Ich will (nicht) mehr! - Schulpsychologie

Franz Sedlak
Ich will (nicht) mehr!
Seelische Krisen erkennen und hilfreich handeln.
Bundesministerium für
Unterricht, Kunst und Kultur

Impressum:
Erweiterte Neugestaltung der Broschüre „Ich will (nicht) mehr“ (BMUKK 2001)
unter Einbeziehung der Broschüre „Erkennen-Beurteilen-Handeln“ (BMUKK 2001).
Autor: MinRat Mag. DDr. FRANZ SEDLAK
Leiter der Abteilung Schulpsychologie-Bildungsberatung
im Bundesministerium für Unterricht, Kunst und Kultur (BMUKK)
Psychotherapeut, Gesundheits- und Klinischer Psychologe, Supervisor
Medieninhaber, Herausgeber, Verleger: BMUKK, 1010 Wien
ISBN: 978-3-85031-128-1
Psychologische Hinweise: Mag. Dr. Karin Sedlak
Korrekturlesung: Mag. Karin Waska
Druck: BMUKK
Gestaltung: Visus Werbeagentur | www.visus.at
Alle Broschüren der Schulpsychologie-Bildungsberatung stehen als kostenloser Download
unter www.schulpsychologie.at zur Verfügung.
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
VORWORT
Der Titel der vorliegenden Broschüre „Ich will (nicht) mehr!“ ist nicht bloß ein Wortspiel.
Wer mit dem Gedanken spielt „Ich will mir das Leben nehmen!“, meint dahinter meist: „Ich will
mir ein Leben nehmen, das mir mehr von dem bietet, was für mich wertvoll und erfüllend ist!“
Lebensüberdruss ist daher ein Hilfeschrei nach mehr Anerkennung, mehr Kontakt, mehr Sinn.
Jede/r kennt Phasen, in denen die Lebensbilanz negativ ausfällt: Wenn man Misserfolge erlitten
hat; wenn man von persönlich wichtigen Menschen enttäuscht oder verletzt worden ist; wenn
man vor sich eine endlose graue Straße sieht, ohne Ziel, ohne wirkliches Weiterkommen...
Jede/r Unternehmensberater/in, Organisator/in, Manager/in weiß: Entscheidungen soll man
nicht treffen, wenn man keinen Überblick hat.
Das gilt umso mehr für Menschen, die sich in einem seelischen Tief befinden: Wer in eine
Gletscherspalte gerutscht ist, kann den Gipfel nicht sehen!
Manchmal kann man sich selbst aus dem Tief emporarbeiten. Manchmal aber ist es so, als
ob alle unsere Kräfte zusammengebrochen wären. Dann brauchen wir andere, die uns helfen.
Helfen kann nicht bedeuten, uns selbst in die Gletscherspalte ziehen zu lassen. Wenn unsere
Kräfte als Helfer/innen nicht reichen, dann brauchen wir selbst zusätzliche Hilfe.
Die vorliegende Broschüre richtet ihr Augenmerk vor allem auf die Grundbedürfnisse, die für
seelisches Wohlbefinden wesentlich sind, und auf erste Anzeichen dafür, dass diese Bedürfnisse
nicht ausreichend erfüllt sind und Gefahr droht.
Wien, im September 2009
Dr. Sedlak
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INHALTSVERZEICHNIS
KAPITEL I: RISIKOFAKTOREN – LEBENSFAKTOREN 6
Drei Grundbedürfnisse 6
Bestrebungen 7
Was versteht man unter Haltlosigkeit, Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit? 9
Risikofaktoren, protektive Faktoren, korrektive Erfahrungen 11
Wie zeigen sich die drei Risikofaktoren im Verhalten? 10
Verhaltensbrüche und andere massive Gefahrensignale 12
Wie werden die drei Risikofaktoren in der Kommunikation erkennbar,
wie äußern sich Haltlosigkeit, Hilflosigkeit und Hoffnungslosigkeit? 13
Wie kommt es zu negativen Gedanken und Leitsprüchen? 14
Formen der Selbstschädigung 14
Den Risikofaktoren stehen Lebensfaktoren gegenüber! 15
Gegen Haltlosigkeit, Hilflosigkeit und Hoffnungslosigkeit helfen 15
Was bedeuten die Lebensfaktoren genau? 16
Vernetzung, Verhaltensrepertoire 16
Vision 17
Präventive Überlegungen anhand der Lebensfaktoren 18
Die Lebensfaktoren im Spiegel der Internet-Suizidforen 19
Lebensfaktor Vernetzung 19
Lebensfaktor Verhaltensrepertoire 19
Lebensfaktor Vision 20
KAPITEL II:
ÜBERLEGUNGEN ZU MEHR ZWISCHENMENSCHLICHER SENSIBILITÄT
FÜR HILFE IN SCHWIERIGEN SITUATIONEN 22
Eine bewegte Diskussion in der Klasse 22
Gedanken zur Diskussion 31
Wie gehen Psychotherapeut/innen bei aktueller Suizidprävention vor? 33
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
KAPITEL III: SUIZIDALITÄT AUS UNTERSCHIEDLICHEN PERSPEKTIVEN 34
Im Umfeld der Suizidalität: Selbstverletzendes Verhalten 34
Affekte und Suizidalität 35
Depression und Suizidalität 36
Depression ist nicht mit Trauer gleichzusetzen 36
Wie entstehen Depressionen? 36
Wie fühlen sich depressive Menschen? Was brauchen sie? 37
Angst und Suizidalität 38
Beziehungsängste 38
Leistungsängste 38
Ängste in Entwicklungskrisen - Lebenskrisen 39
Schulängste, normale Angst 39
Aggression und Suizidalität 40
Wie entstehen Aggressionen? Welche Rolle spielen Konflikte? 40
Was bedeutet Konfliktkultur? 41
Traumatisierung und Suizidalität 41
Welche traumatischen Ereignisse gibt es? 42
Was ist wichtig im unmittelbaren Nahbereich? 42
Einige wichtige Regeln für Kurzinterventionen 43
Was soll durch Intervention erreicht werden? 43
Wohlfühlprogramme 44
Helfende Maßnahmen für Opfer von Katastrophen 45
Mobbing und Suizidalität 46
Sterbebegleitung und Suizidalität 47
Persönlichkeitsstörungen und Suizidalität 47
Wie formt sich die Persönlichkeit? 48
Der Zusammenhang mit Suizidalität 48
Negative Zukunftsszenarien und Suizidalität 49
Selbstmord ist keine „Krankheit“ 50
Literaturbeispiele für Themen im Zusammenhang mit Suizidalität 52
Schlusswort 54
DIE SCHULPSYCHOLOGIE IM BMUKK UND IN DEN BUNDESLÄNDERN 55
HILFREICHE KONTAKTE UND HOTLINES 56
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Kapitel I
RISIKOFAKTOREN – LEBENSFAKTOREN
Hinter jedem „Ich will nicht mehr!“ steckt ein „Ich will mehr!“,
denn jeder Mensch hat …
… drei Grundbedürfnisse:
• Menschen um sich zu haben, die man lieben kann, und auch selber geliebt zu werden,
einen verlässlichen Freundeskreis zu besitzen.
• Fähig zu sein, anerkannt zu werden, gebraucht zu werden, gesund und unabhängig zu
sein, Probleme lösen zu können.
• Sich weiter zu entwickeln, ein ausgefülltes Leben zu führen, einen Inhalt im Leben sehen
zu können, inneren Frieden zu finden.
Jeder Säugling braucht das Gefühl, willkommen zu sein, braucht Sicherheit, Nestwärme,
Geborgenheit, den Schutz einer verlässlichen Umwelt, Aufmerksamkeit, Bewunderung - im
Glanz der ihn anblickenden Augen der Mutter erkennt sich der Säugling als selbst wertvoll
und wertgeschätzt. Es ist eine Welt, die stimmige Antworten auf seine Fragen gibt, passende
Resonanz zeigt.
Bald aber kommt ein zweites Bedürfnis dazu, vielleicht ist es schon von Anfang an da: Das
Bedürfnis nach Selbstständigkeit, Selbstwirksamkeit - es selbst machen und alleine machen,
das Bedürfnis nach Durchsetzungsfähigkeit, Leistungsfähigkeit, Erfolg und Effektivität. Auf dem
Boden positiver Erfahrungen wächst Selbstvertrauen, mit dem Initiativen ergriffen werden.
Und dann gibt es noch die Menschen, die man bewundert, die man idealisiert, die man nachahmt,
jedes Kleinkind braucht auch Vorbilder, die so sind, wie sie selbst werden möchten. Das ist ein
ganz wichtiger Entwicklungsmotor.
Im Jugendlichenalter sind diese Bedürfnisse nicht geringer, sie zeigen sich anders: Die Geborgenheitssuche
wird in der Gleichaltrigengruppe (Peers) gesucht und gefunden; gleichzeitig setzt
auch eine intensive Suche nach sich selbst ein: der eigenen Besonderheit, Persönlichkeit,
Individualität, Identität. Und schließlich gibt es auch Idole, denen man nacheifert, gibt es schon
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
mehr oder minder konkrete Zukunftsvorstellungen, Pläne, was man werden möchte, wie man
leben möchte.
Diese Grundbedürfnisse nach Gemeinschaft, nach Eigenständigkeit und einem hoffnungsvollen
Erwartungshorizont lassen sich auch in den unterschiedlichen Bedürfnissen Erwachsener
aufspüren. Der Psychologe Thomae 1 beschreibt sieben Bestrebungen des Menschen, die
grundsätzlich gegeben sind bzw. durch ungünstige Konstellationen behindert sein können.
Bestrebungen
1. nach Zukunftsplanung (finales Prinzip)
2. nach Wiedererlangen des inneren Gleichgewichts (homöostatisches Prinzip)
3. nach Anregung, Erlebnisfülle und Horizonterweiterung (innovatives Prinzip)
4. nach Verteidigung, Schutz und Abwehr von inneren oder äußeren Störungen
(defensives Prinzip)
5. nach sozialer Anerkennung und Integration (sozial-integratives Prinzip)
6. nach sozialer Abhebung, Dominanz, Unterscheidung (Individuations-Prinzip)
7. nach Anpassung an Allgemeingültigkeit und Normentsprechung (normatives Prinzip)
Wieder entdecken wir die drei Grundbedürfnisse: Das sozial-integrative Prinzip strebt nach
Gemeinschaft bzw. möchte Einsamkeit und Haltlosigkeit überwinden, als ausgleichende
Gegenpole stehen dabei das Streben nach Besonderheit, das Individuations-Prinzip, und
andererseits nach Normanpassung, das normative Prinzip, einander gegenüber. Das homöostatische
Prinzip und das defensive Prinzip werden bedeutsam, wenn es gilt, sich selbst als fähig
zu erleben bzw. einen sehr labilen inneren Zustand, das Gefühl und Erleben von Hilflosigkeit
zu überwinden. Das finale Prinzip wird wichtig bei der Ausrichtung auf einen Sinnhorizont bzw.
bei der Überwindung von Hoffnungslosigkeit, ebenso das innovative Prinzip (das insbesondere
auch die Leere, Gleichgültigkeit, Langeweile, Unerfülltheit anspricht).
Die drei Grundbedürfnisse können durch pubertäre Entwicklungen verstärkt bzw. verkompliziert
werden, wie dies die Psychologin Juen 2 am jugendlichen egozentrischen Denkmodus demonstriert:
1 Nach Hans Thomae (1968), Das Individuum und seine Welt. Eine Persönlichkeitstheorie. Hogrefe-Verlag
2 Barbara Juen, Institut f. Psychologie d. Universität Innsbruck, Website der Schulpsychologie Tirols www.krisenintervention.tsn.at
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„Jugendliche empfinden sich in ihrem Erleben oft als so einzigartig, dass
daraus ein Gefühl der Entfremdung und Einsamkeit resultieren kann. Noch nie
war jemand so verliebt, glücklich, unglücklich wie der/die Jugendliche. Niemand
kann sein/ihr Empfinden nachvollziehen, schon gar nicht Erwachsene. Glück wird
ebenso tief und absolut erlebt wie Schmerz. Im Moment wird daher oft kein
Ausweg aus dem absolut gesetzten Schmerz gesehen. Das macht Jugendliche
besonders anfällig für ‚Kurzschlusshandlungen’.
Der Begriff des imaginären Publikums bezieht sich auf das Phänomen, dass
Jugendliche oft den Eindruck haben, aller Aufmerksamkeit wäre nur auf sie
gerichtet. Dies hängt mit der im Jugendalter erhöhten Selbstaufmerksamkeit
zusammen. Das vorgestellte Publikum wird von Jugendlichen häufig in ihre
Suizidphantasien mit aufgenommen etwa in dem Sinne, dass die Eltern, die
diese oder jene Grenzen setzen, es schon noch bereuen werden, wenn sie dann
am Grab des verstorbenen Jugendlichen stehen. Suizidphantasien vermischen
sich oft mit als lustvoll erlebten Rachephantasien.
Die persönliche Fabel schließlich bezieht sich auf die erhöhte Tendenz
Jugendlicher, sich nach Vorbildern auszurichten. In der persönlichen Fabel
entwerfen Jugendliche ihr Leben bzw. ihre Identität als eine Art „Film“, „Roman“,
oder „Theaterstück“ oft ausgerichtet an Medienvorbildern oder Vorbildern aus
ihrem Bekanntenkreis. Internetforen und andere Möglichkeiten des Austauschs
von Suizidphantasien bekommen vor diesem Hintergrund erhöhte Relevanz.
Besonders spektakuläre oder „publikumswirksame“ Formen des Suizids üben
für Jugendliche einen ganz besonderen Reiz aus. Die Gefahr der Nachahmung
von anderen Suiziden ist besonders hoch.“
Die Ausführungen von Juen differenzieren das Bild der Haltsuche bzw. Haltlosigkeit. Es gibt
nämlich auch eine aus dem überstarken Gefühl der Besonderheit, Einzigartigkeit resultierende
„gewünschte“ Haltlosigkeit, bei der nicht so sehr die Umwelt tatsächlich in ihren Kontakt- und
Vernetzungsmöglichkeiten versagt, sondern das Gefühl, als „Unikat“ prinzipiell nicht verstanden
werden zu können, übermächtig ist. Ein übermächtiges Streben nach Besonderheit führt dazu,
dass die Offenheit für Beziehung reduziert wird. (Mit anderen Worten: Die drei Grundbedürfnisse
müssen auch in ausgewogener Balance vorhanden sein, Jedes Zuviel eines Bedürfnisses führt
zu einem Zuwenig anderer).
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Eine andere Form der Haltlosigkeit - die demonstrierte Abwendung von der Gemeinschaft - ist
offensichtlich die Freude am Schmerz, den man bei den nach dem Selbstmord verbliebenen
Angehörigen und Freunden verursacht. (Aus der Literatur kennen wir die genussvollen Fantasien
und Beobachtungen von Tom Sawyer und Huckleberry Finn, als sie sich auf einer Insel
verstecken und von allen gesucht werden). Der/die Selbstmörder/in nimmt Rache an den
wichtigen Bezugspersonen, denen Negatives angelastet wird. (Mit anderen Worten: Die lang
entbehrte, vermisste, unzulänglich erhaltene Geborgenheit in der Gemeinschaft wird nun
negiert und in eine oppositionelle Haltung verwandelt).
Die dritte angeführte Eigenschaft des jugendlichen Egozentrismus ist die Orientierung an
suizidalen Vorbildern. Hier gibt es im Gefolge einer inneren Haltlosigkeit eine Haltsuche bei
autoaggressiven Problemlösern und ein Anhalten an destruktive Muster, wie sie in der Literatur
(„Werther-Effekt“) oder in Internetforen und deren „Anleitungen“ vorgegeben werden.
Da diese Bedürfnisse so grundlegend sind, verwundert es nicht, dass ihre Nichterfüllung
katastrophale Folgen haben kann:
In eigenen früheren Untersuchungen konnte der Autor feststellen, dass über alle Altersgruppen
hinweg vor allem drei mehr oder minder laute „Hilfeschreie“ eine krisenhafte Entwicklung oder
sogar eine Selbstmordgefährdung ankündigen: Ich kann mich an niemanden (an)halten, ich
kann mir nicht selbst helfen, ich habe nichts zu (er-) hoffen!
Was versteht man unter Haltlosigkeit, Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit?
Haltlosigkeit
Darunter versteht man Desintegriertheit (Erleben des Andersseins, Außenseiterseins) mit
teilweiser oder gänzlicher Isolation (Risikofaktor Einsamkeit bei mangelhaften sozialen
Netzen in Peergroup oder Familie);
Haltlosigkeit kann auf Grund mangelnder Kontaktchancen, Kontaktfähigkeit oder Kontaktbereitschaft
und auf Grund von tatsächlichen oder fälschlicherweise selbst zugeschriebenen Mängeln
entstehen und führt unter Umständen zur Abkapselung, zum Kommunikationsabbruch. Dies
ist besonders in Bezug auf Suizidalität oder Sucht gefährdend. Der Mangel an Aufgehobenheit
in den kulturell vorhandenen sozialen Netzen kann aber auch zur Suche nach alternativen
Bindungen führen und damit eine Anfälligkeit für die Gemeinschaftsangebote von bedenklichen
Gruppierungen bewirken.
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Hilflosigkeit
Darunter ist entweder eine tatsächlich erfahrene oder fälschlicherweise angenommene
Inkompetenz, verbunden mit Misserfolgserwartung zu verstehen.
