen Röntgengesellschaft e.V. 

Medizin mit Durchblick 

Das Radiologie-Magazin für Patienten 

PIONIERE 

DER MEDIZIN 

Wilhelm Conrad 

Röntgen begründet 

ein neues Zeitalter 

ANEURYSMA 

Wie Ärzte das 

Leben einer 

jungen Frau 

retten 

PROMI-UMFRAGE 

Wie bleiben 

Sie in der Röhre 

entspannt? 

BRUSTKREBS 

Wissen gegen 

die Angst 

NACH- 

GEFRAGT 

Ist Röntgen 

gefährlich? 

ANDREA SIXT 

Diagnose 

Brustkrebs 

Wie die Drehbuchautorin ihre 

Erkrankung überstand und 

warum dieser Einschnitt ihr Leben 

positiv veränderte

MicroDose SI – Mammographie mit neuer Technologie für die 

Brustgewebsmessung. 

Um unsere Lösungen für Brustuntersuchungen weiterhin zu verbessern, arbeiten wir eng mit unseren 

medizinischen Partnern und Experten zusammen. Ziel dieser Zusammenarbeit ist es, die Untersuchung so 

angenehm wie möglich zu gestalten – und das mit einer geringen Strahlenbelastung. Philips MicroDose Sl 

ist das erste digitale Vollfeldmammographie-System mit Spektralbildgebung. Diese neuartige Technologie 

ermöglicht eine genaue und objektive Bestimmung der Dichte des Brustgewebes. Denn sie ist einer der 

Hauptfaktoren bei der Brustuntersuchung. Eine möglichst 

frühzeitige Erkennung von Veränderungen im 

Brustgewebe ist entscheidend. Erfahren Sie jetzt mehr 

unter www.philips.com/MicroDoseSI.

EDITORIAL 

Liebe Leserin, lieber Leser, 

Prof. Dr. Michael Forsting, 

Präsident der Deutschen 

Röntgengesellschaft e.V. 

wissen Sie eigentlich genau, was ein Radiologe ist oder was man als Radiologe so 

macht? Dank „Tatort“ ist heute fast jedem Deutschen bewusst, dass ein Rechtsmediziner 

Morde aufklärt (was, unter uns, auch nicht die ganze Wahrheit ist), und 

fast jeder hat schon einmal ein Röntgenbild gesehen. Die Entdeckung der Röntgenstrahlen 

liegt mehr als 100 Jahre zurück – eine uralte Sache also –, aber das Fach 

Radiologie ist hochmodern und hat mit dem guten alten „Dampfröntgen“ ungefähr 

so viel zu tun wie ein Tablet-Computer mit einer Schreibmaschine. 

Bei vielen Krankheiten ist eine richtige und genaue Diagnose ohne Computertomographie 

oder Magnetresonanztomographie nicht mehr vorstellbar. Der Radiologe 

plant jede dieser Untersuchungen (08/15 gibt es dabei nicht) und wertet die 

manchmal bis zu 1000 Bilder pro Untersuchung im Detail aus. Dahinter steckt eine 

sehr lange Facharztausbildung, oft gefolgt von vielen Jahren weiterer Spezialisierung. 

Und weil Radiologie so wichtig für Patienten geworden ist, müssen Sie auch mehr 

über Radiologie und über den Radiologen wissen. Die Deutsche Röntgengesellschaft 

hat daher beschlossen, in Zukunft eine Zeitschrift herauszugeben, die genau dieses 

Informationsbedürfnis erfüllt. Wir zeigen Ihnen, was in der Radiologie gemacht wird, 

welche Methoden uns heute zur Verfügung stehen, wer davon besonders profitiert 

und – was viele nicht wissen – dass Radiologen auch Patienten behandeln. 

So erfahren Sie in diesem Heft, warum radiologische Verfahren beim Brustkrebs 

so wichtig sind, dass es Strategien gegen Platzangst bei der Magnetresonanztomographie 

gibt und wie Radiologen Veränderungen an den Blutgefäßen im Kopf elegant 

mit einem hauchfeinen Katheter behandeln können. Außerdem viele Rubriken mit 

wichtigen Details, die Ihnen dabei helfen, Ihrem Arzt auf Augenhöhe zu begegnen. 

Denn gut informierte Patienten, die aktiv und eigenverantwortlich an Therapieentscheidungen 

beteiligt sind, tragen wesentlich zum Behandlungserfolg bei. Und wir 

wollen, dass Sie gut informiert sind! 

Als Präsident der Deutschen Röntgengesellschaft würde ich mich sehr freuen, 

wenn Ihnen diese Zeitschrift gefallen würde. 

Prof. Dr. Michael Forsting 

PS: Kritik oder Lob können Sie 

gerne an mich oder an die 

Deutsche Röntgengesellschaft richten. 

TITELFOTO: BIRGIT KLEMT 

Impressum 

Herausgeber 

Deutsche Röntgengesellschaft e.V. 

Ernst-Reuter-Platz 10, 10587 Berlin 

Präsident: Prof. Dr. med. Michael 

Forsting (Essen) – Prof. Dr. med. 

Norbert Hosten (Greifswald; Präsident 

ab 01.06.2013) 

Geschäftsführung: 

Dr. med. Stefan Lohwasser 

Redaktionsleitung: 

Dr. Margit Pratschko 

Art Direction: Christine Ast 

Bildbearbeitung: JournalMedia 

Nachdruck ist nur mit schriftlicher 

Genehmigung der Deutschen 

Röntgengesellschaft gestattet. 

Dieses gilt auch für die Aufnahme 

in elektronische Datenbanken und 

Vervielfältigungen auf CD--ROM. 

Druck Laserline Druckzentrum, 

Scheringstr. 1, 13355 Berlin 

INHALT 

24 Themen & Trends Aus Wissenschaft und Forschung 

26 Schicksal Wie die Drehbuchautorin Andrea Sixt den Brustkrebs überstand 

– und warum sie heute glücklicher ist als vor der Diagnose 

10 Zahlen & Fakten Brustkrebs: Wissen gegen die Angst 

12 Beruf & Berufung Radiologe Wie wird man eigentlich Röntgenarzt? 

14 Pioniere der Medizin Mit Wilhelm Conrad Röntgen beginnt ein 

neues Zeitalter 

18 Zum Mitreden Das alles ist Radiologie 

20 Menschen & Geschichten Aneurysma: Wie Ärzte das Leben einer 

jungen Frau retten 

23 Aus Klinik & Praxis Die bewegendste Geschichte einer Kinderradiologin 

26 Ein Handwerkszeug des Radiologen: Kernspin 

27 Für Eltern & Kinder Ein Besuch im Deutschen Röntgenmuseum 

28 Nachgefragt Wie gefährlich sind Röntgenstrahlen wirklich? 

29 Coaching Wie Sie einen radiologischen Test entspannt meistern 

30 Promi-Umfrage Wer hat Angst vorm Kernspin? 

3

THEMEN & TRENDS 

Was wiegt ein Gehirn? 

Grundsätzlich unterscheiden sich die Denkorgane 

von Männern und Frauen in Größe und 

Aufbau. Das Gehirn eines Mannes wiegt etwa 

1400 Gramm, das einer gleich großen Frau 

etwa 100 Gramm weniger. Die am besten 

erforschten Gehirnareale sind Hippocampus – 

zuständig für Lernen und Erinnerung – 

und Amygdala, eine Hirnregion, in der 

Emotionen gespeichert werden. 

Logisch! Matheleistungen 

sind im Gehirn ablesbar 

Die einen erzielen scheinbar spielerisch regelmäßig Bestnoten, andere büffeln 

Stunde um Stunde – und schaffen doch meist nur ein „Ungenügend“: In kaum 

einem anderen Fach unterscheiden sich Schüler so stark wie in Mathematik. Eine 

US-Studie legt nun nahe, dass sich ein Teil der künftigen Leistungen im Gehirn 

vorhersagen lässt. So konnten Hirnscans zeigen, wie stark Grundschüler von 

einem individuellen Mathe-Nachhilfeprogramm profitieren. Vor allem Größe und 

Vernetzung des Hippocampus geben demnach Auskunft darüber, welche Lernerfolge 

Schüler erzielen können. Auf die Art könnten diejenigen ausfindig 

gemacht werden, die intensiveres Training benötigen, folgern die Forscher. 

Archäologie: Zahn der Ur-Zeit 

Ötzi hatte schlechte Zähne. Das konnten Forscher der Universität 

Zürich erstmals nachweisen. Mit Hilfe dreidimensionaler Aufnahmen 

per Computertomographie entdeckten die Evolutionsmediziner, 

dass der Mann aus dem Eis unter Parodontitis, 

Karies und unfallbedingten Zahnverletzungen gelitten hatte – 

Erkrankungen, die auch heute noch häufig auftreten. 

Die Wissenschaftler vermuten, dass stärkehaltige Nahrung 

wie Brot und Getreide, von denen sich die Menschen 

der Jungsteinzeit vermehrt ernährten, Karies verursachte. 

Zudem war das Essen durch Verunreinigungen stark 

abschleifend. 

Deutschen halten die Radiologie für wichtig 

oder sehr wichtig bei der medizinischen Versorgung. 

Das ergab eine Umfrage der Deutschen Röntgengesellschaft 

unter 1001 Männern und Frauen. 

83 Prozent der Befragten wünschen sich einen engen 

94der 

Kontakt zum Radiologen, 69 Prozent wollen noch 

besser aufgeklärt werden hinsichtlich Nutzen und 

Risiko einer Untersuchung. 

PROZENT 

4

Dieser Röntgenpass dient dazu 

Ihren Arzt/Zahnarzt über Ihre frü- 

heren Röntgenuntersuchungen zu 

informieren. Alle Röntgenuntersu- 

chungen sollen in den Pass einge- 

tragen werden. Legen Sie diesen 

Pass daher vor jeder Röntgenuntersuchung 

vor. 

Überreicht durch: 

(Verantwortung für Mensch und Umwelt) 

Datum 

Name 

Vorname 

Geburtsdatum 

Straße 

PLZ, Wohnort 

RÖNTGEN-PASS 

nach § 29 Abs. 2 der Röntgenverordnung 

Ultramarathon: Fitness Extrem 

Wer läuft, lebt gesund: Unzählige Studien haben die postiven Effekte von Ausdauersport 

auf Psyche und Körper belegt. Wer’s übertreibt, riskiert allerdings Schäden am 

Gehirn – zumindest kurzfristig. Forscher der Uniklinik Ulm begleiteten Teilnehmer 

eines Ultramarathons über 4500 Kilometer von Italien bis ans Nordkap. Die Dauer- 

Läufer bewältigten den Lauf in 64 Etappen je 70 Kilometer. Mit einem mobilen 

Kernspin-Gerät untersuchten die Mediziner 40 Läufer im Hinblick auf Veränderungen 

der Knochen und Gelenke sowie des Nervensystems und Stoffwechsels. Das 

Ergebnis: In einigen Bereichen des Gehirns, etwa im Sprachzentrum, schrumpfte 

das Volumen um sechs Prozent. Die Forscher erklären diesen Befund mit dem 

enormen Energiebedarf, den der Organismus bei derartigen Extrembelastungen hat. 

Die gute Nachricht: Acht Wochen nach dem Ereignis war alles wieder normal. 

Sprechstunde beim Doktor – 

und Sie verstehen nur Bahnhof? 

Arzt-Deutsch: Ihr Radiologe gibt sich große Mühe, Ihnen 

den Befund zu erklären – aber Sie wissen trotzdem nicht, 

was Begriffe wie „intraossär”, „proximal” und „Fibula” 

bedeuten? Wer nicht gerade die vorklinische Prüfung 

bestanden hat, tut sich oft schwer mit der Medizinersprache. 

Unter www.faktencheck-gesundheit.de finden 

Patienten einen interaktiven Befunddolmetscher, bei 

dem mehr als 750 medizinische Fachbegriffe allgemeinverständlich 

erklärt werden. Damit lässt sich nicht nur 

erfahren, welche Krankheit man eigentlich 

hat – sondern auch beim Kantinenbesuch 

mit Kollegen glänzen. 

Röntgenpass: Mit Ausweis zum Arzt 

Ob zur Früherkennung von Brustkrebs, 

zum Nachweis eines Knochenbruchs oder 

beim Verdacht einer Gehirnblutung nach 

einem Unfall – Röntgendiagnostik 

ist heute eine unverzichtbare 

Untersuchungsmethode. 

Denn nur mit der richtigen 

Diagnose können Ärzte früh 

intervenieren und die passende 

Therapie einleiten. Etwa 134 

Millionen Röntgenbilder werden 

in Deutschland pro Jahr gemacht 

– doch nicht immer ist die Untersuchung, 

die mit einer Strahlenbelastung 

einher geht, gerechtfertigt. 

In der Röntgenverordnung ist daher 

festgelegt, dass Nutzen und Risiko jeder 

individuellen Strahlenanwendung sorgfältig 

abgewogen werden müssen. Sinnvoll 

ist sie etwa, wenn mit Hilfe der Methode 

Symptome abgeklärt werden können 

und dafür kein alternatives Verfahren zur 

Verfügung steht. Nicht sinnvoll ist sie zum 

Beispiel bei Routine-Untersuchungen, 

also bei Patienten, die keine Beschwerden 

haben. Vor jedem Röntgen sollten 

Patienten daher gemeinsam mit dem 

Arzt die Entscheidung für oder gegen eine 

Untersuchung treffen. Gibt es bereits 

Bilder, können diese bei Kollegen angefordert 

werden. Für einen besseren Überblick 

können Patienten jeden Test in ihren 

Röntgenpass eintragen lassen und diesen 

dann in die Praxis mitbringen. Infos und 

Röntgenpass gibt es beim Bundesamt für 

Strahlenschutz unter www.bfs.de/roentgen. 

FOTOS: WWW.ISTOCKPHOTO.DE (4), UZH 

5

MUT ZUR HOFFNUNG 

Die Münchnerin 

Andrea Sixt war erst 

37 Jahre alt, als Ärzte 

bei ihr ein Mammakarzinom 

entdeckten. 

Ihre Erfahrungen verarbeitete 

sie in 

mehreren Büchern 

„Heute ist mir klar: 

Ich kann zwar das 

Drehbuch 

für einen Film 

schreiben, aber 

nicht für mein 

Leben“ 

6

SCHICKSAL 

Patientengeschichte 

„Als hätte man 

mir den BODEN 

weggezogen“ 

Die Diagnose Brustkrebs war für die Münchner Drehbuchautorin Andrea 

Sixt ein Schock – aber auch der Auslöser, ihr Leben positiv zu verändern 

Wir müssen noch einmal 

operieren.“ Die Worte 

ihres Arztes bohren sich 

wie ein Schwert in ihr 

Herz. „Ab?“ ist das einzige, 

das ihr über die Lippen kommt, „ganz 

ab?“, der Arzt nickt. Er spricht von Tumoren, 

die sich bereits in der ganzen Brust 

ausgebreitet hätten und vom Glück, dass 

man sie noch rechtzeitig erkannt hätte. 

