Kinder-Viszeralchirurgie Teil 2 - gastroenterology-hepatology-basel

Gallengangsatresie
Komplikationen
Gastroschisis
lokale Narbe => Rezidiv
rezidiv. Cholangitis
=> sek. biliäre Zirrhose
portale Hypertension
Folgen der Ösophagusvarizen
Prognose ist abhängig vom Zeitpunkt der Operation (?)
Definition:
Eviszeration von Abdominalorganen (nie jedoch Leber!) durch eine meist rechts
paraumbilikal gelegene Bauchwandlücke bei normaler Nabelschnurinsertion.
KEIN BRUCHSACK !
Ätiologie/ Pathogenese:
Vaskulärer Insult bei vorzeitigem Verschluß der Arteria vitelina ?
Häufigkeit:
1: 8000 bis 1: 10000, Mädchen sind häufiger betroffen als Knaben, zwei Drittel
sind Frühgeborene
Gastroschisis
Gastroschisis
Durch Eviszeration von Abdominalorganen in die Amnionhöhle finden
sich Zeichen der aseptischen Peritonitis an den vorgelagerten Organen
(Ödem, Schrumpfung, Adhäsionen u. a.).
Wenig Zusatzfehlbildungen (Lageanomalien obligat, Darmatresien).
Relativ häufig bei unreifen FG.
Diagnostik, Klinik, Erstversorgung:
Pränatal (Sonographie), Blickdiagnose!
Möglichst geplante Entbindung (evtl. per sectionem).
Unmittelbar postnatal:
Schock-, Infektionsprophylaxe,
kardio-pulmonale Adaptation,
Stabilisierung von Säuren-, Basen-, Wasser- und Elektrolythaushalt
Störungen der Temperaturregulierung