Dazu gehört das Erleben der Abhängigkeit von anderen, die Unselbstständigkeit in eigenen
Belangen. Chronische Hilflosigkeit führt zur Selbstaufgabe oder unkritischen Überantwortung
an andere und ist besonders in Bezug auf Gruppen(leiter-)hörigkeit gefährdend. Zunehmendes
Erleben der eigenen Effektivitätsverluste (psychologischer Begriff: Mangelnde Kontrollüberzeugung)
kann aber auch zu Betäubung im Suchtverhalten oder zu suizidalen Kurzschlusshandlungen
führen.
Hoffnungslosigkeit
Damit ist eine Verengung der Lebensperspektiven gemeint, die keine Sinnfindung im
schulischen/beruflichen Bereich oder im persönlichen Freizeitbereich zulässt.
Eine depressive bzw. resignative Grundstimmung führt insbesondere zu suizidaler Gefährdung,
kann aber auch für „Verheißungen“ von Gruppierungen anfällig machen oder für die Betäubung
im Suchtverhalten. Wenn man alles hat, aber keinen Sinn im Leben findet, dann bleibt man
unerfüllt und innerlich leer. Reizüberflutung, Sofort-Befriedigung, Konsumdenken – all dies
führt dazu, dass im Vergnügen oder im Besitz vergeblich gesucht wird, was das Leben sinnvoll
macht. Die „No-future-Mentalität“ der Jugend bewirkt, dass nur unmittelbare Ziele angestrebt
werden, die aber auf Dauer nicht wirklich erfüllen können.
Wenn diese Grundbedüfnisse so wichtig sind bzw. ihr Fehlen so einschneidende Folgen haben
kann, dann können sozialer Halt in einer Gemeinschaft, Hilfe zur Selbsthilfe und Hoffnung in
Bezug auf die weitere Zukunft als die drei wahrscheinlich wichtigsten Schutzfaktoren gegenüber
Krisen bezeichnet werden.
Warnende Signale bei Mangel an Erfüllung dieser Grundbedürfnisse sind schon in einem
Stadium gegeben, in dem es noch nicht zu massiveren Begleiterscheinungen kommt wie
z.B. zu abrupten Verhaltensänderungen (sogenannten Verhaltensknicks) oder zur bekannten
präsuizidalen Einengung des Denkens, Fühlens und Handelns.
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Risikofaktoren, protektive Faktoren, korrektive Erfahrungen
Lebensumstände können belastend sein, z.B. starke Bildungsdefizite in der Familie, geringer
sozioökonomischer Lebensstandard, psychische Störungen oder Persönlichkeitsstörungen
in der Familie. Lebensereignisse können sich traumatisch auswirken, z.B. frühe Personenverluste,
Missbrauchserlebnisse, Gewalt. Liegen mehrere Risikofaktoren vor, dann kann
sich die Belastung aufschaukeln, potenzieren. Demgegenüber sind gute Beziehungen zu
Familienmitgliedern, zum umgebenden Milieu, zu Jugendgruppen, gutes und sicheres
Bindungsverhalten schützende Faktoren (gegen Haltlosigkeit), ebenso sind gute Intelligenz,
gute Förderung, ein aktives, robustes Temperament und ein Problemlösungsrepertoire Schutzfaktoren
(gegenüber Hilflosigkeit). Positive Erwartungen und Zukunftsaussichten sind ebenfalls
Schutzfaktoren (gegen Hoffnungslosigkeit).
Korrektive Erfahrungen z.B. in einer Psychotherapie können Fehlentwicklungen aufhalten und
negative Einstellungen aufgrund des Erlebten durch positive Haltungen aufgrund der neuen
Erlebnisse ersetzen helfen.
Es gibt Verhaltenssignale und Kommunikationssignale für die drei wesentlichen Risikofaktoren
Haltlosigkeit, Hilflosigkeit und Hoffnungslosigkeit.
Wie zeigen sich die drei Risikofaktoren im Verhalten?
Haltlosigkeit
z.B.
• Sich im Zimmer einsperren und stundenlang abkapseln
• Sich ins Bett zurückziehen
• Nicht angesprochen werden wollen
• „Einigeln“
• Abwendung von alten Freunden, Familie und Interessen
• Zuwendung zu subkulturellen Gruppen
• Von zu Hause oder von der Schule davonlaufen
• Änderung der sozialen Stellung im Klassenverband als Außenseiter oder als Versager
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Hilflosigkeit
z.B.
• Gänzliches Leistungsversagen
• Konzentrations- und Leistungsschwankungen
• Einnässen
Hoffnungslosigkeit
z.B.
• Flucht in eine Traumwelt (z.B. Computerwelt, Internet)
• Alkohol-, Drogen-, Medikamentenmissbrauch
Verhaltensbrüche (plötzliche Veränderungen im Leistungs- und
Kontaktverhalten) und andere massive Gefahrensignale
• Plötzlich auftretende Verhaltensschwierigkeiten
• Abbruch der Schule
• Änderungen im Essverhalten (Appetitlosigkeit, verbunden mit Gewichtsabnahme,
oder umgekehrt Unmäßigkeit beim Essen oft in Form von Attacken)
• Änderung der Alltagsgewohnheiten
• Gezielte oder ungezielte Selbstmorddrohungen
• Gehäuftes Vorkommen von Selbstmorden oder suizidalen Handlungen in der Familie,
in der näheren Umgebung bzw.
• Eigene frühere suizidale Handlungen
• Anzeichen für konkrete Vorstellungen darüber, wie, wann, wo und mit welchen Mitteln
die suizidale Handlung durchgeführt werden soll (z.B. Abschiedsbrief)
Bevor derart massive Signale auftreten, können Äußerungen vorwarnen, die im Folgenden
angeführt werden. Wenn solche Sätze immer häufiger fallen, von Mitschüler(inne)n, Kolleg(inn)en
und wem auch immer, dann ist rasche fachliche Hilfe wichtig, denn es liegt der Verdacht einer
psychischen Krise nahe.
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Wie werden die drei Risikofaktoren in der Kommunikation erkennbar,
wie äußern sich Haltlosigkeit, Hilflosigkeit und Hoffnungslosigkeit?
Eindeutige Signale finden sich in negativen Leitgedanken, die irgendwann auch hörbar werden
– wenn man genügend sensibel dafür ist. Solche Leitgedanken und Leitsprüche sind z.B. bei
Haltlosigkeit
• „Ich kann mit mir nicht mehr zurechtkommen!“
• „Ich kann mich niemandem anvertrauen!“
• „Ich weiß nicht, wohin ich gehöre!“
• „Niemand würde es bedauern, wenn ich nicht mehr bin!“
• „Ich weiß überhaupt nicht, was ich will!“
• „Ich kann mir selbst nicht trauen!“
• „Denen werde ich es zeigen!“
• „Entweder tun die anderen, was ich will, oder...“
Hilflosigkeit
• „Ich kann nicht mehr!“
• „Ich kann diese Umstände nicht mehr aushalten!“
• „Ich muss das tun, weil ich mich sonst nicht mehr wehren kann!“
• „Ich sehe keine andere Lösung, weil ich mir sonst nicht mehr helfen kann!“
• „Ich kann damit nicht fertig werden!“
• „Ich kann über diesen Verlust, dieses Versagen... nicht hinwegkommen!“
• „Ich habe versagt.“
Hoffnungslosigkeit
• „Es hat ohnehin alles keinen Sinn mehr!“
• „Das Leben ist wertlos!“
• „Auf so ein Leben pfeif´ ich!“
• „Ich kann nichts mehr ändern!“
• „Das ganze Leben ist nur ein Spiel - ich lasse es darauf ankommen...!“
• „Wozu das alles...?“
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Wie kommt es zu diesen negativen Gedanken und Leitsprüchen?
In der Entwicklung jedes Menschen kann es zu einem Verlust des seelischen Gleichgewichts
kommen: Dies bedeutet, dass er durch Situationen oder Ereignisse überfordert ist.Wenn Krisen
nicht gemeistert werden können, kann sich die psychische Spannung in (Auto- und Hetero-
)Aggressions- und Kurzschlusshandlungen äußern oder verschiedene Krankheiten auslösen.
Es kann aber auch zum Absacken in Sucht kommen.
Wichtig ist, dass jede „normale“ Entwicklung Krisen enthält, aber man muss zwischen Entwicklungskrisen
und psychischen Krisen unterscheiden.
Entwicklungskrisen fordern die Entscheidungsfähigkeit des Menschen auf der jeweiligen
Entwicklungsstufe voll heraus und fördern die persönliche Reifung. Psychische bzw.
psychosoziale Krisen hingegen sind gegeben, wenn es zu einem Zusammenbruch
(Dekompensation) der eigenen Bewältigungsmöglichkeiten für eine gegebene Situation
kommt. In einer derartigen Krise braucht man daher die Hilfe anderer.
Formen der Selbstschädigung
Wenn ein Mensch erlebt, dass seine Grundbedürfnisse nicht erfüllt werden bzw. unerfüllbar
erscheinen, dann kann er oder sie zu extremen „Lösungen“ greifen: Gewalt gegen andere
oder gegen sich selbst. Die Selbstschädigung ist Ausdruck tief empfundener Haltlosigkeit,
Hilflosigkeit und Hoffnungslosigkeit, sie kann verschiedene Formen annehmen.
Expert/innen unterscheiden zwischen der Selbsttötung (Suizid), dem Selbstmordversuch
(Parasuizid) und autoaggressiven Gedanken bzw. Handlungen ohne Selbsttötungsabsicht. Es
gibt „weiche“ Methoden und Mittel und „harte“, je nachdem, wie lebensgefährlich sie einzustufen
sind. Wichtig: Alles ernst nehmen! Auch „Aufmerksamkeitserreger“ können tödlich enden! Von
suizidalem Verhalten spricht man, um zu kennzeichnen, dass impulsiv oft Handlungen gesetzt
werden, deren lebensbedrohliches Gefahrenpotential unterschätzt wird. Als schleichenden
Selbstmord bezeichnet man manchmal den Suchtmittelmissbrauch, aber auch ungesunde
Lebensweisen. Als Spiel mit dem Tod und somit möglicherweise latenten Selbstmordwunsch
werden lebensgefährliche Mutproben z.B. Springen von einer Brücke in einen eiskalten Bach,
Klettern auf Bahnwaggons, Komatrinken) angesehen. Dieses aktive Risikoverhalten ist eher bei
männlichen Jugendlichen vorherrschend. Weibliche Jugendliche zeigen manchmal ein nicht
weniger gefährliches, aber stilleres Risikoverhalten durch überhöhte Schlankheitsansprüche
und einseitige Diäten bis hin zur Magersucht. Im Tangentialbereich des Selbstmordes liegt
selbstverletzendes Verhalten (siehe auch drittes Kapitel).
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Den Risikofaktoren stehen Lebensfaktoren gegenüber!
Risikofaktoren
• Haltlosigkeit (= Einsamkeit, tatsächlich bestehend oder subjektiv empfunden)
• Hilflosigkeit (= Verlust der Selbststeuerungskompetenz oder des Vertrauens darin)
• Hoffnungslosigkeit (= Fehlender Sinn- bzw. Erwartungshorizont)
Lebensfaktoren
• Vernetzung (= die Bindung an Personen und Pflichten)
• Verhaltensrepertoire (= der Besitz von persönlichen Ressourcen, Strategien...)
• Vision
(=überlegtes Abschätzen der Zukunftschancen aufgrund der
bisherigen und gegenwärtigen Erfahrungen)
Gegen Haltlosigkeit, Hilflosigkeit und Hoffnungslosigkeit helfen
VISION:
Nahe und weitere Lebensziele
Drei
Wege zur
Psychohygiene
VERNETZUNG:
Ein gutes soziales Netz
VERHALTENSREPERTOIRE:
Hilfe zur Selbsthilfe
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Was bedeuten die Lebensfaktoren genau?
Unter „Vernetzung“ ist hier gemeint, dass wir uns anderen Menschen oder bestimmten
Aufgaben gegenüber verbunden und verpflichtet fühlen. Das Wissen, dass andere uns
brauchen bzw. mögen, schützt uns vor Kurzschlusshandlungen.
Es geht hier um Sozialkompetenz, die Fähigkeit, sich eine Nische in der Gesellschaft zu erobern,
in der man geschätzt wird und positive Resonanz erfährt; Vernetzung ist kein Schicksal, sondern
meint die Fähigkeit des Austausches mit anderen, Anerkennung zu erfahren, aber auch
anderen die eigene Wertschätzung zeigen können; anderen Menschen wichtig sein; jemand
sein, der anderen etwas „geben kann“, dessen Gemeinschaft geschätzt wird. Vernetzung ist die
positive Suche nach Verbindendem. Unter Vernetzung können wir auch einordnen: auf positive
Arbeitsbedingungen und ein gutes Beziehungsklima achten; Unterstützung und Hilfe durch
andere erhalten; in die bestehende Gemeinschaft integriert werden (Vereinsamung kann krank
machen. Wir müssen daher darauf achten, dass niemand ausgeschlossen oder isoliert wird);
verfügbare Hilfe in Anspruch nehmen, die zur Aufrechterhaltung des positiven Selbstwertgefühls
und der persönlichen Lebensqualität oder zu deren Wiederherstellung notwendig ist.
Unter „Verhaltensrepertoire“ verstehen wir hier den Besitz an Fähigkeiten, die uns oder
anderen helfen, Situationen zu bewältigen.
Eine ganz wichtige Kraftquelle (Ressource) ist die Erfahrung, dass man schon in ähnlichen
Situationen war und sie überwunden hat. Oft hat man mehr Kräfte, als man annimmt. Zu diesem
Lebensfaktor ist auch der Besitz besonderer, individueller Begabungen und Eigenschaften
zu zählen. Es geht hier um Selbstkompetenz, die Fähigkeit, für sich selbst und für andere
hilfreich, kompetent zu handeln, Ziele zu erreichen, Wünsche zu realisieren. Es ist auch die
Fähigkeit der Resilienz: Widerstandsfähigkeit in belastenden Situationen. Unter dem Stichwort
Verhaltensrepertoire können wir auch subsumieren: als Person mit individuellen Fähigkeiten
und Besonderheiten respektiert werden; zu lernen, das heißt aber auch, Fehler machen zu
dürfen (wir sollten einander daher Zeit zum Entwickeln zugestehen und Mut machen, durch
Erfahrungen zu lernen. Perfektionismus und Ungeduld sind Stress-Erzeuger und Krank-
Macher); körperliche und seelische Gesundheit und Handlungsfähigkeit zu erhalten bzw.
anzustreben; das Recht auf persönliche Überzeugungen und das Recht, seinem Gewissen
entsprechend zu handeln, in Anspruch nehmen (wegen unserer Fehlbarkeit sollten wir dabei
unsere Sichtweisen miteinander ausdiskutieren. Die Übereinstimmung mit anderen darf aber
– auch aus psychohygienischen Gründen – niemals auf Kosten der Übereinstimmung mit sich
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
selbst gehen); das Recht auf das Vertrauen anderer in die eigenen Problemlösungsfähigkeiten
achten (wo immer möglich, sollten daher die eigenen Begabungen und Ressourcen bei uns und
anderen angeregt und zum Einsatz bei Problemen herausgefordert werden).
„Vision“ heißt hier: Einen Erwartungshorizont vor sich haben, Ziele abstecken, nähere und
weitere. Vision ist die Hoffnung, ohne die jedes Planen sinnlos ist.
Die rosarote Brille ist ebenso falsch wie die ganz dunkle, die nur alles „schwarz sieht“. Es gibt
immer einen Ausweg. Nichts auf der Welt ist 100-prozentig, weder die Freude noch das Leid.
Kein Zustand hält ewig, weder das Glück, noch das Unglück. Wir müssen immer wieder um
unser Wohl und das der anderen kämpfen. Aber es lohnt sich! Mit Vision ist gemeint, dass man
Sinnkompetenz besitzt: Darunter ist die Fähigkeit zu verstehen, sinnvolle Aufgaben zu entdecken
und zu realisieren, sich für eigene oder gemeinsame Ziele zu engagieren. Unter Vision kann
auch verstanden werden, sich persönlich zu entfalten und die eigenen Entwicklungsziele im
Rahmen der gegebenen Möglichkeiten selbst anzupeilen und zu verwirklichen; Vision kann
aber auch das Zukunftsleitbild einer Gemeinschaft sein, die gemeinsame Entwicklung betreffen
(Koevolution).
Die Risikofaktoren beginnen alle mit dem Buchstaben H. (Man kann sich das leicht merken:
Das H symbolisiert einerseits eine Haltung, die man im Zustand der Bedrohung einnimmt,
nämlich „Hände-hoch“: Haltlosigkeit, Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit.)
Die Lebensfaktoren 3 , die den Risikofaktoren entgegenwirken, beginnen alle mit dem Buchstaben
V. (Auch das lässt sich leicht merken: Wir machen mit Mittel- und Zeigefinger ein V,
wenn uns etwas gelungen ist - das „Victory-Zeichen“).
Diese Lebensfaktoren sind nicht nur Gegenpole zu den angeführten Risikofaktoren, sondern
wesentlich für das persönliche Wohlbefinden.
Die Erklärungen enthalten viele Bezeichnungsmöglichkeiten für die drei Lebensfaktoren.
