1 Allgemeine Embryologie 1.1 Grundlagen der Reproduktion 1.1.1 ...
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1 <strong>Allgemeine</strong> <strong>Embryologie</strong><br />
<strong>1.1</strong> <strong>Grundlagen</strong> <strong>der</strong> <strong>Reproduktion</strong><br />
<strong>1.1</strong>.1 Keimzellen Urkeimzellen, Wan<strong>der</strong>ung und Besiedlung <strong>der</strong><br />
Gonadenanlagen<br />
Oogonie, Spermatogonie (s. a. 8.7.1, 8.8.1 und GK<br />
Biologie 4.2)<br />
Gamete<br />
Keimbahnlehre<br />
<strong>1.1</strong>.2 Oogenese und weiblicher<br />
Genitaltrakt<br />
<strong>1.1</strong>.3 Spermatogenese und<br />
männlicher Genitaltrakt<br />
<strong>1.1</strong>.4 Verlauf von<br />
Schwangerschaft und<br />
Geburt<br />
Pränatale Vermehrung <strong>der</strong> Oogonien<br />
Beginn <strong>der</strong> ersten Reifeteilung<br />
Arretierung im Dictyotän-Stadium<br />
(s.a. GK Biologie 4.2)<br />
Untergang von Oogonien vom 5. Pränatal-Monat an<br />
Stadien <strong>der</strong> Follikelreifung<br />
Arretierung <strong>der</strong> zweiten Reifeteilung<br />
Stadien <strong>der</strong> Follikelreifung, Ovulation, Corpus luteum<br />
graviditatis, Corpus luteum menstruationis, Follikelatresie<br />
Ovarialzyklus, Menstruationszyklus (s. a. 8.7)<br />
Pränatale und postnatale Vermehrung<br />
<strong>der</strong> Spermatogonien<br />
primäre Spermatozyte<br />
sekundäre Spermatozyte (Präspermatide)<br />
Spermatide<br />
Spermio (histo) genese<br />
Spermium (Spermatozoon)<br />
Zusammensetzung des Ejakulats, Funktion <strong>der</strong><br />
männlichen Genitalorgane (s.a. 8.8)<br />
Frühentwicklung, Embryonalperiode, Fetalperiode<br />
Alter <strong>der</strong> Schwangerschaft post ovulationem (p.o.) und<br />
post menstruationem (p.m.), Berechnung des<br />
Geburtstermins<br />
Chorionbiopsie, Amniocentese<br />
Hormonale Steuerung <strong>der</strong> Geburt, Relaxin, Oxytocin<br />
Durchtritt des kindlichen Kopfes durch den Geburtskanal<br />
1.2 <strong>Grundlagen</strong> <strong>der</strong> Embryonalentwicklung<br />
1.2.1 Grundbegriffe <strong>der</strong><br />
Entwicklungsphysiologie<br />
Totipotente und pluripotente Stammzellen<br />
Determination - Differenzierung<br />
Organisator - Induktion<br />
Entwicklung als Genregulation und Genexpression<br />
Klonierung, Segregation, Zell-Linien Zellmigration<br />
Musterbildung<br />
Interaktion von Epithel und Mesenchym<br />
Formen <strong>der</strong> Gastrulation<br />
1.2.2 Bauprinzipien <strong>der</strong><br />
Plazenta<br />
1.2.3 Molekularbiologie <strong>der</strong><br />
Entwicklung<br />
Grundaufbau des Wirbeltierkörpers<br />
Oberflächliche und interstitielle Implantation<br />
Epithelio-, endothelio- und hämochoriale Plazenta<br />
Plazenta-Schranke<br />
Transkriptionsfaktoren: Homeobox-Gene (Hox-Cluster,<br />
Pax-Gene, HMG- (high-mobility-group) Gene z.B. Sry<br />
(sex determining region of Y)<br />
Wachstumsfaktoren:<br />
