Anatomie und Physiologie_Teil_1

Anatomie und Physiologie
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG..............................................................................Seite 3
2. Das HERZ-KREISLAUF-SYSTEM..........................................Seite 3-4
3. Die HAUT.................................................................................Seite 5-7
4. Die GEWEBSLEHRE.............................................................Seite 8-12
5. Die MUSKULATUR..............................................................Seite 13-16
6. Das BLUT............................................................................Seite 17-18
7. Die ZELLE...........................................................................Seite 19-20
8. Das LYMPHATISCHE SYSTEM und die MANUELLE
LYMPHDRAINAGE..............................................................Seite 21-27
9. Das NERVENSYSTEM........................................................Seite 28-30
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1. EINLEITUNG
Unter „Anatomie“ versteht sich ein Teilgebiet der Morphologie (= die Lehre von der
Struktur und Form der Organismen). In der Medizin bedeutet „Anatomie“ die Lehre vom
Aufbau der Organismen.
In der Medizin wird von Physiologie (physiologisch= normal, beim gesunden Menschen
auftretend, nicht krankhaft) und Pathologie (pathologisch= krankhaft, abnorm)
gesprochen.
2. Das HERZ-LUNGEN-KREISLAUFSYSTEM
ALLGEMEIN:
Das Herz ist ein zentrales Organ und ein muskulärer Hohlraum.
Es liegt in der Mitte des Thorax (Brustkorb) und wiegt ca. 250-400g (etwa Faustgroß).
Weiters unterteilt sich das Herz in ein linkes und rechtes Herz, in je einen Vorhof
(Atrium) und eine Kammer (Ventrikel). Das rechte und linke Herz werden durch eine
Herzscheidewand (Septum) voneinander getrennt.
Die Herzwand:
Die Herzwand lässt sich von innen nach außen in drei Schichten gliedern:
• Endokard (Herzinnenhaut)
• Myokard (Herzmuskelschicht ist zugleich auch die arbeitende Schicht des
Herzens)
• Epikard (Herzaußenhaut)
Umschlossen wird das Herz vom Perikard, welches zusammen mit dem Epikard den
Herzbeutel bildet.
Mitral-und Trikuspidalklappe:
Vorhöfe und Kammer werden durch je eine Segelklappe voneinander getrennt und
bestehen aus dünnen, weißen Bindegewebe.
Diese Klappen wirken wie ein Ventil und verhindern einen Rückstrom des Blutes
während einer Kammerkontraktion (Systole) in die falsche Richtung, denn feine
Sehnenfäden verbinden die Zipfel der Segel beider Klappen mit den Papillarmuskeln.
Mitralklappen (oder Bicuspidalklappe): Die zweizipfelige Mitralklappe (Volva mitralis)
liegt zwischen dem linken Vorhof und der linken Kammer.
Trikuspidalklappen: Zwischen rechter Herzkammer und rechten Vorhof befindet sich die
dreizipfelige Segelklappe mit je einem vorderen, hinteren und Septumsegel.
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Wegen ihrer Lage zwischen Vorhöfen und Herzkammern heißen sie auch linke (sinister)
und rechte (dexter) Atrio- Ventrikulär- Klappe (AV-Klappe: Vorhof-Kammer-Klappe)
BLUTGEFÄßE:
Man unterscheidet 3 Arten von Blutgefäßen:
• Arterien (fördern Sauerstoffreiches Blut vom Herzen weg)
• Venen (fördern Sauerstoffarmes Blut zum Herzen, Ausnahme: Lungenkreislauf)
• Kapillaren (feinsten Blutgefäße – ermöglichen Sauerstoffausstausch zwischen
Blut und Gewebe)
BLUTKREISLAUF:
Das Blut wird über die obere und untere Hohlvene (Vena cava superior und inferior) zum
rechten Vorhof (Atrium dexter) transportiert. Von dort fließt das Blut über die
dreizipfelige Segelklappe (Trikuspidalklappe) in die rechte Herzkammer (Ventrikel
dexter). Von der echten Herzkammer fließt das Blut durch die Lungenarterie (Arteria
pulmonalis) zur Lunge.
Dort findet der Gasaustausch statt, dh. das Blut mit Sauerstoff anreichern und von
Kohlendioxid zu befreien. Dann gelangt das Blut über die 4 Lungenvenen (Vena
pulmonalis) zum linken Vorhof (Atrium sinistra). Danach über die zweizipfelige
Segelklappe (Mitralklappe) in die linke Kammer (Ventrikel sinistra).
Von dort aus gelangt das Blut über die Aortenklappe in die Arterien und weiter in die
Peripherie.
Merke: Arterien sind vom Herzen wegführende Gefäße, Venen zum Herzen hinführende
Gefäße!
