Z f Physiotherapeuten 63, 4

ERFAHRUNG
Druck in die Venolen steigt. Dadurch
verringert sich die Durchblutung der
Muskulatur.
Wenn der Druck im Muskelgewebe
ansteigt, bedeutet das ebenso einen
Anstieg des venösen Drucks im Gewe-
Abb. 1_Schröpfen
Biokybernetischer manueller
Therapieplan
Beispiel Logensyndrom des M. tibialis
anterior, Tibialis-Anterior-Syndrom
Lokale Ebene
• Myofasziale Therapie, myofasziale
Triggerpunkttherapie
• Funktionsmassage und PIR
• Neuromobilisation, »slider and tensioner«;
N. peronaeus profundus
Segmentale Ebene »spinal therapy«
• Deblockierungen, Manipulation
Segmental-vegetative Ebene, neuro -
vegetative Techniken
• Schröpfen (siehe Abb. 1), Heiße Rolle
• Bindegewebsmassage Th9–L2
• Oszillieren Th9–L2
Zentrale Ebene, Psycoaching
• Zielsetzung, Prognostik, Aufklärung
Foto: Helmut©fotolia.de
Abb. 2_Fußmassage
Meridiantherapie (Abb. 2)
• Meridianmassage, Milz-Pankreasmeridian-Therapie
• Akupressur mit den wichtigsten Lokalpunkten
MP4 und Ma36
• Meisterpunkte Muskeln und Sehnen:
Gb34
Sonstige Empfehlungen
• Antiazidotische Ernährung (siehe
Glossar)
• Hausaufgaben und -verbote, Reduzierung
der repetitiven Belastung, Automobilisation
Die Behandlungspläne sind nur punktiert
und modellhaft beschrieben. Eine
ausführliche Besprechung und praktisches
Üben (»skill training«) werden in
den entsprechenden Fortbildungen der
biokybernetischen manuellen Therapie
des INOMT unterrichtet und geschult.
Foto: dotweb.dk©fotolia.de
be. Diese Zunahme ist unbedingt notwendig,
damit kein Venenkollaps entsteht.
Der erhöhte venöse Druck hat eine
Verringerung des arteriovenösen Gefälles
zur Folge und dies wiederum eine
Verringerung des Blutflusses. Aus der
reduzierten Blutversorgung des Gewebes
resultiert eine metabolische Funktionsstörung
und vermehrte anaerobe
Verbrennung mit nachfolgender Azidose.
Die Azidose trägt zu einer weiteren
Ödembildung bei. Nebenbei wird durch
die Azidose die Kapillarpermeabilität
erhöht, die ebenfalls eine Ödembildung
nach sich zieht. Dies alles führt zu ineinandergreifende
Circuli vitiosi (Teufels-
kreise). –
INTERNET
Durch die Schmerzen und nachfolgend
durch die nervalen Ausfälle
kommt es zu einer Kraftabnahme der
betroffenen Muskulatur. Ab und zu werden
oberflächig über den betroffenen
Muskeln in der Haut Rötungen und
Spannungsblasen gesehen. Die Haut
kann auch glänzend erscheinen. Normalerweise
sind periphere Arterienpulse
tastbar und die periphere Kapillarversorgung
ist ebenfalls nicht beeinträchtigt.
Ein Kompartmentsyndrom
begünstigende Faktoren
Die arterielle Vasokonstriktion, der arterielle
isometrische Hypertonus (Spasmus)
und der Verschlussdruck der Arteriolen
durch externe Druckzunahme
können ein Kompartmentsyndrom hervorrufen.
Der venöse Druck steigt, damit
durch die Gewebsdruckerhöhung die
Venen nicht kollabieren. Der arteriovenöse
Druckgradient nimmt ab, weil der
INOMT
Postfach 3000
82432 Walchensee
fon +49 (0)8858_92 98 59
E-Mail: info@manuelle .de
LITERATUR
Weiterführende Literatur unter:
www.physiotherapeuten.de
Webcode: 142
58 pt_Zeitschrift für Physiotherapeuten_63 [2011] 4