Grundlagen der Atmung und Beatmung - Intensivmedicus.de

Einführung in die Beatmung Seite 21 von 37
Nachteile: Zu Beginn der Behandlung verspürt der Patient eine kurzfristige Zunahme der
Atemnot, da sich der Peep in Form von Druck auf den gesamten Maskenbereich ausdehnt
und der Patient oft das Gefühl hat beim Atmen den „Kopf aus dem fahrenden Auto“ zu
halten. Die Maske wird im Gesicht praktisch immer als störend empfunden. In der Regel
verschwindet dieses Gefühl, wenn der Peep anfangs langsam und Stufenweise von 2 auf
5mbar erhöht wird und die Druckunterstützung anfangs ebenfalls langsam bis zum
Erreichen des Ziel- V t`s erhöht wird. Hat der Patient mehrere effektive Atemzüge über
die Maske gemacht, verspürt er sehr schnell eine Erleichterung der Atmung was die
Compliance deutlich erhöht.
Maskenarten:
Oronasalmasken: Dichten sowohl Mund als auch Nase gleichzeitig ab und sind besonders
für Patienten mit akuter Dyspnoe geeignet, da es nicht entscheidend ist, ob der Patient
durch Nase oder Mund atmet. Diese Maske ist auch bei Patienten geeignet, die wenig
kooperativ sind (kleinere Kinder).
Nasenmasken: Können bei guter Kooperation des Patienten eingesetzt werden, da sie
Sprechen und auch eine flüssige Nahrungsaufnahme in kleinen Mengen erlauben. Ebenso
ist das Abhusten von Sekret möglich. Voraussetzung ist eine intakte Nasenatmung und
der Patient muss dabei den Mund geschlossen halten.
ProfileLite SE mit Kopfband
PerformaTrak SE
Whisper Swivel
Druck/O 2 - Ventil
Winkelstück mit Whisper
Swivel
Abb. 13 Nasal & Oronasalmasken
Einige Maskenhersteller bieten Modelle mit Ventilen an um den Maskengebrauch so
vielfältig wie möglich zu gestalten.
Ausatemventil: Dient zur CO 2 Eliminierung bei „Ein- Schlauch- Systemen“ zur
Heimbeatmung z.B. Vivo, Synchrony, Trilogy, . Die SE Reihe (Standard Winkelstück/blau)
besitzt kein Ausatemventil. Alle Masken, die in Verbindung mit den
Heimbeatmungsgeräten gebraucht werden, müssen daher mit dem Whisper- Swivel-
Ventil ausgestattet werden.
Anti- Asphyxie Ventil (AAV): Erlaubt die Einatmung von Raumluft zur Verhinderung
einer Asphyxie falls der Ventilator einen Druckabfall oder Geräteschaden erleidet.
Masken mit der Endung AAV besitzen ein solches Ventil.
Druck/O 2 Ventil: Diese Öffnung erlaubt die Benutzung eines externen Drucksensors oder
einer zusätzlichen O 2 -Gabe bei Heimbeatmungsgeräten (bleibt im klinischen Betrieb
meist geschlossen).
Einführung in die Beatmung
Copyright © Norbert Lutsch, MSc
erstellt am 21.11.2011 21:28:00