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3. DIE HAUT
Die Haut (lat. cutis) ist das größte Organsystem (1,5 bis 2 m²) und das schwerste (3 – 5
kg) und funktionell das vielseitigste Organ des menschlichen Organismus.
AUFGABEN:
• Schutz vor mechanischen und thermischen Einflüssen
• Schutz vor UV Strahlung
• Aufnahme von Berührungsreizen
AUFBAU DER HAUT:
Die äußere Haut gliedert sich prinzipiell in drei Hauptschichten:
• Oberhaut (Epidermis)
• Lederhaut (Dermis oder Corium)
• Unterhaut (Subcutis)
Lederhaut und Oberhaut bilden zusammen die Cutis.
Epidermis (Oberhaut):
Die Epidermis oder Oberhaut gehört zu den Epithelgeweben, es handelt sich um ein
mehrschichtiges verhornendes Plattenepithel, das üblicherweise zwischen 0,03 bis 0,05
Millimeter dick ist. An den Handinnenflächen und an den Fußsohlen aber bis zu mehrere
Millimeter dick ist.
Von außen nach innen werden folgende Schichten unterschieden:
• Hornschicht (Stratum corneum)
• Glanzschicht (Stratum lucidum) ist nur an der Leistenhaut der Hand- und
Fußinnenseiten vorhanden
• Körnerzellenschicht (Stratum granulosum)
• Stachelzellschicht (Stratum spinosum)
• Basalschicht (Stratum basale)
Stachelzellschicht und Basalzellschicht bilden zusammen die Keimschicht
(Stratum germinativum).
Dermis (Corium, Lederhaut):
Die Dermis besteht vorwiegend aus Bindegewebsfasern und dient der Ernährung und
Verankerung der Epidermis. Hier versorgt das fein kapillarisierte Blutgefäßsystem die
Grenzzone zur Epidermis. Der Ursprung der Talg- und Schweißdrüsen findet sich in der
unteren Lederhaut. Diese enthält, die für die Temperaturregelung wichtige glatte
Muskulatur und Blutgefäße.
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Die Dermis wird in ein Stratum papillare (Papillenschicht, Zapfenschicht, Papillarkörper)
und ein Stratum reticulare (Netzschicht) unterteilt.
Subcutis (Unterhaut):
Die Subcutis bildet die Unterlage für die darüber liegenden Hautschichten und enthält
die größeren Blutgefäße und Nerven für die oberen Hautschichten, sowie das subkutane
Fett und lockere Bindegewebe.
In der Unterhaut liegen Sinneszellen für starke Druckreize, zum Beispiel die
Lamellenkörperchen.
HAUTANHANGSGEBILDE:
Zu den sog. Hautanhangsgebilden der Haut gehören Haare mit ihren Talgdrüsen und
dem Haarbalgmuskel (Musculus arrector pili), Nägel, Hörner und Schweißdrüsen.
Außerdem hat die Haut einen Säuremantel als Schutz vor Keimen und Viren.
Funktion:
• Haare: Schutz vor Wärmeverlust und Sonnenstrahlen
• Hornschicht: Schutz vor Verletzungen und Austrocknung
• Keimschicht: Nachbilden von Hautzellen
• Melanozyten(sind die Pigmentzellen der Haut): Schutz der genetischen
Information im Zellkern vor UV-Strahlung
• freie Nervenendigungen: Aufnahme von Berührungsreizen und
Schmerzempfindung
• Lamellenkörperchen: Aufnahme von Druckreizen
• Schweißdrüsen: Produktion von Schweiß, Schutz vor Überhitzung durch
Verdunstung
• Kälterezeptoren: Aufnahme von Temperaturreizen „kalt“
• Wärmerezeptoren: Aufnahme von Temperaturreizen „warm“
• Haarbalgmuskel: Wärmespeicher durch Aufrichten der Vellushaare
• Talgdrüse: Produktion von Talg (Fett)
• Tastkörperchen: Aufnahme von Berührungsreizen
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• Fetteinlagerung: Schutz vor Druck und Unterkühlung
• Blutgefäße: Temperaturregulation und Versorgung der Hautzellen mit Nährstoffen
und Sauerstoff
Abbildung von den Hautschichten
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4. Die GEWEBSLEHRE
Die Histologie (Gewebslehre) beschäftigt sich mit den unterschiedlichsten Gewebearten.
Als Gewebe bezeichnet man einen Verband gleichartiger, differenzierter Zellen und ihrer
Abkömmlinge.