Glück kann Andrea Sixt in diesem Moment 

vor 17 Jahren nicht empfinden, als 

sie erfährt, dass ihr Arzt ihr die linke Brust 

abnehmen wird. „Es war, als hätte man mir 

den Boden unter den Füßen weggezogen.“ 

„Natürlich stellte auch 

ich mir die Frage 

nach dem Warum” 

Eigentlich war die damals 37-Jährige für 

einen harmlosen Eingriff in die Klinik gekommen: 

Eine Zyste sollte aus ihrer Brust 

entfernt werden, „ein Routineeingriff“, wie 

man ihr versichert hatte. Doch dann entdeckte 

der Mediziner hinter der Zyste ein 

invasives Karzinom, das ihren Tod bedeutet 

hätte, wäre es nicht rechtzeitig erkannt worden. 

Und das vorher weder Ultraschall noch 

Mammographie sichtbar gemacht hatte. 

„Der Fall, dass ein Tumor so neben 

einer Zyste liegt, dass man ihn nicht er- 

kennt, ist extrem selten“, erklärt Prof. 

Andrea Rieber-Brambs, Chefärztin des 

Instituts für Diagnostische und Interventionelle 

Radiologie und Nuklearmedizin des 

Klinikums Neuperlach in München. „Ein 

gutes Ultraschallgerät macht Geschwülste 

in der Brust gut sichtbar, und spätestens 

bei der anschließenden Mammographie 

kann man in der Regel einen Tumor ausmachen. 

Allerdings hat jedes Verfahren 

auch seine Grenzen.“ Bei jungen Patientinnen 

mit dichtem Drüsengewebe können 

die Bilder zum Beispiel weniger deutlich 

ausfallen, weil sowohl Drüsen-, als auch 

Tumorgewebe in der Mammographie eine 

ähnlich helle Färbung aufweisen. „Heute 

würde man nach einem unklaren Befund 

zusätzlich eine Kernspintomographie 

machen, die mit Hilfe von Kontrastmitteln 

deutlich zeigt, wenn sich Gefäße auf 

Grund von Tumoren verändert haben“, 

erklärt die Radiologin und ergänzt, dass 

sich die Diagnosemöglichkeiten mit den 

Jahren deutlich verbessert haben und 

Ärzte inzwischen Brustkrebs viel früher 

diagnostizieren können als noch vor 17 

Jahren. 

Dass heute Tumoren erkannt werden, 

die früher unentdeckt blieben, ist auch 

ein Grund dafür, dass die Zahl der Neuerkrankungen 

stetig zunimmt: Zwischen 

1995 und 2012 stieg sie von 50320 auf 

74500 Fälle. In den letzten 30 Jahren hat 

sie sich sogar verdoppelt. Andere Gründe 

für diese Entwicklung sind eine höhere 

Lebenserwartung, eine wachsende Zahl 

von Menschen mit Übergewicht und der 

bis vor zehn Jahren verstärkte Einsatz von 

Hormontherapien in den Wechseljahren. 

Andrea Sixt war jung, schlank – und erkrankte 

trotzdem. Sie gehört zu den Ausnahmen, 

die die Regel bestätigen. „Ich sehe 

oft sportliche, lebensfrohe Patientinnen. 

Frauen mit einem tollen Umfeld und einem 

Job, der ihnen Spaß macht“, erklärt Radiologin 

Rieber-Brambs. „Viele von ihnen 

suchen eine Erklärung für ihre Erkrankung 

und leiden unter Schuldgefühlen, weil sie 

glauben, sie hätten in ihrem Leben etwas 

falsch gemacht.“ 

➞ 

FOTOS: BIRGIT KLEMT (2), SUZANNE EICHEL 

7

SCHICKSAL 

Je kleiner der Tumor, 

umso größer sind die 

Heilungschancen 

„Ich wollte 

mich aktiv daran 

beteiligen, 

wieder gesund 

zu werden“ 

➞ Dabei gibt es – anders als bei Lungenkrebs, 

der durch Rauchen begünstigt wird 

– für Brustkrebs nicht den einen Faktor, 

der das Erkrankungsrisiko steigert. Und 

entgegen der landläufigen Meinung können 

auch Stress oder psychische Belastung die 

Krankheit nicht verursachen. 

Wichtiger als die Fahndung nach einer 

möglichen Ursache, ist indes die Suche 

nach der individuell besten Behandlung. 

„Ich rate jeder Patientin, sich in Ruhe zu 

informieren und sich nicht zu einer Therapie 

drängen zu lassen“, erzählt Andrea 

Sixt. „Für mich war damals die Vorstellung, 

Ärzten nur ausgeliefert zu sein und 

alles über mich ergehen zu lassen, kaum 

zu ertragen. Ich wollte die Verantwortung 

für mein Leben übernehmen und selbst entscheiden, 

welchen Weg ich gehen würde.“ 

Auch, wenn’s schwer fällt: 

In Ruhe die passende 

Therapie wählen 

Manchmal haben die Betroffenen ein paar 

Tage, manchmal sogar Wochen Zeit, um 

sich gemeinsam mit Ärzten für eine Therapie 

zu entscheiden. Denn Brustkrebs ist 

zwar eine sehr ernste Erkrankung, aber in 

der Regel kein Notfall. 

Die bestmögliche Behandlung bieten zertifizierte 

Brustkrebszentren. Dort arbeiten 

Spezialisten aus Radiologie, Gynäkologie, 

Hämatologie, Onkologie, Pathologie und 

Psychoonkologie zusammen. Sie erstellen 

für jede Patientin eine individuelle Therapie, 

die dem aktuellen Standard entspricht. 

„Um herauszufinden, was das Beste für die 

Patientin ist, nehmen wir uns Zeit. Schließlich 

ist jede Frau, jeder Krebs anders. Das 

müssen wir bei der Therapie berücksichtigen“, 

sagt Andrea Rieber-Brambs. 

Neben der Heilung steht heute vor allem 

die Lebensqualität der Patientin im Fokus. 

Und während es lange Zeit üblich war, die 

kranke Brust zu entfernen, wie noch bei 

Andrea Sixt, sind die Verfahren inzwischen 

deutlich schonender. In 70 bis 80 Prozent 

der Fälle können Ärzte brusterhaltend operieren. 

Das heißt, sie schneiden den Tumor 

mit einem Sicherheitsabstand aus der Brust 

und entfernen einen oder mehrere Lymphknoten 

in der Achselhöhle. Danach bekommen 

die Patientinnen eine Bestrahlung, was 

diese Methode genauso sicher macht wie 

eine komplette Entfernung der Brust. „Je 

kleiner der Tumor ist, desto höher ist die 

Wahrscheinlichkeit, dass keine Tumorzellen 

in die Lymph- oder Blutgefäße abgeschwemmt 

sind, und umso besser stehen 

die Heilungschancen“, erklärt die Radiologin. 

Denn in den Lymphknoten können 

die Tumorzellen weiter wachsen und sich 

über die Lymphbahnen im ganzen Körper 

verteilen. Solange der Tumor weniger als 

einen Zentimeter groß ist und die Lymphknoten 

noch nicht befallen sind, ist er zu 90 

Prozent heilbar. Sobald er aber Metastasen 

in Leber, Knochen oder der Lunge gebildet 

hat, wird er lebensgefährlich. 

Andrea Sixt hatte Glück im Unglück: Ihre 

Lymphknoten waren frei. Für die weitere 

Behandlung entschied sie sich für eine von 

einem Arzt entwickelte Kombination aus 

Schulmedizin, Psychologie, Homöopathie 

und Misteltherapie. Eine Chemotherapie 

schlug sie aus. „Ich wollte eine sanftere 

Therapie, die meine Lebenskraft stärkt und 

außerdem selbst aktiv etwas zu meinem 

Gesundwerden beitragen. Ebenso wichtig 

wie der ganzheitliche Ansatz war mir aber, 

dass dieser Arzt über umfangreiches Wissen 

und langjährige Erfahrung verfügt, und 

dass er Heilungen von Krebspatienten vorweisen 

kann“, erklärt die Drehbuchautorin 

und Filmproduzentin. 

Sport und Entspannung 

gehören heute zum 

Konzept vieler Kliniken 

Auch Radiologin Rieber-Brambs betont 

die immense Bedeutung des Vertrauens in 

Arzt und Therapie: „Wenn einem eine derart 

bedrohliche Diagnose wie Brustkrebs 

den Boden unter den Füßen wegzieht, ist 

das Wichtigste, dass man sich wohl und 

gut aufgehoben fühlt.“ Dem Wunsch der 

Patientinnen, aktiv an ihrer Genesung mitzuarbeiten, 

kommen immer mehr Kliniken 

entgegen und integrieren Bewegungs- und 

Entspannungsprogramme sowie alternative 

8

Medizin in ihren Therapieplan. Eine Abstimmung 

zwischen naturheilkundlichen 

und schulmedizinischen Verfahren ist 

wichtig, da es sonst zu Wechselwirkungen 

kommen kann. 

Neben der betreuten Therapie begann 

Andrea Sixt „Sicherungen“ (s. Buchtipp) 

zu sammeln: „Ich fing an, alles, was mir 

nicht gut tat, aus meinem Leben zu verbannen 

und suchte nach Dingen, die mich und 

meine Heilung unterstützten.“ Rauchen, 

Fleisch und Alkohol, aber auch Stress und 

energieraubende Menschen meidet die Autorin 

bis heute. Für Yoga, Meditation, Spaziergänge 

in der Natur, gesundes Kochen 

und Gespräche mit Freunden nimmt sie 

sich mehr Zeit. Vor einigen Jahren erfüllte 

sie sich auch ihren großen Wunsch: ein 

Pferd. „Seitdem ich darauf achte, was gut 

für mich ist, und was nicht, können viele 

schönen Dinge überhaupt erst geschehen. 

Heute lebe ich in großer Dankbarkeit ein 

erfülltes und glückliches Leben, von dem 

ich zu jener Zeit nur träumen konnte.“ 

Ob sie diese Lebensweise vor einer neuen 

Erkrankung schützt – dafür gibt es keine 

Garantie. Bislang konnten die Ärzte jedenfalls 

keinen neuen Krebs entdecken. 

 

Nicole Lauscher 

VITA 

Andrea Sixt arbeitete nach dem Studium 

als Ingenieurin im Unternehmen 

ihres Vaters. Kurz vor der Brustkrebsdiagnose 

machte sie ihre Leidenschaft, 

das Schreiben, zum Beruf. Fünf Jahre 

nach der Erkrankung verfasste sie den 

autobiographischen Roman „Noch einmal 

lieben”, der 2005 verfilmt wurde. Ihren 

bislang größten Erfolg feierte sie mit 

der Komödie „Eine ganz heiße Nummer“, 

die 2011 zu einem der meistgesehenen 

Filme wurde. Sixt ist Mitbegründerin 

von „Brustkrebs Deutschland e.V.” 

und Botschafterin der „Gesellschaft für 

Biologische Krebsabwehr.” 

„Sieben Sicherungen 

für ein 

Leben nach dem 

Krebs” (Kösel) 

„Noch einmal lieben 

– mein neues 

Leben nach dem 

Krebs” (Herder) 

FAMILIÄRE 

VORBELASTUNG 

erhöht das 

Risiko, an 

Brustkrebs 

zu erkranken 

RISIKOFAKTOREN FÜR BRUSTKREBS 

FAMILIÄRE VORBELASTUNG 

Sind zwei Verwandte ersten Grades (Mutter, Schwester, Tochter) oder eine 

von ihnen sehr jung erkrankt, steigt das Risiko. Das „Brustkrebsgen” BRCA-1 

ist indes nur für fünf bis zehn Prozent aller Fälle verantwortlich. 

WEIBLICHE HORMONE 

Mit ursächlich für die Entstehung von Brustkrebs ist das weibliche 

Geschlechtshormon Östrogen. Eine früh einsetzende Menstruation oder 

späte Menopause können das Risiko erhöhen. Auch eine Hormontherapie 

nach den Wechseljahren kann sich negativ auswirken. Weitere 

mögliche Risiken: Kinderlosigkeit oder späte Geburt des ersten Kindes. 

STARKES ÜBERGEWICHT 

Eine wichtige Rolle spielen Ernährung und Übergewicht. Vor allem Fettgewebe 

am Bauch wirkt sich negativ aus: Der Insulinspiegel steigt und 

führt in Folge zu einem erhöhten Östrogenspiegel. Besonders risikoreich 

ist das für Frauen in den Wechseljahren. 

BEWEGUNGSTRÄGHEIT 

Studien haben gezeigt, dass Frauen, die regelmäßig sportlich aktiv sind, 

ein um ein Drittel geringeres Brustkrebsrisiko haben als jene, die 

sich kaum bewegen. Besonders sanfte Ausdauersportarten wie Walking, 

Jogging oder Radfahren haben einen positiven Effekt. 

ALKOHOLKONSUM 

Frauen, die pro Tag 25 Gramm Alkohol (z.B. 0,3 l Wein oder 0,6 l Bier) trinken, 

erhöhen das Risiko um 31 Prozent. Alkohol soll für vier Prozent aller Fälle verantwortlich 

sein. Besonders schädlich: die Kombination von Alkohol und Rauchen. 

ALTERSFAKTOR 

Das Lebensalter an sich erhöht das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken: 

Zwischen dem 30. und 70. Lebensjahr steigt es stetig an, weil mit 

zunehmendem Alter Fehler in der Zellteilung wahrscheinlicher werden. 

Am größten ist das Risiko im Alter zwischen 65 und 69 Jahren. 

FOTOS: SUZANNE EICHEL, WWW.ISTOCKPHOTO.DE 

9

ZAHLEN & FAKTEN 

Wissen gegen 

die ANGST 

MAMMAKARZINOM: Diese Diagnose löst 

meist Unsicherheit und Verzweiflung aus. Doch 

moderne Diagnosemethoden und Therapien 

haben die Heilungsschancen drastisch erhöht 

Familiärer Brustkrebs: 

Der Einfluss der Gene 

Noch haben Forscher nicht endgültig 

geklärt, warum Brustkrebs entsteht. Frauen, 

deren nahe Verwandte erkrankt sind, tragen 

jedoch ein erhöhtes Risiko. Als wichtigste 

Gene im Zusammenhang mit genetisch 

bedingtem Mammakarzinom gelten 

BRCA-1 und -2. Ob diese Gene verändert 

sind, kann im Labor untersucht werden. 

