Öffnen - eDiss

5 Diskussion
5.1 Interpretation der präoperativen Befunde
Hinsichtlich des Krankheitsbildes im ausgewerteten Patientengut litten 81,1% der
Patientinnen unter einer Harninkontinenz. Unter den verschiedenen Inkontinenzformen
dominierte dabei deutlich die Belastungsinkontinenz, mit einem Anteil von
81,4%. In der Literatur wird diese Form der Harninkontinenz auch immer wieder als
die häufigste, mit einem Anteil von 30 bis 70% (Hunskaar et al. 2000, Goepel et al.
2002) oder zum Teil noch höher angegeben.
Unter einem Deszensus in Form von Zysto– und/oder Rektozele litten im ausgewerteten
selektierten Patientengut 77,4% der Patientinnen. Eine Logitudinalstudie
von Baessler et al. (2006) hat für den Genitalprolaps bei Frauen im Alter von 40 bis
80 Jahren, 1– beziehungsweise 5-Jahres-Inzidenzen von 28% und 46% ergeben.
In dieser Studie konnte des Weiteren eruiert werden, dass die subjektive Wahrnehmung
der Senkung nicht mit der Deszensus-Quantifikation korreliert, denn nur 30%
der Patientinnen mit einem Stadium-2-Prolaps gaben entsprechende Symptome
an.
Da sowohl die Prävalenz der Harninkontinenz als auch des Deszensus mit dem
Alter signifikant zunimmt, verwundert es nicht, dass das Durchschnittsalter des vorliegenden
Patientenguts mit 61 Jahren dem Lebensabschnitt der älteren Frau zuzuordnen
ist.
In der Ätiologie von Beckenbodendefekten und Harninkontinenz spielen das Körpergewicht
und der Body-Mass-Index (BMI) eine nicht unwesentliche Rolle (Rohr
et al. 2005, Richter et al. 2005). Diese Korrelation kann auch in den hier vorliegenden
Daten bestätigt werden, denn bei rund 72% der operierten Patientinnen
mit Inkontinenz und/oder Deszensus bestand Übergewicht oder Adipositas Grad 1
38