Zusätzlich kann man statt „Vernetzung“ etwa sagen: Geborgenheit, Halt, Bindung, Schutz,
Festigung, Vereinigung, Interaktion, Zusammenspiel, Gemeinschaft, …; anstelle von „Verhaltensrepertoire“
sind folgende Begriffe möglich: Bewältigungsfähigkeit, Selbsthilfe, Zugkraft, Wissen,
Kapazität, …; und anstelle von „Vision“ wären die Begriffe Hoffnung, Offenheit für Neues, positive
Haltung gegenüber Wandlung, Lichtblick, Zuversicht, „Silberstreif am Horizont“ usw. denkbare
Synonyme.
3 Expert/innen sprechen von „protektiven“ (schützenden) Faktoren, aber auch von „Lebenskompetenzen“.
Im Begriff „Lebensfaktor“ steckt beides.
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Präventive Überlegungen anhand der Lebensfaktoren
Das klingt so einfach: Man nehme einen Risikofaktor und setze ihm den entsprechenden
Lebensfaktor entgegen. Also der Einsamkeit die Gemeinschaft, der Hilflosigkeit die Fähigkeit,
der Hoffnungslosigkeit ein sinnhaftes Ziel.
So einfach ist es natürlich nicht. Vor allem nicht mitten in einer Krise. Da sind wir auf andere
angewiesen. Aber warum erst auf eine Krise warten? Wenn man weiß, worauf es ankommt.
Der Sinn des bisher Gesagten liegt darin, dass man rechtzeitig vorbeugt – bei sich und
anderen.Wenn man weiß, dass Einsamkeit zu Haltlosigkeit führen kann – dann hilft uns
rechtzeitige Sorge für einen Freundeskreis. Oder wenn wir rechtzeitig bemerken, dass
jemand Außenseiter ist und darüber unglücklich ist – dann können wir rechtzeitig Kontakt
anbieten und der Krise entgegensteuern.
Auch die Hilflosigkeit ist kein unabwendbares Schicksal: Die Fähigkeit, Probleme zu lösen,
hängt nicht allein von der Intelligenz ab, sondern vor allem davon, ob man richtige Strategien
erlernt hat. Man kann Problemlösen üben und die Fähigkeit dazu entwickeln und steigern.
Oder wenn man weiß, dass Hoffnungslosigkeit „lebens“gefährlich ist – dann kann man rechtzeitig
für sinnvolle Zielsetzungen sorgen. Der Sinn fliegt uns nicht zu wie im Schlaraffenland die
gebratenen Hühner. Wir müssen uns für etwas aufschließen, engagieren und durch unseren
Einsatz, unseren Zeitaufwand wird die gewählte Sache immer wichtiger für uns.
Das bedeutet: Gegen jeden Risikofaktor sollte ein Gegengewicht in Form des Lebensfaktors
gesetzt werden! Gegen die Haltlosigkeit die Vernetzung, d.h. die Bindung gegenüber
einer Gemeinschaft, gegen Hilflosigkeit das Vertrauen in das eigene Problemlösungs-
Verhaltensrepertoire. Und gegen Hoffnungslosigkeit die Vision in Form des offenen Nachdenkens
über zukünftige Chancen, Aufgabenstellungen, Sinnmöglichkeiten.
Selbstverständlich könnte man noch weitere seelische Risikofaktoren und Lebensfaktoren
anführen, die persönlich wichtig sind. Aber Überwindung von Haltlosigkeit, Hilflosigkeit und
Hoffnungslosigkeit waren in Untersuchungen des Autors in den Antworten von Kindern,
Jugendlichen und Erwachsenen auf die Frage nach den wichtigsten seelischen Lebensbedürfnissen
die drei am meisten erwähnten.
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Die Lebensfaktoren im Spiegel der Internet–Suizidforen
Im Internet findet man immer häufiger sogenannte Suizidforen, in denen sich jeder zur Frage
Selbstmord oder Weiterleben äußern kann. Darunter finden sich viele unterschiedlich wertvolle
Meinungen. Man muss Streu von Weizen sondern. Andererseits sind diese Äußerungen ein
guter Spiegel für die Bedeutung der Lebensfaktoren. Im Folgenden werden die Originalzitate
ausschnittsweise wiedergegeben.
Lebensfaktor Vernetzung
„Ich habe das Gefühl, ganz alleine auf der Welt zu sein, ganz allein mit meinen Gedanken,
meinen Schmerzen und der Dunkelheit.
Eine grenzenlose Einsamkeit, die mir den Atem nimmt und die ganz einfach nur weh tut. Ich
will am liebsten nur reden, reden, reden...“
Dieses Beispiel zeigt die Wichtigkeit von Kontakt, von Mitteilungsmöglichkeiten.
Anmerkung: Große statistische Untersuchungen beweisen, dass Menschen ohne sozialen Halt
eher gefährdet sind, psychisch krank zu werden.
„Die Verwandten sind mir eigentlich relativ egal, von ihnen habe ich nicht das bekommen, was
ich mir erwünscht hatte.
Aber die Frau, die ich liebe (und die mich liebt), ihr will ich nicht diesen Schmerz antun (zumal
sie sich 100% die Schuld geben wird, auch wenn ich in meinem Abschiedsbrief schreiben würde,
es hätte nichts mit ihr zu tun...)“
Hier zeigt sich der Lebensfaktor Vernetzung (die Bindung an Personen und Pflichten) in voller
Stärke: Wer sich anderen Menschen verbunden weiß, wer Antworten von anderen erhält, der
fühlt auch Verantwortung für sich und die anderen. Eine Vernetzung, die am Leben erhält.
Lebensfaktor Verhaltensrepertoire
„Vielleicht ist das Leben ein Spiel.
Und ich werde wohl aufgeben.
Dann habe ich eben verloren.
Vielleicht habe ich das nächste Mal bessere Karten...“
„Du kannst dich nicht mehr davor schützen... bist machtlos... es geschieht automatisch... du
hast resigniert... dich damit abgefunden...“
„Sag mir doch, was ich tun kann...“
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In diesen kurzen Beispielen zeigt sich die empfundene Hilflosigkeit. Was kann man als
Verhaltensrepertoire (Besitz von persönlichen Ressourcen, Strategien) dagegen setzen? Wichtig
ist der Hinweis auf die vielleicht verborgenen, aber vorhandenen Kraftquellen (Ressourcen):
Was hilft mir jetzt? Was kann ich einsetzen? Was hat mir bisher geholfen? Wer kann mir
helfen?
In schweren psychischen Krisen erleben wir uns allerdings unfähig, machtlos. Hier bedarf es
der Hilfe von außen: Freund/innen, Kolleg/innen, Familienangehörige, Beratungslehrer/innen,
Psycholog/innen, Psychotherapeut/innen ...
Anmerkung: Besonders dramatisch wird die Hilflosigkeit während und nach traumatischen
(erschütternden) Erlebnissen empfunden. Dies zeigt sich im „posttraumatischen Belastungssyndrom“.
Lebensfaktor Vision
„... Das Leben ist Scheiße. Ich finde keinen Sinn darin...“
„Das Leben hasst mich, die Liebe hasst mich! Was macht das alles noch für einen Sinn?...“
„Taucht ein in die düstere, apokalyptische Welt der menschlichen Abgründe...
Weil die Suche nach dem Rätsel der Welt sich als Seifenblase entpuppt?“
Ohne Hoffnung sein bewirkt erwiesenermaßen seelische Abstumpfung oder Verzweiflung.
„Wieso denken, dass der Tod der einzige Ausweg ist?
Ich meine, was ist, wenn der Tod noch schlimmer ist als das Leben? ...
Was macht man, wenn man den Selbstmord überlebt und dann als Krüppel im Rollstuhl sitzt
und dann leben muss... Bringt man sich selber um, dann verliert man...“ „ Ja, wir verneigen uns
nicht vor dem Tod, wir hauen ihm eins in die Fresse und sagen – es geht weiter!“
Der Lebensfaktor Vision (die angemessene Einschätzung und das richtige Abwägen von Positiva
und Negativa von gegenwärtigen, vergangenen oder zukünftigen Ereignissen) hilft uns, Tiefs zu
überwinden.
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
HILF MEINEM HELFEN
Ich brauche Hilfe.
Ich brauche Halt.
Ich brauche Hoffnung.
Hilf mir, ich brauche Halt.
Halt mich, ich brauche Hoffnung.
Gib mir die Hoffnung, die hilft.
Halt mich,
damit ich den Hilflosen Hoffnung geben kann.
Hilf mir,
damit ich die Hoffnungslosen halten kann.
Gib mir die Hoffnung,
damit ich den Haltlosen helfen kann.
Franz Sedlak
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KAPITEL II
Überlegungen zu mehr zwischenmenschlicher Sensibilität
für Hilfe in schwierigen Situationen
Im Alltag gibt es viele Situationen, in denen es wichtig ist, richtig zu reagieren. Das kann in der
Schule sein, in der Freizeit, auf der Straße, in einem Gebäude… Dazu ist es notwendig, dass
wir aufmerksamer werden, um zu erkennen, wenn eine Situation eine besonders gefährliche
ist, sei dies bei Selbstmordgefährdung oder bei anderen Gefahrensituationen. Dazu ist weiters
notwendig, dass wir richtig beurteilen, was in diesem Fall das Beste ist. Und schließIich ist dazu
notwendig, dass wir, wo es möglich und sinnvoll ist, auch handeln!
Die Diskussion in einer Schulklasse wird hier protokolliert, weil sie viele einschlägige Fragen
aufwirft, sowie Impulse und praxisorientierte Anregungen vermittelt und zur Thematisierung
unter Schülerinnen und Schülern herangezogen werden kann. D.h. man könnte in einer Klasse
oder Arbeitsgruppe die Diskussion mit verteilten Rollen lesen und damit lebendig werden
lassen. Denn nach dem Lesen werden sicher einige Fragen zur eigenen Diskussion anregen.
Man kann als Anker auch die einzelnen als Überschriften hervorgehobenen Fragen einsetzen.
Um die Lebendigkeit der Diskussion nicht zu beeinträchtigen, ließ der Lehrer die assoziativ
erfolgten Beiträge zu, um eine Fülle von Diskussionsmaterial zu erarbeiten. Danach war es
freilich notwendig, die Ergebnisse zu strukturieren. Ein Vorschlag dazu wird am Ende des
Kapitels eingebracht.
Eine bewegte Diskussion in der Klasse
Marvin: Erst unlängst hat man im Fernsehen gesehen, wie jemand einen Herzanfall erlitten hat
und auf der Straße gelegen ist, und niemand hat ihm geholfen, alle sind vorbei marschiert! Er
war komplett hilflos.
Helga: Ich habe einmaI etwas Ähnliches gehört, einer jungen Frau ist schlecht geworden. Sie
ist zusammengebrochen und dabei auf ihre Einkaufstasche gefallen, leider hat der gute Likör,
den sie eingekauft hat, das nicht überstanden. Und wisst ihr, was passiert ist? Die Leute sind
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
an ihr vorbei gegangen und haben geschimpft, weil so eine junge Frau nach Schnaps riechend
da am Boden liegt, und das schon am frühen Morgen! Wer sich selbst in so eine Lage bringt,
soll sich selbst daraus befreien.
Peter: Na und! Es hätte genauso sein können, nämlich dass sie betrunken ist. Und soll man sich
dann abschleppen mit ihr? Ich kenne sie ja nicht; was anders wäre es, wenn wir miteinander
verwandt, befreundet oder bekannt wären.
Sonja: Also, meine Freundin wohnt nicht hier. Aber sie wollte mich besuchen kommen. Und wie
sie in die Straßenbahn einsteigt, die direkt zu mir herführt, sind drei, vier Jugendliche da und
stänkern sie an. Sie hat einfach weggeschaut und nichts gesagt. Auf einmal fallen die über sie
her und dreschen ihr ins Gesicht.
Lehrer H.: Hat ihr niemand gehoIfen, war sie alleine, hat sich niemand verantwortlich gefühlt?
Sonja: Das ist ja überhaupt das Stärkste; die Straßenbahn war voll von Leuten, aber keiner hat
etwas gesagt. Erst als Karin, also meine Freundin, geschrien hat, haben einige Erwachsene
hergeschaut, aber die Jugendlichen sprangen bei der nächsten Haltestelle aus dem Wagon.
Peter: Mir fällt auch eine solche Story ein.
Sonja: Warte, das Ärgste kommt noch. Karin hat stark geblutet, ist ausgestiegen und hat sich
an eine Hausmauer gelehnt - direkt neben einem Restaurant. Glaubt ihr, es hat sich jemand
für sie interessiert, ihr geholfen? Fehlanzeige!
Peter: Oft ist das Problem nicht so sichtbar. Ich weiß von einem Selbstmord in einer Schule.
Der Schüler war erst vierzehn Jahre alt und niemand hat etwas davon gewusst, dass es ihm
so schlecht geht. Er selbst hat angeblich ein paar Mal gesagt: Wozu die Schule? Das bringt ja
alles doch nichts!
Hans: Vorher ging es um Hilfeleistung bei sichtbarer Gewalt. Wenn sich jemand umbringen will,
ist das schwerer oder vielleicht überhaupt nicht erkennbar
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Lehrer H.: Was meint ihr, woran könnte man merken, dass es jemandem schlecht geht?
Inge: Ich glaube, man erkennt es daran, wenn eine Schülerin ganz traurig dasteht, also mit
gesenktem Kopf, oder mit den Augen immer wo anders, einem nicht mehr anschaut, sondern
den Blick vermeidet.
Herbert: Oder, wenn die Körperhaltung eher verkrampft ist. Ich meine, wenn mein Freund ganz
versteinert dasitzt, dann frage ich ihn, was mit ihm los ist.
Gudrun: Was machst du, wenn sich jemand gut verstellen kann? Denke an das Beispiel von
Peter, da ist ja auch niemand auf die Idee gekommen, dass sich der Vierzehnjährige umbringt.
Man hat es ihm nicht angesehen.
Herbert: Oder man hat nicht genau hingeschaut.
Lehrer H.: Gibt es noch andere Hinweise als körperliche darauf, dass es jemandem schlecht
geht? Z.B. im Verhalten im Reden ... Was fällt euch dazu ein?
Sigrid: Mir ist einmal bei meinem Freund aufgefallen, dass er stiller war als sonst. Ich habe ihn
dann gefragt, ob er Sorgen hat, und er hat gesagt, er will nicht darüber reden, aber es gefällt
ihm, dass ich so aufmerksam war. Aber dann habe ich schon aus ihm heraus gekitzelt, dass er
sich in seinem neuen Beruf ziemlich isoliert fühlt.
Chiara: Meine Mutter hat sich einmal viel früher schlafen gelegt als sonst. Ich habe sie dann
am nächsten Tag gefragt, was los mit ihr ist. Aber sie hat gesagt: Nichts, nichts, alles in
Ordnung, aber auf ihrem Nachtkästchen habe ich ein Buch entdeckt mit dem Titel: Ist das
Leben sinnlos?
Lehrer H: Welche Gründe kann es denn überhaupt dafür geben, dass es jemandem schlecht
geht?
Jürgen: Also mir ist da einiges eingefallen, z.B. Probleme mit der Freundin. Oder Probleme zu
Hause, also Krach mit der älteren Generation. Oder wenn man in der Klasse isoliert ist. Oder
Schwierigkeiten mit den Lehrern hat, oder wenn einem alles zu viel wird, zu anstrengend, zu
verwirrend.
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Ferdinand: Wie ich voriges Jahr so lange krank war, da war ich seelisch auch richtig down, ich
habe geglaubt, ich schaffe nichts mehr, die anderen sind schon so weit voraus.
Lehrer H.: Es gibt also eine ganze Menge von Gründen, wann es einem schlecht gehen kann:
Isolation (Haltlosigkeit), Versagen (Hilflosigkeit), Verzweiflung (Hoffnungslosigkeit). Manchmal
merkt man es dem Anderen gleich an seinem Aussehen an, manchmal erkennt man es erst nach
einiger Zeit daran, dass sich der andere nicht wie sonst benimmt. Was sollte man überlegen,
wenn man glaubt, dass es dem anderen schlecht geht?
Peter: Wenn man nicht sicher ist, sollte man den Anderen nur vorsichtig ansprechen. Z.B.
„Geht es dir vielleicht nicht gut?“
Jürgen: Oder noch besser: „ Ich habe das Gefühl, dass es dir nicht gut geht, stimmt das?“
Petra: Was wäre mit: „ Kann ich dir helfen, brauchst du vielleicht etwas?“
Hans: Ich würde vorsichtiger sein, weil manche das überhaupt nicht mögen, wenn dauernd
jemand kommt und ihnen helfen will.
Lehrer H.: Wie würdest du es denn machen?
Hans: Ich würde sagen: „Entschuldige, ich wilI dich nicht ärgern, aber mir kommt vor, dir geht
es nicht gut, kann ich etwas für dich tun?
Peter: Oder noch besser: „Ich habe gemerkt, dass du in letzter Zeit auffallend still bist, hat das
einen Grund, geht es dir nicht gut?“
Inge: Das ist aber ganz schön umständlich!
Lehrer H.: Die Idealformel gibt es nicht. Man muss es einfach versuchen. Jedenfalls ist es
besser, man spricht das Gefühl aus, als einfach wegzuschauen. Und besser ist es, man teilt
seine Beobachtung mit und was man daraus folgert, anstatt dem anderen gleich ein Problem
„umzuhängen“. Auch wenn der oder die andere im AugenbIick nicht gut darauf reagieren, sind
sie doch froh, wenn wir sie ansprechen und nicht allein lassen.