DIE BRUSTKREBSGENE 

BRCA-1 und BRCA-2 

erhöhen das Risiko 

Fremdkörper in der Brust 

Die weibliche Brust 

besteht größtenteils aus 

Fett und Drüsengewebe. 

Manchmal lassen sich 

knotige Veränderungen 

ertasten, die aber kein 

Grund zur Beunruhigung 

sind, wenn sie nach der 

Menstruation wieder 

verschwinden. Bösartige 

Tumoren (Mammakarzinome) 

lassen sich 

in verschiedene Typen 

einteilen. Die meisten 

Karzinome gehen von den 

Milchgängen oder vom 

Drüsenlappen aus. Kennzeichen 

des Krebses ist es, 

dass er nicht an Ort und 

Stelle bleibt, sondern sich 

über Lymphbahnen und 

Lymphknoten im Körper 

verteilen (invasiv) und 

Metastasen bilden kann. 

Lymphknoten 

Fettgewebe 

Lymphbahnen 

Tumor 

Drüsenlappen 

Sterbefälle pro 100.000 

20 

15 

10 

5 

0 

1999 

Deutschland 

Europäische Union 

2001 2003 2005 2007 2009 

Immer weniger Frauen 

versterben an Brustkrebs 

Derzeit liegt die Brustkrebs-Sterberate in 

Deutschland leicht über dem Durchschnitt der 

EU: Im Jahr 2009 verzeichneten Gesundheitsexperten 

16,4 Todesfälle je 100.000 Frauen. 

Auf Grund besserer Diagnose- und Therapiemethoden 

prognostizieren Epidemiologen einen 

weiteren Abwärtstrend. 

10

15 % 

15 % 

55 % 

5 % 10 % 

Das Krebsgeschwür lokalisieren 

Analog dem Zifferblatt einer Uhr teilen Ärzte 

die Brust in vier Quadranten ein. Am häufigsten 

wachsen Karzinome (55 Prozent) im 

oberen äußeren Quadranten, nahe der Achsel. 

Hier ist auch das meiste Drüsengewebe. 

RICHTIG 

ABTASTEN 

Was jede Frau selbst 

tun kann 

1. Der beste Zeitpunkt für 

die Selbstuntersuchung 

der Brust ist eine Woche 

nach Beginn der Regelblutung. 

2. Im Stehen mit der flachen 

Hand von oben bis 

zur Brustwarze vorarbeiten. 

3. Wiederholen Sie die 

Prozedur im Liegen. 

4. Stellen Sie Veränderungen 

fest, suchen Sie 

einen Arzt auf. 

DIE DIAGNOSE: Warum Spezialisten nötig sind 

Die Diagnose von Brustkrebs stellt Ärzte vor 

große Herausforderungen: Es existieren 

viele verschiedene Arten der Erkrankung, 

zudem ist nicht jede Untersuchungsmethode 

für jede Frau die beste. Bei Patientinnen 

mit dichtem Drüsengewebe (sieht 

im Mammogramm weiß aus) kann die 

Mammographie beispielsweise Karzinome 

(ebenfalls weiß) übersehen. Wird die Mammographie 

mit Ultraschall kombiniert, erreicht 

man eine Trefferquote von bis zu 90 Prozent. 

Die höchste Treffsicherheit bietet die Magnetresonanztomographie 

(Kernspin). Jedoch kann 

die Methode Tumore finden, die sich später 

als harmlos herausstellen. Der Fachausdruck 

dafür lautet: falsch positiv. 

Steckbrief 

des Tumors 

Damit Ärzte maßgeschneidert 

therapieren 

können, ist es wichtig, das 

Karzinom so genau wie 

möglich zu klassifizieren. 

T (= Tumor) steht für 

die Größe 

und Ausdehnung des 

Primärtumors 

N (= Nodi = Knoten) 

steht für die Anzahl 

und Lokalisation 

befallener Lymphknoten 

M (= Metastasen) 

steht für Auftreten 

und Lokalisation von 

Fernmetastasen in 

anderen Organen 

400 

SO STEIGT DAS RISIKO 

MIT DEM ALTER 

350 

300 

250 

200 

150 

100 

50 

0 

Krankheitsfälle je 100.000, 

Deutschland 2007-2008 

1.5 

8.0 

25.9 

20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 

Quelle: Krebs in Deutschland, RKI 

55.9 

110.4 

181.3 

228.1 

283.5 

378.8 

60-64 

409.6 

65-69 

333.8 

70-74 

348.6 361.5 

325.3 

Altersgruppe 

75-79 80-84 85+ 

FOTOS: ALIMDI.NET, MEDICALRF.COM (2), WWW.ISTOCKPHOTO.DE (2) 

11

Die Heilung des 

UNSICHTBAREN – 

ein langer Weg 

Kaum ein anderes Fach erfordert so viele 

Kenntnisse über den Körper des Menschen – 

und eine derart lange Ausbildung 

Radiologen sind Spezialisten – und 

doch sind sie medizinisch breit 

gebildet. Das Berufsbild hat 

sich mit neuen Entwicklungen 

radikal gewandelt: Wurden 

Radiologen früher eher als technikbegeisterte 

Körperfotografen und Bilddiagnostiker 

angesehen, sind sie heute sehr 

oft leidenschaftlich therapierende Ärzte 

– und damit auch viel näher an den Patienten 

und ihren Schicksalen. Dafür müssen 

Radiologen eine sehr breite und lange 

Ausbildung durchlaufen. Der Lohn dafür: 

die Erfolgserlebnisse ärztlicher Heilkunst. 

Dies sind keine alltäglichen Momente, 

aber es sind die schönsten: „Sind Sie es, 

der mir das Leben gerettet hat?“, wurde 

Professor Dierk Vorwerk vor Kurzem von 

einem Patienten auf dem Klinikflur gefragt. 

12 

Drei Monate zuvor hatte er den Mann mit 

einer komplizierten Hirnblutung durch eine 

schlüssellochchirurgische Notoperation 

wieder ins Leben zurückgeholt. „Es stand 

damals wirklich schlecht um ihn, aber wir 

haben es geschafft, das gerissene Blutgefäß 

zu verschließen!“, freut sich der Direktor 

des Instituts für diagnostische und interventionelle 

Radiologie am Klinikum Ingolstadt. 

Nach 6 Jahren Studium: 

Lizenz zum Behandeln 

Bis solche Erfolgserlebnisse passieren, ist 

es ein langer Weg: Wer Radiologe werden 

möchte, muss – wie jeder andere Mediziner 

– ein sechsjähriges Studium der Humanmedizin 

durchlaufen. Wer nach dieser umfangreichen 

ärztlichen Ausbildung die Staatsexamina 

besteht, erhält die Approbation, 

sozusagen die „Lizenz zum Behandeln“. Die 

meisten angehenden Radiologen absolvieren 

noch eine wissenschaftliche Arbeit und setzen 

sich damit den Doktorhut auf. Als Radiologe 

arbeiten darf man damit aber noch 

lange nicht. Erst jetzt folgt eine fünfjährige 

Weiterbildung zum Facharzt. 

Die Faszination an der Entdeckung des 

Unsichtbaren erwacht bei vielen schon im 

Studium: etwa durch charismatische Lehrer, 

durch Famulaturen – so heißen medizinische 

„Das Faszinierende 

an der Radiologie ist 

die fast unendliche 

Breite der medizinischen 

Fälle – ob 

nun aus dem HNO- 

Bereich, der Onkologie, 

der Neurologie, 

Neurochirurgie oder 

Orthopädie. Diese 

Vielfalt zu beherrschen und als niedergelassener 

Radiologe zu gestalten, das ist 

die Herausforderung an diesem Beruf.” 

Dr. med. Hans Jürgen Romahn, DiaCura 

Praxis für Radiologische Diagnostik, Strahlentherapie 

und Radioonkologie, Coburg

„Als Wissenschaftler 

ist es mein großes 

Ziel, im interdisziplinären 

Dialog die 

Technik in den Dienst 

der Patienten zu stellen. 

Denn wir wollen 

die Kranken möglichst 

schonend, möglichst individuell 

und möglichst erfolgreich behandeln.” 

Prof. Dr. med. Stefan Schönberg, Direktor 

des Instituts für Klinische Radiologie 

und Nuklearmedizin, Universitätsmedizin 

Mannheim 

Praktika – oder durch das Praktische Jahr, in 

dem jeder Student ein Jahr lang in Kliniken 

oder Praxen mitarbeiten und verschiedene 

ärztliche Disziplinen und Arbeitsweisen 

durchlaufen muss. Als Professor Vorwerk 

Ende der 70er-Jahre studierte, gelang es Radiologen 

mit neuen Geräten erstmals, durch 

den Schädelknochen in den Kopf zu blicken. 

„Das fand ich so faszinierend, das ließ mich 

nicht mehr los!“, erzählt er. Er wusste, dass 

sich hier etwas Großartiges entwickelt und 

entschied sich für die „Wissenschaft von 

den Strahlen“, wie die Radiologie wörtlich 

übersetzt heißt. 

Schließlich hat er sich auf die interventionelle 

Radiologie spezialisiert: Er durchleuchtet 

die Patienten nicht nur, er greift 

auch heilend ein. Er behandelt Schlaganfälle 

minimalinvasiv, verödet Tumoren oder rettet 

Füße von Diabetikern, die sonst amputiert 

werden müssten. 

Das ganze Spektrum der Medizin: „Radiologen 

müssen wegen der Vielfalt an 

Erkrankungsbildern stets weit über den 

eigenen Tellerrand schauen“, erklärt Gerald 

Antoch, Leiter der Radiologie am Universitätsklinikum 

Düsseldorf. Die Arbeit 

erfordert ein äußerst breites Wissen. Viele 

Radiologen haben darum bereits einige Zeit 

in anderen Disziplinen gearbeitet und sind 

dann erst zur Radiologie gewechselt. Auch 

Professor Antoch war erst eineinhalb Jahre 

in der Chirurgie tätig, bevor er sich endgültig 

für die Radiologie entschied. 

Die große Vielfalt zeigt sich auch in der 

fünfjährigen Weiterbildung: In diesen 60 

Monaten arbeiten die Nachwuchsradiologen 

als Assistenzärzte, offiziell „Ärztin 

oder Arzt in Weiterbildung“ genannt. Dabei 

müssen verschiedene Arbeitsbereiche durchlaufen 

werden, darunter auch ein Jahr in 

einem Bereich, in dem intensiver Kontakt 

mit Patienten besteht. Sich hinter seinen Geräten 

verstecken, das geht heute nicht mehr. 

BERUF & BERUFUNG RADIOLOGE 

Detektivarbeit: Auf der 

Suche nach dem Fehler 

Die Lehrinhalte sind in langen Listen der 

Weiterbildungsordnung festgelegt, die von 

den Landesärztekammern geschrieben werden 

und sich daher von Region zu Region 

leicht unterscheiden können. Aber immer 

reichen sie von der Ausbildung in Notfallmedizin 

bis zur Psychosomatik, vom Qualitätsmanagement 

bis zur Schmerztherapie, 

vom Strahlenschutz bis zur Schlüssellochchirurgie, 

vom virtuosen Umgang mit Ultraschall, 

Computertomographen (CT) und 

Magnetresonanztomographen („Kernspin“, 

MRT) bis hin zur kriminalistischen Analyse 

der Schnittbilder, Befundung genannt. Man 

lernt, wie man Hunderte dieser Schnittbilder 

zu dreidimensionalen „Behandlungslandkarten“ 

zusammenfügt, wie man durch 

„Radiologen 

diagnostizieren 

nicht mehr nur, 

sie behandeln 

immer häufiger. 

Dadurch 

gewinnt die 

Arzt-Patient- 

Beziehung 

stark an 

Bedeutung. Das kommt nicht nur 

den Patienten zugute, auch wir 

Ärzte ziehen daraus große 

Bestätigung für unsere Arbeit.” 

Prof. Dr. med. Gerald Antoch, Leiter 

des Instituts für diagnostische und 

interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum 

Düsseldorf 

die Kombination verschiedener Verfahren 

die Stoffwechselaktivitäten von Tumoren 

analysiert oder wie man mit Hilfe der Angiographie 

die Blutbahnen sichtbar macht. 

Wer sich auf die interventionelle Radiologie 

spezialisiert, muss sich im körpereigenen 

Tunnelsystem der Blutgefäße mit 

kleinsten Instrumenten zurechtfinden und in 

die schwer zugängliche Bereiche des Körpers 

vordringen können, etwa über die Leistenarterie 

zu Geschwulsten in der Gebärmutter. 

Oder man muss mit einer nur 1,5 mm 

dicken Hitzesonde exakt einen Tumor in 

der Leber treffen, um diesen zu verdampfen. 

„Als Interventioneller 

Radiologe kann 

ich gezielt Eingriffe 

vornehmen und 

Leben retten, wo 

dies ohne Radiologie 

nicht möglich 

wäre. Das ist für 

mich als Arzt äußerst 

befriedigend.” 

Prof. Dr. med. Dierk Vorwerk, Institut 

für diagnostische und interventionelle 

Radiologie, Klinikum Ingolstadt 

Am Ende dieser Jahre der Spezialsierung 

kommt die Facharztprüfung. Erst jetzt, nach 

elf langen Ausbildungsjahren, darf man 

schließlich den Titel „Facharzt für Radiologie“ 

tragen: Wer sich dann noch auf die 

Kinderradiologie oder die Neuroradiologie 

spezialisieren möchte, muss mindestens zwei 

weitere Jahre in diesen Spezialbereichen arbeiten, 

um auch diese Facharztbezeichnung 

zu erlangen. 

Doch auch das ist noch nicht das Ende: 

Wie jeder Arzt müssen sich auch Radiologen 

kontinuierlich fortbilden, damit sie nicht 

ihre Arztzulassung verlieren. Sie müssen Seminare 

und Kongresse besuchen und so genannte 

CME-Punkte sammeln. CME steht 

für Continuing Medical Education (ständige 

medizinische Ausbildung). Zusätzlich können 

Zertifikate für ganz spezielle Schwerpunkte 

erworben werden. 

Die strengen Fortbildungsregeln sind unvermeidbar, 

denn der technische und medizinische 

Fortschritt ist rasant – gerade in 

der Radiologie. Professor Stefan Schönberg 

erklärt dies anhand einer Weiterentwicklung 

aus Heidelberg und Mannheim, wo 

er als Direktor die Radiologie und Nuklearmedizin 

leitet: „Gemeinsam im Team mit 

Physikern und Informatikern konnten wir 

bei der Herzdiagnostik mit dem Computertomographen 

die Strahlenbelastung auf ein 

Zehntel der Dosis reduzieren.“ Dies schützt 

nicht nur die Patienten – Ärzte können auch 

deutlich präziser untersuchen und müssen 

weniger Patienten mit unklaren Verdachtsdiagnosen 

stationär einweisen. Das ist eine 

Erleichterung für die Betroffenen, spart aber 

auch dem Gesundheitssystem deutlich Kosten. 

