Invaliditätsbemessung: Sicht des UVG-Versicherers - Have
Invaliditätsbemessung: Sicht des UVG-Versicherers - Have
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<strong>Invaliditätsbemessung</strong>: tsbemessung: <strong>Sicht</strong><br />
<strong>des</strong> <strong>UVG</strong>-<strong>Versicherers</strong><br />
<strong>Versicherers</strong><br />
• Invalideneinkommen: DAP<br />
• Die vorbestandene Invalidität<br />
• Das fortgeschrittene Alter<br />
• Die lebenslängliche <strong>UVG</strong>-Rente<br />
<strong>Invaliditätsbemessung</strong> tsbemessung per<br />
Mausklick<br />
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Seite 2<br />
Franz Erni<br />
1
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Invalideneinkommen<br />
Art. 16 ATSG<br />
Erwerbseinkommen, das erzielt werden<br />
kann durch eine zumutbare Tätigkeit bei<br />
ausgeglichener Arbeitsmarktlage<br />
• nach Durchführung der medizinischen<br />
Behandlung<br />
• nach Durchführung von allfälligen<br />
Eingliederungsmassnahmen<br />
Seite 3<br />
Franz Erni<br />
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Schweiz. Lohnstrukturerhebung<br />
Seite 4<br />
Franz Erni<br />
2
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Dokumentation von Arbeitsplätze<br />
tze<br />
der Suva (DAP)<br />
These:<br />
Die <strong>Invaliditätsbemessung</strong> anhand<br />
konkreter Arbeitsplätze (DAP) ist<br />
wirklichkeitsnah, berücksichtigt konkret<br />
die behinderungsbedingten Einschränkungen<br />
und wird so dem Einzelfall<br />
gerecht.<br />
Seite 5<br />
Franz Erni<br />
DAP: genereller Beschrieb <strong>des</strong><br />
zumutbaren Arbeitsplatzes<br />
Zumutbarer Arbeitsplatz<br />
DAP Nr. 179<br />
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Beruf:<br />
Funktion:<br />
Firma:<br />
Branche:<br />
Hilfsarbeiter<br />
Mitarbeiter Bijouterie<br />
Firmenname<br />
PLZ/Ort<br />
Industrie<br />
REGION<br />
Ausbildungsanforderungen: Anlehre Anforderungen<br />
Die Stelle ist geeignet für: Frauen und Männer Geschlecht<br />
Schichtarbeit ist im Betrieb: nicht notwendig<br />
Das Einschalten von Pausen ist: möglich Spezielles<br />
Besondere Exposition:<br />
Seite 6<br />
Franz Erni<br />
3
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
DAP: körperl. . Anforderungen <strong>des</strong><br />
zumutbaren Arbeitsplatzes<br />
Körperliche Anforderungen<br />
Heben und Tragen<br />
sehr leicht (bis 5kg) bis Lendenhöhe<br />
leicht (5-10kg) bis Lendenhöhe<br />
mittel (10-25kg) bis Lendenhöhe<br />
schwer (25-45kg) bis Lendenhöhe<br />
sehr schwer (>45kg) bis Lendenhöhe<br />
Heben über Brusthöhe (-5kg)<br />
Heben über Brusthöhe (>5kg)<br />
nie<br />
X<br />
X<br />
X<br />
X<br />
X<br />
X<br />
selten<br />
manchmal<br />
oft<br />
Sehr oft<br />
X<br />
EFL nach<br />
Isernhagen<br />
Hantieren mit Werkzeugen<br />
leicht/feinmotorisch<br />
mittel<br />
schwer/grobmanuell<br />
sehr schwer<br />
Handrotation<br />
X<br />
X<br />
X<br />
X<br />
X<br />
Seite 7<br />
Franz Erni<br />
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
DAP: Verdienst/Arbeitsbeschrieb<br />
<strong>des</strong> zumutbaren Arbeitsplatzes<br />
Betriebsübliche Arbeitszeit für diese Stelle (Stunden pro Woche): 40.0<br />
