Ausgabe März 2002 - Antibiotika - bei der NÖGKK
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Akute Angina Tonsillaris<br />
Symptome <strong>der</strong> bakteriellen Tonsillitis<br />
‣ Plötzlicher Beginn mit hohem Fieber<br />
‣ Kopfschmerzen<br />
‣ Schluckbeschwerden<br />
‣ Speichelfluss<br />
‣ Rötung und Schwellung <strong>der</strong> Gaumenmandel mit o<strong>der</strong> ohne Beläge<br />
‣ Petechien am weichen Gaumen<br />
‣ Bei Kin<strong>der</strong>n auch Erbrechen und Bauchschmerzen<br />
Welche Erreger sind zu erwarten?<br />
In etwa 95 % <strong>der</strong> Fälle sind Streptokokken <strong>der</strong> Gruppe A die Erreger <strong>der</strong><br />
bakteriellen Angina Tonsillaris. 8 Sehr selten Haemophilus influenzae,<br />
Staphylokokken o<strong>der</strong> Pneumokokken.<br />
Welches Antibiotikum stellt das Mittel <strong>der</strong> 1. Wahl dar?<br />
‣ Penicillin V<br />
Wegen <strong>der</strong> möglichen Folgeerkrankungen wie Rheumatisches Fieber o<strong>der</strong><br />
Streptokokken Glomerulonephritis sollte sobald als möglich mit einer<br />
antibiotischen Therapie begonnen werden.<br />
Mittel <strong>der</strong> ersten Wahl stellt auf Grund des Erregerspektrums Penicillin V dar. Es<br />
wirkt gezielt, schont da<strong>bei</strong> die übrige Körperflora und es gibt praktisch keine<br />
resistenten Isolate <strong>bei</strong> Streptokokken. Auch <strong>bei</strong> möglicherweise notwendiger<br />
Erhöhung <strong>der</strong> Dosis besteht eine gute Verträglichkeit. 9<br />
Alternativen: Cephalosporine, Makrolide<br />
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