Man unterscheidet folgende Gewebstypen:
• Epithelgewebe (Drüsenepithel)
• Binde- und Stützgewebe
• Muskelgewebe
• Nervengewebe
EPITHELGEWEBE:
Es kann als Membran oder Haut zwei Räume voneinander abgrenzen (Deckepithel)
oder bestimmte Stoffe befördern (transportierendes Epithel, Drüsenepithel)
Gliederung:
• Deckepithel (ein- oder mehrschichtiges)
• Drüsenepithel (endokrin: Sekret nach innen, oder exokrin: nach außen abgeben)
o Endokrin: z.B.: Pankreas (Insulin)
o Exokrin: z.B.: Zwölffingerdarm
Epithelien sind auf vielfältige Weise und je nach Organ spezifisch differenziert.
Zunächst kann man Oberflächenepithelien (oder Deckepithel) und Drüsenepithelien
unterscheiden.
Erstere haben vor allem Schutzfunktion (z. B.: die Haut), können Stoffe aufnehmen
(Resorption, z.B.: Darmschleimhaut) und bilden eine Barriere, die das jeweilige Organ
von der Umgebung abgrenzt, denn es befindet sich an der Grenzfläche zwischen zwei
Flüssigkeits- oder Gasräumen.
Drüsenepithelien bestimmen die Funktion aller Drüsen (Sekretion, Exkretion) und
produzieren Sekrete aller Art (unter anderem Speicheldrüse, Schweißdrüse, oder auch
in der Darmschleimhaut).
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EINSCHICHTIGE EPITHELIEN:
Einfache Epithelien:
• Einschichtiges Plattenepithel: Solche Epithelien dienen vor allem der glatten
Auskleidung innerer Oberflächen. Da sie sehr dünn sind, ermöglichen
einschichtige Plattenepithelien einen Stoffaustausch (z.B.: Gasaustausch in den
Alveolen).
Beispiele:
o Endothel (epitheliale Auskleidung der Blut- und Lymphgefäße)
o Mesothel (Perikardepithel – so genannte seröse Häute)
o Weiters kommt es im Brust- und Trommelfell vor
• Einschichtiges isoprismatisches Epithel (auch kubisches Epithel): Die
Epithelzellen haben nahezu würfelförmige Gestalt.
Diese größeren Zellen sind stoffwechselmäßig aktiv und übernehmen aktive
Transportaufgaben im Sinne einer Sekretion/Resorption.
Beispiele:
o Nierentubuli
o Glandula submandibularis (Speicheldrüsen)
o Gallengänge
o Eierstockepithel
• Einschichtiges hochprismatisches Epithel ("Zylinderepithel" oder auch
"Säulenepithel"): Llängliche, säulenförmige Zellen übernehmen mit regem
Stoffwechsel Barriere- und Transportfunktionen.
Beispiele:
o Magenschleimhaut
o Darmschleimhaut
o Eileiter
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MEHRREIIGE EPITHELIEN:
Auch das mehrreihige Epithel ist noch einschichtig, denn alle Zellen sind wie beim
einschichtigen Epithel auf der Basallamina verankert.
Hochprismatische Zellen erfüllen die eigentliche Funktion, während kleine Basalzellen
als Reserve für untergegangene Zellen bereitstehen. Die Zellkerne liegen in
unterschiedlicher Höhe und bilden dadurch scheinbare Schichten (Reihen).
• respiratorisches Epithel („Atemwegsepithel") in der Luftröhre
• Samenleiter
• Nebenhodengänge
MEHRSCHICHTIGE EPITHELIEN:
Im mehrschichtigen Epithel liegen viele (mehr als zehn) Zellschichten übereinander.
Es lässt sich grundsätzlich eine Dreiteilung vornehmen: In der basalen Schicht, die an
der Basallamina verankert ist, finden Zellteilungen statt.
Die Zellen steigen auf und differenzieren in einer Mittel- oder Intermediärschicht auf
spezifische Weise.
Schließlich erreichen sie die Oberflächen- oder Superfizialschicht.
• mehrschichtiges Plattenepithel:
Dieses Epithel ist von großer Bedeutung und findet sich überall dort, wo die
mechanische Belastung groß ist.
Zellkontakte sind auf diese Belastung abgestimmt. In Regionen, die ständig
befeuchtet sind, bleibt das mehrschichtige Plattenepithel unverhornt, wo es der
Luft ausgesetzt ist, verhornt es.
• mehrschichtiges unverhorntes Plattenepithel:
o Mundhöhle, Speiseröhre, Analkanal
o Vagina
o Hornhaut und Bindehaut des Auges
o in der männlichen Urethra kurz vor der äußeren Mündung
• mehrschichtiges verhorntes Plattenepithel:
Als weitere Schutzfunktion kommt hier noch das Absterben und Verhornen der
äußeren Zellschichten hinzu. Die Zellen sind massiv mit Desmosomen (sind
Zellstrukturen der Zellmembranen) untereinander und mit Hemidesmosomen
(Zellstrukturen) in der Basallamina (Proteinschicht) verankert:
o beim Menschen ist die Epidermis das einzige verhornende Plattenepithel
• mehrschichtiges hochprismatisches Epithel:
Diese weniger häufige Epithelform ist vom wesentlich bedeutenderen
mehrreihigen hochprismatischen Epithel zu unterscheiden.
