Sanierungsprämie Prämie für den Ersatz der Außenrahmen ...

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Prämie für den Ersatz der Außenrahmen Seite: 8/10 Version 01.12.06.L3.FP22 vom 25/02/2013 Bescheinigung der Kinderzulagenkasse Dieses Dokument müssen Sie ausfüllen, wenn Sie Kinder zu Lasten haben und die Bedingungen zum Antrag eines Prämienzuschlags erfüllen. Dies ermöglicht Ihnen Ihr Referenzeinkommen zu reduzieren und den Prämienbetrag zu erhöhen. Diese Dokument wird von der Kinderzulagenkasse, der Sozialversicherungskasse für Selbstständige, der Provinz, dem Ministerium oder der zuständigen Institution ausgefüllt, die es dem Antragsteller zurückerstattet. Wenn diese Bescheinigung auf ein gesondertes Dokument ausgestellt wurde, heften Sie es dieser Seite an. 1. Angaben zum Antragsteller M. Nachname Vorname Frau (zukünftiger) Ehepartner oder Lebensgefährte: M. Nachname Vorname Frau Wohnort des Antragstellers: Straße Nummer Postfach Postleitzahl Ort Land 2. Erklärung durch die Kinderzulagenkasse Auszufüllen durch die Kinderzulagenkasse Ich Unterzeichnender : Nachname Vorname Funktion bescheinige, dass die Kinderzulagen gezahlt werden an den Antragsteller der Prämie an den Ehepartner des Antragsteller der Prämie an eine Drittperson Angabe zur Identität: M. Nachname Frau Vorname für nachstehende Kinder: Nachname Vorname Geburtsdatum Behinderung / / Ja Nein Datum / / Stempel Unterschrift / / Ja Nein / / Ja Nein / / Ja Nein / / Ja Nein

Prämie für den Ersatz der Außenrahmen Seite: 9/10 Version 01.12.06.L3.FP22 vom 25/02/2013 Umfrage zur Zufriedenheit Die wallonische Regierung möchte Ihre Verwaltungsverfahren vereinfachen. Wenn Sie dies wünschen, können Sie uns Ihre Meinung über das Formular mitteilen, das Sie gerade gelesen oder ausgefüllt haben. Dies ermöglicht uns, die Qualität unserer Dienstleistungen zu verbessern. Zu welcher Altersgruppe gehören Sie: Unter 30 Jahre 30 - 60 Jahre Über 60 Jahre Sie sind: eine Privatperson Unternehmen Drittpartei (Vermittler wie Architekten, Rechtsanwälte, Wirtschaftsprüfer...) Lokale Behörde Nicht marktbestimmte Vereinigung Verwaltung sonstiges Die für das Ausfüllen des Formulars erforderliche Zeit ist Ihrer Ansicht nach: Angemessen Zu lang Dieses Formular war Ihrer Ansicht nach: Eindeutig und einfach auszufüllen Wenig verständlich und schwierig auszufüllen Welche wären die 3 vorrangigen Verbesserungen für dieses Formular? Weniger Nachweise verlangen Die Reihenfolge der Fragen ändern Einfachere Sätze bilden Das Erscheinungsbild verbessern Einer oder mehreren Person(en) ermöglichen, elektronisch zu unterschreiben Verbesserung der Ausfüllhilfe (Vorausfüllung, Erläuterungsfenster, Vorabinformationen, Glossar...) Speicherung des Formulars erleichtern Gewissheit in Bezug auf die Verwendung von personenbezogenen Daten herstellen (in Bezug darauf, wer die Daten verwendet und zu welchen Zwecken verwenden kann, eindeutiger sein) sonstiges Genau angeben: Wählen Sie nachfolgend die Situation aus, die am besten auf Sie zutrifft und antworten Sie nur auf die Fragen im Zusammenhang mit dieser Situation: Situation 1: Ich habe mein Formular „per Hand” oder „auf Papier” ausgefüllt Warum haben Sie das Formular nicht elektronisch ausgefüllt? Ich wusste nicht, dass es eine elektronische Version gab oder es gibt keine Man hat mir die Papierversion des Formulars gegeben Ich vertraue der elektronischen Form nicht Das ist zu kompliziert sonstiges Genau angeben: Situation 2: Ich habe damit begonnen, mein Formular elektronisch auszufüllen, habe es dann aber aufgegeben Warum haben Sie es aufgegeben? Ich wollte keinen persönlichen Bereich für mich anlegen Ich wusste nicht, wie die Anlagen beigefügt werden Wir mussten das Formular zu mehreren ausfüllen Für die beizufügenden Anlagen war kein Format verfügbar (Pläne...) sonstiges Genau angeben: Situation 3: Ich habe mein Formular elektronisch ausgefüllt und eingereicht Wären Sie bereit, uns weitergehend zu helfen, indem Sie an einer telefonischen Umfrage teilnehmen? ja nein Bezeichnung: Telefon:

