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Ergebnisse
Das TOT kam bei insgesamt vier Operationen zur Anwendung. Hierbei wurden zwei
als Erstoperation und zwei als Zweitoperation durchgeführt. Insgesamt konnte bei
drei Patientinnen Kontinenz erzielt werden.
Bei den vier Operationen nach Burch mit Sakropexie verbesserte sich postoperativ
bei zwei Patientinnen die Inkontinenzsymptomatik.
Bei den insgesamt 33 Kontinenzoperationen konnte in 30 Fällen eine Heilung beziehungsweise
Besserung der Symptomatik erzielt werden. Dies entspricht einer
Erfolgsrate (Heilung und Besserung) von 90,9%.
4.3.2 Repair-Operationen
Bei den Beckenbodenrepair-Operationen wurde in der ambulanten Nachkontrolle
der postoperative Grad des Deszensus vom Untersucher klinisch mittels vaginaler
Einstellung beurteilt. Als objektiv zu betrachtende Ergebnisgröße wurde die postoperative
Restharnmenge ausgewählt. Da die Klinik für Urologie der Martin-Luther-
Universität ein zweizeitiges Vorgehen, bei welchem erst die Repair-Operation und
dann die Kontinenzoperation durchgeführt wird, favorisiert, waren für die Ergebnisse
der Repair-Operationen die Kontinenzraten unwesentlich.
Bei den insgesamt 30 Repair-Operationen wurde mit 12 Operationen am häufigsten
die kombinierte Methode aus vorderer und hinterer Plastik mit posteriorer IVS
durchgeführt. Zur Anwendung kamen weiterhin: 9-mal die vordere Plastik mit posteriorer
IVS, 6-mal die alleinige vordere Plastik, 2-mal die vordere und hintere Plastik
in Kombination und 1-mal die hintere Plastik mit posteriorer IVS. Ingesamt wurde
damit in 22 Fällen eine posteriore IVS implantiert. Die vorderen und hinteren
Plastiken erfolgten immer mit Einalge eines Polypropylenimplantates (siehe Abbildung
4.5), denn neben der leichten Implantationstechnik machten die Operateure
im eigenen Patientengut die Erfahrung, dass das Implantat durch die postoperative
weiche, fast natürliche Konsitenz der Narbenplatte von den Patientinnen nicht als
störend empfunden wurde und eine geringe Komplikationsrate aufzeigte.
Bei allen 30 Patientinnen, die mit einer dieser Techniken operiert wurden, wurde
mindestens ein Senkungszustand zweiten Grades ohne oder mit begleitender Inkontinenz
unterschiedlichen Grades oder mit begleitender Blasenentleerungsstörung
diagnostiziert. Bei 29 Patientinnen lagen kombinierte Senkungszustände vor.
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