Soziale Sicherheit - FOD Sociale Zekerheid

Kinder zu Lasten gewöhnlicher Berechtigter 32,39 € 5,12 € 5,12 €
Erstattungsberechtigte der Vorzugskategorie und
die ihnen zur Last liegenden Personen
Arbeitslose, kontrollierte Berechtigte, die
mindestens zwölf Monate vollarbeitslos sind und
Personen zu Lasten haben oder allein wohnen,
einschließlich der ihnen zur Last liegenden
Personen
(*) Inklusive 27,27 € Pauschalbetrag
5,12 € 5,12 € 5,12 €
32,39 € 5,12 € 5,12 €
Am 1. Tag werden 27,27 € als Pauschalbetrag pro Einlieferung in Rechnung gestellt, egal ob
medizintechnische Leistungen erbracht wurden oder nicht. Dieser Pauschalbetrag gilt allerdings
nicht für Erstattungsberechtigte der Vorzugskategorie.
Ab dem 91. Tag zahlen die Anspruchsberechtigten aller Kategorien nur mehr 5,12 €
Eigenbeteiligung, mit Ausnahme der gewöhnlichen Berechtigten ohne Person zu Lasten.
Die Eigenbeteiligung bei einer Aufnahme in eine psychiatrische Klinik ist während der ersten fünf
Jahre die gleiche wie bei einem Aufenthalt in einem allgemeinen Krankenhaus. Ab dem sechsten
Jahr beträgt sie 24,04 € für gewöhnliche Berechtigte ohne Person zu Lasten, 14,43 € für Empfänger
der erhöhten Leistungen und Arbeitslose ohne Person zu Lasten oder die nicht aufgrund einer
richterlichen Entscheidung oder einer notariellen Urkunde Alimente zahlen müssen und 5,12 €
für die übrigen Berechtigten.
Alle oben genannten Beträge und Prozentsätze gelten ab dem 1. Juli 2010.
C.4. Sonstige Pflegehäuser
Nicht nur Aufenthalte in einem allgemeinen Krankenhaus oder in einer psychiatrischen
Klinik geben Anrecht auf eine Pauschalbeihilfe seitens der Versicherung, sondern auch die
Leistungen, die in Alten- und Pflegeheimen, psychiatrischen Anstalten, Wohnheimen und/oder
Gemeinschaftseinrichtungen für betagte Menschen, Tagespflegestätten erbracht werden.
D. Der fakturierbare Höchstbetrag (f. Hb.)
Ein Teil der Kosten für die medizinische Pflege wird von den Krankenkassen erstattet.
Trotzdem kann die Eigenbeteiligung dann noch hoch sein, im Falle einer lange anhaltenden oder
schweren Krankheit. Der fakturierbare Höchstbetrag ist hier die Lösung.
Der fakturierbare Höchstbetrag ist für den Anspruchsberechtigten und seine Familie die Garantie,
dass er nicht mehr als einen bestimmten Betrag (die Eigenbeteiligung oder Selbstbeteiligung)
für seine Gesundheitspflegekosten zu bezahlen braucht. Dieser Betrag wird auf Grundlage des
Haushaltseinkommens festgestellt.
Im Prinzip besteht eine Familie aus entweder einer Person, die alleine lebt, oder aus zwei oder
mehr Personen, die im Normalfall an demselben Ort verbleiben und dort zusammen leben. Die
Zusammensetzung der Familie wird also durch die Daten dieser Personen bestimmt, die sich im
Nationalregister befinden.
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