Sie kommt nur an drei Stellen des menschlichen Körpers vor:
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o in der männlichen Urethra (Harnröhre) in ihrem Verlauf von der Prostata
bis kurz vor der äußeren Mündung
o in Hauptausführungsgängen der großen Speicheldrüsen (zweischichtig)
• zweischichtiges isoprismatisches Epithel:
Diese Epithelform findet sich in den Ausführungsgängen der Schweißdrüsen.
Auch der Ziliarkörper ist von einem solchen Epithel bedeckt, das allerdings Teil
der Retina (Netzhaut des Auges) ist.
• mehrschichtiges isoprismatisches Epithel:
Ovarialfollikel, (die Einheit aus einer Eizelle) die das Stadium des
Sekundärfollikels erreicht haben, besitzen ein solches Epithel.
ÜBERGANGSEPITHEL („UROTHEL“)
Als Übergangsepithel („Urothel“) wird ein spezielles, je nach Blasenfüllung (respektive
Dehnung des Urothels) mehrreihig bis mehrschichtiges Epithel der Harnwege
(Nierenbecken, Harnleiter, Harnblase) bezeichnet. Hierbei sind besonders die Deck-/
Schirm-/ umbrella cells von großer Bedeutung.
Sie bilden die sogenannte Crusta, welche die Aufgabe des Harnsäureschutzes haben.
Im Gegensatz zum Plattenepithel zeigt sich die obere Zellschicht eher kubisch.
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Funktionen der Epithelien:
Das Epithel erfüllt im Grunde zwei verschiedene Schutzfunktionen:
Zum einen der rein mechanische Schutz, vor allem durch die mehrschichtigen
Epithelien. So muss die Epidermis der Haut ausreichende Reißfestigkeit besitzen und
darf sich nicht vom darunterliegenden Bindegewebe ablösen.
Zum anderen muss das Epithel die inneren Körperöffnungen abdichten:
Magen- und Darminhalt müssen kontrolliert verwertet werden (hochprismatisches
Epithel), der Urin muss in der Blase und Harnleiter bleiben (Übergangsepithel), die Blut-
Hirn-Schranke muss gewahrt bleiben (Kapillarendothel).
Natürlich müssen auch hier mechanische Belastungen ausgehalten werden.
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5. Die MUSKULATUR
ANATOMISCHER AUFBAU:
Jeder Muskel ist von einer elastischen Hülle aus Bindegewebe (Faszie) ummantelt, die
mehrere Fleischfasern (auch Sekundärbündel) umschließt, welche wiederum mit
Bindegewebe (Perimysium externum und Epimysium) umschlossen und
zusammengehalten werden, das von Nerven und Blutgefäßen durchsetzt ist und sich an
der Faszie befestigt.
Jede Fleischfaser unterteilt sich in mehrere Faserbündel (auch Primärbündel), die
zueinander verschiebbar gelagert sind, damit der Muskel biegsam und anschmiegend
ist. Diese Faserbündel sind eine Vereinigung von bis zu zwölf Muskelfasern, die durch
feines Bindegewebe mit Kapillargefäßen vereint sind.
Aktiv wird der Muskel, indem er sich anspannt (Kontraktion - anschließend wieder
entspannt), eine Bewegung und eine Kraft ausübt.
Eine Muskelkontraktion wird von elektrischen Impulsen (Aktionspotenzialen) ausgelöst,
die vom Gehirn oder Rückenmark ausgesandt und über die Nerven weitergeleitet
worden sind.
Bei einer Kontraktion wird Adenosintriphosphat (ATP) freigesetzt. Der ATP-Vorrat (in der
Muskelzelle ca. 6 mmol/kg Muskel) reicht bei maximaler Kontraktion nur ca. 2-3
Sekunden.
Bei der Muskelfaser handelt es sich um ein Syncytium, das heißt um eine Zelle, die aus
mehreren determinierten Vorläuferzellen (Myoblasten) entsteht und daher mehrere
Kerne enthält.
Die Muskelfaser kann eine beachtliche Länge von mehr als 30 cm und ungefähr 0,1
Millimeter Dicke erreichen.
Sie ist teilungsunfähig, was der Grund ist, warum bei einem Verlust der Faser kein
Ersatz nachwachsen kann und bei Muskelzuwachs sich lediglich die Faser verdickt.
Das heißt, von Geburt an ist die Obergrenze der Muskelfasern festgelegt.
Neben den üblichen Bestandteilen einer menschlichen Zelle machen hauptsächlich
Myofibrillen, das sind feinste Fäserchen, zu etwa 80 Prozent die Fasermasse aus.