 

Frank Miltner 

FOTOS: WWW.ISTOCKPHOTO.DE, PRIVAT 

13

1 

ENTDECKER-LUST 

1 + 4: Anfang des 

20. Jahrhunderts experimentierten 

Forscher mit 

den ersten Röntgenapparaturen 

2: Die erste Aufnahme 

eines Gehirns gelang 

im Jahr 1969 

3: Fit for Röntgen: Das 

„Omniskop“ positionierte 

Patienten in den 

1930er Jahren zur zielgerichteten 

Bestrahlung 

2 3 

4 

14

PIONIERE DER MEDIZIN 

Geschichte der Radiologie 

Licht ins 

DUNKEL 

In einem Würzburger Labor fing alles an: 

Röntgens Entdeckung ermöglichte es erstmals, 

ins Innere des Menschen zu blicken. Bis heute 

verfeinern Forscher weltweit die Methode 

WISSEN- 

SCHAFTLER 

mit Weitblick: 

Wilhelm 

Conrad Röntgen 

Es ist spät geworden am Abend 

des 8. November 1895. In einem 

Raum des Physikalischen Instituts 

der Julius-Maximilians- 

Universität in Würzburg brennt 

noch Licht. Wilhelm Conrad Röntgen, 

Professor für Physik und Rektor der Universität, 

sitzt in seinem Laboratorium und 

experimentiert mit einer gläsernen Apparatur, 

von der ein obskures blaues Licht 

ausgeht. Der Wissenschaftler interessiert 

sich für die Eigenschaften von Elektrizität, 

die bis dato kaum erforscht ist. Als er das 

Vakuumgefäß – eine Kathodenstrahlröhre, 

in der sich elektrische Spannung in Form 

von Strahlung entlädt – mit schwarzem 

Karton umhüllt und den Raum verdunkelt, 

passiert etwas Merkwürdiges: Obwohl eigentlich 

kein Licht austreten kann, leuchtet 

ein zufällig auf einem Labortisch liegender 

Kristall. 

Magie des Lichts: Ein 

neues Zeitalter beginnt 

Röntgen glaubt zunächst an eine Täuschung. 

Doch die rätselhafte Entdeckung 

lässt ihn nicht los. In den folgenden sechs 

Wochen schickt er die Strahlen durch Papier, 

durch Holz, durch alle denkbaren 

Stoffe – und erkennt, dass Kathodenstrahlen 

Materie je nach Festigkeit unterschiedlich 

stark durchdringen. Der begeisterte 

Hobbyfotograf stellt schnell fest, dass das 

Licht, zunächst von ihm als „X-Licht“ 

bezeichnet, Fotoplatten schwärzt. „Die 

besondere Leistung Röntgens war, dass er 

die Bedeutung der Entdeckung erkannte“, 

sagt Dr. Uwe Busch, stellvertretender Leiter 

des Deutschen Röntgenmuseums, das den 

Nachlass des Physikers aufbewahrt. „Es 

gab sicher vor ihm Forscher, die Röntgenstrahlung 

beobachtet, aber nicht die richtigen 

Schlüsse daraus gezogen hatten.“ 

Wie und wann Röntgen schließlich auf die 

Idee kommt, jenes „X-Licht“ durch einen 

menschlichen Körper zu schicken, ist nicht 

überliefert. Sicher ist nur, dass er am 22. 

Dezember 1895 ein Durchleuchtungsbild 

der linken Hand seiner Frau Anna 

Bertha anfertigt. Das Ergebnis ist grotesk 

und faszinierend zugleich: Die Abbildung 

zeigt schemenhaft die Umrisse der Hand, 

deutlich hervorgehoben Skelettstruktur der 

Finger und goldener Ehering. 

Innerhalb kürzester Zeit gehen Bild und 

Nachricht von dem mysteriösen Licht, 

das durch Körper dringt, um die Welt. 

GESPENSTISCH KLAR 

Kurz vor Weihnachten im 

Jahr 1895 durchleuchtete 

Röntgen die linke 

Hand seiner Frau Anna 

Bertha, deutlich sichtbar 

Skelettstrukturen und 

Ehering 

➞ 

15

PIONIERE DER MEDIZIN 

HISTORISCHE 

STUNDE 

Dem Briten 

Sir Godfrey 

Hounsfield 

(sitzend, 2. von 

r.) gelang 1969 

erstmals die 

Darstellung 

eines Gehirns 

per CT. Damals 

dauerte die 

Untersuchung 

bis zu einer 

Stunde – heute 

weniger als 

zwei Minuten 

KLARER FALL Mit der CT-Angiographie 

können Ärzte Gefäße heute 

dreidimensional (l.) sichtbar machen, 

ohne dafür einen Katheter zu 

benutzen. Dieser Patient hat eine 

hochgradige Engstelle an der Halsschlagader 

– und ist damit 

extrem schlaganfallgefährdet 

Röntgens Apparat als Attraktion auf Volksfesten 

➞ 

„Die Reaktionen waren euphorisch“, 

weiß Busch, „der erste Zeitungsbericht 

erschien am 5. Januar 1896 in Wien. Von 

dort wurde die Nachricht nach London 

telegraphiert, dann per Unterwasserkabel 

nach New York.“ 

Anfänglich weiß niemand um die Risiken 

der Strahlung. Schutzmaßnahmen werden 

nicht getroffen, und „Röntgenautomaten“ 

dienen auf Jahrmärkten als Attraktion. 

„Jeder wollte ein Röntgenbild von sich“, 

beschreibt Busch die Unbedarftheit der 

damaligen Gesellschaft im Umgang mit 

Röntgenstrahlung. Erst um 1904 häufen 

sich Berichte über Strahlenschäden, erste 

Anweisungen zum Strahlenschutz werden 

erlassen. Doch der medizinische Nutzen 

der neuen Methode bleibt unbestritten. 

Weltweit diagnostizieren Ärzte nun, in 

zunächst langwierigen Durchleuchtungsuntersuchungen, 

Knochenbrüche, Fremdkörper 

und Veränderungen des Skeletts. 

Der nächste große Durchbruch in der 

Radiologie wird erst etwa 70 Jahre nach 

Röntgens Entdeckung gelingen. Mit Hilfe 

von Kontrastmitteln wird die Untersuchung 

von Organen möglich. Nach und 

nach können etwa Blutgefäße, Nieren, 

Darm und Lunge dargestellt werden. Forscher 

entwickeln invasive Verfahren, bei 

denen mittels Kathedern verstopfte Gefäße 

punktiert werden, ohne eine größere Operation 

notwendig zu machen. 

16 

Von den Beatles 

zum Nobelpreis 

PAUL C. LAUTERBUR 

US-Chemiker und Radiologe, 

Wegbereiter der 

Kernspintomographie 

GODFREY HOUNSFIELD 

Der Ingenieur erhielt 

für die Erfindung der 

CT den Nobelpreis 

Mitte des 20. Jahrhunderts wird der Ultraschall 

als bildgebende Methode eingeführt. 

Das ursprünglich im 1. Weltkrieg für die 

Navigation von U-Booten entwickelte Verfahren 

erzeugt Bilder des Körperinneren 

durch die Berechnung der Reflexion von 

Schallwellen. Ebenfalls in den 1950er Jahren 

lokalisieren US-Forscher einen Hirntumor 

mit Hilfe von positronenbasierter Bildgebungstechnik, 

ein nuklearmedizinisches 

Verfahren, das in den 1970er Jahren zur 

Positronen-Emissions-Tomographie (PET) 

weiterentwickelt werden wird. „Die Radiologie 

war eine empirische Pionierwissenschaft“, 

erklärt Busch, „ständig gab es neue 

Entwicklungen, und die Ärzte mussten erst 

lernen, die Bilder richtig zu deuten.“ 

Ein Organ jedoch ließ sich auch nach 

jahrelanger Forschung immer noch nicht 

abbilden: das Gehirn. Ein englischer Elektroingenieur 

namens Godfrey Hounsfield 

ist es schließlich, der 1969 die Welt der Radiologie 

ein weiteres Mal revolutioniert. 

Hounsfield arbeitet bei der Firma EMI, deren 

Plattenlabel die Beatles unter Vertrag 

hat. Als Computerspezialist beschäftigt er 

sich mit Mustererkennung, als ihm eine 

Idee kommt: Könnte man Patienten nicht 

viel präziser untersuchen, indem man das 

Radar-Wirkprinzip umkehrt und mit Röntgenstrahlen 

arbeitet? 

PETER MANSFIELD 

Der britische Physiker 

erfand gemeinsam 

mit Lauterbur die MRT

Erste CT-Versuche: 

Neun Stunden Messzeit 

Statt von einer zentralen Quelle Strahlen 

in die Umgebung auszusenden, sollen sie 

aus verschiedenen Richtungen punktgenau 

geschickt werden. Da die Röntgenstrahlen 

beim Durchleuchten des Körpers je nach 

Gewebe unterschiedlich gedämpft werden, 

könnte aus der Austrittsintensität auf 

die Art des Gewebes geschlossen werden. 

Hounsfield besorgt sich Schweineköpfe 

für Tests. Nach einer Messzeit von neun 

Stunden ist das Präparat abgetastet. Der 

Computer braucht zweieinhalb Stunden, 

um aus den Daten dreidimensionale Bilder 

zu berechnen. Und die Sensation ist perfekt: 

Graue und weiße Hirnmasse lässt sich klar 

voneinander unterscheiden. 

Etwa zur gleichen Zeit sitzt der Chemiker 

Paul C. Lauterbur in einem Burger-Lokal in 

Pittsburgh und kritzelt etwas auf eine Papierserviette. 

Der Beginn einer Technologie, die 

für die Radiologie nicht weniger bedeutend 

sein wird wie die Erfindung Hounsfields: die 

Magnetresonanztomographie (MRT). 

Bereits seit 1946 wird in der Chemie die 

so genannte Kernspinresonanzspektroskopie 

angewandt. Ein Verfahren, bei dem 

durch die Reaktion der Atomkerne innerhalb 

eines Magnetfelds auf die Art der Substanzstruktur 

geschlossen wird. Lauterbur 

erfand nun die Möglichkeit, zweidimensionale 

Bilder zu erzeugen, indem er so genannte 

Gradienten einführte, die die Stärke 

des Magnetfeldes verändern. Der britische 

Physiker Peter Mansfield entwickelte den 

Prozess mittels Computeranalyse zu einer 

medizinischen Abbildungstechnik weiter. 

Jeder Einzelne jener vier Pioniere stand 

auf dem Podium im Stockholmer Konzerthaus 

und bekam feierlich den Nobelpreis 

überreicht: Röntgen 1901, Hounsfield 1979, 

Lauterbur und Mansfield 2003. Heute greifen 

ihre Verfahren teilweise ineinander. Was 

würde Röntgen wohl sagen, könnte er die 

Bilder sehen, die durch moderne Hybridgeräte 

möglich sind? Sicher hätte er es faszinierend 

gefunden, wie aus Röntgenstrahlen 

die CT-Technik entstand. Wie die Nuklearmedizin 

sich erst mit der Computertomographie 

zum PET-CT vermählte und später 

mit der Magnetresonanztomographie zum 

PET-MRT. Vielleicht hätte sich der ehrgei- 

FATALES SCHÖNHEITSELIXIER 

In den 1920er Jahren warben 

Firmen mit radioaktiven Cremes 

zige Forscher in sein Labor eingeschlossen 

und wäre erst dann wieder herausgekommen, 

wenn er die letzten Rätsel der medizinischen 

Bildgebung gelöst hätte. Vielleicht 

wäre er aber auch einfach zufrieden 

nach Hause gegangen, in der Gewissheit, 

welch großen Dienst er der Menschheit 

erwiesen hat. Vanessa Plodeck 

„ES GIBT PERMANENT NEUERUNGEN“ 

Prof. Michael Forsting erklärt, wie Patienten heute von der Bildgebung profitieren 

Wie hat sich die Radiologie 

bis heute verändert? 

Anfang des 20. Jahrhunderts 

war die Radiologie 

eher eine Nischendisziplin, 

in der sich Pioniere ausprobierten. 

Heute gibt es kaum 

einen Patienten, der ernsthaft 

krank ist, und nicht wenigstens 

einmal im Rahmen 

der Diagnose radiologisch 

untersucht wird. 

Ist das Innovationstempo in 

der Radiologie höher als in 

anderen Fachbereichen? 

Die Radiologie ist ein enorm 

technologiegetriebenes 

Fach. Alle diagnostischen 

Möglichkeiten hängen mit IT 

zusammen und entwickeln 

sich laufend weiter. Man 

kann sich also als Radiologe 

nicht mit dem in der Facharztausbildung 

erworbenen 

Wissen aufs Sofa legen und 

nichts mehr tun. Fortbildung 

ist extrem wichtig. Die Deutsche 

Röntgengesellschaft 

hat sogar eine eigene Akademie 

gegründet, damit die 

permanenten Neuerungen in 

die Fläche gebracht werden. 

Was wurde in den letzten 

Jahren an den bestehenden 

Untersuchungsmethoden 

verbessert? 

Sowohl im CT-Bereich als 

auch bei MRT hat sich die 

Untersuchungsdauer drastisch 

reduziert. Wenn ein 

Patient vor zehn Jahren ein 

CT seiner Herzkranzgefäße 

bekam, dauerte das 30 Minuten, 

heute gelingt das in 

weniger als fünf Minuten. 

Außerdem ist die Strahlenbelastung 

bei der CT deutlich 

gesunken, etwa um 

den Faktor zehn. Und nicht 

zuletzt ist durch verbesserte 

Bildgebung die Genauigkeit 

der Diagnose noch sicherer 

geworden. 

Welche neuen Verfahren 

haben sich in den letzten 

Jahren etabliert? 

Die invasive Radiologie hat 

in den Jahren einen großen 

Entwicklungssprung gemacht. 

Man kann heute mit 

kleinen Kathedern Gefäßerkrankungen 

im Kopf behandeln, 

ohne dass der Schädel 

geöffnet werden muss. 

Außerdem gibt es seit 2001 

erste PET-CT-Hybridgeräte. Die 

PET-Technologie liefert die 

funktionale Bildgebung, zeigt 

also Stoffwechselvorgänge, 

CT liefert die anatomischen 

Bilder. Seit einem Jahr gibt es 

auch PET-MR-Geräte. 