Familie <strong>der</strong> FGFs (Fibroblast Growth Factors) und<br />
Rezeptor-Tyrosinkinasen<br />
Familie <strong>der</strong> TGF-s (Tumor Growth Factor) und<br />
Rezeptor-Serin-Threoninkinasen (Activin, Nodal BMPs)<br />
Zell-Adhäsionsmoleküle (CAMs):<br />
Integrine und Selektine<br />
Signalmoleküle <strong>der</strong> Grundsubstanz:<br />
Laminin in <strong>der</strong> Basalmembran<br />
Fibronektin im Mesenchym<br />
Hormone und ihre Rezeptoren:<br />
Thyroxin (Gehirn), Androgene (Genitaltrakt), Retinsäure<br />
(Extremitätenknospe)<br />
Embryonenschutzgesetz<br />
Störungen <strong>der</strong> weiblichen<br />
Fertilität<br />
Störungen <strong>der</strong> männlichen<br />
Fertilität<br />
Schwangerschaftsuntersuchung<br />
Geburtsleitung<br />
<strong>Grundlagen</strong> für eine<br />
Stammzelltherapie<br />
Embryonale Regulatorgene als<br />
Onkogene<br />
Placenta-Gängigkeit von<br />
Pharmaka<br />
Übertragbarkeit von<br />
Tierversuchen<br />
Transgene Tiere<br />
Tiermodelle für Krankheiten<br />
Klonierung von Organismen<br />
Therapeutischen Ansätze mit<br />
Stammzellen
1.3 Befruchtung, Furchung und Implantation beim Menschen<br />
1.3.1 Befruchtung Zeitpunkt und Auslösung <strong>der</strong> Ovulation<br />
Ort <strong>der</strong> Befruchtung<br />
Konzeptionsoptimum<br />
Kapazitation, Akrosomreaktion des Spermiums<br />
Corona radiata, Zona pellucida, Reaktion <strong>der</strong> Zona<br />
pellucida, Verschmelzung <strong>der</strong> Zellmembranen<br />
Aktivierung <strong>der</strong> Eizelle<br />
Bildung <strong>der</strong> Vorkerne<br />
chromosomale Geschlechtsbestimmung<br />
Zeitdauer <strong>der</strong> Befruchtungsfähigkeit<br />
<strong>der</strong> Gameten<br />
1.3.2 Furchung Zygote, Blastomeren, Morula<br />
Tubenwan<strong>der</strong>ung des Eies<br />
1.3.3 Blastozyste Trophoblast<br />
Embryoblast (Massa cellularis interior)<br />
Blastozystenhöhle<br />
1.3.4 Implantation Ablauf <strong>der</strong> interstitiellen Implantation<br />
Implantationsort, Implantationszeit<br />
abweichende Implantationsorte<br />
1.4 Plazentation<br />
1.4.1 Ausbildung des uteroplazentaren<br />
Kreislaufs<br />
Entwicklung von Chorion<br />
und Plazenta<br />
1.4.2 Form, Feinbau und<br />
Funktion <strong>der</strong> reifen<br />
Plazenta<br />
1.4.3 Ablösung <strong>der</strong><br />
Plazenta<br />
1.5 Frühentwicklung<br />
1.5.1 Entwicklung <strong>der</strong><br />
Keimscheibe<br />
1.5.2 Entwicklung des<br />
Dottersacks<br />
1.5.3 Extraembryonales<br />
Meso<strong>der</strong>m und<br />
Chorionhöhle<br />
Entwicklung des Trophoblast:<br />
Zytotrophoblast, Synzytiotrophoblast<br />
kompaktes und lakunäres Stadium<br />
Stadium <strong>der</strong> Zottenbildung<br />
Zytotrophoblasthülle, Chorion frondosum und Chorion<br />
laeve, Umwandlung in Plazenta und Eihäute<br />
Durchmesser und Dicke<br />
Placenta fetalis - Placenta materna<br />
intervillöser Raum<br />
Plazentarschranke<br />
Plazenta als endokrines Organ<br />