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Chiara: Wenn aber einer dauernd auf der Lauer liegt, ob es jemandem schlecht geht, dann ist
das auch ganz schön nervig! Manche Leute sind auf dem Trip, dass sie permanent allen helfen
wollen, auch wenn diese das absolut nicht brauchen.
Lehrer H.: Du hast ganz recht, Chiara. Man soll aufmerksam sein. Aber aufmerksam sein heißt
nicht, die Anderen zu belauern oder ihnen mit unseren „Diagnosen“ auf die Nerven zu gehen.
Man muss den richtigen Mittelweg finden. Denn es gibt auch das Gegenteil.
Sonja: Was ist das Gegenteil, dass man sich nicht kümmert?
Helga: Ja, oder, dass man den anderen nicht ernst nimmt, oder ihm bzw. ihr sagt, das ist doch
kein Problem, das ist doch lächerlich, das geht uns doch allen so, oder so was Ähnliches.
Lehrer H.: Genügt es, den anderen einfach darauf anzusprechen, dass es ihm oder ihr
schlecht geht? Oder muss man auch etwas tun? Und wann ist das notwendig?
Herbert: Was soll ich denn tun? Ich bin ja kein Selbstmordverhüter!
Chiara: Vielleicht genügt es, dass man zuhört, dazu muss man ja kein Profi sein.
Gudrun: Ich habe jetzt schon lange nichts gesagt. Aber was dann, wenn der oder die Angesprochene
sagt, ja mir geht es schlecht, ja, ich will nicht mehr leben – aber du darfst es
niemandem sagen!! Was mach ich denn da?
Herbert: Das kannst du nicht versprechen. Sonst steckst du selbst im Sumpf und niemand zieht
dich heraus.
Gudrun: Was meinst du damit?
Herbert: Wir können nur dann helfen, wenn wir darauf achten, dass es uns selbst nicht ganz
schlecht dabei geht. Wenn ich von jemandem höre, dass er oder sie sich umbringen will, aber
nichts darüber sagen darf, dann geht es mir ganz schlecht. Denn jederzeit kann ja etwas
passieren. Und ich bin dann vielleicht mitschuldig.
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Hans: Ich würde sagen: Du bist mir wichtig, ich möchte alles tun, um dir zu helfen, und dazu
gehört auch, dass du dir von jemand helfen lässt, der sich mit so etwas auskennt.
Sigrid: Und wen kann man um fachliche Hilfe bitten?
Hans: Das kann z.B. ein Schülerberater oder Schülerberaterin sein, oder ein anderer Beratungslehrer,
die Schulpsychologin, der Schularzt, die Schulsozialarbeiterin. Das sind meist keine
Selbstmordverhütungs-Profis, aber sie wissen, wohin man sich dann wendet, oder leisten
psychische erste Hilfe!
Jürgen: Und was ist psychische erste Hilfe?
Peter: Ich könnte mir vorstellen, dass man dem oder der Betroffenen sagt: „Du, ich bin da, ich
höre dir zu! Warum willst du nicht mehr leben?“
Jürgen: Das ist aber ganz schön direkt! Ist das nicht gefährlich, wenn man etwas so direkt
anspricht?
Gudrun: Nein, glaube ich nicht. Wenn man sich umbringen will und man darauf angesprochen
wird, wird man nicht erschrecken, sondern im Gegenteil, sich nicht mehr allein fühlen.
Ferdinand: Ich habe jetzt lange zugehört, aber jetzt muss ich auch etwas sagen. Einmal ging es
mir so schlecht, dass ich auch mit gewissen Gedanken gespielt habe. Ich weiß noch, wie ich von
meiner Schwester angesprochen wurde, warum ich mit so einem trüben Gesicht herum laufe.
Als ich es ihr sagte, lachte sie nur und meinte, wegen so kleiner Problemchen könnte sich jeder
umbringen. Das war irrsinnig peinlich.
Helga: Ich habe jetzt auch lange nichts gesagt. Aber mir ist etwas Ähnliches passiert: Ich
habe mich, wie es mir einmal ganz mies ging, meiner besten Freundin anvertraut, die hat sich
dann gleich unheimlich wichtig gemacht und gesagt: „Du musst jetzt das und das und das tun!
Ich werde auch dieses und jenes für dich tun!“ Ich habe überhaupt nicht mehr zugehört und
insgeheim geflucht, dass ich überhaupt etwas gesagt habe.
Sigrid: Hilfe soll man aber nicht aufdrängen. Manchmal braucht der Andere Zeit, bis er oder sie
bereit ist, Hilfe anzunehmen.
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Herbert: Ja, man sollte den anderen ernst nehmen und nicht gleich „entmündigen“. Aber die
psychische erste Hilfe kann nur ein Übergang sein, bis fachliche Hilfe kommt. Ich glaube, dass
es auch eigene Kriseninterventionsstellen gibt, in Spitälern sicher auch Hilfen wie die Kinderund
Jugendpsychiatrie. Und dann gibt es noch die Kinderschutz-Zentren.
Chiara: Wenn jemand ganz außer sich ist, kann man die Rettung anrufen.
Sonja: Oder besser noch eigene Hilfsdienste. Ich glaube, es gibt etwas, das heißt „Psychosozialer
Dienst“ oder so ähnlich. Die kommen auch, wenn es nötig ist.
Marvin: Wann kann es nötig sein, Einsatzkräfte oder Krankenwagen etc. anzurufen? Wer
muss informiert werden?
Lehrer H.: Sicher dann, wenn jemand unansprechbar ist, verwirrt wirkt und desorientiert oder
geschockt. Oder dann, wenn Gefahr im Verzug ist.
Marvin: Z.B. Es steht jemand schon am Fenstersims und kann jederzeit den Schritt hinaus
machen.
Lehrer H.: In diesem Fall ist sicher auch notwendig, die Feuerwehr, Polizei zu verständigen.
Hans: Muss man nicht auch den Klassenvorstand oder Direktor informieren?
Inge: Ich finde, ihr habt die Eltern ganz schön aus dem Spiel gelassen. Also, wenn ich einmal
Mutter sein sollte, möchte ich schon ganz früh erfahren, wenn mein Kind in Gefahr ist.
Jürgen: Aber was ist zu tun, wenn die Eltern Schuld an der Sache sind oder Mitschuld haben?
Lehrer H.: Man muss in jedem Fall einzeln überlegen, wer zu verständigen ist, was zu tun
ist, ob es sich um eine akute Gefährdung handelt oder um erste suizidale Tendenzen. Ein
eventuell vorhandener Krisenplan gibt nur die groben Schritte vor. Ich glaube, wir haben
jetzt viel erarbeitet, z.B. dass man Hilfe anbietet, ohne den anderen gleich hilflos zu machen;
dass wir der betroffenen Person anbieten, sich bei uns anzuhalten, indem wir da sind, zuhören.
Freilich müssen wir darauf achten, dass wir nur soweit und solange Halt bieten können, dass
wir nicht selbst untergehen und daher rechtzeitig professionelle Hilfe holen.
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Helga: Sollen wir dem Menschen auch Hoffnung machen?
Lehrer H.: Ich glaube, man darf nichts versprechen, was man nicht halten kann. Aber es schadet
sicher nicht, vorsichtig miteinander zu überlegen, wie es weiter gehen kann. Aber wenn jemand
in einer Krise ist, braucht er oder sie Zeit, wieder festen Boden unter den Füßen zu bekommen,
dann erst ist man bereit für die Überlegung, wie es weiter gehen könnte.
Peter: Wir sind jetzt aber ziemlich weit von unserem Anfangsthema abgekommen.
Lehrer H.: Richtig, Peter! Eigentlich sind wir ja davon ausgegangen, was man tun soll, wenn
man jemanden auf der Straße liegen sieht!
Chiara: Oder wenn es einem selbst schlecht geht.
Lehrer H.: Fangen wir mit der Ietzten Frage an.
Was sollte man tun, wenn man sich unwohl fühlt, oder wenn man in einer Notlage ist?
HeIga: Das Wichtigste ist, dass man sagt, dass es einem schlecht geht - wenn man es kann!
Lehrer H.: Richtig! Das heißt aber auch, dass man den Mut hat, sich einzugestehen, dass man
Hilfe braucht. Was ist noch notwendig?
Gudrun: Dass man einen bestimmten Menschen anspricht. Ich meine, wenn man nur irgendwie
nach Hilfe ruft, denkt sich jeder, warum soll ich helfen, das kann ja auch ein anderer!
Herbert: Wenn man dazu in der Lage ist, sollte man auch genau sagen, was los ist. Sonst denken
sich die anderen höchstens, dass man betrunken ist oder vielleicht nur einen seltsamen Spaß
macht.
Lehrer H.: Und was macht man, wenn man z.B. einen Menschen auf den Boden liegen sieht?
Marvin: Ich meine, man kann ja sagen: „Ist Ihnen schlecht? Brauchen Sie Hilfe?“
Sonja: Aber ich habe Angst, wenn ich z.B. helfen soll. Vielleicht ist das nur ein Trick. Manche
Menschen sind schon überfallen worden, weil sie hilfsbereit waren.
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Lehrer H.: Selbstverständlich muss man auch auf die eigene Sicherheit achten! Wie kann
man das?
Gudrun: Wenn ich Angst habe, muss ich meine Angst ernst nehmen. Ich kann ja jemand anderen
um Mithilfe bitten.
Herbert: Oder man verständigt die Polizei oder Rettung!
Peter: Das muss man sich aber schon überlegen, weil wenn die dann kommen und es war im
Grunde genommen nicht notwendig?
Chiara: Lieber einmal zu viel als einmal zu wenig kümmern!
Ferdinand: Ein Freund hat mir von seiner Schule erzählt, dass ein älterer Schüler mehrere
Schüler bedroht hat. Der Direktor war ganz außer sich. Er wusste nicht, was er tun sollte, ob er
die Rettung, Feuerwehr oder Polizei verständigen sollte.
Marvin: Das ist auch nicht so einfach. Ich weiß, dass es in vielen Schulen daher Krisenpläne
gibt. Das heißt, wer muss was wann tun, damit eine gefährliche Situation rasch entschärft
werden kann. Mein Cousin geht in eine Schule, da wird tatsächlich der Ernstfall geprobt.
Inge: Wie ein Feueralarm?
Marvin: Ja!
Lehrer H.: Es gibt keine Faustregel für alle Situationen, außer: die Gefahr erkennen, beurteilen,
was nun am besten zu tun ist- und dementsprechend handeln! Aber Krisenpläne sind auf
jeden Fall sinnvoll, die Schulpsychologen haben so etwas auch ausgearbeitet. In den Schulen
liegen sie großteils schon auf. Da steht genau, was man in welcher Reihenfolge zu tun hat,
wer verständigt werden muss usw. Wichtig ist, dass wir nicht, dass wir nicht den anderen die
Verantwortung zuschieben, wenn wir selbst handeln könnten. Es geht oft nur darum, dass wir
da sind, bis professionelle Hilfe kommt. Dass wir eine Überbrückung leisten.
Achte auch auf leise Signale!
Kombiniere richtig!
Überschätze deine Kräfte nicht!
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Gedanken zur Diskussion
• ERKENNEN: Aufmerksam sein, richtig beobachten, sich bemerkbar machen, wenn man
Hilfe braucht… Aus dem Verhalten, der Mimik und Gestik, der Körperhaltung können, aus
Veränderungen im Kontakt (z.B. Vielredner werden schweigsam und umgekehrt) kann man
vermuten, dass ein Problem vorliegt. Wenn man selbst in einer Notlage ist, sollte man sich
bemerkbar machen und jemanden konkret um Hilfe ansprechen.
• BEURTEILEN: Dazu gehört Erfahrungs- und Meinungsaustausch mit anderen; die richtige
Einschätzung einer Gefahrensituation kann man nicht sofort vollziehen, man muss sich damit
schon vorher beschäftigen und darüber Gedanken machen, was gefährlich sein kann und was
nicht; was sofortige Hilfe erfordert und was nicht. Man sollte die Beobachtung nur vorsichtig
ansprechen, als Vermutung und nicht als Gewissheit. Wenn wir nicht sicher sind, ob sich jemand
in einer Notlage befindet (z.B. gestürzt ist oder betrunken), dann können wir die Person direkt
ansprechen.
• HANDELN bedeutet nicht nur, dass man etwas tut, sondern wie man es tut. Wichtig ist bei
jeder Hilfe, dass man auch auf die eigene Sicherheit achtet (es gibt Menschen, die einen Unfall
vortäuschen), z.B. indem man andere Personen um Mithilfe ersucht oder Polizei bzw. Rettung
verständigt. Hilfe sollte man nicht aufdrängen, man muss dem/der anderen Zeit lassen, damit
er/sie bereit ist, Hilfe anzunehmen. Wichtig ist zu zeigen, dass man da ist für den anderen.
Hilfe darf niemals mehr Schaden – bei sich oder bei anderen – hervorrufen, als sie Nutzen
bringt. Beim Helfen muss man darauf achten, dass das Ärgste verhindert wird, z.B. bei einem
Verkehrsunfall die nachfolgenden Autofahrer durch ein entsprechendes Hinweiszeichen
vorwarnen. Oder: Man darf jemanden, der auf dem Boden liegt, nicht ohne weiteres bewegen,
weil manche Verletzungen dadurch noch schlimmer werden. Man sollte sich dabei gut in Erster
Hilfe auskennen. Oder: Wenn jemand in seelischer Not ist, dann ist Handeln wertvoll, aber nur,
wenn wir den anderen dadurch nicht zum Hilflosen abstempeln usw. Handeln muss immer so
vor sich gehen, dass die Erfolgswahrscheinlichkeit möglichst groß ist und dass der dadurch
erreichte Zustand besser ist als der zuvor. Deswegen ist es auch wichtig, professionelle Hilfe
einzuschalten, wenn eine Selbstgefährdung gegeben ist, die die Akutsituation entschärft, den
Ursachen auf den Grund geht und mit dem/der Betroffenen unter Einbeziehung des Umfeldes
lösungsorientiert arbeitet.
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Hier nochmals ohne Anspruch auf Vollständigkeit eine Zusammenfassung, die sich auf die Suizidgefährdung
konzentriert (die anderen Themen der Diskussion müssten extra besprochen werden):
Woran kann man merken, dass es jemandem schlecht geht?
Wissen um negative Erlebnisse oder Lebensumstände des/der Betroffenen (z.B: Mobbing).
Eingeschränkte oder übertriebene Mimik, Gestik, schlaffe oder verkrampfte Körperhaltung,
Äußerungen über Einsamkeit, sich nicht zu helfen wissen, keine Zukunft haben (siehe auch
die Ausführungen zu den Signalen im Verhalten und Reden im ersten Kapitel: Haltlosigkeit,
Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit, Verhaltensauffälligkeiten und Verhaltensänderungen).
Was sollte man tun, wenn man glaubt, dass es dem anderen schlecht geht?
Vorsichtig ansprechen, keine vorschnellen „Diagnosen“, sondern von Beobachtung ausgehen
und vom persönlichen Eindruck, nicht behaupten, dass es dem anderen schlecht
geht; sondern nach ev. Problem fragen. Nicht die Hilfe aufdrängen oder für den anderen die
Problemlösung übernehmen. Problem ernst nehmen, nicht lächerlich machen. Auch auf
bloße „Gerüchte“ verantwortungsbewusst und sensibel reagieren, im Fall, dass man das
Gefühl hat, dass eine Selbstmordgefährdung vorliegt, dieses Gefühl auch mitteilen. Keine
„Analysen“ und „Tiefbohrungen“, erst muss der Boden unter den Füßen wieder fest werden.
Zuhören, da sein, aber nichts versprechen, was man nicht halten kann. Auch nicht zusagen,
dass man darüber schweigen wird. Im Gegenteil: sich um fachliche Hilfe kümmern: Schülerberater/in,
Beratungslehrer/in, Schulpsycholog/in, Arzt/Ärztin, Schulsozialarbeiter/in,…
Wie geht man am besten vor?
Psychische Erste Hilfe leisten: Kontakt herstellen, ruhig miteinander reden, anbieten, darüber
zu reden, oder etwas zu zeichnen, was mit dem Problem zu tun hat. Fragen, wie man
helfen kann oder was gut tun würde. Vor allem, was der/die Betroffene selbst für sich tun
kann. Bis zum im Akutfall notwendigen Eintreffen von Expert/innen ist die Schulleitung
die oberste Koordinationsstelle. Sie entscheidet das Vorgehen Schritt für Schritt, die Verständigung
von Einsatzkräften, die Information der Familienangehörigen usw. Die Krise als
Lebensphänomen und ihre Bewältigung auch allgemein in geeigneter Form in den Schulklassen
thematisieren.
Ein eventuell vorhandener Krisenplan gibt nur die groben Schritte vor; man muss in jedem
Fall einzeln überlegen, was zu tun ist, wer zu verständigen ist, ob es sich um eine akute
Gefährdung handelt oder um erste suizidale Tendenzen.
Die Liste erhebt nicht den Anspruch darauf, alles anzuführen, was wichtig sein kann. Sie
soll aber zu diesen persönlichen Ergänzungen anregen.
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Wie gehen Psychotherapeut/innen bei aktueller Suizidprävention vor? 4
„Die Erfahrung zeigt, dass es für Menschen, die an Selbstmord denken, oft sehr
schwierig ist, sich helfen zu lassen. Die Gefährdung kommt häufig nur in Andeutungen
zu Tage. Ich habe es mir daher zum Prinzip gemacht, direkt danach zu fragen, wenn
ich das Gefühl habe, mein Gegenüber könnte mit Suizidgedanken beschäftigt sein.