Welche Entwicklungen werden 

auf uns zukommen? 

In der MRT werden die Magnetfeldstärken 

weiter ansteigen, 

um Untersuchungsgeschwindigkeit 

und Bildauflösung 

weiter zu optimieren. 

Die hybride Bildgebung 

wird weiter verfeinert werden. 

So gibt es heute etwa auch 

Angiographieanlagen, die 

CTs erstellen können. Vielleicht 

gibt es eines Tages ja 

sogar ein CT-MR, wer weiß. 

Ich bin gespannt, was noch 

kommt. 

FOTOS: DEUTSCHES RÖNTGEN-MUSEUM, 

17

ZUM MITREDEN 

Die Lehre von den 

STRAHLEN 

Alleskönner und Spezialisten: Bei der 

Diagnose und Therapie vieler 

Erkrankungen ist die Expertise von 

Radiologen heute unerlässlich 

Als die honorigen Arztkollegen 

1905 auf einem Kongress in 

Berlin erstmals die Entdeckung 

des Würzburger Physikers 

Conrad Röntgen diskutierten, 

war die „Lehre von den Strahlen“ 

noch Terra incognita – ein weißer Fleck 

in der medizinischen Landschaft. Heute 

arbeiten fast 6000 Radiologen in Deutschland 

in Kliniken und Spezialpraxen. 

Aber was genau machen diese Fachärzte 

eigentlich? Sie sitzen in einem dunklen 

Zimmer und gucken sich Röntgenbilder 

an? Fahnden wie Detektive nach Indizien 

und Beweisen? Ja klar, das auch. Aber Radiologen 

leisten heute noch viel mehr: Sie 

nehmen eine Schlüsselstellung ein in der 

Versorgung von Patienten. Denn ob verstauchter 

Knöchel oder Hirnblutung: Oh- 

ne die Bilder vom Inneren 

des Menschen läuft heute 

fast nichts mehr in der Medizin. 

Radiologen müssen 

sich mit allen Körperregionen 

und Krankheitsbildern 

auskennen. Sie entscheiden, 

welche Untersuchungsmethode 

am schonendsten ist und 

Patienten den meisten Nutzen 

bringt. Sie interpretieren Testergebnisse 

und stellen die Weichen 

für die richtige Therapie. Sie sind 

aber auch nah am Menschen und 

behandeln mit Hilfe von Strahlen oder 

nehmen minimalinvasive Eingriffe vor. In 

den letzten Jahren hat sich das Fach zu 

einer der wichtigsten und vielfältigsten 

Disziplinen in der Medizin entwickelt. 

Neuroradiologie 

Dem Gehirn beim Denken zusehen: Neuroradiologen arbeiten 

an der Schnittstelle von Neurologie, Neurochirurgie 

und Psychiatrie. Sie sind unverzichtbare Spezialisten bei 

Diagnose und Therapie der Volkskrankheit Schlaganfall. 

Auch bei Multiple Sklerose, Epilepsie und Hirntumoren 

beeinflussen Sie die Behandlung wesentlich. In den letzten 

Jahren haben sich auch neuroradiologische Interventionen 

immer mehr etabliert. Die minimalinvasiven Eingriffe sind Operationen 

ebenbürtig oder sogar überlegen. Per Katheter, über 

die Leistenarterie eingeführt, weiten Neuroradiologen Gefäßverengungen 

mit einem Ballon oder öffnen sie mit Stents dauerhaft. 

Und neuroradiologische Forscher sind der Volkskrankheit 

Demenz auf der Spur: Moderne Bildgebung kann teilweise die 

Erkrankung sichtbar machen, bevor sie Symptome zeigt. 

Interventionelle Radiologie 

Alles im Fluss: Interventionelle Radiologen sind ganz nah 

am Patienten, ihr Fachgebiet wird weltweit als Zukunftsfach 

betrachtet. So können heute viele Erkrankungen 

minimalinvasiv behandelt werden, Patienten bleibt eine 

Operation erspart. Mit Hilfe von hauchzarten Kathetern sind 

sie in der Lage, Gefäße zu öffnen oder zu verschließen, etwa 

in Lunge, Leber, Nieren, Uterus oder im Gehirn. So lassen sich 

Tumorgefäße mit winzigen Kügelchen füllen, die hochdosierte 

Chemotherapeutika enthalten. Thermoablative Verfahren zerstören 

Tumorgewebe so präzise, dass kein umliegendes Gewebe 

geschädigt wird. Interventionelle Radiologen begleiten Tumorpatienten 

oft über viele Jahre. 

18

Mammadiagnostik 

Dem Tumor auf der Spur: Die Diagnose von Brustkrebs stellt Ärzte vor große Herausforderungen: Die 

Erkrankung ist hochkomplex, und nicht jede Bildgebungsmethode ist bei jeder Frau gleich gut. 

Spezialisten der Mammadiagnostik können einen Tumor schon im Frühstadium entdecken und 

dadurch die Heilungschancen drastisch erhöhen. In Zusammenarbeit mit Fachkollegen (Pathologen, 

Frauenärzte, Chirurgen) entscheiden sie über individuell passende Therapien. Mit Hilfe 

schonender Verfahren wie der Stanz-Biopsie zur Gewebeprobe klären sie Verdachtbefunde ab. 

Nuklearmedizin 

Mit Strahlen gegen Krebs: Bei diesem Fachgebiet setzen Ärzte radioaktive Substanzen 

zur Diagnose und Therapie von Erkrankungen ein. Dazu zählen vor allem Krebs, 

aber auch Schilddrüsenüberfunktion oder die Behandlung von Rheumapatienten. 

Experimentelle Radiologie 

Grundlagenforschung im Team: Hier arbeiten Forscher verschiedener Fachrichtungen 

zusammen, meist Mediziner, Physiker, Chemiker oder Biologen. Das 

gemeinsame Ziel: die Bildgebung der Zukunft noch besser zu machen. Die 

Wissenschaftler fahnden zum Beispiel nach neuen Methoden der Bildgebung 

oder sind auf der Suche nach noch leistungsfähigeren Kontrastmitteln. 

Muskuloskelettale Radiologie 

Was den Menschen zusammenhält: Spezialisten dieser Disziplin arbeiten meist mit 

Orthopäden und Unfallchirurgen zusammen. Ihre Einsatzorte sind Skelettsystem und 

Wirbelsäule, ihre Patienten leiden an Rheuma, Osteoporose, Sarkomen oder Krebs 

(Knochen- und Weichteilsarkome). Und: Fast alle Leistungssportler wie Fußballer sind 

im Laufe ihrer Karriere häufig auf die Expertise dieser Fachleute angewiesen. 

Kinderradiologie 

Fachleute mit Fingerspitzengefühl: Kinderradiologen müssen alle Facetten radiologischer Bildgebung 

beherrschen und ein profundes Fachwissen über pädiatrische Erkrankungen besitzen, die sich fundamental 

von denen des Erwachsenenalters unterscheiden. Einfühlungsvermögen, Sensibilität und Geduld 

sind wichtige Eigenschaften, über die Kinderradiologen verfügen müssen. Viele begleiten Familien mit chronisch 

kranken Kindern über mehrere Jahre. In Deutschland praktizieren etwa 80 Kinderradiologen. 

Notfallradiologie 

FOTOS: WWW.ISTOCKPHOTO.DE, DRG 

Jede Sekunde zählt: Die Notfallradiologie leitet sich ab 

von der amerikanischen „Emergency Radiology”. In den 

USA ein eigener Schwerpunkt, ist das Fach in Deutschland 

eine stark wachsende Disziplin. Dank immer besserer und 

schnellerer Bildgebungsmethoden können Ärzte heute im 

Kardiologische Radiologie 

Notfall gezielter und schneller behandeln. Wer in dem 

Bereich arbeitet, muss exzellentes Hintergrundwissen über 

Erkrankungen und Symptome und gute Nerven haben: 

Entscheidungen über das weitere Vorgehen fallen oft innerhalb 

von Sekunden. 

Dem Herzen so nah: Neben Kardiologie und Herzchirurgie ist 

die kardiologische Radiologie eine wichtige Säule im Bereich 

moderner Herzmedizin. Mittels MRT erstellen Ärzte exakte, 

nicht-invasive Analysen des Herzens, liefern detaillierte Gewebecharakterisierungen 

bei einem Herzinfarkt, weisen Entzündungen 

nach und analysieren die Vitalität des Gewebes. Mit 

Hilfe der CT können die Spezialisten sich rasch einen Einblick 

in Form und Struktur von Koronararterien verschaffen. 

Die Herzkatheter-Untersuchung, heute ein Routine-Eingriff, 

haben Radiologen gemeinsam mit Kardiologen entwickelt. 

19

MENSCHEN & GESCHICHTEN 

JEDE SEKUNDE ZÄHLT Mit Blaulicht bringen Ärzte 

Heike Standop auf schnellstem Weg in die Klinik 

Wie aus dem Nichts bricht 

Heike Standop, 31, zusammen. 

Diagnose: Hirnblutung. 

Neuroradiologe Dr. Sascha 

Prothmann leitet die Notfall- 

Behandlung – und begleitet 

die Patientin bei ihrer 

Genesung. Ein Protokoll 

Zurück ins 

LEBEN 

ERLEICHTERT 

Heike Standop 

hatte Glück im 

Unglück. Das 

Aneurysma in 

ihrem Kopf 

konnte 

behandelt 

werden 

Freitag, 25. Mai 2012 

5.30 Uhr, Gröbenzell, nahe München 

Neben Heike Standops Bett klingelt der 

Wecker. Die Frühaufsteherin schwingt sich 

aus ihrem Bett. Sie ist gut gelaunt. Heute 

muss die Bürokauffrau bei BMW nur 

einen halben Tag arbeiten, dann beginnt 

schon das Wochenende. Sie freut sich auf 

die Zumba-Party am Samstagabend. 

14.30 Uhr, München-Milbertshofen 

Endlich Feierabend, endlich Wochenende. 

Im Büro packt Standop ihre Sachen – aber 

irgendetwas stimmt nicht. Ihr ist schwindelig. 

Sie geht zum WC, als plötzlich ein 

höllischer Schmerz in ihren Kopf fährt. 

14.45 Uhr Schwankend kehrt Standop von 

der Toilette wieder. Ihre Kollegen setzen 

sie auf einen Stuhl. Standop wiegelt ab: 

„Alles halb so wild!“ Sie geht noch einmal 

zur Toilette. Wenige Sekunden, bevor sie 

das Bewusstsein verliert, schließt sie die 

Kabinentür ab. Sofort rufen die Kollegen 

den Notarzt, die Tür müssen sie aushebeln. 

15.00 Uhr Immer noch bewusstlos, liegt 

Standop im Krankenwagen. Der Notarzt 

weiß noch nicht genau, was Standop fehlt, 

aber es ist klar: Er darf keine Zeit verlieren. 

Mit Blaulicht rast der Krankenwagen durch 

München zum Klinikum Rechts der Isar. 

15.45 Uhr, Klinikum Rechts der Isar, 

Notaufnahme Mittlerweile liegt Standop im 

Koma. Von ihren Kollegen wissen die Ärzte 

von den stechenden Kopfschmerzen. Um 

deren Ursache zu klären, untersuchen sie 

Standops Kopf mit einem modernen Röntgenverfahren, 

der so genannten Compu- 

20

RISIKO ERKANNT 

Das Aneurysma 

liegt an einer der 

wichtigsten Arterien: 

Sie versorgt eine 

gesamte Hirnhälfte 

mit Blut 

ALLES IM BLICK 

Per Katheter verschließt 

der Neuroradiologe das 

Aneurysma mit 

hauchfeinen Spiralen 

tertomographie. Ergebnis: In einen Areal 

direkt auf der Hirnoberfläche ist Blut ausgetreten 

– ein typisches Anzeichen für eine 

geplatzte Blutgefäßaussackung, genannt: 

Aneurysma. Sobald ein Aneurysma platzt, 

besteht Lebensgefahr. Jetzt kommt es darauf 

an, dass ein Neuroradiologe das Aneurysma 

in Standops Kopf so schnell wie 

möglich verschließt – mit dem so genannten 

Coiling-Verfahren (s. Kasten S. 22). 

16.00 Uhr, Angiographieraum 

Immer wieder schaut Oberarzt Dr. Sascha 

Prothmann, Abteilung für diagnostische 

und interventionelle Neuroradiologie, auf 

den Bildschirm. Dank spezieller Röntgenaufnahmen 

sieht er dort in Echtzeit das 

geplatzte Blutgefäß in Standops Gehirn. 

Was der Radiologe dort noch sieht, ist 

das Ende eines dünnen Schlauchs. Durch 

diesen schiebt er nun vorsichtig eine Platinspirale 

in das Gefäß. Die Millimeterarbeit 

gelingt: Nach einigen Minuten verschließt 

die Spirale das Aneurysma. Eine Nachblutung 

kann nun nicht mehr auftreten, das 

Neuro-Interventions-Team atmet auf. 

Samstag, 26. Mai 2012 

9.00 Uhr, Intensivstation 

„Komme heute nicht zur Zumba-Party“, 

sind Standops erste Worte, als sie aufwacht. 

Sie tippt sie in ihr Handy und schickt sie an 

ihre Freundinnen. Seit dem Kopfschmerz 

im Büro kann sie sich an nichts mehr erinnern. 

Neben ihrem Bett stehen ihre Eltern 

und ihr Bruder. Sie sind über Nacht aus 

ihrem Heimatort nahe Dresden angereist. 

Standop ist noch etwas schwindelig, aber 

ansonsten geht es ihr gut. Jetzt braucht sie 

Schlaf. Viel Schlaf. 

Montag, 28. Mai 2012 

11.30 Uhr Neuroradiologie 

Mit dem Kopf zuerst schieben technische 

Assistenten Standop in die Öffnung eines 

großen Geräts, des so genannten Kernspintomographen. 

Magnetwellen erstellen in 

dessen Inneren 3D-Bilder von Standops 

Gehirn. Neuroradiologe Prothmann will 

prüfen, ob die Heilung gut verläuft. 

12.30 Uhr, Intensivstation 

Standop liegt bereits wieder in ihrem Bett, 

als Dr. Prothmann mit den Aufnahmen 

hereinkommt. Anhand der Bilder erklärt 

er ihr seine Auswertung: Die Blutung ist 

kaum noch zu sehen. Allerdings hat er 

Gefäßverengungen entdeckt, so genannte 

Vasospasmen. Im schlimmsten Fall führen 

diese Verkrampfungen der Gefäße zu 

einem Schlaganfall. Doch dank der Routineuntersuchungen 

haben die Neuroradiologen 

die Verengungen in Standops 

Hirngefäßen früh genug erkannt. Standop 

erhält ein Medikament, damit sich die Gefäße 

wieder weiten. Dr. Prothmann beobachtet 

die Entwicklung in den nächsten 

Tagen mit Hilfe regelmäßiger Aufnahmen. 

