luag a! Ausgabe 1 (pdf) - Vlbg. KH-Betriebsgesellschaft

Auch in der neuen Heimat Vorarlberg schlägt Richard Bauers (Freizeit-)Herz für die Berge.
Wobei: Wirklich neu ist die neue Heimat für den Tiroler nicht, liegen doch hier die Wurzeln
seiner Familie. Im Interview erzählt Bauer, der seit September 2011 der Neurochirurgie am
LKH Feldkirch vorsteht, was ihm noch am Herzen liegt: von der Wirbelsäulenchirurgie über
Kapazitätserweiterungen im OP-Bereich bis zum guten Risiko- und Qualitätsmanagement.
Primar Bauer, Sie sind ein Tiroler
mit Vorarlberger Wurzeln. Wie
stark sind diese Wurzeln denn?
Nun, meine Eltern sind gebürtige Vorarlberger.
Als mein Vater dann aber nach
Innsbruck ging, um zu studieren, blieb
er dort – und meine Mutter mit ihm. Bei
mir ist es nun eben umgekehrt: Ich bin
ein Tiroler, bin dort aufgewachsen, habe
in Innsbruck studiert, einige Jahre an der
Universitätsklinik gearbeitet und lebe
nun in Vorarlberg. Irgendwie pendelt das
in unserer Familie wohl immer so hin
und her. Ich war aber schon als Kind relativ
oft hier und habe sogar einmal ein
Jahr in Frastanz gewohnt. Und die Vorarlberger
Verwandtschaft ist auch nicht
gerade klein. So gesehen sind die Wurzeln
doch recht stark.
Und die Wurzeln der Familie Bauer liegen
ja auch in der Medizin.
Das stimmt. Mein Großvater war circa
von 1950 bis 1970 Gemeindearzt in
Frastanz und mein Vater ist ebenfalls
Mediziner. Ob das jetzt eine Familiensa-
che ist, weiß ich nicht. Das hat sich halt
so ergeben.
Seit September des letzten Jahres leiten
Sie die Abteilung für Neurochirurgie
am LKH Feldkirch. In welchem Bereich
wollen Sie denn Akzente setzen?
Mein Vorgänger Univ. Prof. Dr. Rössler
fokussierte sich, gemäß der Wiener
Schule, auf Erkrankungen des Gehirns.
Dies wird natürlich auch weiterhin ein
Schwerpunkt bleiben, schließlich ist es
die Kernkompetenz der Neurochirurgie.
Ich möchte aber einen zusätz lichen Fokus
auf die Wirbelsäulenchirurgie legen,
was wohl daran liegen mag, dass Innsbruck
eher wirbelsäulenlastig ist (Anm.:
Bauer war zuvor stationsführender OA
an der Universitätsklinik für Neurochirurgie
Innsbruck). Es ist mir also ein Anliegen,
die chirurgische Versorgung in
diesem Bereich aus- oder vielmehr aufzubauen
– von Bandscheibenvorfällen
über Wirbelkanalengstellen bis hin zu
spinalen Tumoren. Gleichzeitig wird es
aber auch insgesamt notwendig sein, die
Kapazitäten im OP-Bereich zu erweitern
und die Abteilung zu vergrößern.
Sie wollen die operative Tätigkeit steigern?
Durch den zusätzlichen Fokus auf die
Wirbelsäulenchirurgie wird sie wohl ansteigen.
Das heißt aber nicht, dass immer
gleich operiert werden muss. Im Gegenteil:
Gerade bei Erkrankungen der Wirbelsäule
ist es sehr wichtig, dass zuerst
konservativ austherapiert wird. Bringt
das keine Besserung, soll eine OP in Erwägung
gezogen werden.
Das heißt: Zuerst soll der Physiotherapeut
ran und erst dann, sofern erforderlich,
der Chirurg?