Die Membranhülle von Muskelfasern nennt man Sarkolemma.
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NACKENMUSKEL:
Musculus longus colli (langer Nackenmuskel):
Ursprung:
Pars obliqua superior:
(Tubercula anteriora der)
• Querfortsätze der Halswirbel 3 bis 5
Pars recta:
• Vorderseiten der Halswirbelkörper 5 bis 7
• Vorderseiten der Brustwirbelkörper 1 bis 3
Pars obliqua inferior:
• Vorderseiten der Brustwirbelkörper 1 bis 3
Ansatz:
Pars obliqua:
- (Tuberculum anterius des)
Atlas ( 1 Halswirbel)
Pars recta:
- Vorderseiten der Halswirbel 2 bis 4
Pars obliqua:
- (Tubercula anteriora der)
Querfortsätze der Halswirbel 5 und 6
Funktion:
Vorbeugen, seitwärtsbeugen und Drehen der Halswirbelsäule
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Musculus longus capitis (Langer Kopfmuskel)
Ursprung:
• (Tubercula anteriora der) Querfortsätze der Halswirbel 3 bis 6
Ansatz:
• (Pars basilaris des) Os occipitale (Hinterhauptbein)
• Pars basilaris: Bodenteil, ein Teil der hinteren Schädelbasis
Funktion:
• Vorneigen und Seitwärtsbeugen des Kopfes
Musculus sternocleidomastoideus (Kopfnicker):
Ursprung:
• Oberseite Clavicula (Schlusselbein), Sternum Brustbein)
Ansatz:
• Warzenfortsatz des Schläfenbeins
Funktion:
• Kienanheben, Gesicht drehen
Musculus trapezius (Kapuzenmuskel oder Kappenmuskel):
Absteigender Teil:
Ursprung:
• Hinterhauptsschuppe
Ansatz:
• Schlüsselbein
Funktion:
• Hebt die Schulter
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Aufsteigender Teil:
Ursprung:
• Dornfortsätze 3 - 12 BWS
Ansatz:
• Oberen Schulterblattteil
Funktion:
• Schulterblatt und Gürtel wird gehoben
Querverlaufender Teil:
Ursprung:
• Dornfortsätze 7 HWS - 3 BWS
Ansatz:
• Acromion (Schulterhöhe, geht aus der Schultergräte hervor und bildet beim
Menschen den höchsten Punkt des Schulterblatts)
Funktion:
• Zieht Schulterblätter zusammen
Musculus deltoideus (Deltamuskel,Dreiecksmuskel)
Ursprung:
• Pars clavicularis:Schlüsselbein
• Pars acromialis: Acromion des Schulterblatts
• Pars spinalis: Schulterblatt (Spina scapulae)
Ansatz:
• Oberarmknochen (Tuberositas deltoidea humeri)
Funktion:
• Anheben des Oberarms, Anteversion, Rotation, Adduktion, Retroversion
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6. Das BLUT
In den Arterien, Kapillaren und Venen zirkulieren ca. 4,5-6l Blut.
Die Größe des Blutvolumens hängt von der Körperoberfläche und Flüssigkeits- und
Salzaufnahme ab.
AUFGABEN:
Transportfunktion:
• Atemgase O² und CO² mit Hilfe von Hämolgobin
• Nährstoffe von Ort der Aufnahme zum Ort des Verbrauches
• Stoffwechselendprodukte von Ort der Entstehung zum Ort der Ausscheidung
• Immunabwehr, Wärmeverteilung, Blutgerinnung, Milieufunktionen.
BESTANDTEILE:
Zelluläre Bestandteile – feste Bestandteile (setzen sich am Boden ab)
Blutplasma – flüssige Bestandteile (liegen über den festen Bestandteilen)
Hämatokrit:
• Prozentueller Anteil der Blutzellen am ganzen Blutvolumen
Erythrozyten:
• Rote Blutkörperchen
• Aufgabe ist der Transport von Sauerstoff von der Lunge zu den Körperzellen und
von Kohlendioxid in die umgekehrte Richtung
• Werden im roten Knochenmark gebildet.
Erytrhrozyten und Thrombozyten sind die einzigen Zellen, die keinen Zellkern besitzen,
also sind sie auch nicht in der Lage sich zu teilen bzw. zu vermehren.
Die Lebensdauer von einem Erythrozyt beträgt ca. 4 Monate, bevor er in der Milz
zwischen den bindegewebigen Sinuszellen zerquetscht und von Makrophagen abgebaut
werden. Junge Erythrozyten sind gut verformbar und überleben die Passage zwischen
den Sinuszellen.
Hämoglobin:
Hämoglobin ist der rote Blutfarbstoff der Erythrozyten und ist für die Bindung von
Sauerstoff in der Luft verantwortlich und gleichzeitig das in den Geweben
aufgenommene CO² abzugeben.