Verdienstverhältnisse 2006 Minimum<br />
Maximum<br />
Gehaltssystem<br />
Monatslohn<br />
Monatslohn<br />
Arbeitszeit<br />
Grundlohn<br />
Fr. 4260.0<br />
Fr. 5400.0<br />
13. Monatslohn<br />
Gratifikation<br />
- 0.0<br />
-<br />
- 0.0<br />
-<br />
Konkreter Verdienst<br />
Andere Zulage<br />
Fr. 0.0<br />
-<br />
Fr. 0.0<br />
-<br />
(max/min)<br />
Zulagenart<br />
-<br />
-<br />
Fr. 0.0<br />
Fr. 0.0<br />
Total (Jahreslohn)<br />
Fr. 51120.00<br />
Fr. 64800.00<br />
Durchschnitt<br />
Fr. 57960.00<br />
Arbeitsplatzbeschrieb<br />
Vorwiegend sitzende Tätigkeit. Arbeit an kleiner Korrekturmaschine (Verarbeitung, resp.<br />
Nacharbeit von zahnmed. Teilen). Einlegen der kleinen Teile in die Maschine, auszumessen<br />
und gegebenfalls nacharbeiten. Die Nacharbeit macht die Maschine. Es genügt ein leichter<br />
Druck auf das eingelegte Teil. Relativ gefühlvolle Arbeit.<br />
Korrekturen von 100-stel Milimeter.<br />
Teilzeit nicht möglich<br />
Durchschnittsverdienst<br />
Genauer Arbeitsbeschrieb<br />
Anzahl gleicher Arbeitsplätze im Betrieb: 8<br />
Einarbeitung intern Dauer: 3 Mte Bemerkungen:<br />
Einarbeitung extern Dauer: Bemerkungen:<br />
Seite 8<br />
Franz Erni<br />
4
DAP: Vergleich mit allen<br />
zumutbaren Arbeitsplätzen<br />
tzen<br />
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Gesamtanzahl<br />
DAP<br />
Tiefstlohn<br />
Durchschnitts-<br />
lohn<br />
Höchstlohn<br />
Seite 9<br />
Franz Erni<br />
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Die vorbestandene Invalidität<br />
• Art. 36 Abs. 2 <strong>UVG</strong><br />
• Art. 28 Abs. 3 UVV<br />
Seite 10<br />
Franz Erni<br />
5
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Die vorbestandene Invalidität<br />
Kürzung nach Art. 36 Abs. 2 <strong>UVG</strong><br />
• Vorbestehende Invalidität<br />
• Krankheit und Unfall betreffen den<br />
gleichen Körperteil<br />
• Ermessensspielraum bei Kürzung<br />
Seite 11<br />
Franz Erni<br />
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Art. 36 Abs. 2 <strong>UVG</strong>: Beispiele<br />
• Angemessene Kürzung der Rente, wenn vor dem<br />
Unfall eine 10%ige Invalidität wegen<br />
Kniebeschwerden besteht und der Unfall dazu<br />
führt, dass die kniebedingte Invalidität auf 40%<br />
erhöht wird.<br />
• Keine Kürzung, wenn vor dem Unfall Phasen von<br />
Arbeitsunfähigkeiten wegen degenerativen<br />
Kniebeschwerden bestehen und nach dem Unfall<br />
eine kniebedingte Invalidität von 40% resultiert.<br />
Seite 12<br />
Franz Erni<br />
6
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Art. 36 Abs. 2 <strong>UVG</strong>: Beispiele<br />
• Kein Fall von Art. 36 Abs. 2, wenn vor dem<br />
Unfall Arbeitsunfähigkeiten wegen psychischen<br />
Beschwerden bestehen und nach dem Unfall<br />
psychisch invalidisierende Beschwerden verbleiben,<br />
die nicht in einem adäquaten Kausalzusammenhang<br />
zum Unfallereignis stehen. Die<br />
Frage der Anwendung von Art. 36 Abs. 2 <strong>UVG</strong><br />
stellt sich nämlich erst, wenn überhaupt ein<br />
leistungsbegründender adäquater Kausalzusammenhang<br />
zwischen einem Unfall und einer<br />
Gesundheitsschädigung zu bejahen ist.<br />
Seite 13<br />
Franz Erni<br />
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Die vorbestandene Invalidität<br />
