Neurobiologie der Psychotherapie - PMU

Therapie der Zwangsstörungen
Martin Aigner und Markus Dold
Zwangsstörungen kommen mit einer Häufigkeit von 2-3% in der Bevölkerung vor und gehören laut
Weltgesundheitsorganisation (WHO) zu denjenigen psychischen Erkrankungen, die eine deutliche psychosoziale
Funktionsbeeinträchtigung verursachen können. Aktuelle Krankheitsmodelle sowie die psychotherapeutische und
pharmakologische State-of-the-Art Behandlung werden vorgestellt. Kognitive Verhaltenstherapie mit
Expositionsübungen und anschließendem Reaktionsmanagement kann als Goldstandard für die Behandlung von
Zwangsstörungen angesehen werden. Im Rahmen dieses Workshops wird die Binnenstruktur von
Therapieverläufen anhand konkreter Fälle aufgezeigt und praktisches therapeutisches Handeln abgeleitet.
Bei keinem oder nur geringem Ansprechen auf psychotherapeutische Interventionen und/oder bei starker
Ausprägung der Zwangssymptomatik kann eine zusätzliche Psychopharmakotherapie empfohlen werden. Dafür
können Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) als Medikamente der ersten Wahl angesehen
werden. Im Vergleich zu den Krankheitsbildern Depression und Angststörungen ist die medikamentöse
Behandlung der Zwangsstörung mit geringeren Ansprechraten assoziiert und in der Regel muss ein
Antidepressivum über einen längeren Zeitraum verabreicht werden. Bei therapieresistenten Zwangsstörungen
kann eine Augmentationsbehandlung mit Antipsychotika - aufgrund der günstigen Nutzen-Risiko-Relation
vorzugsweise mit Risperidon oder Aripiprazol - in Erwägung gezogen werden.
Das Synergetische Navigationssystem (SNS) – Neuentwicklung und Anwendungspraxis
Heiko Eckert und Günter Schiepek
Der Workshop gibt einen systematischen Einblick in die Funktionen des Synergetischen Navigationssystems.
Erklärt werden die Bedienung und die einzelnen Auswertungsmöglichkeiten, sowie die Interpretation von Daten
und Ergebnissen für die klinische Praxis. Hierzu gehört die Darstellung von Rohwerten und ihrer Zeitreihen,
dynamische Komplexität und Komplexitäts-Resonanz-Diagramme, Recurrence Plots, Synchronisationsmuster-
Analysen, Ampel-Darstellung usw. Auch die Nutzung des Fragebogen-Editors zum Zweck der Erstellung
individueller, fallbezogener Fragebögen wird gezeigt. Ziel ist es, Nutzen und Stellenwert der Technologie für
Prozessmonitoring und Prozesssteuerung in Praxis und Forschung beurteilen zu können. Dargestellt wird auch der
Stand der Neuprogrammierung des Systems, womit eine weiter verbesserte Performance, weitere
Funktionalitäten sowie Optionen für die Nutzung auch in Bereichen wie Coaching und Beratung ermöglicht
werden soll.
Berichtet wird auch über die inzwischen mehrjährige Erfahrung mit dem SNS als Therapiesystem. Beschrieben
wird, wie SNS-basierte Therapiegespräche geführt werden können und wie sich Methoden wie das
Ressourceninterview und idiographische Systemmodellierung in die einzelfallorientierte SNS-Praxis integrieren
lassen.
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