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Anhang: Protokoll-Schablone zur<br />

Aktenauswertung<br />

Protokoll zur Erfassung des Krankheitsverlaufs<br />

1. Allgemeine Anamnese:<br />

Name:<br />

Geburtsdatum:<br />

Größe:<br />

Gewicht:<br />

Tag der Erstvorstellung:<br />

Beschwerdebild (Art und Dauer):<br />

Schwangerschaften:<br />

Geburten:<br />

Vorerkrankungen:<br />

Frühere chirurgische Eingriffe:<br />

2. Präoperative Diagnostik:<br />

Ultraschall des oberen und unteren Harntraktes:<br />

Miktionsprotokoll und -tagebuch:<br />

Stresstest:<br />

Vorlagentest:<br />

Uroflow und Restharn-Bestimmung:<br />

Miktions-Zysto-Urethrografie:<br />

Zystoskopie und vaginale Einstellung:<br />

Urodynamik (Flowzystometrie, Urethradruckprofil):<br />

Paraklinik: Urinsediment:<br />

Inkontinenzgrad:<br />

3. Therapie:<br />

konservativ:<br />

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