Das ermöglicht dann auch ein Gespräch darüber, wie konkret solche Gedanken sind:
Handelt es sich um detaillierte Planungen, wurden schon Medikamente gesammelt,
eine Waffe besorgt etc? Dabei ist es für beide Seiten auch wichtig, sich klar zu
machen, was im Allgemeinen nicht hilfreich ist: Vorschnelle Tröstung, Ermahnung,
Bagatellisierung des Problems, vorschnelle Aktivitäten, Ausfragen und Analysieren,
argumentierendes Diskutieren, Verallgemeinerung, Ratschläge, Belehrungen
und Ähnliches mehr. Ziel eines solchen Gespräches ist es, zu einer gemeinsamen
Einschätzung der Gefährdung zu kommen bzw. wenn dies nicht möglich ist, den
eigenen Eindruck taktvoll, aber in aller Deutlichkeit mitzuteilen. Taktvoll, weil man im
Zustand akuter Selbstmordgefährdung sehr leicht kränkbar ist.
Man sollte auch ganz konkret den Tagesablauf und die möglichen hilfreichen sozialen
Kontakte für die folgenden Tage und Wochen durchbesprechen. Wenn sich dabei
herausstellt, dass jemand nicht mehr in der Lage ist glaubhaft anzugeben, was er in
den nächsten Stunden macht, geht es nicht mehr anders, als ihn persönlich zu einer
psychiatrischen Aufnahmestation zu begleiten. Auch sonst können Helfer/innen und
Betroffene mit dem Thema schnell überfordert sein. Man sollte sich daher in dieser
Situation unbedingt an Fachleute wenden. Für Schüler/innen und Studierende sind
die Schulpsychologie bzw. die Psychologische Studentenberatung naheliegende
Anlaufstellen. In allen größeren Städten gibt es auch Krisenstellen und Notdienste, in
denen das Fachpersonal für Suizidprävention spezialisiert ist.“
Zusätzlich zu den hier angesprochenen Faktoren Hilflosigkeit (bzw. Verhaltensrepertoire) und
Haltlosigkeit (bzw. Vernetzung) ist auch der Faktor Hoffnungslosigkeit (bzw. Vision) ein wichtiges
Thema im Gespräch mit einem suizidalen Menschen. Je konkreter und realistischer sich ein
(Sinn-)Horizont entdecken lässt, desto positiver kann sich die momentane Problemsituation
entwickeln. Wenn hingegen ein „no future–Gefühl“ dominiert, ist das als Gefahrenzeichen
zu werten. Ganz wichtig ist auch zu ergänzen, dass Struktur Halt gibt. Daher bemühen
sich professionelle Helfer, den Tagesablauf gemeinsam mit dem suizidalen Menschen zu
strukturieren, aber auch eine hilfreiche Struktur für das Verhalten in der Nacht, etwa bei
Schlaflosigkeit, Grübeln etc. zu erarbeiten.
4: Den gekürzten Einblick in die praktische Suizidprävention gibt F. Oberlehner in F. Sedlak (Hg)(2007):
Psychologie in Schule und Studium. Ein praxisorientiertes Wörterbuch. Wien: Springer.
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KAPITEL III
SUIZIDALITÄT AUS UNTERSCHIEDLICHEN PERSPEKTIVEN
Im folgenden Abschnitt sind einige Perspektiven der Suizidalitätsthematik dargestellt, wobei
es sich selbstverständlich nur um einige wichtige Beispiele handelt und keine lückenlose
Darstellung beabsichtigt war.
Im Umfeld der Suizidalität: Selbstverletzendes Verhalten
Selbstverletzendes Verhalten ist wie Drogensucht, Alkoholismus etc. eine Form „schleichenden
Selbstmordes“. Selbstverletzendes Verhalten (abgekürzt SvV) kann alles Mögliche sein:
Schneiden, Brennen, sich selbst Schlagen, Wundheilung verhindern u.v.a.m.
Die Bandbreite reicht von Eingriffen in den Körper bei manchen Schönheitsoperationen, von
Hautverletzungen durch Tätowierung und Piercing bis hin zu absichtlich herbeigeführten
Stoffwechselentgleisungen (wie dies auch bei Magersucht gegeben ist) oder gar bis zum
Suizid, der Extremform des SvVs. Manchmal werden auch Selbstmanipulationen durchgeführt,
um durch künstlich herbeigeführte krankheitswertige Störungen ärztliche Zuwendung zu
erhalten.
Zwar könnte man annehmen, dass SvV Suizid verhindert, weil es einen Ventileffekt hat und
Aggression abbaut. Aber zugleich bahnt das SvV auch den schädigenden Umgang mit sich
selbst, und es kann zu Handlungen mit irreversiblen Schäden bis hin zum Tod kommen.
Überwiegend sind Mädchen und Frauen von SvV betroffen (vielleicht weil sie die Aggression
weniger nach außen ableiten können). Die Angaben schwanken hier von doppelt bis neunmal
so vielen weiblichen Betroffenen.
SvV tritt zumeist zwischen der Pubertät und dem frühen Erwachsenenalter auf (also ca
zwischen 16 und 26 Jahren), es kann aber auch zu früherem Auftreten kommen. Je schwerer
die kindlichen psychischen Erschütterungen und Belastungen waren, je mehr es zu Angst,
aufgestauter Spannung und Wut kam, desto früher und heftiger setzt das SvV ein. Sexueller
Missbrauch, Gewalt und Vernachlässigung (Haltlosigkeit) bilden die Hauptursachen für SvV,
daneben auch Essstörungen.
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Unter 200 Kindern/Jugendlichen haben nach Recherchen etwa 1 bis 2 unter SvV zu leiden. Die
Angaben schwanken (auch wegen der breiten Symptomatik). Allerdings besteht die Gefahr der
sozialen Ansteckung durch Nachahmung (ähnlich wie Werther-Effekt).
SvV „erfüllt“ für Betroffene mehrere Zwecke: Sie erleichtern sich von ihrer Anspannung, spüren
sich selbst, lenken sich ab, gewinnen Aufmerksamkeit und Kontrolle über sich und andere. Oft
läuft das SvV nur „halb-bewusst“ ab. Die Betroffenen wissen, was sie tun, aber stehen wie unter
einem Zwang, bzw. zeigen ein suchtähnliches Verhalten. In schweren Fällen stellt das SvV eine
Wiederholung traumatischer Erlebnisse dar.
Wichtig für Bezugspersonen, Erzieher/innen, Lehrer/innen ist die undramatische, beständige
Begleitung, die Hilfe zum Abbau von Spannungen und Angst, die Hilfe zum Erlangen von
kompetentem Umgang mit den eigenen Gefühlen zur Fähigkeit sich zu schützen u.v.a.m.
(Verhaltensrepertoire).
Affekte und Suizidalität
Selbstmord kann als Entgleisung der Affekte angesehen werden. Affekte gehören zu den
wichtigsten Fähigkeiten der Realitätsbewältigung. Die Affekte regulieren die Beziehungen
zwischen Außen- und Innenwelt, sind in Art und Ausprägung individuell - daher die überwältigende
Fülle menschlicher Reaktionsmöglichkeiten (Verhaltensrepertoire).
Jeder Mensch strebt nach dem inneren Gleichgewicht, z.B. durch Essen bei Hunger und Trinken
bei Durst. Es gibt aber nicht nur „antreibende“ Bedürfnisse, sondern auch zu bestimmten Zielen
hin bewegende (Motive). Z.B. Bewältigung einer persönlichen Herausforderung (ein hoher
Berg, eine schwierige Prüfung, ...). Angst, Ärger, Trauer, Freude spiegeln unsere Erfahrungen,
z.B. das Ausmaß bzw. Erreichen der Bedürfnisbefriedigung oder der gesetzten Ziele. Bei
psychischer Gesundheit sind alle Affekte zugängig und in angemessener Dosierung vorhanden
und können stimmig ausgedrückt werden (man verfügt über eine differenzierte Mimik, die mit
dem übereinstimmt, was man fühlt oder mitteilen will). Sind die Affekte unterentwickelt (z.B.
weil man nie Ärger zeigen durfte), einseitig ausgeprägt oder überschießend vorhanden, fehlt
die angemessene Orientierung und Anpassung des Verhaltens (Hilflosigkeit). Zur Entfaltung
und zur Lebensbewältigung ist es wichtig, Affekte wahrnehmen, unterscheiden (bin ich jetzt
wirklich traurig oder eher ärgerlich, wütend?), spüren und ausdrücken zu können (kann ich
z.B. meine Wut angemessen sichtbar machen?). Bekannt ist, dass überschießende Affekte
das Denken beeinträchtigen oder blockieren (bei sehr starken Affekten kann das Denken
„überschwemmt“, eingeengt, gehemmt werden); Affekte formen und fördern aber auch unser
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Denken und Verhalten. Suizidale Menschen zeigen in ihrer Mimik manchmal recht deutlich
vermeintliche Affektlosigkeit oder überbordende Affekte. Manchmal erkennt der geübte Blick
schon im Gesichtsausdruck und Körperhaltung die empfundene Hilflosigkeit, Haltlosigkeit und
Hoffnungslosigkeit.
Depression und Suizidalität
Hoffnungslosigkeit, Gefühle der inneren Leere und Niedergeschlagenheit, Schuldgefühle,
Hilflosigkeit in Form von massiven Selbstzweifeln, Stress, Erschöpfung sowie Haltlosigkeit
nach schwerwiegenden Verlusten, Enttäuschungen, Trennungen stehen am Beginn vieler
depressiver Erkrankungen.
Wenn Haltlosigkeit und Hoffnungslosigkeit bestehen, hilft eine Aktivierung als Teilüberwindung
der Hilflosigkeit allein nicht. Im Gegenteil - es kann damit der letzte Schritt in den Selbstmord
erleichtert werden. Professionelle Hilfe und menschliche Begegnung sind unerlässlich.
Depression ist nicht mit Trauer gleichzusetzen.
Trauer empfindet man durch Verlust, Trennung, Enttäuschung. Trauer ist immer möglich,
wenn man etwas Wertvolles verliert. Trauer ist somit (neben Freude) ein Ausdruck dafür, dass
man Werte besitzt. Traurigkeit kann entstehen, wenn unsere Fähigkeit nachlässt, wenn eine
Freundschaft in Brüche gegangen ist, wenn jemand gestorben ist, mit dem wir innig verbunden
waren, oder wenn etwas zu Schaden kommt, das wir lieben (z.B. auch die Umwelt, Tiere...). Wer
sich gegen Trauer wappnen möchte, sich panzert gegen die Gefühle, engere Kontakte meidet
(um nicht durch deren möglichen Verlust zu leiden), der verliert auch den Zugang zu positiven
Gefühlen. Trauer ist nicht gleichbedeutend mit Depression, Trauer ist keine Krankheit, sondern
das intensive Erleben des Verlusts von etwas uns Wichtigem. Trauern heißt dann: Abschied
nehmen, die Kränkung „herauslassen“, bevor sie uns krank macht. Aber auch Trauer kennt
ein richtiges Maß. Grenzenlose, nicht zu Ende kommende Trauer ist blockierend und macht
krank. Bei übermäßiger Trauer ist es aber auch für die „Helfer/innen“ wichtig, sich nicht völlig
zu verausgaben. Auch sie sind nicht vor Burnout etc. gefeit.
Wie entstehen Depressionen?
Eine Ursache ist seelische und körperliche Erschöpfung, Dauerstress, das Burnout, von dem
viele sehr aktive, engagierte Menschen betroffen sind, wenn sie ihre Energien verausgaben
und nicht rechtzeitig wieder „auftanken“, weitere Ursachen können sein Mobbing und Außenseitertum,
Versagensängste u. v. a. m.
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Einsamkeit und Trennungen, Verluste, Übersiedlungen (Haltlosigkeit), aber auch andere große
Lebensereignisse (z.B. auch Übertritt in den Ruhestand – als Verlust eines wichtigen Halts)
können zu Depressionen führen. Starke Schmerzen und chronische Krankheiten können die
Lebensfreude absenken.
Früherlebnisse in einer belasteten Kindheit können bewirken, dass Lebenslust nicht aufkommt.
Oder die Erziehung hat zu einer „Hilflosigkeit“ bei Problemen geführt, sodass sich Wut, Ärger,
Sorgen nach innen wenden und es zu depressiver „Wehrlosigkeit“ kommt.
Biologische Vorgänge (hormonelle Prozesse, Mineralhaushalt, Botenstoffe im Gehirn bzw.
der Stoffwechsel im Gehirn selbst) können Menschen „versteinern“ lassen. Klimatische
Schwankungen, jahreszeitliche Bedingungen (z.B. das feuchte, kalte Herbstwetter), der Lichtmangel
in den finsteren Wintertagen können sich in Depressionen niederschlagen. Menschen
mit überhöhten Erwartungen an das Leben, an sich selbst, an andere werden regelmäßig
dadurch enttäuscht, frustriert und empfinden alles als sinnlos (Hoffnungslosigkeit).
Wie fühlen sich depressive Menschen? Was brauchen sie?
Depressive Menschen haben andere „Gezeiten“: Viele leben in der Vergangenheit, bei anderen
friert der Augenblick ein, die meisten erleben, wie die Zukunft schrumpft und verschwindet
(Hoffnungslosigkeit). Depressive Menschen zieht es oft zurück in ihren Ursprung, sie möchten
am liebsten verschmelzen mit der „Mutter Erde“, in ihren Schoß aufgenommen werden und in
dieser warmen Geborgenheit ihren Winterschlaf der Seele überstehen (Halt-Suche). Die Welt
wird kalt und leer erlebt. Depressive Menschen fühlen sich oft aber auch mit allem Sehnen
und Leiden der Umwelt verbunden. Depressionen wirken sich auch auf Partnerschaften aus:
Sie bewirken einen Rückzug auf beiden Seiten. Dabei brauchen wir gerade in diesen Phasen
Nähe und Sicherheit. Aber plötzlich hat sich alles verändert. In depressiven Phasen fühlen
wir uns von der ganzen Welt unverstanden, im Stich gelassen. Am liebsten würden wir alles
vergessen. Depressionen bewirken manchmal, dass wir uns selbst fremd werden. Wir spüren
die Veränderung, die wir uns nicht ganz erklären können (Hilflosigkeit). Wenn in solchen
depressiven Phasen keine Aufgabe auf uns wartet, wenn wir das Gefühl haben, nicht gebraucht
zu werden, dann sinkt unser Lebensmut (Hoffnungslosigkeit).
Depressive Menschen sind zuwendungsbedürftig und zugleich sehr verletzlich und scheu.
Sie suchen die Gemeinschaft anderer, wollen dabei aber am liebsten verborgen bleiben
(Haltlosigkeit). Wer schon einige Male depressive Phasen erlebt hat, weiß, wie man aus diesen
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Untiefen der Gefühle auch wieder auftaucht. Das Wissen um die gemeisterten Krisen macht
mutig und stark - und auch die Erkenntnis, dass wir niemals auf alles eine Antwort finden.
Menschen, die depressive Phasen gemeistert haben, wissen auch, dass es wichtig ist, einen
Anfang zu setzen; nicht abzuwarten, bis der Schwung kommt, um aktiv werden zu können,
sondern aktiv werden, um in Schwung zu kommen (Verhaltensrepertoire). Depressive Menschen,
die ihr Leiden in einem Zusammenhang mit dem Ersterben inniger Gefühlsbeziehungen in
Verbindung bringen, wissen, dass jeder durchlebte „Tod“ ein neuer Anfang ist. So wie mit der
Beziehung ist es auch mit unserem Ja oder Nein zum Leben. Es gibt Zeiten, in denen wir einen
Rückzug auf uns selbst brauchen. Depressive Menschen mauern sich geradezu ein. Wir sollten
aber wissen, dass sie darauf warten, dass wir anklopfen.
Weiters sollte der Weg zu fachmännischer (ärztlicher, psychologischer, psychotherapeutischer)
Hilfe nicht gescheut werden.
Angst und Suizidalität
Hinter jeder Angst steckt biologisch Existenz-Angst; auch Schuldgefühle sind Ängste vor
Vernichtung. Psychologisch gesehen können persönliche Anlagen oder Konflikte Angst vor
Veränderung, vor Stillstand, vor zu großer Nähe oder zu großer Distanz bereiten. Angst macht
eng. Dadurch kann es sogar zu Lebensmüdigkeit kommen. Selbstmord kann fälschlicherweise
als „Ausweg“ vor dauernden Angstzuständen betrachtet werden.
Beziehungsängste (Haltlosigkeit)
• Angst vor anderen in der Gruppe, Klasse, Gemeinschaft
• Angst vor den Eltern, vor Lehrer/innen, Vorgesetzten
• Allgemeine Angst und spezifische Furcht
• Ängste ohne besonderen Anlass, (gereizte, nervöse, depressive Stimmung, Erschöpfung).
• Ängste vor ganz bestimmten Situationen oder Objekten; sie nennt man Phobien.
Z.B. Angst vor engen oder weiten Räumen (Klaustro-, Agoraphobie), Errötungs-Phobie,
Spinnen-Phobie usw.
Leistungsängste (Hilflosigkeit)
• Angst, wenn man nicht genau weiß, was von einem verlangt wird (Stress durch Fremdes).
• Angst, wenn man zu viel von sich oder anderen erwartet (Perfektionismus etc.).