<strong>Prämie</strong> <strong>für</strong> <strong>den</strong> <strong>Ersatz</strong> <strong>der</strong> <strong>Außenrahmen</strong><br />

Seite: 9/10<br />

Version 01.12.06.L3.FP22<br />

vom 25/02/2013<br />

Umfrage zur Zufrie<strong>den</strong>heit<br />

Die wallonische Regierung möchte Ihre Verwaltungsverfahren vereinfachen. Wenn Sie dies wünschen, können Sie uns<br />

Ihre Meinung über das Formular mitteilen, das Sie gerade gelesen o<strong>der</strong> ausgefüllt haben. Dies ermöglicht uns, die<br />

Qualität unserer Dienstleistungen zu verbessern.<br />

Zu welcher Altersgruppe gehören Sie:<br />

Unter 30 Jahre 30 - 60 Jahre Über 60 Jahre<br />

Sie sind:<br />

eine Privatperson Unternehmen Drittpartei (Vermittler wie Architekten,<br />

Rechtsanwälte, Wirtschaftsprüfer...)<br />

Lokale Behörde Nicht marktbestimmte Vereinigung Verwaltung<br />

sonstiges<br />

Die <strong>für</strong> das Ausfüllen des Formulars erfor<strong>der</strong>liche Zeit ist Ihrer Ansicht nach:<br />

Angemessen<br />

Zu lang<br />

Dieses Formular war Ihrer Ansicht nach:<br />

Eindeutig und einfach auszufüllen<br />

Wenig verständlich und schwierig auszufüllen<br />

Welche wären die 3 vorrangigen Verbesserungen <strong>für</strong> dieses Formular?<br />

Weniger Nachweise verlangen<br />

Die Reihenfolge <strong>der</strong> Fragen än<strong>der</strong>n<br />

Einfachere Sätze bil<strong>den</strong><br />

Das Erscheinungsbild verbessern<br />

Einer o<strong>der</strong> mehreren Person(en) ermöglichen, elektronisch zu unterschreiben<br />

Verbesserung <strong>der</strong> Ausfüllhilfe (Vorausfüllung, Erläuterungsfenster, Vorabinformationen, Glossar...)<br />

Speicherung des Formulars erleichtern<br />

Gewissheit in Bezug auf die Verwendung von personenbezogenen Daten herstellen (in Bezug darauf, wer die Daten<br />

verwendet und zu welchen Zwecken verwen<strong>den</strong> kann, eindeutiger sein)<br />

sonstiges<br />

Genau angeben:<br />

Wählen Sie nachfolgend die Situation aus, die am besten auf Sie zutrifft und antworten Sie nur auf die Fragen im<br />

Zusammenhang mit dieser Situation:<br />

Situation 1: Ich habe mein Formular „per Hand” o<strong>der</strong> „auf Papier” ausgefüllt<br />

Warum haben Sie das Formular nicht elektronisch ausgefüllt?<br />

Ich wusste nicht, dass es eine elektronische Version gab o<strong>der</strong> es gibt keine<br />

Man hat mir die Papierversion des Formulars gegeben<br />

Ich vertraue <strong>der</strong> elektronischen Form nicht<br />

Das ist zu kompliziert<br />

sonstiges<br />

Genau angeben:<br />

Situation 2: Ich habe damit begonnen, mein Formular elektronisch auszufüllen, habe es dann aber aufgegeben<br />

Warum haben Sie es aufgegeben?<br />

Ich wollte keinen persönlichen Bereich <strong>für</strong> mich anlegen<br />

Ich wusste nicht, wie die Anlagen beigefügt wer<strong>den</strong><br />

Wir mussten das Formular zu mehreren ausfüllen<br />

Für die beizufügen<strong>den</strong> Anlagen war kein Format verfügbar (Pläne...)<br />

sonstiges<br />

Genau angeben:<br />

Situation 3: Ich habe mein Formular elektronisch ausgefüllt und eingereicht<br />

Wären Sie bereit, uns weitergehend zu helfen, indem Sie an einer telefonischen Umfrage teilnehmen?<br />

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