Sanierungsprämie Prämie für den Ersatz der Außenrahmen ...
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<strong>Prämie</strong> <strong>für</strong> <strong>den</strong> <strong>Ersatz</strong> <strong>der</strong> <strong>Außenrahmen</strong><br />
Seite: 8/10<br />
Version 01.12.06.L3.FP22<br />
vom 25/02/2013<br />
Bescheinigung <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>zulagenkasse<br />
Dieses Dokument müssen Sie ausfüllen, wenn Sie Kin<strong>der</strong> zu Lasten haben und die Bedingungen zum Antrag eines<br />
<strong>Prämie</strong>nzuschlags erfüllen. Dies ermöglicht Ihnen Ihr Referenzeinkommen zu reduzieren und <strong>den</strong> <strong>Prämie</strong>nbetrag zu erhöhen.<br />
Diese Dokument wird von <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>zulagenkasse, <strong>der</strong> Sozialversicherungskasse <strong>für</strong> Selbstständige, <strong>der</strong> Provinz, dem<br />
Ministerium o<strong>der</strong> <strong>der</strong> zuständigen Institution ausgefüllt, die es dem Antragsteller zurückerstattet.<br />
Wenn diese Bescheinigung auf ein geson<strong>der</strong>tes Dokument ausgestellt wurde, heften Sie es dieser Seite an.<br />
1. Angaben zum Antragsteller<br />
M.<br />
Nachname<br />
Vorname<br />
Frau<br />
(zukünftiger) Ehepartner o<strong>der</strong> Lebensgefährte:<br />
M.<br />
Nachname<br />
Vorname<br />
Frau<br />
Wohnort des Antragstellers:<br />
Straße Nummer Postfach<br />
Postleitzahl Ort Land<br />
2. Erklärung durch die Kin<strong>der</strong>zulagenkasse<br />
Auszufüllen durch die Kin<strong>der</strong>zulagenkasse<br />
Ich Unterzeichnen<strong>der</strong> :<br />
Nachname<br />
Vorname<br />
Funktion<br />
bescheinige, dass die Kin<strong>der</strong>zulagen gezahlt wer<strong>den</strong><br />
an <strong>den</strong> Antragsteller <strong>der</strong> <strong>Prämie</strong><br />
an <strong>den</strong> Ehepartner des Antragsteller <strong>der</strong> <strong>Prämie</strong><br />
an eine Drittperson<br />
Angabe zur I<strong>den</strong>tität:<br />
M.<br />
Nachname<br />
Frau<br />
Vorname<br />
<strong>für</strong> nachstehende Kin<strong>der</strong>:<br />
Nachname Vorname Geburtsdatum Behin<strong>der</strong>ung<br />
/ / Ja Nein<br />
Datum<br />
/ /<br />
Stempel<br />
Unterschrift<br />
/ / Ja Nein<br />
/ / Ja Nein<br />
/ / Ja Nein<br />
/ / Ja Nein
![Thérèse Van Noortgaete [Mode de compatibilité]](https://img.yumpu.com/16927820/1/190x135/therese-van-noortgaete-mode-de-compatibilite.jpg?quality=85)
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