retroplazentares Hämatom, Kotyledonenstruktur <strong>der</strong><br />
Plazenta<br />
Nabelschnur: Länge, Ansatz<br />
Eihäute<br />
Zweiblättrige Keimscheibe<br />
Ekto<strong>der</strong>m - Ento<strong>der</strong>m<br />
Amnionhöhle und primärer Dottersack<br />
Sekundärer (definitiver) Dottersack<br />
Ductus vitellinus (omphaloentericus)<br />
extraembryonale Gefäß- und Blutbildung:<br />
Dottersackkreislauf<br />
Extraembryonales Meso<strong>der</strong>m<br />
Chorionhöhle (extraembryonales Coelom)<br />
Chorionzotten, Choriongefäße<br />
Haftstiel und Allantoisdivertikel<br />
Künstliche Induktion <strong>der</strong><br />
Ovulation<br />
Laparoskopische Gewinnung<br />
von Eizellen<br />
Heterologe Insemination<br />
künstliche, extrakorporale<br />
Befruchtung<br />
Verschluß des Eileiters als<br />
häufigste Ursache von<br />
Infertilität<br />
Embryotransfer,<br />
Blastozystentransfer<br />
Schwangerschaftstest<br />
Differentialdiagnose gynäkologischer<br />
Blutungen<br />
Extrauteringravidität<br />
Implantationsblutung<br />
Chorionbiopsie<br />
Amniocentese<br />
Endokrinologie und<br />
Pharmakologie in <strong>der</strong><br />
Schwangerschaft<br />
Überprüfung von Plazenta und<br />
Eihäuten auf Vollständigkeit<br />
Ursachen für eine Nachblutung<br />
Frühabort vor Ausbleiben <strong>der</strong><br />
Regelblutung<br />
Stammzellen <strong>der</strong> Hämopoese<br />
Meckel-Divertikel<br />
Blasenmole<br />
Chorionepitheliom
1.5.4 Bildung und Glie<strong>der</strong>ung<br />
des intraembryonalen<br />
Meso<strong>der</strong>ms, axiale<br />
Differenzierung<br />
1.5.5 Anlage des Nervensystems<br />
1.5.6 Abfaltung <strong>der</strong><br />
Embryonalanlage<br />
in <strong>der</strong> 4. Woche<br />
Dreiblättrige Keimscheibe.<br />
Primitivknoten, Primitivstreifen<br />
Primitivstreifenmeso<strong>der</strong>m<br />
primäres Meso<strong>der</strong>m<br />
Chordafortsatz, Chordabildung,<br />
Praechordalplatte<br />
Somiten (Ursegmente): Dermatom, Myotom,<br />
Sklerotom<br />
Seitenplatten<br />
parietales Meso<strong>der</strong>m (Somatopleura)<br />
viszerales Meso<strong>der</strong>m (Visceropleura)<br />
Meso<strong>der</strong>mbildung aus Praechordalplatte,<br />
Neuralleiste und Schwanzknospe<br />
extraembryonales und intraembryonales Coelom<br />
(Chorionhöhle und Leibeshöhlen)<br />
Neurulation: Neuralplatte, -wülste,<br />
Neuralrohr<br />
Neuralleiste und Derivate<br />
Bildung <strong>der</strong> Spinalganglien und Spinalnerven<br />
Bildung <strong>der</strong> Gehirnbläschen<br />
Vor<strong>der</strong>e Darmbucht, Mundbucht (Stomatodeum)<br />
hintere Darmbucht, Afterbucht (Proktodeum)<br />
Rachenmembran, Kloakenmembran<br />
Ausweitung <strong>der</strong> Amnionhöhle und Bildung <strong>der</strong><br />
Nabelschnur<br />
1.6 Organogenese und Ausbildung <strong>der</strong> äußeren Körperform<br />
1.6.1 Stadieneinteilung, Altersund<br />
Längenangaben<br />
1.6.2 Entwicklung des<br />
Embryo und Fetus<br />