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Leukozyten:
Sind die weißen Blutkörperchen und die eigentlichen Träger der Immunabwehr im
Organismus (Körperpolizei)
• werden in Lymphozyten, Granulozyten und Monozyten unterteilt.
Thrombozyten:
• kleinste Bestandteil, Blutplättchen
• werden im Knochenmark gebildet
• sind ebenfalls kernlose Zellen
• durch Zerfallen der Blutplättchen wird Thrombin freigesetzt, welches wiederrum
die Blutgerinnung auslöst.
Zu den festen Bestandteilen des Blutes gehören die Erythrozyten, Leukozyten und die
Thrombozyten.
BLUTGERINNUNG:
Die Hämostase (Blutgerinnung) ist ein lebenswichtiger Prozess, der bei Verletzungen
der Blutgefäße entstehenden Blutungen zum Stehen bringt.
Dadurch wird der übermäßige Austritt von Blut aus dem Blutkreislauf verhindert und die
Voraussetzung für eine Wundheilung geschaffen.
Die Hämostase muss im Fall einer Verletzung hinreichend schnell einsetzen, um
größeren Blutverlust zu vermeiden. Sie ist auf den Bereich der Verletzung beschränkt.
Blutgerinnungsphasen:
Vasokonstriktion: Verringerung des Gefäßdurchschnittes
Adhäsion: Anheftung der Blutplättchen
Aggregation: Verklebung und Aktivierung weiterer Thrombozyten, Bildung eines
verschließenden weißen Thrombozytenthrombus
Plasmatische Hämastose: Fibrinbildung + roter Blutkörperchen: roter Thrombus
Aktivierungsphase: in Gang setzen der Gerinnungskaskade
Wundheilung – Einwachsen von Fibroblasten in Thrombus, Absterben beschädigter
Zellen, Abbau
Fibrinolyse – Auflösung des roten Thrombus.
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7. Die ZELLE
Die Zelle ist die kleinste für sich lebensfähige Einheit des Körpers.
ZELLBESTANDTEILE:
• Zellmembran
• Zytoplasma (Zellflüssigkeit)
• Zellkern
• Mitochondrien („Kraftwerk“)
• Endoplasmatische Retikulum (leistet Stoff und Flüssigkeitstransport in der Zelle
wichtig für Proteinsynthese)
• Ribosomen (für die Eiweißentstehung)
• Golgi-Apparat (für die Sekretion)
• Intrazytoplastmatisches Vesikel
• Zytoskelett (Mikrotubuli, Mikrofilamente)
• Lysosamen (für die intrazelluläre Verdauung verantwortlich)
• Polisomen (Proteinaufbau für den zelleigenen Bedarf)
Zellmembran und Aufbau:
Die Zellmembran ist die Haut der Zelle, grenzt sie somit zur Außenwelt ab und bildet
eine geschlossene Einheit. Sie ist auch für den Transport für Stoffe verantwortlich, diese
Transporte werden von der in der Membran befindlichen Eiweißmoleküle abhängig
gemacht.
Zellleib:
Enthält alle wesentlichen chemischen Zellbausteine (Wasser, Salze, Proteine, Lipide,
Nukleinsäuren)
In das Zytoplasma sind die Zellorganellen sowie für spezielle Zellleistungen erforderliche
Strukturen oder auch Einschlüsse in flüssiger oder fester Form eingebettet.
Zellkern:
Der Zellkern enthält Desoxyribonukleinsäure (DNS bzw. DNA – genetisches Material
eines Lebewesens - Erbmaterial). in Spiralisierungszuständen sowie große Mengen an
Eiweiß. Die DNA enthält so zu sagen den Bauplan sämtlicher Proteine die einen
Organismus bilden.
Der Zellkern setzt sich aus Kernmembran, Kerngerüst, Kernkörperchen und Kernsaft
zusammen.
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ZELLARTEN:
Hirn-, Muskel-, Ei-, Haut-, Organ-, Nerven-, Fett-, Gewebezelle
Die Hirnzelle reagiert am raschesten auf einen Sauerstoffmangel.
ZELLTEILUNG:
Die Zellteilung dient in erster Linie der Zellvermehrung und wird zwischen einer direkten
und indirekten Zellteilung unterschieden.
Mitose (indirekte Zellteilung)
Bei der Mitose verteilt sich das Erbgut auf die Tochterzellen, dies ermöglicht das
Wachstum, die Regeneration überaltet oder geschädigte Zellen, die Abwehr von
Infektionen und die Wundheilung. Somit ist die Folge, daß sich die Tochterzellen völlig
gleichartig ausbilden.
