Pathobiologie/Pathobiochemie Teil 2 - Alex Eberle

* Lungeninfektionen Robbins
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Abwehrmechanismen der Lungen
A: Nicht-immune Lungen: (1) Tracheobronchiale Clearance: Der Infekt wird durch den mukoziliären
Transport nach oben befördert. (2-4) Alveoläre Clearance: (2) Phagozytose durch alveoläre
Makrophagen. (3) Phagozytose durch Neutrophile. (4) Opsonisierung durch Komplement. (5)
Auslösung einer Immunantwort in Lymphknoten. B: Immune Lungen (zusätzliche Mechanismen):
(1) Neutralisation des Infekts durch IgA (oberer Respirationstrakt). (2) IgG/IgM-Abwehr (via
Aktivierung des Komplements; C3b) im unteren Trakt. (3) Abwehr durch T-Zellen.
Pneuomonie
ist eine akute oder chronische Entzündung
des Lungenparenchyms,
meist ausgelöst durch einen Infekt. In
industrialisierten Ländern häufigste
Infektionskrankheit mit Todesfolge.
Eine Pneumonie entsteht dann, wenn
die spezifischen Abwehrmechanismen
der Atemwege (nasale, tracheobronchiale
und alveoläre Clearance) gestört sind
oder wenn die allgemeine Abwehr des
Patienten reduziert ist. Faktoren, welche
die Abwehr beeinflussen, sind
chronische Krankheitszustände, immunologische
Defizienzen, eine Immunsuppressionsbehandlung,
Leukopenie,
virale Infekte. Die tracheobronchiale
und alveoläre Clearance kann
vermindert sein bei Störungen des
Hustenreflexes, des mukoziliären Apparates,
der alveolären Makrophagenfunktion
(z.B. bei Tabakrauchen,
Alkohol), bei Lungenödemen oder
Kongestionen, bei Akkumulation von
Sekreten (z.B. bei Fibrosen).
Behandlung: siehe Bronchitis. Chemotherapie:
Penicillin bei Pneumokokken-
Pneumonie; bei allen andern dem Infekt
angepasste Therapie (ev. Breitbandantibiotika).
28/04/10 Pathobiologie - FS 2010 - Lektion 9 6