Embryoalperiode - Fetalperiode<br />
heterochrones Wachstum<br />
Altersbestimmung von Keimlingen: Alter in Tagen post<br />
ovulationem, in Wochen post menstruationem<br />
(Schwangerschaftswochen), Stadienbestimmung<br />
(Carnegie-Stadien), Messung <strong>der</strong> größten Länge (GR),<br />
<strong>der</strong> Scheitel-Steiß-Länge (SSL) und <strong>der</strong><br />
Scheitel-Fersenlänge (SFL), Gewichtsentwicklung<br />
Entwicklung des Kreislaufs, Topographie <strong>der</strong><br />
embryonalen Blutgefäße<br />
Knorpeliges Skelett, Auftreten <strong>der</strong> Knochenkerne<br />
Ausbildung und Rückbildung des physiologischen<br />
Nabelbruchs<br />
Obliteration von Chorionhöhle und Uteruslumen<br />
Lebensfähigkeit<br />
Teratom-Bildung<br />
Fehlbildungen <strong>der</strong><br />
Achsenorgane<br />
Störungen des<br />
Neuralrohrschlusses<br />
Pränataler Ultraschall<br />
Einsetzen <strong>der</strong> Organfunktionen<br />
Sensible Phasen <strong>der</strong><br />
Organanlagen<br />
1.6.3 Reifezeichen Morphologische Reifezeichen von Neugeborenen Geburtsleitung<br />
1.7 Mehrlingsbildung, Mehrfachbildung, Fehlbildung<br />
1.7.1 Zwillinge,<br />
Mehrlinge<br />
eineiige - mehreiige Zwillinge<br />
(Mehrlinge)<br />
Erhöhte Komplikationsrate bei<br />
Zwillingsgeburten<br />
Häufigkeit von Zwillingen, Drillingen<br />
1.7.2 Mehrfachbildung Unvollständig getrennte Zwillinge Doppelfehlbildungen<br />
1.7.3 Fehlbildungen Ursachen von Fehlbildungen<br />
Phasenspezifität von Fehlbildungen<br />
2.1.3 Postnatale<br />
Än<strong>der</strong>ung <strong>der</strong><br />
Gestalt<br />
Körperproportionen; Körpermaße und<br />
Geschlechtsdimorphismus<br />
2.10 <strong>Allgemeine</strong> Anatomie des Kreislaufsystems<br />
Großer, kleiner Kreislauf, Pforta<strong>der</strong>systeme;<br />
Prä- und postnataler Kreislauf, Umstellung des<br />
Kreislaufes nach <strong>der</strong> Geburt;<br />
Kollateralkreislauf<br />
Medikamenteneinnahme in <strong>der</strong><br />
Schwangerschaft<br />
Risikofaktoren<br />
Prävention, Diagnostik und<br />
Therapie von Fehlbildungen<br />
Diagnose und Therapie von<br />
Min<strong>der</strong>- und Riesenwuchs
3 Obere Extremität<br />
3.1 Entwicklung Grundkenntnisse über die Entwicklung<br />
Segmentbezüge<br />
Ossifikationskerne <strong>der</strong> Epiphysen und<br />
<strong>der</strong> Ossa carpi als Kriterien <strong>der</strong><br />
Skelettreifung; Epiphysenschluß<br />
4 Untere Extremität<br />
4.1 Grundkenntnisse über<br />
die Entwicklung<br />
Segmentbezüge<br />
Ossifikationskerne <strong>der</strong> Epiphysen und <strong>der</strong> Ossa tarsi<br />
5 Kopf und Hals<br />
5.1 Entwicklung und Wachstum<br />
5.<strong>1.1</strong> Neurocranium Desmocranium, Chondrocranium, Osteocranium<br />
Calvaria, Fontanellen<br />
(Ohr: s. Kap. 10, Auge: s. Kap. 11)<br />
5.1.2 Viscerocranium, Gesicht,<br />
Hals<br />
Stomatodeum, Membrana stomatopharyngealis,<br />
Stirnfortsatz mit Riechplakoden, Ober- und<br />