Freitag, 8. Juni 2012 

9.00 Uhr, Neurokopfzentrum 

Umzug! Die Ärzte verlegen Heike Standop 

auf ein normales Zimmer. Ihr Zustand hat 

sich stabilisiert. Zur Sicherheit wollen die 

Ärzte sie noch eine Woche da behalten. 

Mit Hilfe weiterer Kernspintomographien 

beobachten Dr. Prothmann und sein Team 

die Heilung – und halten Standop jeden 

Tag auf dem Laufenden. 

Montag, 18. Juni 2012 

11.00 Uhr, Bad Aibling, Reha-Klinik 

Jetzt ist Training angesagt! 60 Kilometer 

von München entfernt bereitet sich Heike 

Standop auf die Rückkehr in ihr altes Leben 

vor. In der Reha-Klinik helfen ihr Physio- 

und Ergotherapeuthen, nach einem 

Monat des Liegens die rückentwickelte 

Muskulatur wieder zu stärken. Standop 

freut sich: Endlich wieder Bewegung! 

Montag, 1. Oktober 2012 

7.00 Uhr, München-Milbertshofen 

Zurück im Büro. Gut vier Monate nach 

ihrem Zusammenbruch startet Heike Standop 

in ihren ersten Arbeitstag. Nach 

AUFKLÄRUNG 

Vor der Nachuntersuchung 

erklärt 

Neuroradiologe 

Prothmann das 

Verfahren 

➞ 

21

MENSCHEN & GESCHICHTEN 

Gute Nachrichten 

beim 

Check-up 

➞ 

der Reha ist sie wieder fit für den 

Alltag. Neue Beschwerden gab es nicht. 

Montag, 5. November 2012 

10.00 Uhr, Rechts d. Isar, Nachuntersuchung 

Wie verabredet sehen sich Heike Standop 

und Dr. Sascha Prothmann ein halbes 

Jahr nach der Not-Operation wieder. Mit 

Hilfe einer Katheter-Untersuchung will 

der Neuroradiologe überprüfen, ob das 

Aneurysma weiterhin verschlossen ist. In 

einem Vorgespräch erklärt er Standop die 

Untersuchung Schritt für Schritt. 

Kopf fließen lässt. Dort schaut der Neuroradiologe, 

ob die Spiralen das Aneurysma 

weiterhin gut verschlossen halten. Mit der 

Kontrastflüssigkeit könnte er auf den Röntgenbildern 

zum Beispiel einen erneuten 

Einstrom von Blut in das Aneurysma sehen. 

Bei ihrer letzten Katheter-Untersuchung 

war Standop noch bewusstlos. Es war der 

Tag ihres Zusammenbruchs. Jetzt ist sie 

voll da und gespannt auf die Ergebnisse. 

MILLIMETERARBEIT 

Per Katheter überprüft 

der Fachmann 

das OP-Ergebnis 

der. Heike Standop strahlt. Zum Abschied 

geben sich beide die Hand. Wenn vorher 

nichts passiert, werden sie sich erst in einem 

Jahr wieder sehen. Zur letzten Nachuntersuchung. 

Protokoll: David Mayer 

11.15 Uhr Jetzt wird es warm im Kopf. 13.30 Uhr Durchatmen! Im Besprechungszimmer 

Heike Standop liegt auf dem Angiographietisch 

und merkt, wie Dr. Prothmann 

eine Flüssigkeit, das sogenannte Kontrastmittel, 

durch den Schlauch in ihrer Hauptschlagader 

von der Leiste bis hoch in ihren 

erklärt Sascha Prothmann seiner 

Patientin die Ergebnisse. Es sind gute 

Nachrichten: Die Heilung des Aneurysmas 

verläuft nach Plan. Auf seinem Computer 

zeigt der Neuroradiologe die aktuellen Bil- 

ES SIEHT GUT AUS 

Der Arzt erklärt Heike 

Standop die Angio-Bilder 

FOTOS: DANIEL HINTERSTEINER (6), WWW.ISTOCKPHOTO.DE 

22 

HINTERGRUND: ANEURYSMA UND … 

Unbemerkte Aussackungen 

Etwa eine Million Deutsche leben 

mit einem intrakraniellen Aneurysma. 

So nennen Mediziner Gefäßfehlbildungen 

im Kopf. Diese Aussackungen 

entstehen etwa durch 

die Strömungskräfte des Blutes oder 

hohen Blutdruck. Platzt ein Aneurysma, 

muss schnell interveniert, manchmal 

auch operiert werden, um eine 

DAS ANEURYSMA 

vor der Behandlung 

GEFAHR 

GEBANNT 

nach dem 

„Coiling” ist das 

Aneurysma 

nicht mehr 

sichtbar 

lebensgefährliche Nachblutung zu 

verhindern. Oft bleiben Aneurysmen 

über einen langen Zeitraum stabil, 

und die Betroffenen leben problemlos 

damit, ohne überhaupt davon zu 

wissen. Werden die Fehlbildungen 

doch entdeckt, dann meist zufällig 

bei einer Computertomographie (CT) 

oder einer Kernspinuntersuchung 

(MRT) aus einem anderen 

Anlass. Eine 

Behandlung ist indes 

nicht immer nötig. Der 

behandelnde Neuroradiologe 

entscheidet 

zusammen mit einem 

Neurochirurgen von 

Fall zu Fall, gemeinsam 

mit dem Patienten, ob 

überhaupt eine Therapie 

notwendig ist. 

… COILING 

Die rettende 

Spirale 

Neuroradiologen verschließen ein 

geplatztes Aneurysma mit Hilfe 

von Platinspiralen (Coiling). Von 

der Leiste aus führt der Arzt einen 

dünnen Schlauch (Katheter) bis 

zur Halsschlagader. Von dort aus 

wird ein noch dünnerer Schlauch 

(Mikrokatheter) direkt 

zum betroffenen Gefäß 

ins Gehirn geschoben. 

Durch diesen wiederum 

bringt er extrem dünne, 

weiche Spiralen in das 

Aneurysma ein – so viele, bis dieses 

verschlossen ist und die Blutung 

stoppt bzw. die Nachblutungsgefahr 

gebannt ist. In manchen Fällen 

entscheiden sich die Ärzte an Stelle 

des Coilings auch für eine offene 

OP durch einen Neurochirurgen.

AUS KLINIK & PRAXIS 

Kinderradiologen wie 

Friederike Körber brauchen 

neben medizinischem 

Know-How Feingefühl und 

Menschenkenntnis. So 

auch beim kleinen Thomas 

Ans HERZ gewachsen 

Frau Doktor Körber, Frau Doktor 

Körber!“, schallt eine Kinderstimme 

durch den Korridor. 

Thomas’ Augen leuchten stolz, 

als er seine Ärztin gefunden 

hat, noch bevor seine Eltern um die Ecke 

kommen. Er sieht aus wie ein Vierjähriger, 

obwohl er im Sommer schon sechs 

geworden ist. Insgesamt wirkt er mehr wie 

ein Kindergarten- als ein Schulkind, denn 

seine Entwicklung war langsamer als die 

von Gleichaltrigen – für Außenstehende 

ist das inzwischen der einzige Hinweis darauf, 

dass Thomas Leben alles andere als 

selbstverständlich verläuft. 

Als die Kinderradiologin Friederike Körber 

Thomas das erste Mal sah, sollte er 

eigentlich noch gar nicht geboren sein. 

➞ 

FOTOS: WWW.ISTOCKPHOTO.DE 

23

AUS KLINIK & PRAXIS 

Mit viel Gefühl: Zwischen 

Arzt und kleinem Patienten 

ist gegenseitiges Vertrauen 

Basis der Behandlung 

➞ Seine Mutter war in der 33. Schwangerschaftswoche, 

und bis dahin war alles 

normal verlaufen. Auch bei der letzten Routineuntersuchung 

war noch alles in Ordnung 

gewesen. Doch drei Tage später löste 

sich die Plazenta vorzeitig ab, und Thomas 

kam sieben Wochen zu früh auf die Welt. 

„Bereits in einer der ersten Ultraschalluntersuchungen 

war eine ausgedehnte Blutung 

in den Hirnkammern zu sehen – eine 

typische Komplikation bei extremen Frühchen, 

aber auch bei Frühchen, die wie Thomas 

bei einer komplizierten Geburt einen 

Sauerstoffmangel erleiden“, erklärt Friederike 

Körber. Denn die Hirngefäße dieser 

Kinder sind noch unreif und zart, was sie 

sehr anfällig für Verletzungen macht. Blutungen 

können die Zirkulation des Hirnwassers 

beeinträchtigen, so dass es nicht 

normal abfließen kann und sich ein sogenannter 

Wasserkopf bildet. Im schlimmsten 

Fall können diese Blutungen das Hirngewebe 

zerstören, zu Behinderungen führen und 

sogar tödlich enden. 

Ein winziger Schlauch 

rettet Thomas‘ Leben 

Um zu verhindern, dass die nicht abfließende 

Flüssigkeit im Kopf das Hirngewebe 

von Thomas schädigt, operierten Neurochirurgen 

ihm einen kleinen Schlauch in 

die Hirnkammern. In den ersten Wochen 

punktierten Ärzte dann die überschüssige 

Flüssigkeit hierüber ab. Danach legten sie 

Thomas einen Shunt: einen Schlauch, der 

unter der Haut verläuft und das Gehirnwasser 

in den Bauchraum ableitet, wo der 

Körper es absorbiert. Ein Magnetventil 

am oberen Ende des Schlauchs reguliert 

den Druck, unter dem der Liquor abfließt. 

24 

„Um die richtige Einstellung zu finden, 

sind anfangs sehr häufige Untersuchungen 

nötig. Später reichen dann Kontrolluntersuchungen, 

etwa alle drei Monate“, erklärt 

die Kinderradiologin. 

Seit sechs Jahren kontrolliert Friederike 

Körber regelmäßig per Ultraschall die Weite 

von Thomas’ Hirnkammern und kann so 

erkennen, ob der Shunt funktioniert und 

das überschüssige Nervenwasser richtig abfließt. 

„Natürlich gefällt es keinem Kind 

sonderlich, wenn es am Kopf untersucht 

wird. Mit Thomas haben wir das spielerisch 

geschafft: Während ich mit der Ultraschallsonde 

die eine Seite seines Kopfes schalle, 

SO FUNKTIONIERT 

EIN SHUNT 

Erweiterte 

Hirnkammer 

Ableitender 

Schlauch 

auf Höhe 

des Bauchnabels 

Einführung des 

Katheters 

durch die 

Schädeldecke 

Ventil 

hinter dem 

Ohr 

Schlauch 

unter der 

Haut 

Ein dünner Plastikschlauch 

transportiert überflüssige Gehirnflüssigkeit 

aus den Hirnkammern 

in den Bauchraum. Ein Ventil 

reguliert den Hirndruck und verhindert 

einen Rückfluss. 

hält er eine zweite Sonde auf die andere. So 

hat er das Gefühl, wir würden den Ultraschall 

gemeinsam machen“, erzählt Körber. 

Thomas findet die technischen Dinge unheimlich 

spannend. Er interessiert sich weniger 

für die Spielecke auf der Kinderstation 

und bringt im Gegensatz zu anderen kleinen 

Patienten auch keine Kuscheltiere mit 

in die Klinik: Thomas will Bilder machen, 

den Schallkopf führen und hinterher auf 

den Knopf drücken, damit die Aufnahmen 

aus dem Drucker kommen. 

Vertraute Beziehung: 

Die Ärztin als Freundin 

Nur einmal wollte Thomas nicht bei der 

Untersuchung helfen. Da war er drei Jahre 

alt, und sein Vater brachte ihn in die Klinik, 

weil er seit Tagen ungewöhnlich still 

und abwesend war. „Hätten ich den Jungen 

nicht schon so lange gekannt, wäre seine 

leichte Apathie gar nicht aufgefallen. Im Ultraschall 

waren seine Hirnkammern nicht 

wie sonst ganz eng, sondern ein kleines 

bisschen weiter. Ohne die Kenntnis der 

Voruntersuchung hätten wir dem keine 

Bedeutung beigemessen“, berichtet die 

Kinderradiologin. So aber war schnell klar, 

dass etwas mit dem Shunt nicht in Ordnung 

war, sich womöglich das Magnetventil im 

Kopf verstellt haben musste. Also sollte

Thomas erneut operiert werden? Um ganz 

sicher zu sein, mussten die Experten per 

Computertomographie ins Innere von Thomas‘ 

Kopf blicken. 

Weil eine Computertomographie eine 

recht hohe Strahlenbelastung mit sich 

bringt, versuchen Ärzte dieses Verfahren 

bei Kindern so selten wie nötig einzusetzen. 

In der Regel bekommen die kleinen Patienten 

für die Untersuchung eine Narkose, 

um auszuschließen, dass sie sich während 

der Untersuchung bewegen und die Bilder 

undeutlich werden. Zwar ist die Betäubung 

niedrig dosiert, Nebenwirkungen kann man 

aber nicht ausschließen. „In der Regel ist 

dieses minimale Risiko gerechtfertigt. Allerdings 

war ich mir auf Grund der langjährigen 

Erfahrung und Begleitung bei 

Thomas sicher, dass es auch ohne Narkose 

funktionieren wird“, erzählt Körber und 

griff zu einer eher unüblichen Maßnahme: 

„Ich habe ihm ganz in Ruhe erklärt, dass 

wir diesmal andere Bilder machen als mit 

dem Schallkopf, und dass er dafür ganz 

still liegen muss.“ Der Dreijährige schaffte, 

womit selbst viele Erwachsene Probleme 

haben: Er verharrte unbeweglich in der 

Röhre, bis die Untersuchung vorüber war, 

während die Kinderradiologin bei der Untersuchung 

am Kopfende des Tisches stand, 

der Vater des Jungen am Fußende. „Es war 

nicht ganz ohne Risiko, denn wenn Thomas 

sich bewegt hätte, hätten wir ihn erneut 

der Strahlendosis aussetzen müssen“, 

erzählt Körber, „aber wir haben die CT- 

Aufnahmen ohne Narkose geschafft.“ Die 

anschließende Operation verlief ebenfalls 

ohne Komplikationen. 

Das Ventil in Thomas‘ Kopf hatte sich 

wohl beim Besuch seines Onkels verstellt. 