Ausklammerung <strong>des</strong> Vorzustan<strong>des</strong> gemäss<br />
Art. 28 Abs. 3 UVV<br />
• Vorbestandene Invalidität<br />
• Klar trennbare Gesundheitsschädigungen<br />
Beispiel: vorbestehende Invalidität wegen<br />
Herzinfarkt; hinzutretender invalidisierender<br />
Knieunfall<br />
Seite 14<br />
Franz Erni<br />
7
Der Jungbrunnen im <strong>UVG</strong>:<br />
Das fortgeschrittene Alter<br />
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Seite 15<br />
Franz Erni<br />
Die gesetzliche Regelung<br />
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Art. 28 Abs. 4 UVV<br />
• Aufgabe der Erwerbstätigkeit altershalber<br />
• Auswirkung <strong>des</strong> Alters auf Erwerbstätigkeit<br />
Massgebend für den Invalidenlohn ist das<br />
mittlere Alter (40 – 45 Jahre)<br />
Seite 16<br />
Franz Erni<br />
8
Die lebenslängliche ngliche ungekürzte<br />
<strong>UVG</strong>-Invalidenrente<br />
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
These:<br />
Die lebenslänglich ungekürzte Invalidenrente<br />
führt bei älteren Versicherten zu<br />
Überentschädigungen. Abhängig vom Alter<br />
im Unfallzeitpunkt soll sie zukünftig beim<br />
Erreichen <strong>des</strong> Rentenalters je nach Alter im<br />
Unfallzeitpunkt abgestuft gekürzt werden.<br />
Seite 17<br />
Franz Erni<br />
Die gesetzliche Regelung<br />
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
• Art. 19 Abs. 2 <strong>UVG</strong><br />
Der Rentenanspruch erlischt mit dem Tod.<br />
• Art. 22 Abs. 1 <strong>UVG</strong><br />
Die Rente kann nach dem Monat, in dem<br />
Männer das 65. und Frauen das 62.<br />
Altersjahr vollendet haben, nicht mehr<br />
revidiert werden.<br />
Seite 18<br />
Franz Erni<br />
9
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Überentschädigung/Unterentschädi-<br />
gung<br />
Heutige Regelung<br />
Vernehmlassungsvorlage<br />
<strong>UVG</strong>-Revision<br />
Seite 19<br />
Franz Erni<br />
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Art. 20 Abs. 2 ter der <strong>UVG</strong>-Revision<br />
Seite 20<br />
Franz Erni<br />
10
Beispiel: UV-Rente ab 65;<br />
lebenslänglich nglich / gekürzt<br />
• Geburtsdatum <strong>des</strong> Versicherten: 1.10.61<br />
• Unfalldatum: 4.10.94<br />
• Alter zum Unfallzeitpunkt: 33<br />
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
• Kürzung um 2.5%-Punkte / Jahr ab Alter 25<br />
• => 8 x 2.5% = 20%<br />
• Rente ab Alter 65:<br />
Fr. 3‘833.-- / Mt.<br />
• Rente ab Alter 65<br />
gemäss Revisionsvorlage:<br />
Fr. 3‘833.-- ./. 20% = Fr. 3‘066.-- / Mt.<br />
Seite 21<br />
Franz Erni<br />
Personen-Schaden-Forum 2008<br />
Beispiel: Auswirkung der gekürzten Rente<br />
im Alter gemäss geplanter <strong>UVG</strong>-Revision<br />
• Versicherter Verdienst für Rente UV,<br />
Alter 40: Fr. 74‘000.—<br />
• Mutmassliche Lohnentwicklung bis Alter 50:<br />
Fr. 84‘000.— (danach gleichbleibend bis 65)<br />
• Altersleistungen ohne Unfall:<br />
60% v. Fr. 84‘000.-- = Fr. 50‘400.—<br />
• Leistungen im Alter mit Unfall<br />
- Leistungen AHV im Alter = Fr. 24‘396.—<br />
- Leistungen UV (gekürzt)<br />
Fr. 3‘066.– x 12 = Fr. 36‘792.--<br />
• Ungedeckt 0.--<br />
Seite 22<br />
Franz Erni<br />
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