Unterkieferwülste,<br />
Nasenwülste,Nasen- und Mundhöhle,<br />
Schilddrüse, Hypophyse<br />
Entwicklung von Gaumen, Kopfdarm,<br />
Schlundboden, Schlundtaschen, Pharyngealfurchen,<br />
Viszeralbögen und <strong>der</strong>en Abkömmlinge.<br />
Entwicklung von Rachen und Kehlkopf,<br />
Ösophagus und Trachea<br />
5.1.3 Mißbildungen Anenzephalus<br />
Lippenspalte, Lippen-Kiefer-Spalte,<br />
Lippen-Kiefer-Gaumenspalte<br />
Halsfisteln, Atresien<br />
Ösophago-Tracheal -Fisteln<br />
6 Leibeswand<br />
6.1 Rücken<br />
6.<strong>1.1</strong> Entwicklung <strong>der</strong><br />
Wirbelsäule<br />
Entstehung <strong>der</strong><br />
Metamerie<br />
6.2 Brustwand<br />
Apophysen, Variabilität<br />
Entstehung <strong>der</strong><br />
Metamerie<br />
Skelettaltersbestimmung<br />
forensische Altersbestimmung<br />
Fehlbildungen<br />
Mißbildungen<br />
6.2.1 Grundzüge <strong>der</strong><br />
Entwicklung des Thorax<br />
6.3 Bauchwand<br />
6.3.1 Grundzüge <strong>der</strong><br />
Entwicklung und<br />
Nabelbildung<br />
Entwicklung von Rippen, Brustbein und Zwerchfell<br />
Zwerchfellücken<br />
Symphysis manubriosternalis<br />
Lage und Verän<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Knorpel-Knochengrenze an<br />
den Rippen beim Säugling und Kleinkind<br />
Herkunft <strong>der</strong> Bauchmuskulatur, Nabelbildung,<br />
Nabelcoelom, Omphalozele,Nabelhernie<br />
7 Brusteingeweide<br />
7.1 Grundzüge <strong>der</strong> Entwicklung <strong>der</strong> serösen Höhlen und Organe<br />
Hiatus pleuropericadialis<br />
Membrana pleuropericardialis<br />
Perikardhöhle<br />
Peritoenalhöhle<br />
Entwicklung <strong>der</strong> Pleurahöhlen aus den<br />
Pleuroperitponealkanälen<br />
7.1.2 Grundkenntnisse<br />
<strong>der</strong> Herzentwicklung und<br />
ihre Bedeutung für die<br />
Entstehung von<br />
Fehlbildungen<br />
7.1.3 Ableitung des<br />
Aortenbogens und<br />
des Truncus<br />
pulmonalis aus<br />
embryonalen Aortenbögen<br />
Herzschleife und ihre Glie<strong>der</strong>ung<br />
Bildung von Herzsepten, Vorhöfen,<br />
Kammern und Ostien<br />
Foramen ovale im fetalen Kreislauf<br />
Bedeutung für die Entstehung von Fehlbildungen<br />
Ductus arteriosus<br />
Isthmus aortae
7.1.4 Übersicht über<br />
die Entwicklung<br />
<strong>der</strong> unteren<br />
Atemwege<br />
Laryngotrachealrinne, Lungenknospen,<br />
vor- und nachgeburtliche Bildung von Alveolen<br />
8. Bauch- und Beckeneingeweide<br />
8.1 Entwicklung <strong>der</strong> Organe und Entstehung <strong>der</strong> Situsverhältnisse<br />
8.<strong>1.1</strong> Grundkenntnisse <strong>der</strong><br />
Entwicklung<br />
<strong>der</strong> Verdauungsorgane<br />
8.1.2 Grundkenntnisse <strong>der</strong><br />
Entwicklung <strong>der</strong> Organe<br />
im Retroperitonealraum<br />
8.1.3 Grundkenntnisse <strong>der</strong><br />
Entwicklung <strong>der</strong><br />
Geschlechtsorgane und<br />
des Anorektalkanals in<br />
ihrer Bedeutung für die<br />