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Ängste in Entwicklungskrisen - Lebenskrisen (Hoffnungslosigkeit)
• Ängste vor Entscheidungen (z.B. in der Schule, im Studium, im Beruf, im Privatbereich, in
bestimmten Lebensabschnitten, ...) und daraus entstehende Entwicklungskrisen. Sie
sind Herausforderungen an unsere persönliche Freiheit und Selbstgestaltung.
• Ängste aus einer seelischen/körperlichen Verzweiflung; in unerträglich belastenden
Situationen; nach Schicksalsschlägen. In diesen Lebenskrisen fühlen wir uns im Stich
gelassen, ohne Hoffnung und ohne Kraft zur Veränderung. Lebenskrisen kann man
meist nicht alleine lösen! Wenn uns alles zu viel wird und die „Erde unter uns schwankt“,
brauchen wir jemanden, der uns stützt und begleitet, bis wir wieder „festen Boden“ unter
den Füßen haben.
Schulängste (Hiflosigkeit und/oder Haltlosigkeit bzw. zu starke Bindung)
• Die (reale) Schulangst: bei Überforderung, bei schlechtem KlassenkIima, bei Spannungen
mit Lehrer/innen, bei Außenseiterproblematik in der KIasse, beim WechseI in eine neue
SchuIart oder SchulkIasse usw.
• Schulverweigerung: Problem der persönlichen Haltung zur Arbeit bzw. Leistung. Diese
verwöhnten oder vernachlässigten Kinder lehnen die Belastung durch die Schule ab.
• Die Schulphobie: Hier wird nicht die Schule gefürchtet, sondern die Trennung von der
Mutter bzw. nächsten Bezugsperson. Dahinter steckt oft tiefe Unsicherheit in Bezug
auf die eigene Person, eine Angst vor der lndividualität, dem „Flüggewerden“ aus dem
familiären „Nest“.
Normale Angst
• Angst ist ein wichtiges Gefahren-Signal und schützt vor Verletzungen! Ohne Angst würden
wir Risiken eingehen ohne Warnung. Angst ist überlebenswichtig!
Es ist wichtig zu erkennen, welcher Angsttyp vorliegt, um die richtigen Gegenmaßnahmen und
Abhilfen bereitstellen zu können!
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Aggression und Suizidalität
Ärger, der hinunter geschluckt wird, kann zu einem seelischen „Totstellreflex“ führen oder
krank machen; Depressionen und aktive Autoaggression bis hin zum Selbstmord, seelischer
Zusammenbruch und Erschöpfung bis hin zur Absenkung der Immunschranke können die Folgen
unterdrückter Wut sein, ebenso Angst und diffuses Unbehagen, aber auch explosionsartig sich
entladender Zorn bei kleinsten Anlässen. Es kann aber auch zum Absacken in Drogenkonsum
oder zum Medikamentenmissbrauch oder zu Essattacken kommen.
Aggression ist nicht gleichzusetzen mit Selbstbehauptung, Notwehr, Durchsetzungsfähigkeit,
Nein-Sagen-Können.
Unter Aggression wird hier verstanden
1) die Freisetzung von Energie mit Schadenswirkung, die
2) sehr oft mehr oder minder beabsichtigt ist und
3) gegen Gegenstände und/oder gegen sich und/oder gegen andere gerichtet ist
(Selbst- und Fremdgefährdung) gehen oft ineinander über.
Im extremen Fall kommt es zum Amoklauf als einem Rundumlauf der Vernichtung oder oft
auch als erweiterten Selbstmord.
Wie entstehen Aggressionen?
Oft sind Aggressionen Zeichen erlernter Hilflosigkeit, man weiß sich nicht anders zu helfen
als zuzuschlagen, zu zerstören. Das dichte Nebeneinander in Gruppen und Ansammlungen
kann zu aggressiven Revierverteidigungen führen. Aggression entsteht bei hoher Anspannung,
Überreiztheit, bei zu vielen belastenden Ereignissen (Hilflosigkeit).
Sie kann aber auch tiefe Wurzeln in frühen Kindheitserlebnissen haben, die zu Misstrauen und
Anspannung, Feindseligkeit und Abwehrhaltung führen, vor allem wenn das Selbstbild negativ
ist: Wie soll der, der sich selbst nicht mag, andere gut behandeln können? (Haltlosigkeit).
Die negative Erwartungshaltung führt in einer selbsterfüllenden Prophezeiung zu weiteren
Beziehungsmisserfolgen.
Welche Rolle spielen Konflikte?
Konflikt bedeutet Streit, Kampf, Zusammenstoß.
Konflikte können innere sein oder äußere. Innere Konflikte können Appetenz-Appetenz-Konflikte
sein (man will beides, was aber nicht möglich ist, man muss wählen, was man realisiert),
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Aversions-Aversions-Konflikte (man möchte beides vermeiden, was aber nicht möglich ist, man
muss wählen, was man vermeidet). Es gibt auch gemischte Konflikte zwischen Wünschen und
negativen Folgen, zwischen Wunsch und Angst. Jemand kommt also mit sich in Widerstreit,
weil er oder sie etwas möchte und zugleich etwas anderes damit Unvereinbares; oder weil er
oder sie etwas möchte, aber zugleich etwas fürchtet; oder weil er oder sie zwischen zwei gleich
großen Unannehmlichkeiten wählen muss.
Äußere Konflikte können in Gruppen, Familien, Klassen, zwischen den Geschlechtern,
zwischen Jung und Alt, zwischen verschiedenen Funktionsträgern usw. entstehen durch:
Unterschiedliche Sichtweisen, unterschiedlichen kulturellen Hintergrund, unterschiedliche
Erfahrungen, Lebensstile, Positionen. Für Konflikte gilt dasselbe wie oben gesagt: Das
Ignorieren der Spannungen in Scheinharmonie kann zu aggressiven Spannungsentladungen,
aber auch zu Krankheiten führen.
Was bedeutet Konfliktkultur?
Konfliktkultur bedeutet: Kommunikation, Kreativität und Koevolution!
Innere und äußere Spannungen und Differenzen können ohne Aggression gegen sich oder
andere gelöst werden (Verhaltensrepertoire), indem wir miteinander reden und einander
zuhören, indem wir nicht einen Entweder-oder-Standpunkt vertreten, sondern nach kreativen
Lösungen für ein Miteinander suchen, bei dem beide Konfliktparteien berücksichtigt werden
(Vernetzung). Und schließlich dadurch, dass wir überzeugt sind, dass Unterschiede wertvoll
sind und wir uns nur gemeinsam weiterentwickeln können (Vision).
Traumatisierung und Suizidalität
Vieles im Leben kann uns verletzen, verwunden, eine Wunde (griech.: Trauma) schlagen.
Ebenso vielfältig wie die Ursachen sind auch die Folgeerscheinungen und somit aber auch
die Behandlungswege, die immer auf den Einzelnen individuell abgestimmt werden müssen.
Die akute Belastungsstörung tritt innerhalb einiger Stunden, Tage nach dem Trauma auf, relativ
bald kann aber wieder ein inneres Gleichgewicht gefunden werden.
Die posttraumatische Belastungsstörung dauert länger als sechs Monate und zeichnet
sich durch Übererregung, Vermeidungsverhalten, emotionale „Taubheit“ und unwillkürlich
auftretende belastende Erinnerungen aus. Angst, Depression, Schuldgefühle, Aggression,
Drogenkonsum bzw. Medikamentenmissbrauch. Intensive Beschäftigung mit Selbstmord ist
ebenfalls häufig die Folge.
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Zu unterscheiden sind menschlich verursachte Traumen und Naturkatastrophen, weiters kurz
andauernde und länger andauernde Traumen. Ebenso wichtig ist auch die Unterscheidung
zwischen Traumen und Mikrotraumen. Bei letzteren kommt es zu psychischen Folgen durch
zeitliche oder inhaltliche Additionen. Viele kleine Verletzungen (Missachtung, Kälte in der
Beziehung, Abwertung, kein Eingehen auf Grundbedürfnisse) können in der Summe schlimme
traumatische Wirkungen zeigen.
Welche traumatischen Ereignisse gibt es?
Jedes Ereignis, das die eigene Verarbeitungsmöglichkeit übersteigt, aber auch jede innere
Spannung, die zu stark ist, um bewältigt zu werden, kann als traumatisch bzw. traumatisierend
angesehen werden. Dies erklärt, warum nicht nur Extremsituationen zu Traumatisierungen
führen können, sondern auch die Summe von kleinen Belastungen, chronische Mikrotraumen
traumatisch wirken können. Extremsituationen sind z.B. direkte Lebensbedrohung, Verletzung
mit großem Ausmaß körperlicher Schmerzen, Zeuge sein von Gewalttätigkeiten
gegenüber anderen, von ungewöhnlichen bzw. plötzlichen Sterbefällen insbesondere von
Familienmitgliedern oder Freunden. Auch das eigene Begehen gewalttätiger Handlungen gegen
andere kann traumatisieren (z.B. durch das Gefühl, die Kontrolle über sich verloren zu haben).
Auch Hilflosigkeit kann traumatisieren. Je näher man der Bedrohung ist, je unerwarteter sie
ist, je länger sie dauert, je mehr Beziehung man zu Opfern bzw. Tätern hat, umso größer ist das
Ausmaß der Belastung.
Was ist wichtig, wenn im unmittelbaren Nahbereich jemand von einer Traumatisierung
betroffen ist?
Alles, was hilft, die innere Stabilität nach der Erschütterung wieder zu gewinnen, ist wertvoll.
Das kann durch Informationen geschehen oder dadurch, dass man der traumatisierten Person
hilft, Gefühle zu äußern. Wichtig ist weiterhin, dass das traumatische Ereignis auch wieder
„verlassen“ werden kann, dass man Anschluss findet an die Person, die man vor dem Ereignis
war. Und dass man auch wieder Halt in einer sicheren Gemeinschaft findet und positive
Erfahrungen machen kann.
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Einige wichtige Regeln für Kurzinterventionen
• Ein durch Fürsorge geprägtes Verhalten verringert das Gefühl der Isolation sowie die Erfahrung
einer feindseligen Umwelt, der die Traumatisierten ausgesetzt waren (Vernetzung).
• Indem man die Traumatisierten um Erlaubnis fragt, mit ihnen etwas tun zu dürfen, gibt
man ihnen wieder ein gewisses Gefühl der Kontrolle (Verhaltensrepertoire).
• Hilfe beim Aufbau eines Bewältigungsplans für die Gegenwart und die Zukunft führt zur
Verringerung von Hilflosigkeits- und Hoffnungslosigkeitsgefühlen (Vision).
• Wichtig ist auch: Nicht dominant zu wirken, sondern eben die Dominanz beim Traumatisierten
zu belassen.
Was soll durch Intervention erreicht werden?
Der eingetretene Schock kann ohne Hilfe verfestigt werden, zu einer Einschränkung der
Wahrnehmung(sbereitschaft) oder zu einem dauernden Übererregungszustand führen oder zu
einem Absacken in Apathie. Biologisch handelt es sich um gesteigerte noradrenerge Aktivitäten,
Dysregulation der endogenen Schmerzbewältigung (Endorphine etc.) u.v.a.m. Das sogenannte
Kindling-Phänomen bezeichnet eine Senkung der Erregungsschwelle des autonomen Nervensystems
(Hilflosigkeit).
Man unterscheidet Ereignisfaktoren (Traumaschwere, Unerwartetheit, Unkontrollierbarkeit),
Risikofaktoren (Alter, Vorerfahrungen etc.), posttraumatische Prozesse, Folgen und Schutzfaktoren.
Zu letzteren zählen der Kohärenzsinn, d.h. Fähigkeit zur geistigen Einordnung des
Geschehenen in einen Sinnzusammenhang (Vision), und soziale Unterstützung (Vernetzung).
Ohne Hilfe können die Selbsthilfeversuche des Traumatisierten auch entgleisen (nicht
ausreichendes Verhaltensrepertoire) und zu unpassenden Versuchen führen, die Umgebung
zu kontrollieren (destruktive Vernetzung) oder sich mit Willensanstrengung über die Probleme
hinweg zu zwingen (unechte Vision). Oder es kann auch verspätet zum Ausbruch von
Selbstvorwürfen und Verzweiflung kommen. Ziel muss daher die Wiederherstellung der intakten
Persönlichkeit sein, die das Vorgefallene nicht leugnen muss; die das Ereignis aber auch richtig
interpretiert und nicht durch eventuelle Selbstanklagen verzerrt und die schließlich einen
geeigneten Abstand vom Geschehen und damit die Chance einer Neuorientierung erhält.
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Die Erhöhung der Kontrollüberzeugung ist eine ganz wichtige Dimension der Traumatherapie.
Bei Untersuchungen mit Suizidalen wurde immer wieder die empfundene „Hilflosigkeit“ als
ein entscheidender Faktor gefunden. Darunter ist hier die tatsächliche Inkompetenz der
Situationsveränderung, verbunden mit Misserfolgserwartung, zu verstehen. Dazu gehört
das Erleben der Abhängigkeit von anderen, die Unselbstständigkeit in eigenen Belangen.
Chronische Hilflosigkeit führt zur Selbstaufgabe oder unkritischen Überantwortung an andere
und ist besonders in Bezug auf die persönliche Identität gefährdend. Zunehmendes Erleben der
eigenen Effektivitätsverluste (psychologischer Begriff: Mangelnde Kontrollüberzeugung) kann
zu Betäubung im Suchtverhalten oder zu suizidalen Kurzschlusshandlungen führen.
Treten gemeinsam mit der Belastungsstörung Depressionen, Sucht, somatoforme Störungen
(körperliche Probleme ohne entsprechenden Befund) auf, dann ist Vorsicht vor Konfrontationstechniken
geboten, sie können zu belastend sein. Wichtig ist auch: Distanzgewinnung statt
verfrühter Einsichtsgewinnung. Bedrängendes muss auf Distanz gehalten werden können.
Abwehr ist als coping (Bewältigungsstrategie) zu sehen. Wichtig ist es aber auch, die Krise als
Gefahr und Chance zu sehen und die positiven Auswirkungen der erlittenen Erschütterung zu
überlegen.
Lerntheoretisch kommt es zu einer Konditionierung und Heranbildung einer Furchtstruktur
mit dysfunktionalen Kognitionen. Diese gilt es, bewusst zu machen und aufzulkösen.
Wohlfühlprogramme
Sedlak hat ein Programm entwickelt, um wieder Ressourcen aufzubauen oder aufzuspüren. Er
beschreibt sechs Stufen der Psychohygiene: Körperbewusstsein, Erlebniskultivierung, bewusste
Aktivität, Strategie und Kreativität als Problemlösung, Selbstbestimmung und Sinnorientierung,
soziales Engagement und Transpersonalität.
Zunächst geht es um die Befriedigung der Grundbedürfnisse wie Erholung, Schlaf, Ruhe,
Essen... Dann wird die Erlebnisdimension fokussiert wie etwa Naturbetrachtung, ansprechende
Musik usw. Die körperliche Fitness betont die positive Beziehungsaufnahme zum Körper
selbst, die geistige Fitness die spielerische Rückgewinnung des Vertrauens in die eigenen
Regulationsfähigkeiten, das Existenzbewusstsein peilt die Frage nach der persönlichen
Sinnsetzung – über die eigene Person hinausgehend - an und das soziale (transpersonale)
Engagement hilft zur Öffnung auf die personale Objektwelt (die möglicherweise auch traumatisch
bedingt vom Rückzugsverhalten betroffen war).
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Eine weitere Technik hat Sedlak als „Was wäre wenn..?“-Übung in mehreren Veröffentlichungen
beschrieben. Dabei werden die möglichen Folgen unerwarteter Situationen und die möglichen
Bewältigungsstrategien besprochen. Diese Übung eignet sich besonders als Stress-Prophylaxe
und Kompetenztraining bei Kindern und Jugendlichen. Es werden verschiedene belastende
Situationen bearbeitet, z.B. was wäre, wenn dir jemand folgt und du bist ganz allein? Die
verschiedenen Handlungsmöglichkeiten werden gemeinsam erörtert und pro- und contra-
Beurteilungen abgegeben. Manches lässt sich dann spielerisch oder imaginativ vertiefen.
Helfende Maßnahmen für Opfer von Katastrophen
Wichtig ist der Aufbau eines Helfersystems für kurzfristige Hilfestellungen (medizinische
und psychologische erste Hilfe, Gruppenangebote für Einsatzpersonal - dem Helfersystem
muss ebenfalls geholfen werden - Organisation von Trauerformalitäten…), mittelfristige
Hilfestellungen (finanzielle Hilfen, Gruppenangebote für Betroffene) und langfristige Hilfestellungen
(Therapien).
Weitere wichtige Schritte
• Eigene Ressourcen stärken (Entspannungstraining, system. Desensibilisierung...)
• Dem Ereignis einen neuen Sinn verleihen (reframing, kognitive Umstrukturierung)
• Debriefing-Gruppen (d.h. Gruppen, die Nachbesprechungen nach der Katastrophe vollziehen,
Auswertungen nach der Ablauf-Struktur: Was sind die Fakten? – Wie sind die
Gefühle? – Welche Symptome machen zu schaffen? – Wie ist alles zu bewerten?).
Eine ähnliche Struktur beschreibt Sedlak: Beobachten – Beschreiben – Bewerten – Befolgen.