Die Kooperation mit Physiotherapeuten
ist sicherlich wichtig und wird hier
im Haus auch sehr gut gepflegt. Der erste
Ansprechpartner muss aber immer
der praktische Arzt sein, der eine präoperative
Therapie einleitet. Natürlich
gibt es bestimmte Kriterien, wie beispielsweise
Lähmungen, die eine sofortige OP
Zur Person
Primar Mag. Dr. Richard Bauer
Geboren am 24.1.1968 in Innsbruck
Facharzt für Neurochirurgie
Management-Zusatzausbildungen:
Magister der Gesundheitswissenschaften &
Qualifizierter Klinischer Risikomanager
Seit 1.9.2011 Leiter der Abteilung
Neurochirurgie am LKH Feldkirch
Wohnort
Wohnhaft in Feldkirch und noch in
Innsbruck, bis zum Abschluss der Facharztausbildung
seiner Lebensgefährtin
(Dermatologie)
indizieren können. Und selbstverständlich
stehen wir als Neurochirurgen auch
jederzeit Rat gebend zur Seite, wobei die
Zusammenarbeit zwischen unserer Abteilung
und den praktischen Ärzten draußen
mit Sicherheit noch optimiert werden
kann. Dafür muss aber sicherlich
auch einiges an Aufklärungsarbeit geleistet
werden. Das heißt: Die Hausärzte
müssen eingebunden werden, schließlich
sind sie eine Art „erster Filter“ und spielen
vor allem auch für die Patienten eine
ganz entscheidende Rolle.
Patienten sollen also eine Zweitmeinung
einholen?
Natürlich. Das ist im Sinne von aufgeklärten
Patienten sogar sehr wichtig.
Gerade bei der Wirbelsäule sollte man
sich als Patient erst dann auf eine OP
einlassen, wenn es wirklich notwendig
ist und dazu bedarf es eben oft einer
Zweitmeinung. Chirurgische Eingriffe
im Bereich der Wirbelsäule sind mittlerweile
schon fast ein Wirtschaftsfaktor
und teilweise werden OP-Indikationen
zu schnell gestellt.
Sehr zum Aufblühen und zur
Weiterentwicklung der Neurochirurgie
haben die bildgebenden Verfahren CT und
MRT beigetragen. Davor konnte man
gar nicht in den Kopf hineinschauen, heute
sehen wir so gut wie alles.
Sie bezeichnen die Neurochirurgie als
„Zukunftsfach“. Warum?
Die Neurochirurgie ist ein modernes
Fach, das sich erst spät als eigene Disziplin
aus der Allgemeinchirurgie entwickelt
hat. Sehr zum Aufblühen und zur
Weiterentwicklung haben die bildgebenden
Verfahren CT und MRT beigetragen.
Davor konnte man gar nicht in den Kopf
hineinschauen, heute sehen wir so gut
wie alles. In der Folge sind natürlich auch
die Behandlungsmöglichkeiten wesentlich
vielseitiger geworden. Man denke
nur an computergesteuerte Methoden,
die heute state of the art sind. Auch diese
technischen Entwicklungen machen
die Neurochirurgie zu einem spannenden
Fach. Hier wird sich sicherlich noch
einiges tun, wobei: CT und MRT waren
schon irrsinnig revolutionäre Innovationen.
Sie sind auch Magister der Gesundheitswissenschaften
und Qualifizierter Klinischer
Risikomanager. Wie helfen
diese Zusatzausbildungen bei der täglichen
Arbeit?
Risikomanagement kommt eigentlich
aus der Luftfahrt, wo die Piloten beispielsweise
schon seit Langem mit Checklisten
arbeiten und ein sehr ausgeprägtes Risikobewusstsein
an den Tag legen. Seit
einigen Jahren wird dieses Gedankengut
vermehrt in die Medizin getragen, zum
Beispiel werden vor einer OP Checklisten
durchgegangen, wodurch
etwa Verwechslungen vermieden
werden können. Auch CIRS
(Anm.: Critical Incident Reporting
System), das ja in allen fünf Häusern
angewendet wird, ist ein
Instrument, um Risiko zu minimieren
und Qualität zu erhöhen.
Allerdings, und das muss in diesem
Zusammenhang schon auch
erwähnt werden: Wenn man gutes
Risiko- und Qualitätsmanagement
will, braucht das auch personelle
und finanzielle Ressourcen.
Und was unternimmt Primar Bauer in
seiner Freizeit?
Ich spiele ein bisschen Gitarre. Vor
allem aber tue ich das, was man in Vorarlberg
machen kann und was ein Tiroler
halt so tut: Ich verbringe recht viel
Zeit in den Bergen, ob beim Wandern
oder Bergsteigen, auf dem Mountainbike
oder den Skiern. Ich denke, eine gewisse
körperliche Fitness ist für jeden Chirurgen
wichtig und gerade bei der Wirbelsäulenchirurgie,
wo man schon mal kräftig
schrauben und bohren muss.
luag a Sommer/Herbst 12 19