Das Magnetfeld von dessen Induktionsherd 

war stark genug, um das Ventil des Shunts 

VITA 

zu beeinflussen. Stärkere Magnetfelder, wie 

Metalldetektoren an Flughäfen, muss der 

Junge sowieso meiden. Ohne eine ärztliche 

Bescheinigung, dass er nicht durch diese Sicherung 

darf, wird die Familie – inzwischen 

hat Thomas eine kleine Schwester – nie in 

den Urlaub fliegen können. 

Ein fröhliches Kind 

mit allen Chancen 

Noch ein zweites Mal machte der Shunt 

Probleme: Da war Thomas fünf und klagte 

über Bauschmerzen. „Im Ultraschall konnte 

man erkennen, dass sich das abgeleitete Gehirnwasser 

im Unterbauch abgekapselt und 

eine Zyste gebildet hatte, die herausoperiert 

werden musste“, schildert die Kinderradiologin. 

Dass Thomas jetzt genau erklären 

kann, wenn und wo er Schmerzen hat, ist 

ein riesiger Vorteil. Vor allem, weil seine 

Schädelknochen inzwischen so ausgeprägt 

sind, dass die Ultraschallbilder immer undeutlicher 

werden und bald nur noch CT 

oder MRT eindeutige Abbildungen der Gefäße 

liefern können. Noch kommt Thomas 

alle drei Monate zur Kontrolle. „Sofern sich 

mit dem Ultraschall im Kopf nichts mehr erkennen 

lässt, wird die Spanne zwischen den 

Untersuchungen auf sechs Monate erweitert“, 

erklärt die Kinderradiologin. Dann 

wird sie nicht mehr den Kopf untersuchen, 

sondern die Flüssigkeitsmenge in Thomas’ 

Bauch kontrollieren. 

Friederike Körber ist froh, dass Thomas 

gesund ist und sich trotz seines schweren 

Starts ins Leben so toll entwickelt. Seine 

ganze Familie ist ihr mit den Jahren ans 

Herz gewachsen. Und wenn Thomas ihren 

Namen rufend um die Ecke gerannt 

kommt, freut sie sich genau wie er auf ihre 

gemeinsame Untersuchung. 

 

Nicole Lauscher 

Priv.-Doz. Dr. med. Friederike Körber (48) absolvierte ihr Medizinstudium 

sowie die Facharztausbildung zur Radiologin 

am Klinikum der RWTH Aachen. Anschließend wechselte 

sie als Oberärztin zum Universitätsklinikum Gießen, wo sie 

ihre Zusatzweiterbildung zur Kinderradiologin abschloss. 

Seit dem Jahr 2000 arbeitet Friederike Körber am Institut 

für radiologische Diagnostik der Uniklinik Köln und leitet 

dort seit 2007 die Kinderradiologie. 

KINDER- 

RADIOLOGIE 

INTENSIVER 

KONTAKT 

Kleine Patienten 

brauchen 

besonders viel 

Aufmerksamkeit 

Die Kinderradiologie umfasst von 

Ultraschall über MRT und CT die gesamte 

bildgebende Diagnostik bei 

Kindern und Jugendlichen. Neben 

Einfühlungsvermögen, Sensibilität 

und viel Geduld müssen die Fachärzte 

auch über ein breites fachliches 

Wissen verfügen. Da sich die 

Krankheitsbilder und -verlauf von 

Heranwachsenden und erwachsenen 

Patienten häufig unterscheiden, 

benötigen Kinderradiologen 

sogar eine doppelte Spezialisierung 

– sie müssen nicht nur Experten für 

Radiologie sein, sondern sich auch 

in der Kinderheilkunde gut auskennen. 

Entsprechend lange dauert ihre 

Ausbildung: An das Medizinstudium 

mit einer Regelstudienzeit sechs 

Jahren und drei Monaten schließt 

sich die Facharztausbildung zum 

Radiologen mit fünf Jahren an. 

Die Weiterbildung zum Kinderradiologen 

beträgt noch einmal drei 

Jahre, von denen man indes eines 

schon während der Facharztausbildung 

ableisten kann. Am Ende 

dieser mindestens 13 Jahre langen 

Ausbildung steht ein spannendes 

und abwechslungsreiches Arbeitsfeld 

mit engem Patientenkontakt. 

Chronisch kranke Kinder und deren 

Familien begleiten die Ärzte meist 

über eine lange Zeit, in der oft persönliche 

Beziehungen entstehen. 

FOTOS: PRIVAT, WWW.ISTOCKPHOTO.DE (2) 

25

EIN HANDWERKSZEUG 

Magnetresonanztomographie 

Die Königsklasse in der Bildgebung 

Kernspin gilt als die modernste Bildgebungsmethode in 

der medizinischen Diagnostik. Was kann das Verfahren, 

wo liegen die Chancen, wo die Grenzen? 

✓ 

Was kann die Methode? 

Die Magnetresonanztomographie (von 

altgriechich: „tome“ = Schnitt und „graphein“ 

= schreiben) ist heute ein unverzichtbares 

Instrument zur Diagnose von 

Krankheiten des zentralen Nervensystems, 

also Gehirn und Rückenmark. Mit ihr lassen 

sich vor allem weiche Gewebearten 

und Organe mit viel Flüssigkeit präzise 

darstellen, etwa Blutgefäße, Bänder, Bindegewebe, 

Geschwulste, Muskeln oder Entzündungen. 

Modernste Geräte sind sogar 

in der Lage, den Bewegungsablauf eines 

schlagenden Herzens abzubilden. 

Organe mit niedrigem Wassergehalt wie 

Knochen oder die Lunge eignen sich dagegen 

nicht für die MRT. 

✓ 

Wer hat’s erfunden? 

Die bildgebende Methode wurde 1973 

von dem US-amerikanischen Chemiker 

und Radiologen Paul C. Lauterbur und 

dem britischen Physiker Sir Peter Mansfield 

entwickelt. Sie erhielten dafür 2003 

gemeinsam den Nobelpreis für Physiologie 

in der Medizin. 

Inzwischen existieren viele Weiterentwicklungen 

der Methode: Die Echtzeit-MRT 

erlaubt etwa die filmische Darstellung 

bewegter Gelenke und Organe; mit der 

funktionellen MRT (fMRT) lassen sich 

Stoffwechselvorgänge im Gehirn darstellen; 

bei der Perfusions-MRT können 

Durchblutungsstörungen im Gehirn, etwa 

durch Gefäßverschlüsse beim Schlaganfall 

verursacht, entdeckt werden. 

✓ 

Wie funktioniert’s? 

Ein MRT erzeugt Schnittbilder des Körperinneren. 

Scheibe für Scheibe kann der 

befundende Arzt daraufhin Form, Lage, 

Größe und Beschaffenheit der Organe 

untersuchen und eventuell krankhafte 

Veränderungen entdecken. 

Grundlage dafür ist ein 

starkes Magnetfeld im 

Inneren des Gerätes, 

das etwa 20.000 mal 

stärker ist als das 

Erdmagnetfeld. Es 

ermöglicht, dass die 

Atomkerne (meist 

die Wasserstoffkerne) 

des Körperinneren 

sich wie 

unzählige kleine 

Kompassnadeln um 

eine Achse ausrichten. 

Indem verschiedene 

Magnetfelder zuund 

wieder abgeschaltet 

werden, bringt man die 

Atomkerne dazu, ihre Ausrichtung 

entlang der Achse zu 

verändern. Die Energie, die dabei 

umgewandelt wird, misst der Tomograph 

und zeichnet sie auf. Da jedes Gewebe 

unterschiedlich starke Signale aussendet, 

können die Kontraste des Körperinneren 

voneinander unterschieden werden. 

✓ 

Was erwartet einen 

bei der Untersuchung? 

Bevor es los geht: Vor dem Test führen 

Ärzte ein Aufklärungsgespräch, in dem die 

Vor- und Nachteile der Methode, Risiken 

und Alternativen besprochen werden. Unmittelbar 

vor der Untersuchung müssen 

Kleider und Taschen abgelegt werden, da 

sie Bildstörungen verursachen können. 

Auch metallhaltige Gegenstände dürfen 

nicht in den MRT-Raum, sie könnten sich 

erwärmen oder vom starken Magneten 

angezogen werden. Patienten, die etwas 

Metallhaltiges im Körper haben (z.B. 

Herzschrittmacher, Insulinpumpen, Gefäßstützen, 

etc.) müssen dies vorher mit 

ihrem Arzt besprechen. 

Besserer Kontrast: Manchmal erfordert 

die Untersuchung die Gabe eines 

Kontrastmittels. Die Flüssigkeit wird 

während des Tests über eine hauchfeine 

Nadel in eine Vene gespritzt. Sie hilft dabei, 

dass sich Gewebestrukturen besser 

voneinander unterscheiden lassen. Zudem 

kann mit Hilfe eines Kontrastmittels die 

Durchblutung eines Gewebes untersucht 

werden: Strukturen, die stärker durchblutet 

sind, sammeln mehr Kontrastmittel. 

Mittendrin: Da der Tomograph oft laute 

Klopfgeräusche von sich gibt, können sich 

Patienten mit einem Kopfhörer schützen. 

Röntgenassistenten (MTRA) platzieren 

den Patienten auf einer Liege, die ins In- 

26

RÖNTGEN-MUSEUM 

nere der Röhre hineingefahren wird. Derjenige 

Körperteil, der untersucht werden 

soll, liegt genau in der Mitte der Röhre. 

Anschließend werden die Patienten im 

Untersuchungsraum alleine gelassen. Per 

Videokamera und Mikrophon können 

MTRA und Patient miteinander kommunizieren. 

✓ 

Wie lange dauert 

die Untersuchung? 

Je nachdem, welche Organe und Gewebeteile 

angesehen werden sollen und je nach 

Gerätetyp dauert eine Untersuchung zwischen 

20 und 30 Minuten. 

✓ 

Was kostet das alles? 

Eine Untersuchung per MRT ist 

nicht billig. Eine Kernspin-Aufnahme 

kann, abhängig vom Aufwand 

der jeweiligen Untersuchung, zwischen 

140 und 1200 Euro kosten. 

✓ 

Möglichkeiten 

und Grenzen: 

Anders als Röntgen-Gerät oder 

Computertomographie arbeitet die 

Magnetresonanztomographie nicht 

mit ionisierender Strahlung, sondern 

mit Radiowellen. Sie gilt deshalb als 

risikoarme Untersuchungsmethode. Zudem 

ist sie die modernste und genaueste 

Bildgebungsmethode – quasi das Luxusteil 

im Geräterepertoire radiologischer Fachärzte. 

Die MRT liefert Bilder, die viel genauer 

sein können als beispielsweise eine 

CT- oder Röntgenaufnahme. Mit ihrer 

Hilfe können zum Beispiel krankhafte 

Veränderungen entdeckt werden, die 

andere Methoden womöglich übersehen 

hätten. Therapien können deshalb auch 

zielgenau festgelegt und eingeleitet werden 

– was die Heilungschancen erhöhen kann. 

Die Genauigkeit der Methode kann indes 

auch mit einem gewissen Risiko einher gehen, 

das Patienten kennen müssen. Denn 

wo viel gesehen wird, kann auch viel gefunden 

werden. So kann eine Kernspin- 

Aufnahme einen Befund, beispielsweise 

einen Tumor, zeigen, der womöglich nie 

zu Beschwerden geführt hätte. Die betroffenen 

Patienten könnten daraufhin unnötig 

behandelt werden – und leiden unter 

den mit Diagnose und Therapie verbundenen 

Ängsten und Schmerzen. 

Auf den Spuren Röntgens 

Schwelmer Str. 41 

42897 Remscheid 

Tel. 02191-163384 

www.roentgenmuseum.de 

Ein Feldlazarett aus dem 1. Weltkrieg, ein 

echter Handdurchleuchtungsautomat, 

ein nachgebauter Reihenuntersuchungsbus, 

ein „Röntgenflipper“, der spielerisch die 

Entstehung von Röntgenstrahlen simuliert: 

Das Deutsche Röntgenmuseum ist anders 

als klassische museale Huldigungsstätten. 

Seit 2002 werden die Ausstellungsräume 

in Wilhem Conrad Röntgens Geburtstadt 

Lennep Stück für Stück von einem wissenschaftlichen 

Spezialmuseum zu einem 

lebendigen Themenmuseum für kreatives 

Forschen und Entdecken umgestaltet. Das 

Besondere: Die Besucher dürfen alles anfassen 

und ausprobieren. Dabei geht es in der 

Ausstellung nicht nur um die medizinische 

Anwendung von Röntgenstrahlen, sondern 

auch um ganz moderne physikalische Fragestellungen: 

von Genomforschung über 

Gesichtsrekonstruktion bis zu Röntgenstrahlung 

im All. Vor allem Kinder lernen 

durch die Erkundung der 16 Erlebnisräume 

vom nachgebauten Nobelpreissaal bis zu 

Röntgens Labor spielerisch, wie spannend 

Wissenschaft sein kann. Ein besonderes 

Highlight: Kindergeburtstag im Museum. 

Was sich im verpackten Geburtstagsgeschenk 

versteckt, können die Kleinen schon 

vor dem Auspacken durch das museumseigene 

Röntgengerät entdecken. 

 

Vanessa Plodeck 

 

ÖFFNUNGSZEITEN 

Di - Fr 10:00-18:00 

Sa, So, Feiertag 11:00-18:00 

Mogeschlossen 

FOTOS: DEUTSCHES RÖNTGEN-MUSEUM, WWW.ISTOCKPHOTO.DE 

27

NACHGEFRAGT 

Ab nach Übersee? 

Die Strahlenbelastung ist 

genauso hoch wie beim 

Röntgen des Brustkorbs 

FOTO: WWW.ISTOCKPHOTO.DE 

Wie riskant ist RÖNTGEN? 

Strahlen können Leben retten. Doch Experten warnen vor unnötigen Check-ups 

Rund 140 Millionen Röntgenuntersuchungen 

werden jedes Jahr in 

Deutschland durchgeführt. Damit 

belegen die Deutschen im europäischen 

Vergleich eine Spitzenposition. „Knapp 

die Hälfte unserer Strahlenbelastung 

stammt aus Arztpraxen und Kliniken“, 

erklärt Radiologe Prof. Reinhard Loose, 

stellvertretender Vorsitzender der Strahlenschutzkommision. 

Verursacht wird dies 

durch Tests per Röntgen, Mammographie 

oder Computertomographie (CT). Die andere 

Hälfte kommt aus der Natur, etwa 

aus der Erde oder aus dem Weltall. 

In welcher Dosis sind Röntgenstrahlen 

gefährlich? 

Genauso gut könnten Sie fragen, wieviele 

Zigaretten man rauchen muss, bis es 

gefährlich wird. Es gibt keinen Schwellenwert. 