Stadien: Prophase, Metaphase, Anaphase, Telophase, Rekonstruktionsphase
Meiose (direkte Zellteilung)
Die Meiose (auch Reifeteilung genannt) sorgt für die Neukombination genetischer
Anlagen und findet im Hoden und im Eierstock statt, bereitet also die Vereinigung von
Ei- und Samenzellen vor. Sie wird auch Reifeteilung genannt, weil das genetische
Material in der Keimzelle halbiert wird.
CHROMOSOMEN:
Als Chromosomen bezeichnet man die Strukturen, die die Gene und somit das
Erbmaterial enthalten.
Chromosomen sind lange, fadenförmige Gebilde im Zellkern, die aus DNA, also dem
Erbmaterial, sowie aus Proteinen bestehen. nach den griechischen Wörtern "chroma" =
Farbe und "soma" = Körper.
Menschen haben zum Beispiel in beiden Geschlechtern 46 Chromosomen (23 Paar
Chromosomen).
Der Karyotyp (Gesamtheit aller Chromosomeneigenschaften) wird entsprechend als 46,
XX für Frauen und 46, XY für Männer angegeben.
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8. Das LYMPHATISCHE SYSTEM
und
Die MANUELLE LYMPHDRAINAGE
DAS LYMPHATISCHE SYSTEM:
Darunter versteht man die Gesamtheit aller Lymphbahnen, sowie die lymphatischen
Organe.
Alle lymphatischen Organe bestehen aus retikulären Bindegewebe, welches mit
zahlreichen Lymphozyten versehen ist.
AUFGABEN:
• Förderung und Erhaltung des Immunsystems
• Bildung, Prägung und Transport der Lymphozyten.
• Abtransport von (überflüssiger) Gewebsflüssigkeit, Scklackenstoffen aus dem
Gewebe, sprich lymphpflichtige Last.
• Resorption von Fettsäuren aus dem Dünndarm.
BESTANDTEILE:
• Lymphe
• Lymphgefäßsystem
• Lymphatischen Organe
DIE LYMPHE:
Die Lymphe ist eine durchsichtige, ab dem Darm fetthaltige Flüssigkeit, die
Lymphozyten enthält.
Das Lymphsystem ist kein in sich geschlossenes System, denn es durchzieht den
ganzen Körper, beginnend als Kapillaren im Gewebe (in unmittelbarer Nachbarschaft
der Blutkapillaren).
Diese Lymphkapillaren besitzen eine außerordentlich große Durchlässigkeit und können
Flüssigkeit aus den Interzellulärräumen (Raum zwischen den Zellmembranen innerhalb
der Gewebe mehrzelliger Lebewesen) mit allen Bestandteilen wie Proteinen, toten
Zelltrümmern, Fremdkörpern (z.B.: Bakterien) aufnehmen.
Diese Lymphkapillaren fließen zusammen und bilden die kleineren Lymphgefäße.
Diese besitzen Klappen (ähnlich den Venenklappen), die dafür sorgen, dass die Lymphe
nur in eine Richtung fließen kann.
Die kleineren Lymphgefäße fließen zusammen und bilden die größeren Lymphgefäße
und die Lymphstämme.
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Diese besitzen muskuläre Wände und münden an den Venenwinkeln in die Blutbahn.
Der Transport der Lymphe erfolgt wesentlich langsamer als der Bluttransport.
Auf ihrem Weg durch den Körper passiert die Lymphe viele Lymphknoten.
Diese filtern die Lymphe von Fremdstoffen und wirken so als Barriere für
Krankheitserreger.
Es werden täglich etwa 20l Flüssigkeit vom arteriellen Schenkel in das Interstitium
(Zwischenzellraum) filtriert, jedoch nur ca. 2l bleiben dort und bilden die Lymphe.
Die restlichen 90% (18l) werden in den venösen Schenkel reabsorbiert.
Der Lymphfluss kommt durch folgende Komponenten zustande:
• die Eigenmotorik der Lymphangione (als Lymphangion wird jener Teil eines
Lymphgefäßes bezeichnet, der zwischen zwei Klappen liegt)
• die Herzpumpe saugt Lymphe aus dem Ductus Thorakiecus
(Lymphsammelstamm in der Brusthöhle
und damit Teil des lymphatischen
Systems)
• die Pulsation der benachbarten Arterien
• die Kontraktion der benachbarten Skelettmuskulatur
• die Bauchatmung
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Die Lymphe besteht aus:
• vorwiegend Wasser / lymphpflichtige Last
• Zellen (Lymphozyten, Granulozyten, Monozyten)
• Elektrolyte (Magnesium, Calcium, Natrium, Kalium) und “Nicht Elektrolyte”
(Spurenelemente Eisen, Chrom, Selen, Jod)
Die lymphpflichtige Last:
Die lymphpflichtige Last ist ein Sammelbegriff für alle Stoffe, die über das Lymphsystem
aus dem Interstitium (Zwischenraum oder auch Stroma genannt, bezeichnet man das
Parenchymatöse (daneben, darunter etc.) Organe durchziehende und untergliedernde
Zwischengewebe.
