Grundlagen der Atmung und Beatmung - Intensivmedicus.de
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Einführung in die <strong>Beatmung</strong><br />
Seite 36 von 37<br />
Erstkontakt zum Patienten herstellen (Initialberührung, Pat. informieren über Ort, Zeit,<br />
geplante Pflegeverrichtungen etc.)<br />
Beurteilung <strong><strong>de</strong>r</strong> Sedationstiefe <strong>und</strong> Analgesie mittels Scores<br />
Inspektion (Atemfrequenz, Atemtypus, Luftnot, Thoraxexkursion, Tubuslage &<br />
Fixierung, Augen, M<strong>und</strong>schleimhaut, Nase, Lippen)<br />
Abb. 16 Atemtypen & Auskultationsorte<br />
Palpation (Hautemphysem bei Pneumothorax)<br />
Kontrolle <strong><strong>de</strong>r</strong> Magenson<strong>de</strong> (muss offen abgeleitet wer<strong>de</strong>n → Aspirationsprophylaxe)<br />
Auskultation über allen Lungenfel<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong>und</strong> Abdomen (gleichmässige Belüftung?,<br />
fehlen<strong>de</strong> o<strong><strong>de</strong>r</strong> abgeschwächte Atemgeräusche?, pathologische Atemgeräusche → Stridor,<br />
Giemen, feuchte o<strong><strong>de</strong>r</strong> trockene Rasselgeräusche)<br />
Cuffkontrolle (max. 20mbar Tubus sollte Trachea abdichten!)<br />
Weiterführen<strong>de</strong> Literatur:<br />
1. MERENSTEIN GB, GARDNER S. (2006): Handbook of Neonatal Care 6th Edition .<br />
Mosby- Elsevier, St. Louis, S.606-610<br />
2. BLACKBURN S. (2003): Maternal, Fetal & Neonatal Physiology. S. 351, Saun<strong><strong>de</strong>r</strong>s<br />
W. B., Oxford<br />
3. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS (2007): Textbook of neonatal<br />
resuscitation5th Edition. Elk Grove Village, IL, S. 2-9<br />
4. ROTHEN H.U., SPORRE B., ENGBERG G., et al. (1995): Influence of gas<br />
composition on recurrence of atelectasis after a reexpansion maneuver during general<br />
anesthesia. Anesthesiology; 82:832—842<br />
5. GANNON C. M., WISSWELL T. E., SPITZER A. R. (1998): Volutrauma, PaCO2<br />
levels, and neuro<strong>de</strong>velopmental sequelae following assisted ventilation. Clinics in<br />
Perinatology; 25(1):159-75<br />
6. DREYFUSS, D., SOLER, P., BASSET, G. (1988): High inflation pressure<br />
pulmonary e<strong>de</strong>ma. Respective effects of high airway pressure, high tidal volume, and<br />
positive end-expiratory expiratory pressure. The American Review of Respiratory Disease;<br />
137:1159-1164<br />
Einführung in die <strong>Beatmung</strong><br />
Copyright © Norbert Lutsch, MSc<br />
erstellt am 21.11.2011 21:28:00
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