D.h.: Was wurde beobachtet, wie kann man es in Worte fassen, wie soll man dazu stehen,
was folgt daraus an Konsequenzen? Zunächst werden also die Beobachtungen an anderen
und an einem selbst verglichen. Dabei wird gemeinsam nach einer verständlichen Form des
Ausdrucks gesucht, weil vieles, was traumatisch belastet, nur schwer in Worte fassbar ist.
Schließlich werden diese Erlebnisse beurteilt bzw. auf ihre Konsequenzen befragt.
Bei dieser Abfolge wird noch berücksichtigt, dass vor den Fakten die Beobachtung kommt,
d.h. was hat jeder tatsächlich beobachtet? Weiters wird berücksichtigt, dass das „Sprechen
darüber“ oft nicht gleich gelingt, sondern erst „Worte gefunden werden müssen“. Schließlich
bleibt es auch nicht bei der Bewertung, sondern es werden praktische Handlungskonsequenzen
erarbeitet. Konfrontationen können in sensu (Imaginationsebene) und in vivo (tatsächliches
Aufsuchen der Orte) erfolgen.
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Symbolische Verarbeitung (etwa durch Gedenkstätten) hilft beim Loslassen. Interessant sind in
diesem Zusammenhang „Rituale des Abschieds“, womit hier therapeutische Symbolhandlungen
zum Ablösen von belastenden Erinnerungen gemeint sind.
Mobbing und Suizidalität
Inhaltlich hätte das Thema Mobbing (der gezielte Psychoterror gegen eine Person durch
eine Einzelperson oder Gruppe) sowohl im Kapitel Aggression und Suizidalität sowie im
Kapitel Trauma und Suizidalität Platz finden können. Denn Mobbing ist eine aggressive,
wenn auch oft schleichende, latente, „subkutane“ Haltung und Verhaltensweise gegenüber
dem Opfer; aber Mobbing ist auch eine potentiell traumatisierende Erfahrung.
Gerade die lang schwelenden Handlungen mit dem Ziel, eine Person in Isolation, Haltlosigkeit
(Beschädigung des sozialen Netzes, Gefährdung sozialer Ressourcen), Hilflosigkeit
(Untergrabung des Selbstwerterlebens, der Selbstachtung) und Hoffnungslosigkeit (Mutlosigkeit,
Unentrinnbarkeit) zu versetzen, können ein kumulatives Trauma bewirken. Dass Mobbing
zu schweren psychosomatischen Erkrankungen (Magen-Darmstörungen, Schlafstörungen
etc.), zu stressbedingter Dekompensation, zu Antriebslosigkeit, Depressionen, aggressiven
Durchbrüchen, allgemeiner Gereiztheit und Überempfindlichkeit, Verstrickung in Grübeleien und
exzessiver Beschäftigung mit dem Mobbing und schließlich auch zu Selbstmord(handlungen)
führen kann, ist kaum bestreitbar. Auf fünf bis zehn Selbstmorde kommt Einschätzungen
zufolge ein durch Mobbing bedingter Suizid.
Wichtig ist, dem Mobbing so bald wie möglich entgegen zu wirken, wobei als Ansatzpunkt die
bekannte Trias von Haltlosigkeit, Hilflosigkeit und Hoffnungslosigkeit praktikabel ist. Indem
positive Kontakte aufgesucht werden - außerhalb des Mobbingbereichs - und in diesen
Beziehungen zum Familien- bzw. Freundeskreis eine Bestätigung für die eigene Perspektive
erfahren wird, kann man ein Gegengewicht zum Eindruck „ein Geisterfahrer“ (Veränderung
des kommunikativen Realitätssinns) zu sein, herstellen. Durch Zukunftsszenarien kann der
Hoffnungslosigkeit entgegen gewirkt werden, z.B. durch Wechsel des Arbeitsfeldes. Durch
Aufgreifen bzw. Bewusstmachen der Verhaltensmöglichkeit wird der quälende Eindruck
hilflosen Ausgeliefertseins aufgehoben. Mobbingfolgen können aber so tiefgreifend sein, dass
psychotherapeutische oder klinisch-psychologische Hilfen unerlässlich sind.
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Sterbebegleitung und Suizidalität
Gegenüber der Traumatherapie als Hilfe nach außerordentlichen selischen Erschütterungen,
gegenüber der Notfallspsychologie als Unterstützung in Ausnahmesituationen, gegenüber
Krisenintervention als Stützung bei seelischem Zusammenbruch betont die Sterbebegleitung
die Bemühungen, dem sterbenden Menschen ein würdiges Erleben seiner letzten Lebensphase
zu ermöglichen.
Die Sterbebegleitung ist selten ein ruhiges Hinausbegleiten des Lebensbootes ins offene
Meer. Nicht nur wegen der möglicherweise recht hohen Wogen des Schmerzes und Leides.
Das Faktum des nahenden Lebensendes an sich wird verdrängt, geleugnet, bekämpft. In
resignativen Phasen ist das „Ich will nicht mehr!“ sehr oft zu hören und die Suizidneigung sehr
hoch, oft nur gebremst durch die Hilflosigkeit und Unfähigkeit, selbst an sich Hand anzulegen.
Deshalb bedeutet die Sterbebegleitung eine sehr starke Herausforderung an die Begleiter,
ihren eigenen Standpunkt zu Leben und Tod zu reflektieren.
Ebenso ist es für Ärztinnen und Ärzte eine kritische Aufgabe zu entscheiden, ob eine verlängerte
medizinisch-apparative Lebenserhaltung ethisch aufrecht haltbar ist oder ob weitere Hilfestellung
wegen der Verlängerung des Leides unterbleibt. Die Berührung zwischen Suizidalität und
Sterbebegleitung ist deutlich gegeben bei Tötung auf Verlangen, hier spricht man auch nicht mehr
von Sterbebegleitung, sondern von direkter oder indirekter Sterbehilfe. Die Patientenverfügung
ist die Vorsorge für den Fall, dass man krankheitsbedingt den persönlichen Willen nicht mehr
selbst zum Ausdruck bringen kann. Mit der Patientenverfügung wird u.a. dargelegt, welche
Maßnahmen man zur Lebenserhaltung, Lebensverlängerung und Schmerzlinderung ablehnt.
Persönlichkeitsstörungen und Suizidalität
Es gibt Unterschiede zwischen momentanen Zuständen (z.B. Gereiztheit, wenn jemand unpünktlich
ist), Persönlichkeitseigenschaften (manche Menschen regen sich etwas leichter auf als
andere), Persönlichkeitsstilen (z.B. jemand sein, bei dem ein hitziges Temperament wesentlich
dazu gehört) und Persönlichkeitsstörungen (z.B. eine aggressive Persönlichkeitsstörung haben).
Persönlichkeitsstörungen kommen in ca 5% - 8% der Bevölkerung vor und bedeuten, dass
man mit seinem Verhaltensmuster bei anderen aneckt und auch selbst darunter leidet. Der
für therapeutische Veränderungen notwendige Leidensdruck entsteht weniger in Bezug auf
bestimmte Symptome, sondern eher in Bezug auf die Folgen, nämlich die (für den persönlichkeitsgestörten
Menschen meist unverständlichen) Reaktionen der Umwelt auf das eigene Verhalten,
das zumeist als völlig mit sich selbst übereinstimmend (ich-synton) empfunden wird.
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Wie formt sich die Persönlichkeit?
Während sich die Persönlichkeit jedes Menschen aus dem Zusammenspiel der angeborenen,
biologisch-genetischen Disposition (Temperament) und der erworbenen Konstellation von
Verhaltens-, Denk- und Gefühlsmustern (Charakter) und somit aus einer Kombination von
eigener betonter oder nicht betonter Aktivität und hemmender oder aktivierender
Umwelt nachvollziehbar ergibt, zeigen Menschen mit Persönlichkeitsstörungen starke
Unausgeglichenheiten, ein vom allgemeinem Verständnis abweichendes Gefühls- und Verhaltensmuster:
Sie können von ihren Mitmenschen als sonderlich, exzentrisch empfunden
werden, als schwer zugänglich und unsozial; oder man erlebt sie als launisch und
dramatisch mit einem sehr lebhaften, überschwänglichen Gefühlsausdruck und großen
Selbstwertproblemen; oder sie verhalten sich gehemmt, passiv-aggressiv, sehr zwanghaft und
selbstschädigend. Bei allen Persönlichkeitsstörungen ist das Selbsterleben gestört, ebenso
gibt es Schwierigkeiten mit zwischenmenschlichen Beziehungen, mit der Leistungsfähigkeit,
mit der Realitätswahrnehmung, mit den Gefühlen und der Impulskontrolle. Das Verhalten
ähnelt z.T. den Gewalt“lösungen“ im Videobereich, in Computerspielen sowie im Film und
Fernsehen.
Diese Störungen können sich bereits im Kindesstadium andeuten, sind aber mit Sicherheit
erst in der Adoleszenz diagnostizierbar. Man spricht im Kindesalter eher von Persönlichkeitsentwicklungsstörungen,
d.h. einer Risikokonstellation für das Auftreten einer Persönlichkeitsstörung
im Erwachsenenalter.
Der Zusammenhang mit Suizidalität
ergibt sich aus der starren, unangepassten Affektivität (z.B. starke aggressive Tendenzen), der
mangelnden Realitätswahrnehmung (man merkt z.B. nicht, welche Reaktionen man auslöst),
und aus der unzureichenden Impulskontrolle. Bei narzisstischen (den Selbstwert betreffenden)
Persönlichkeitsstörungen etwa kommt es durch Frustrationen oder Verlusterlebnisse zu
einem totalen Kippen von vorher erlebter Großartigkeit in Minderwertigkeitsgefühle und
Selbstentwertung, zu Gefühlen tiefer Hilflosigkeit und Haltlosigkeit, Hoffnungslosigkeit, woraus
eine Selbstmordhandlung resultieren kann. Oft wird der eigene Körper ohnehin als fremd und
nicht zugehörig erlebt. Persönlichkeitsstörungen erfordern langwierige und intensive therapeutische
Arbeit.
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Negative Zukunftsszenarien und Suizidalität
Prognosen über die Entwicklung unserer Lebensqualität in einer sich gänzlich wandelnden
Gesellschaft zeichnen ein düsteres Bild: Zusammen mit einem beruflichen Nomadentum,
einem ständigen Entstehen und Auflösen von Organisationen und Firmen, dem Ende der
Nationalitäten, einem Leben in Unsicherheit und Angst (Hoffnungslosigkeit) wird es zu einem
Nebeneinanderleben kommen, jeder ist einsam (Haltlosigkeit) und versucht, sich durch
Augenblickskonzentration und Unterhaltungs-Konsum abzulenken, dies führt zu einem Verlust
der Identität in einer permanent sich häutenden Welt; kriegerische Auseinandersetzungen um
Religionsstreitigkeiten, Energiereserven, Territorien, Beutezüge von Piraten werden ein Ausmaß
annehmen, dem man hilflos gegenüber steht. Ob dies zu einer Zunahme von Suizidalität führt,
ist ungewiss: Einerseits sprechen die negativen Erwartungen dafür, andererseits gibt es das
seltsame Phänomen, dass gerade in Zeiten hoher Belastung eine Fähigkeit des Menschen
hervortreten kann: Die Resilienz. Darunter versteht man die Widerstandskraft, negative
Situationen gesund zu überstehen und das Beste daraus zu machen.
Abgesehen davon weiß man, dass das Leben oft dann besonders geschätzt wird, wenn es
bedroht ist (z.B. bei Krieg, Hungersnot, Seuchen), dass es als Leben an sich wertvoll ist und
nicht etwas Zusätzliches (Geld, Ruhm, Macht, Unterhaltung, ...) braucht, damit es sich lohnt;
während hingegen in Zeiten des Überflusses und der sorglosen Langeweile oft mit dem Leben
gespielt wird oder nach „Zutaten“ verlangt wird, die das Leben lebenswert machen.
Den negativen Prognosen muss man das Bemühen um mehr Menschlichkeit und Mitmenschlichkeit
entgegen stellen. Dies ist unsere Chance gegenüber Krieg, Vertechnifizierung,
Entpersönlichung, Entfremdung, vor allem aber gegen Einsamkeit und Haltlosigkeit, gegen
Untergangs-Erwartungen und Hoffnungslosigkeit und gegen Ohnmacht und Ausgeliefertsein,
Hilflosigkeit.
49

Selbstmord ist keine „Krankheit“ 5
... aber oft Abschluss einer krankhaften Entwicklung, die man an folgenden drei
Phasen erkennt: In der ersten Phase der Erwägung wird der Selbstmord als mögliche
Problemlösung in Betracht gezogen. Äußere Vorbilder wie z.B. Suizide in der Familie,
der Umgebung, bei literarischen Figuren (man denke z.B. an Goethe’s Werther),
etc. spielen dabei oft eine wichtige Rolle. Innerlich gibt es darüber hinaus tief in der
Persönlichkeit verankerte Ursachen wie Aggressionen, die nicht nach außen abgeführt
werden können und sich so gegen die eigene Person wenden.
Darauf folgt eine Phase der Ambivalenz: Der Suizidalität liegt eine Ambivalenz
zwischen Leben und Tod zugrunde. Ist der Gedanke an Selbstmord einmal ernsthaft
in Erwägung gezogen kommt es zu einem Kampf zwischen selbsterhaltenden und
selbstzerstörenden Kräften. In diesem Stadium gibt der mit sich Kämpfende Appelle
und Notrufe von sich, die man unbedingt wahr und ernst nehmen sollte. Die Fähigkeit
zu dieser Wahrnehmung ist in der Umgebung oft durch eigene Angst und Ambivalenz
blockiert. Dabei braucht der Gefährdete in diesem Zeitraum die volle Aufmerksamkeit
einer Bezugsperson.
Eine dritte Phase beginnt mit dem Entschluss: Ist ein Entschluss gefallen, tritt oft eine
Beruhigung ein, die von der Umwelt gerne falsch interpretiert wird. In Wirklichkeit
kann man nie wissen, in welche Richtung die Entscheidung gefallen ist! Immerhin kann
Nachfragen hilfreich sein, und wer sich tatsächlich für ein Weiterleben entschieden
hat, kann in der Regel auch klare Gründe dafür angeben. Fehlt auf Nachfragen eine
positive Antwort, so ist dies eher als Alarmzeichen zu werten.
Insgesamt ist die Entwicklung zum Suizid durch eine zunehmende Einengung
gekennzeichnet: Werden die Selbstmordfantasien erst intendiert, so drängen sie
sich später auf. Die sozialen Kontakte werden zunehmend eingeschränkt. Das Gefühl
der Einengung, keinen Ausweg außer dem Tod zu haben, umfasst zunehmend alle
Lebensbereiche. So wird auch das Gefühlsleben immer enger, man spürt keine
affektive Resonanz bei den Betroffenen. Das kann wie innere Ruhe wirken, zeigt
jedoch, wie bereits erwähnt, eher einen Entschluss an.
5: Die Ausführungen (gekürzt) stammen von F. Oberlehner in F. Sedlak (Hg)(2007): Psychologie in Schule und Studium.
Ein praxisorientiertes Wörterbuch. Wien: Springer. Sie zeigen die über die Anfangssignale der Haltlosigkeit, Hilflosigkeit und
Hoffnungslosigkeit hinausgehende krankhafte Entwicklung und bringen weiterführende hilfreiche Impulse.
50

Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Bezüglich des Warum eines Selbstmordes ist es sinnvoll, zwischen Anlass und
Ursache zu unterscheiden: Anlässe bzw. Auslöser sind oft Ereignisse, die unmittelbar
vor der Suizidhandlung passieren und den Betreffenden in eine Krise stürzen:
Versagenserlebnisse in Studium oder Beruf, Liebeskummer, Enttäuschung in einer
Freundschaft und Ähnliches. Es wäre aber zu kurz gedacht, sich mit einem Anlass als
Erklärung zu begnügen oder sich mit dem Motiv, das der Betroffene nennt, zufrieden
zu geben. Ursachen reichen in der Regel weit in die persönliche Lebensgeschichte
zurück, sie können in sozialer Isolation, körperlicher Krankheit oder psychischer
Beeinträchtigung liegen. Sie sind dem Betroffenen vielleicht gar nicht bewusst und
können oft nur mit Hilfe von Fachleuten erfahrbar werden.
Subjektiv erleben die Gefährdeten, dass sie keine Freude mehr am Leben haben,
anderen nicht länger zur Last fallen wollen, sich vereinsamt oder überflüssig fühlen,
sich aus einem unerträglichen Schuldgefühl selbst bestrafen wollen. Gleichzeitig
kommt im Wunsch nach dem Tod eine Sehnsucht nach Ruhe und Geborgenheit, nach
dem Ende aller Anstrengungen, Schmerzen und Leiden zum Ausdruck. Nicht zuletzt
setzen diese Menschen damit einen Appell, der vom verzweifelten Hilferuf bis zum
Denkzettel, den man verpassen will, gehen kann…
Wenn die Hoffnung schrumpft; wenn der Halt gebende Boden unter unseren Füßen schwindet,
wenn uns Hilflosigkeit lähmt, dann ist in dieser Einengung die Entwicklung zum Suizid möglich.
Erste Anzeichen sind für Hilflosigkeit „Appelle und Notrufe .., die man unbedingt wahr und
ernst nehmen sollte“. In seiner Haltlosigkeit „braucht der Gefährdete in diesem Zeitraum die
volle Aufmerksamkeit einer Bezugsperson“. Darüber hinaus gilt: „und wer sich tatsächlich für
ein Weiterleben entschieden hat, kann in der Regel auch klare Gründe dafür angeben. Fehlt
auf Nachfragen eine positive Antwort, so ist dies eher als Alarmzeichen zu werten.“ Ein klarer
Hinweis auf die Gefahr der Hoffnungslosigkeit.