Entstehung von<br />
Fehlbildungen<br />
9 Zentralnervensystem<br />
9.1. Entwicklung<br />
9.<strong>1.1</strong> Ausgangsmaterial<br />
(s.a. 2.2.8.6)<br />
Lageentwicklung des Magens (,,Magendrehung")<br />
Bursa omentalis<br />
Darmdrehung: Nabelschleife mit Dünndarmbogen,<br />
Entwicklung <strong>der</strong> Mesenterien,<br />
Colonbogen<br />
Ductus vitellinus<br />
Meckelsches Divertikel<br />
Physiologische Nabelhernie<br />
Entwicklungsanomalien des Mesenteriums<br />
Entwicklung von Leber, Gallenblase und Pankreas<br />
Fehlbildungen: Pankreas anulare<br />
Omphalozele<br />
Grundvorstellungen über die Entwicklung <strong>der</strong> Nebenniere<br />
und des Nebennierenmarkes<br />
Grundvorstellungen über die Entwicklung von<br />
Ur- und Vorniere<br />
Grundkenntnisse <strong>der</strong> Entwicklung von<br />
Niere, Nierenbecken, Harnleiter und<br />
Harnblase in ihrer Bedeutung für<br />
Varietäten und Fehlbildungen dieser Organe<br />
Fehlbildungen: Agenesie, dystope Nieren, Hufeisenniere,<br />
Ureterverdoppelungen<br />
Entwicklung und Descensus <strong>der</strong> Gonaden<br />
Keimdrüsenbän<strong>der</strong><br />
Entwicklung und Derivate <strong>der</strong> Geschlechtsgänge<br />
Histogenese von Ovar und Hoden<br />
Aufteilung <strong>der</strong> Kloake in Sinus urogenitalis, Canalis analis<br />
Grundkenntnis des Indifferenzstadiums<br />
und <strong>der</strong> Entwicklung <strong>der</strong> äußeren Genitalien aus den<br />
Geschlechtshöckern und -falten<br />
Beurteilung <strong>der</strong> formalen Genese von:<br />
Hermaphroditismus und Pseudohermaphroditismus,<br />
Kryptorchismus, Hypospadie, Epispadie, partiellen<br />
Verdoppelungen von Uterus und Vagina, Analatresie<br />
Neuralwülste, Neuralrohr, Neuralleiste, Histogenese und<br />
Differenzierung<br />
9.1.2 Rückenmark Flügelplatte, Grundplatte, Seitenplatte<br />
“Segmente”<br />
9.1.3 Gehirn Hirnbläschen und ihre Differenzierungen<br />
Histogenese<br />
Rhombencephalon, Cerebellum, Mesencephalon,<br />
Diencephalon, Telencephalon<br />
Neencephalisation<br />
Ventrikelsystem und Plexus choroideus<br />
Hypophyse<br />
9.1.4 Angeborene<br />
Missbildungen<br />
11 Hör- und Gleichgewichtsorgan<br />
1<strong>1.1</strong> Grundkenntnisse <strong>der</strong><br />
Entwicklung des Hörund<br />
Gleichgewichtsorgans<br />
Spina bifida occulta, Myelocele, Meningomyelocele,<br />
Meningoence- phalocele, Anencephalus<br />
Ohrplakode, -bläschen<br />
Herkunft von Gehörknöchelchen,<br />
Mittelohr, Tube und Trommelfell<br />
12.5 Mamma Histogenese, Drüsenaufbau, Sekretion und Abgabe,<br />
Verän<strong>der</strong>ungen im Zusammenhang mit Pubertät, Zyklus,<br />
Gravidität, Laktation und Involution<br />
Fehlbildungen<br />
Neuralrohrdefekte, Megacolon<br />
con- genitum, Phakomatosen<br />
Syringomyelie<br />
Anencephalie<br />
Arnold-Chiari-Syndrom,<br />
Dandy-Walker-Syndrom<br />
Mikropolygyrie<br />
kongenitaler Hydrocephalus<br />
Hereditäre Schwerhörigkeit