Grundlagen der Atmung und Beatmung - Intensivmedicus.de

Einführung in die Beatmung Seite 34 von 37
Management bei Diffusionsproblemen
FiO 2
Diffusion
Die erste Wahl bei Diffusionsproblemen,
z.B. bei einem Lungenödem,
wäre eine Erhöhung des FiO 2 ,
gefolgt von einer Erhöhung des Peep.
Mit höherem Peep kann das O 2 in und
die Flüssigkeit aus den Alveolen
gepresst werden, womit sich die Alveokapilläre
Diffusionsstrecke verringert.
Peep
Management bei Ventilationsproblemen
f
I:E Ventilation
Peep
P insp
Die erste Wahl bei Ventilationsproblemen
wäre eine Erhöhung der Atemfrequenz.
Sollte das V t knapp sein,
muss der Atemwegsdruck (P insp ) erhöht
werden um die alveoläre Minutenventilation
zu steigern. Falls
Atelektasen bestehen kann der Peep
erhöht werden um kollabierte Alveolen
wieder am Gasaustausch zu beteiligen.
Zum Schluss kann man noch den Resp.
Quotienten verändern, in dem man das
I:E- Verhältnis zugunsten einer
längeren Exspiration beeinflusst. Eine
längere Exspirationszeit bringt eine
längere Ausatemzeit mit erhöhter
alveolärer Abatmung des CO 2 mit sich.
Schwerpunkte der Beatmungsüberwachung
Die Übernahmekontrolle
Die Übernahmekontrolle am Patienten dient folgendem Zweck:
Informationssammlung über den Patienten (Überblick gewinnen)
Kontrolle der Patientenumgebung (Funktion und Anwesenheit von Geräten,
Medikamenten und Pflegeutensilien, Wahrung und Herstellung der Ordnung z.B.
Kabelsalat)
Kontrolle der Beatmungseinstellungen- und Messwerte und Verordnungen
Kontakt zum Patienten / körperliche Untersuchung (Inspektion, Palpation, Auskultation)
Die Übernahmekontrolle dient sowohl der Sicherheit des Patienten, als auch der
Sicherheit des Behandlungsteams und sollte gewissenhaft durchgeführt werden!
Einführung in die Beatmung
Copyright © Norbert Lutsch, MSc
erstellt am 21.11.2011 21:28:00