51

Literaturbeispiele für Themen im Zusammenhang mit Suizidalität
Zum Suizid gibt es umfangreiche Literatur, die leicht auffindbar ist. Die folgenden drei Literaturangaben
sind nicht direkt auf das Selbstmord-Thema ausgerichtet, sondern dienen als Beispiele
dafür, in welchen größeren Zusammenhang man Suizidalität stellen kann: die psychiatrische
und psychotherapeutische Behandlung von Störungen im Kindes- und Jugendalter, den
Umgang mit Krisenmanagement; die frühen biologischen und psychischen Wurzeln von
Bindungsstörungen, selbstverletzendem Verhalten oder Selbstmord.
C.Eggers, J.M.Fegert, F.Resch (Hrsg.) (2004):
Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters.
Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag
Auf 999 Seiten findet sich eine Fülle von interessanten, wichtigen, verständlichen und
praktisch verwertbaren Informationen. Über 20 Autor/inn/en informieren über Grundlagen,
spezielle Störungsbilder und spezifische Problemfelder im Bereich der Kinder- und
Jugendpsychotherapie. Im rund 300 Seiten umfassenden allgemeinen Teil werden die
Verständnisgrundlagen geliefert, z.B. in Bezug auf Erfahrungswerte für die körperliche, seelische,
geistige Entwicklung und ihre unterschiedlichen Normvarianten und -abweichungen. Weiters
grundlegende Ausführungen z.B. zur Diagnostik, zur Therapie oder zur Qualitätssicherung
und Begutachtung. Zum Kapitel 6 (Grundzüge der Therapie) ist anzumerken, dass es sich um
einen sehr weit gespannten Überblick handelt, der keine relevante Fragestellung auslässt.
Im speziellen Teil werden Störungsbilder beschrieben, seien dies Psychosen, Traumafolgen,
Suizidalität, Autismus, Persönlichkeitsstörungen u.v.a.m. Die einzelnen Kapitel enthalten
Ergebnisse der Ursachenforschung, seien dies Befunde, Hypothesen oder psychologische,
therapeutische Ursachenmodelle. Ebenso übersichtlich gehalten sind Symptomatologie,
Differenzialdiagnose und Komorbidität, diagnostische und therapeutische Hinweise und
einschlägige Literaturangaben. Ein sehr informatives und anregendes Lehrbuch.
52

Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
G.S.Everly, J.T.Mitchell (2002):
CISM Stressmanagement nach kritischen Ereignissen.
Wien: Facultas.
Wie geht man nach einer Katastrophe mit traumatisierten Menschen psychologisch richtig um?
Das Buch über CISM („Critical Incident Stress Management“) bringt in prägnant-kurzer Form
die wichtigsten Themen zur Sprache: Wie schätzt man eine akute Krise richtig ein? Wie muss
man in Krisen mit den Betroffenen kommunizieren? Welche Regeln gibt es für eine effektive
Hilfe in Krisen? Wie läuft eine Krisenintervention nach dem CISM-Muster ab? Was wirkt
dabei? Das Buch enthält darüber hinaus auch Effektivitätsstudien zur CISM und internationale
Versorgungsrichtlinien. Der Anhang ist in mehrere Bereiche gegliedert: Eine Kurzdarstellung
über allegemeine Richtlinien beim Aufbau eines CISM–Teams, eine Aufschlüsselung häufiger
Krisenereignisse nach den Fragen wer? (braucht Hilfe), wann? (beginnt der CISM-Einsatz),
was? (ist interventionsmäßig zu tun) mit zahlreichen konkreten Beispielen; zwei Aufstellungen
führen die frei erhältlichen beruhigenden bzw. anregenden Substanzen an; eine kurze Liste
führt Faktoren an, die das Suizidrisiko erhöhen.
Rygaard N P (2006)
Schwerwiegende Bindungsstörung in der Kindheit. Eine Anleitung zur praxisnahen Therapie.
Springer Wien New York
Über Bindung und Bindungsstörungen hat man doch schon viel gelesen – meint man, bis man
dieses Buch in die Hand bekommt und damit einen faszinierenden Zugang zu befremdenden,
verstörenden Verhaltens- und Reaktionsweisen von Kindern und Jugendlichen (und
Erwachsenen). Das Buch schlägt zwei Brücken: Einerseits zwischen neuronalen, sensorischen
und psychosozialen Faktoren (es wird gezeigt, wie antisoziale oder Borderline-Störungen,
selbstverletzendes Verhalten, Suizidalität von Jugendlichen ihre Wurzeln in physiologisch
bedingten Störungen der Informationsverarbeitung von Säuglingen, aber auch in labilen
psychischen Versorgungsbedingungen haben können) – damit ist aber auch ein Frühzugang
zur Behandlung sonst oft zu spät wahrgenommener Deviationen möglich. Andererseits wird
auch eine Brücke zwischen individueller Disposition und gesellschaftlicher Situation hergestellt
(z.B. wenn abrupte Veränderungen im sozialen Zusammenleben Adaptationsschwierigkeiten
erzeugen, die sich dann als Unsicherheit im Umgang mit dem auf Konstanz und Sicherheit
angewiesenen Individuum ausdrücken).
53

SCHLUSSWORT
Lebenskrisen sind Herausforderungen an uns alle
Leider gibt es eine über die Jahre und Jahrzehnte hinweg relativ gleichbleibende Zahl von
Menschen, die einen Weg aus der seelischen Krise nicht mehr sehen (wollen) und ihrem Leben
gewaltsam ein Ende bereiten. Wir können auf vielfache Weise helfen: Jeder kann sich für sich
selbst und für andere um die schützenden und stützenden Faktoren, um die hier sogenannten
Lebensfaktoren kümmern. In schwierigen Situationen hilft eine von erfahrenen Fachleuten
geleitete Krisenintervention (d.h. eine kurzfristige Soforthilfe in Krisensituationen mit dem Ziel
der Überwindung der akuten Notsituation und der Verhinderung einer Eskalation). Manchmal ist
nach der Krisenintervention auch eine gründliche Aufarbeitung aller maßgeblichen Umstände
und Probleme notwendig. Zu Lebenskrisen können traumatische Erlebnisse führen oder viele
kleine belastende Ereignisse über eine längere Zeit hinweg. Eine gewisse Zeit hindurch ist es
möglich, die Probleme „wegzustecken“, aber dann kann es bei einem geringfügigen Anlass zu
einem Zusammenbruch (Dekompensation) kommen. Wir können nicht alles erkennen oder alle
Probleme verhindern bzw. lösen. Wir sollten aber wachsam sein, wenn Entwicklungen „schief
laufen“ und – so weit es möglich ist – für positive Wendungen sorgen! 6
Die Schulpsychologie - Seele im System?
Rund 150 Schulpsycholog/innen in Österreich helfen bei Lernproblemen, bei Schullaufbahn-
Fragen, bei Fragen das Studium betreffend, bei Fragen der Schulentwicklung; aber auch bei
Prüfungsangst, seelischen Krisen u.v.a.m. Sie alle haben einen Universitätsabschluss im
Hauptfach Psychologie und verfügen über ein Expertenwissen in allen Bereichen, wo die Psyche
im Bereich der Schule gefragt ist. Die Schulpsychologie-Bildungsberatung gibt es in ganz
Österreich in über 70 Beratungsstellen. Alles, was man über psychologische Hilfemöglichkeiten
– auch in Krisen – wissen möchte, erfährt man über www.schulpsychologie.at.
6: Z.B. auf den entsprechenden Seiten der Website der Schulpsychologie Tirols www.krisenintervention.tsn.at
finden sich viele Hinweise wie man Schritt für Schritt mit möglicher oder akuter Selbstmordgefährdung umgehen kann.
54

Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
SCHULPSYCHOLOGIE
Die Ansprechpartner/innen im Bundesministerium für Unterricht und in den Bundesländern
Bundesministerium für Unterricht, Kunst und Kultur
Abteilung I/15 (ehem. V/4), Freyung 1, 1014 Wien,
01/53120-2583, 2584, schulpsychologie@bmukk.gv.at
MR DDR. Franz Sedlak, franz.sedlak@bmukk.gv.at
MR Dr. Gerhard Krötzl, gerhard.kroetzl@bmukk.gv.at
MR Dr. Harald Aigner, harald.aigner@bmukk.gv.at
MR Dr. Beatrix Haller, beatrix.haller@bmukk.gv.at
Landesschulrat für Burgenland, Hofrat Dr. Werner Braun (ab 12/2009 i.R.)
7001 EISENSTADT, Kernausteig 3, 02682/710/131
Landesschulrat für Kärnten
9020 KLAGENFURT, Kaufmanngasse 8, 0463/56 6 59, Hofrat Dr. Gert Lach
Landesschulrat für Niederöstereich
3109 St. Pölten, Rennbahnstraße 29, 02742/280-4700, Hofrätin DDr. Andrea Richter
Landesschulrat für Oberösterreich
4041 LINZ Postfach 107, Sonnensteinstraße 20, 0732/7071-2321, Hofrätin Dr. Agnes Lang
Landesschulrat für Salzburg
5026 SALZBURG, Aignerstraße 8, 0662/8083-4221, Mag. Helene Mainoni-Humer
Landesschulrat für Steiermark
8015 GRAZ, Körblergasse 23, 0316/345/199, Hofrat Dr. Josef Zollneritsch
Landesschulrat für Tirol
6020 INNSBRUCK, Müllerstraße 7, 0512/57 65 61, Hofrat Dr. Hans Henzinger
Landesschulrat für Vorarlberg
6900 BREGENZ, Bahnhofstraße 12, 05574/4960-211, Hofrätin Dr. Maria Helbock
Stadtschulrat für Wien
1010 WIEN, Wipplingerstraße 28, 01/52-525/77505, Hofrätin Dr. Mathilde Zeman
55

HILFREICHE KONTAKTE UND HOTLINES
Z.B.
Notfallpsychologischer Dienst Österreich
www.notfallpsychologie.at, Tel.: 0699/188 55 400
Sozialpsychiatrischer Notdienst und Psychosoziale Information
www.psd-wien.at, Tel.: 01/313 30
Sozialinfo Wien
http://hilfe.wien.gv.at, Tel. Sozialruf Wien: 01/533 77 77
Telefonseelsorge
www.telefonseelsorge.at, Tel.: 142
Rat auf Draht
www.rataufdraht.at, Tel.: 147
Elterntelefon Rat auf Draht: 01/71 47 147
Ö3 Kummernummer
www.roteskreuz.at, Tel.: 0800 600 607
Kriseninterventionszentrum Wien
www.kriseninterventionszentrum.at
Tel.: 01/406 95 95
Station für Krisenintervention und Psychotherapie im Jugendalter
Wilhelminenspital Wien, Pav. 15., Tel:: 01/491 50 – 2940
Krisenintervention des Roten Kreuzes
www.roteskreuz.at/service/kontakt/pflege-und-betreuung/krisenintervention
Kindernotruf
www.kindernotruf.at, Tel.: 0800 567 567
Österreichischer Bundesverband für Psychotherapie
www.psychotherapie.at, Tel.: 01/512 70 90
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
BROSCHÜREN ZUM DOWNLOAD auf www.schulpsychlogie.at
UND DENNOCH UNBEZWINGBAR!
Wie wir Lebensprobleme bewältigen
Franz Sedlak
Und dennoch unbezwingbar!
Wenn Schule und Studium auf das Leben vorbereiten, dann muss diese
Vorbereitung auch den Umgang mit besonderen Lebensumständen
enthalten wie traumatische Situationen, Leid, Krankheit, Verlust und
Tod. Vor allem bedarf es einer offenen gesellschaftlichen Einstellung
zu diesen Themen. Trotz vieler möglicher Assoziationen in Bezug auf
verwandte Ideen, Ansätze und Konzepte konzentriert sich die Broschüre
auf exemplarische Fallgeschichten aus der Psychotherapie.
DDr. Franz Sedlak

Franz Sedlak
Einladung zur
Psychohygiene
Schule zum
Lebensraum gestalten
Einladung zur Psychohygiene
Zielgruppe: Lehrerinnen und Lehrer
Der Inhalt dieses Buches umfasst Bereiche wie: Körperbewusstsein,
Erlebniskultivierung, bewusste Aktivität, Strategie und Kreativität als
Problemlösung. Selbstbestimmung und Sinnorientierung, Soziales Engagement
und Transpersonalität, Psychohygiene-Check, Habens-Modus
und Sein-Defizit – Determinierung und Entkernung – Problematische
Zeitgeistentwicklungen.
Worin besteht der Psychohygiene-Check, um nur ein Beispiel herauszuheben?
Es sind Fragen wie: Bin ich erholt, regeneriert, entspannt? Wie
intensiv kann ich Erlebnisse gestalten, genießen, wie aufnahmefähig bin
ich? Bewege ich mich „richtig“ oder bin ich angespannt, bewegungsarm,
hektisch ...? Bin ich effektiv? Werde ich derzeit mit Problemen belastet,
die mich überfordern? Bräuchte ich Methoden oder Ideen, wie ich besser
zurechtkomme? Befinde ich mich derzeit in einer Sinnkrise?Erscheint
mir alles frustrierend, grau, leer? Bin ich mir über mich überhaupt nicht
im Klaren? Bin ich isoliert? Wäre es wünschenswert, mehr Kontakte oder
zumindest eine hilfreiche Beziehung zu haben? Mache ich mir auch Gedanken
über Zusammenhänge, die über meine Person und meine Gegenwart
hinausreichen?
Franz Sedlak
DAS LEBEN IST
WERT-VOLL !
Wertbewusst sein – engagiert handeln !
Das Leben ist wert-voll!
Zielgruppe: Kinder, Jugendliche und Erwachsene
Aus dem Inhalt:
Die drei Hauptstraßen der Sinnfindung
Etwas Schaffen
Etwas bewusst erleben
In einer schwierigen Situation standhalten
Der Aktionsradius
Sich um sich selbst kümmern
Sich um andere sorgen
Sich für die Umwelt engagieren
Werte in der Persönlichkeitsentwicklung
Vertrauen schaffen
Selbstständigkeit gewinnen
Initiative entwickeln
Die eigenen Fähigkeiten entwickeln
Identität gewinnen
Den persönlich passenden Lebensstil finden
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Franz Sedlak: Ich will (nicht) mehr!
Franz Sedlak
POSITIVE
LEITMOTIVE
10 Stichworte für die Gemeinschaftsbildung
in Schule, Arbeit und Freizeit
Positive Leitmotive
Zielgruppe: Kinder, Jugendliche und Erwachsene
In einer Zeit, in der die virtuelle Welt immer mehr an Attraktionen
zu bieten hat, ist es wichtig, sich auf die Vorteile einer lebendigen,
echten, nicht elektronisch vermittelten Gemeinschaft zu besinnen.
Klassengemeinschaften in Schule und anderen Ausbildungsstätten,
Arbeitsteams im Berufsfeld, Freizeitgruppen – all dies ermöglicht ein
lebendiges Lernen aneinander, miteinander und füreinander.
Schule z.B. ist nicht nur ein Ort der Wissensweitergabe, sondern auch
ein Ort der Wertvermittlung und der mitmenschlichen Begegnung.Damit
diese Begegnung konstruktiv verläuft, sind gewisse Grundbedingungen
wichtig.
Die Broschüre versucht, einige dieser Grundbedingungen als positive
Leitmotive für die Gemeinschaft zu formulieren. Als Anregung für die
positive Gestaltung der Gemeinschaft und als Impuls für die eigene
Weiterentwicklung dieser Gedanken!
PSYCHOLOGISCHE
GESUNDHEITSFÖRDERUNG
im Lebensbereich Schule
Franz Sedlak
Psychische Gesundheit von Lehrerinnen und Lehrern
Studien zeigen, dass der Lehrberuf mit einem hohen Maß an psychischen
Belastungen verbunden ist, denn er erfordert einerseits umfangreiches
Fachwissen, große Flexibilität und Engagement. Anderseits sind Lehrerinnen
und Lehrer mit steigenden Anforderungen und Belastungen konfrontiert,
wie z.B. die veränderten Rollen in Bezug auf den Erziehungsauftrag,
hohen Erwartungen von Seiten der Eltern und häufig auch mit
belastendem Schüler/innenverhalten.
Moderne Ansätze der psychologischen Gesundheitsförderung vereinbaren
personenzentrierte Maßnahmen – die an den „objektiv“ vorhandenen
Stressbedingungen nichts ändern – und stressreduzierende Veränderungen
der Organisation, dabei steht die gesundheitsfördernde Gestaltung
der Arbeitsbedingungen und der Arbeit im Mittelpunkt. Durch partizipative
Veränderungsstrategien - „Betroffene zu Beteiligten zu machen“
- sollen Organisationen geschaffen werden, die sowohl den darin arbeiteten
Lehrerinnen und Lehrern gerechter werden als auch die Schulqualität
langfristig sichern sollen.
Die Schulpsychologie und Bildungsberatung leistet mit dem ExpertInnenworkshop
einen wichtigen Präventionsbeitrag.
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Der dynamische Sog der Krise wurde gestoppt.
Neue Perspektiven sind möglich.
Zukunftsoffene innere Bilder entstehen.
Foto: Dipl.-Ing. Richard Sedlak