Auch eine geringe Dosis kann eine 

einzelne Zelle entarten lassen, aus der 

schließlich Krebs entsteht. 

Nach einer gewissen rauchfreien Zeit kann 

sich aber die Lunge wieder erholen … 

Aber nur partiell. Und wir wissen nicht, 

wie es sich mit dem Krebsrisiko verhält. 

So ist es auch mit Strahlung. Der Körper 

kann geschädigte Zellen reparieren. Röntgenstrahlen 

sind aber auch in der Lage, 

die Erbsubstanz zu verändern, und das 

ist vermutlich nicht reparabel. 

Dann sollte man eine Röntgenuntersuchung 

möglichst vermeiden? 

Eine Röntgen-Panik wäre übertrieben. 

Besteht ein Krankheitsverdacht, sollte 

man natürlich die notwendige Untersuchung 

durchführen. Ich rate aber dringend 

davon ab, nur aus Vorsorgegründen mal 

dies und jenes röntgen zu lassen. Auch unter 

Ärzten gibt es schwarze Schafe, die bieten 

etwa Manager-Checks mit Röntgentests 

zur Vorsorge an. Um solche Checks 

sollte man einen großen Bogen machen. 

Auch beim Zahnarzt wird ständig geröntgt 

… 

Das stimmt. Aber für die medizinische 

Strahlenbelastung spielen sie kaum eine 

Rolle, weil nur eine winzige Fläche belichtet 

wird. Um den Körperstamm zu 

durchstrahlen ist eine viel höhere Strahlendosis 

nötig. Sie liegt beim CT 100- bis 

500-mal höher als etwa beim konventionellen 

Röntgen der Lunge. 

Sollte man also aufs CT verzichten? 

Auf keinen Fall. Diese Untersuchung 

Strahlenbelastung 

in Zahlen 

Natürliche 

Strahlung: 2mSv (Millisievert) pro Jahr 

Langstreckenflug 

Frankfurt – New York: 0,02-0,05 mSv* 

Röntgendiagnostik gesamt: 1,7 mSv 

Röntgenaufnahme 

der Zähne: unter 0,01 mSv* 

Röntgenaufnahme 

der Wirbelsäule: 0,1-1 mSv* 

Mammographie: 0,2-0,4 mSv* 

CT des Brustkorbs: 4-7 mSv* 

CT des Bauchraums: 9-16 mSv* 

kann Leben retten. Sie wird vor allem 

bei gravierenden Problemen eingesetzt, 

beim Schlaganfall, in der Bauchchirurgie, 

Onkologie, bei Unfallopfern mit vielen 

Verletzungen und beim Verdacht auf 

innere Blutungen. Früher musste jedes 

Körperteil einzeln untersucht werden, 

wertvolle Zeit ging dabei verloren. Heute 

schiebt man die Patienten einmal 20 

Sekunden durch die Röhre. So können 

Ärzte schnell reagieren, die Sterblichkeit 

hat sich durch das Verfahren um bis zu 

15 Prozent reduziert. 

Was kann ich als Patient tun? 

Strahlung im Alltag vermeiden. Viele 

wissen nicht, dass ein Transatlantikflug etwa 

die gleiche Belastung wie die Röntgenaufnahme 

des Brustkorbs hat. Grund ist 

die kosmische Strahlung, die mit der Höhe 

zunimmt. Und wer 20 bis 40 Zigaretten 

pro Tag raucht, verpasst seinen Bronchien 

in einem Jahr das gleiche Krebsrisiko wie 

2500 Lungen-Röntgenaufnahmen. 

Kann ich meinem Arzt vertrauen, wenn er 

eine Röntgenaufnahme verordnet? 

Ein Arzt ist verpflichtet, das Risiko der 

Strahlenbelastung gegen den Nutzen abzuwägen. 

Aber auch als Patient sollte man 

kritisch nachfragen und sich nicht sorglos 

durchleuchten lassen. Ein Röntgenpass 

(über www.bfs.de) verhindert etwa, dass 

Röntgenaufnahmen mehrfach angefertigt 

werden, nur, weil ein Arzt nichts von den 

Aufnahmen des anderen weiß. Patienten 

sollten den Pass vor jedem Röntgen vorlegen. 

Interview: Aline Götz 

*Parlamentsbericht 2010 des Bundesamts für Strahlenschutz 

28

COACHING 

KEINE ANGST vor der RÖHRE 

Vielen Patienten graut es vor der Untersuchung im MRT. Diese 6 Strategien 

helfen Ihnen, gelassen und souverän zu bleiben 

Knapp sechs Millionen Deutsche werden 

jährlich per MRT (Magnetresonanztomographie) 

untersucht. „Das 

Verfahren ermöglicht eine exakte Diagnostik, 

ist völlig schmerzlos und ohne jedes 

Strahlenrisiko,“ erklärt Anton Quinsten, 

Leitender medizinisch-technischer Radiologieassistent 

(MTRA) vom Universitätsklinikum 

Essen. Doch der Ruf von Enge 

und Lärm eilt der Untersuchung voraus. 

Wie kann man sich als Patient Mut machen, 

wenn man in die Röhre muss? „Zunächst 

ist es wichtig, nicht von einer ‘Röhre’ zu 

sprechen! Der Bergriff klingt beklemmend 

und düster,“ so Quinsten, „dabei sind die 

Geräte hinten und vorne offen und im Vergleich 

zu früher weiter.“ Quinsten bereitet 

Patienten auf die Untersuchung vor und 

weiß genau, wie man diese entspannt hinter 

sich bringt. Seine Tipps: 

Nachfragen 

„Ausführliche Gespräche 

helfen am besten, Ängste zu überwinden,“ 

weiß Quinsten aus jahrelanger Erfahrung. 

Lassen Sie sich vom zuständigen Radiologieassistenten 

genau erklären, wie Ihre 

Untersuchung ablaufen wird: Müssen Sie 

komplett ins Gerät oder nur teilweise? Wie 

lange wird die Untersuchung dauern? Die 

Zeitspanne variiert zwischen zehn und vierzig 

Minuten. „Vielen Patienten hilft es auch, 

wenn sie Probe liegen dürfen,“ so Quinsten, 

„häufig sind sie sogar überrascht, wie offen 

das Gerät ist.“ 

Beruhigen 

Das Gerät steht auf Grund 

seines starken Magneten in einem separaten 

Untersuchungsraum. Trotzdem ist immer 

jemand an Ihrer Seite: Durch eine große 

Glasscheibe und zusätzliche Videoüberwachung 

haben Arzt und Assistenzpersonal Sie 

bestens im Blick. „Während der Untersuchung 

können wir dem Patienten über eine 

Gegensprechanlage Mut zusprechen,“ so 

Quinsten. „Vielen hilft es auch, zwischendurch 

Bescheid zu wissen, wie lange die 

Untersuchung noch dauert.“ Über einen 

Klingelknopf kann man sich jederzeit bemerkbar 

machen und – wenn nötig – die 

Untersuchung abbrechen. 

Ablenken 

Im ersten Moment kann es 

sich merkwürdig anfühlen, in das Gerät 

gefahren zu werden. Versuchen Sie, sich 

zu entspannen. Schließen Sie die Augen 

und denken Sie an einen schönen Ort oder 

Moment. So können Sie leichter still liegen. 

Wer keine Lust auf Sinnesreisen hat, kann 

auch in Gedanken von 100 an rückwärts 

zählen oder ein Lieblingsgedicht aufsagen. 

Übertönen 

Geräte wie MRT arbeiten 

mit starken Magnetfeldern. 

Diese erzeugen während der einzelnen 

Messsequenzen laute Geräusche – das 

kann ein leichtes Brummen sein oder 

ein starkes Hämmern, ähnlich wie bei 

Bauarbeiten. Um diesen Lärm auszublenden, 

hat man als Patient die 

Wahl zwischen Ohrstöpseln und musikalischer 

Begleitung per Kopfhörer. 

Tipp vom Experten: „Patienten dürfen 

auch gerne ihre Lieblings-Musik mitbringen, 

dabei entspannt man besonders gut.“ 

Richtig atmen 

Was tun, wenn das 

Herz plötzlich schneller schlägt und Panik 

droht? Das beste Gegenmittel ist so banal 

wie effektiv: richtige Atmung. Konzentriert 

tiefes, langsames Ein- und Ausatmen beruhigt 

den Herzschlag wieder. Übung: Stellen 

Sie sich beim Einatmen vor, dass Sie Kraft 

und Energie aufsaugen und beim Ausatmen 

Ängste loswerden. 

Positiv denken 

Oft ängstigt nicht die 

Untersuchung, sondern die bevorstehende 

Diagnose. Die Sorge vor diesem Wissen 

kann Ihnen niemand abnehmen. Doch es 

hilft, sich klar zu machen: „Eine konkrete 

und frühzeitige Diagnose bietet die beste 

Chance, gesund zu werden,“ so Quinsten, 

– und befreit von Unsicherheit und gedanklichen 

Horrorszenarien. Genaue Kenntnisse 

über das Ausmaß einer Krankheit ermöglichen 

eine gezielte Therapie und sind grundlegende 

Voraussetzung für eine erfolgreiche 

Behandlung. 

Aline Götz 

ILLUSTRATION: HUBERT WARTER 

29

PROMI-UMFRAGE 

Kernspin: Welche TIPPS haben SIE? 

Berühmte Menschen sind in allen Lebenslagen cool und souverän? 

Wir können Sie beruhigen: Beim Arzt sind wir (fast) alle gleich 

„Eva Habermann, Schauspielerin 

Bei einem Bandscheibenvorfall 2011 habe ich mich 

intensiv mit dem Thema auseinander gesetzt. Um 

mich abzulenken, las ich kurz zuvor in meinem 

Lieblingsbuch. Während der Untersuchung konzentrierte 

ich mich auf die letzten Szenen und 

versuchte, alles kritisch zu hinterfragen. Ich nahm 

mir fest vor, keinesfalls die Augen zu öffnen. Nach 

15 Minuten schaffte ich es, in eine Art 

„Normalzustand“ zu gelangen. Der 

Arzt hatte mir vorher gesagt, die Klopftöne würden 

an eine Baustelle erinnern. Ich versuchte, daraus eine 

Art Musik herauszufiltern. Klingt ein bisschen merkwürdig, 

hat mir aber geholfen! Übrigens: auf dem 

„Fragebogen“ stand: Wer zu Panikattacken neige, 

könne gegebenenfalls hypnotisiert werden. Das fand 

ich klasse. Demnach haben scheinbar mehrere Leute 

dieses Problem! Wir Angsthasen befinden uns also 

in guter Gesellschaft. 

„Michaela May, Schauspielerin Wegen eines Schulterbruchs 

vor zehn Jahren musste ich zum ersten Mal in die Radiologie. 

Ich wurde sehr gut aufgeklärt: Wie lange es dauern, wie laut 

es sein würde. Trotzdem habe ich mich Angst erfüllt in die Röhre 

schieben lassen, mit der Klingel in der Hand. Es war viel enger 

als erwartet. Mein Rat an Ärzte: Menschen, die unter Klaustrophobie 

leiden, bitte vorher einmal zur Probe hineinschieben. Dann weiß 

man Bescheid, und die Untersuchung ist überhaupt kein Problem mehr. 

„Jacques Breuer, Schauspieler Vor vier Jahren hatte 

ich einen Meniskus-Riss. Der Arzt konnte auf dem Röntgenbild 

nichts sehen. Also weiter zur Radiologie. Ich kam 

mir vor wie ein Hahn im Backofen. Und dann die lauten 

Knaller! Aber das Erstaunlichste: Als ich wieder heraus 

war, hat der Facharzt in Sekundenschnelle die Diagnose 

gestellt und mir genau gezeigt, wo der Meniskus gerissen 

war. Ich kann von mir behaupten: Ich bin MR-Fan. 

„Janina Hartwig, Schauspielerin Eigentlich leide ich nicht 

unter Platzangst. Aber der Gedanke, in eine enge Röhre geschoben 

zu werden und sich nicht regen zu dürfen, hat auch meinen 

Puls beschleunigt. Deshalb ist Aufklärung das Wichtigste. Ich habe 

bisher nur beste Erfahrungen mit Radiologen gemacht. Bei mir war es 

die Achillessehne, also dann mit den Füßen voraus, den Notknopf in meiner 

Hand und rein in die Röhre. Augen zu und durch! Da taten die beruhigenden 

Worte des Arztes vorher schon sehr gut. 

INTERVIEWS: CELIA TREMPER 

FOTOS: TERENCE TREMPER 

„John Jürgens, DJ Ich war einmal wegen Schmerzen in der Schulter 

in einer radiologischen Praxis. Ich habe versucht, buchstäblich in mich 

zu gehen. Natürlich nahm ich mir meine schönsten Soul-Nummern 

mit aufs Ohr, und plötzlich lag ich gedanklich am Strand und habe 

mir die Sonne ins Gesicht brennen lassen. Eine ordentliche Portion 

Phantasie ist da schon nötig! Angenehm ist dieses Gerät nicht, aber es 

tut Dir ja nichts. Also ganz ruhig, Augen zu, Musik an – und Abflug! 

30

Blicken sie durch? 

Blicken sie weiter! 

Entdecken Sie die faszinierende Welt der Radiologie mit dem 

Patientenportal der Deutschen Röntgengesellschaft: 

www.medizin-mit-durchblick.de 

Medizin mit Durchblick 

DIE RADIOLOGEN 

UND STRAHLENMEDIZINER

A91GER-9282-A2 

Ihre Gesundheit im Blick. 

Das Online-Informationsportal für Patienten. 

www.siemens.de/patienteninfo 

Das Wichtigste im Leben ist Ihre Gesundheit. Sie möchten 

wissen, wie Sie vorsorgen können oder was bei einer 

Behandlung auf Sie zukommt? Sie möchten mehr über 

bestimmte Erkrankungen erfahren? Das Patienteninformationsportal 

von Siemens Healthcare hat Antworten 

auf viele Ihrer Fragen. Informieren Sie sich, wie beispielsweise 

ein Computertomograph oder ein Ultraschallsystem 

funktionieren und was Sie bei diesen Untersuchungen 

erwartet. Darüber hinaus haben wir für Sie Wissenswertes 

über ausgewählte Erkrankungen zusammengestellt. Denn 

je mehr Sie über Untersuchungen und Erkrankungen wissen, 

desto selbstbestimmter können Sie Ihren Gesundungsprozess 

mitgestalten. 

Jeder Mensch ist einzigartig. Ihre Gesundheit ist es auch. 

Answers for life.

Patientenmagazin "Medizin mit Durchblick" - 1. Ausgabe Mai 2013

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?