PowerPoint - Blutkrankheiten beim Wdk 2007
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Nitratvergiftung<br />
Symptome<br />
• A ↑↑, Dyspnoe, Leistungsintoleranz<br />
• Schwäche, Tremor, Krämpfe<br />
• Tod innerhalb Stunden<br />
Diagnosestellung<br />
• Blut Schokolade-braun (> 30% Met-Hb)<br />
• > 45 ppm Nitrat in Serum oder Augenwasser<br />
Therapie<br />
• Methylenblau (1%, 5-15 ml iv)<br />
Zyanidvergiftung<br />
Zyanid<br />
• Quelle: Pflanzen (Kirschen, Prunus-Arten, bittere<br />
Mandel, Leinsamen, Sorghum, usw.)<br />
Pathogenese<br />
• Pflanzen mit zyanogenen Glykosiden → Kontakt mit<br />
β-Glykosidasen → HCN im Pansen freigesetzt<br />
• HCN → Blockierung der Enzyme der Atmungskette,<br />
(bes. Zytochrom-C-Oxydase) ~ hohe Affinität von HCN<br />
für Fe 3+ im Enzym → Elektronentransfer ↓ → keine<br />
O 2 -Abgabe in die Geweben → Hypoxie<br />
Zyanidvergiftung<br />
Symptome<br />
• A ↑↑, Dyspnoe, Leistungsintoleranz<br />
• Schwäche, Tremor, Krämpfe<br />
• Tod innerhalb kürzersten Zeit<br />
Diagnosestellung<br />
• Blut hell-rot, „Mandelgeruch“<br />
• > 1 ppm Zyanid in Serum oder Leber<br />
Therapie<br />
• Na-Nitrit (16 mg/kg iv → Met-Hb-Fe 3+ → Enzyme „befreit“)<br />
• Na- Thiosulfate (30-40 mg/kg iv → Thiozyanat → Harn)<br />
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