Es handelt sich zumeist um Bindegewebe, seltener auch Epithelgewebe oder
Muskelzellen) abtransportiert werden.
Sie besteht aus:
• der lymphpflichtigen Fettlast
• der lymphpflichtigen Eiweißlast
• der lymphpflichtigen Wasserlast
• der lymphpflichtigen Zelllast
Merke: Solange die lymphpflichtige Last im Interstitium ist, nennt man sie Prälymphe.
Bildung der Lymphe/Prälymphe:
Flüssigkeit wird aus dem Blut ins Interstitium über den Kapillarbereich abgegeben.
Mechanismen wie Filtration (Verfahren zur Trennung oder Reinigung),Diffusion
(ausgießen, verstreuen, ausbreiten) und Reabsorption (das Aufsaugen) spielen bei der
Bildung der Lymphe eine wichtige Rolle.
Filtration:
Der durch den Herzschlag erzeugte Druck in den arteriellen Blutkapillaren, der
hydrostatische Druck, ist höher als der Gewebsdruck im Interstitium. Aufgrund dieses
Druckunterschiedes wird Blutplasma in den Zwischenzellraum gepresst. Diesen
Vorgang nennt man dann filtrieren.
Diffusion:
Unter Diffusion im engeren Sinne versteht man den Ausgleich von
Konzentrationsunterschieden bis hin zum selbstständigen Durchmischen, das durch die
Bewegung von kleinsten Teilchen, insbesondere von Atomen, Molekülen oder Ionen,
entsteht. In der Regel geht die Diffusion in Richtung niedriger Konzentration. Die
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Diffusion ist auch temperaturabhängig, je kälter das Milieu, desto langsamer die
Diffusion.
Reabsorption:
Zum Unterschied zur Diffusion, wandern hier nicht die Teilchen, sondern die Flüssigkeit.
Wasser aus dem Interstitium wird von den Eiweißteilchen im venösen Schenkel
angezogen, es kommt zur Reabsorption.
DAS LYMPHGEFÄßSYSTEM:
Alle Lymphgefäße sind wie die Blutgefäße mit einer Endothelschicht ausgekleidet,
welches die Gerinnung der eiweißreichen Lymphe verhindert. Bis auf die Kapillare
haben alle Lymphgefäße Klappen, die die Abflussrichtung bestimmen.
Es setzt sich zusammen aus:
• Initiale Lymphgefäße (Lymphkapillaren)
• Prägkollektoren (Leitgefäße)
• Kollektoren (Transportgefäße)
• Chylusgefäße - Ductus Thorakiecus (große Lymphstämme)
• Übergang in den rechten bzw. linken Terminus (Venenwinkel)
Die Initialen Lymphgefäße:
Bei den Initialen Lymphgefäße beginnt das Lymphsystem.
Eine Lymphkapillare ragt wie ein Finger in das interstitielle Gewebe. Sie nestelt aus
einer überlappenden Endothelschicht, die sich wie “schwiegende zipfel” bewegen.
Um ein kollabieren der Gefäße zu verhindern, sind die Endothelzellen mit Filamenten an
den kollagenen Fasern des Bindegewebes verankert.
Bei vermehrten Flüssigkeitsvolumen im Interstitium kommt es zu einem
Druckunterschied, die “schwiegenden Zipfel” werden von der Prälymphe nach innen
gedrückt, und so gelangt die Flüssigkeit in das Initiale Lymphgefäß. Nun ändert sich das
Druckverhältnis erneut, der Druck in den Lymphkapillaren steigt, die als Ventile
ausgebildeten Endothelzellen kehren wieder in ihre Ausgangsposition zurück, das
Initiale Lymphgefäß ist somit geschlossen.
Bei Kontraktion eines Skelettmuskels drückt dieser auf das gefüllte Lymphkapillar und
drückt es zur Entleerung in Richtung Präkollektor.
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Die Präkollektoren:
Der Präkollektor schließt direkt an das Initiale Lymphgefäß an.
Er dient als Leitgefäß, um die Lymphe von den Kapillaren weiter zu den tiefer liegenden
Kollektoren zu leiten. Hier gibt es Klappen, die ein Entrinnen in die falsche Richtung
verhindern.
Die Kollektoren:
Die Kollektoren stellen muskuloendotheliale Röhren dar.
Sie zeigen eine Dreischichtung aus einer Tunica intima ( besteht aus endothel und einer
Basalmembran) einer Tunica media (besteht aus 2 bis 3 lagen glatter Muskelzellen) und
einer Tunica externa (besteht aus lockerem kollagenen Bindegewebe.
Weiterhin besitzen sie zahlreiche Rückfluss Sperren in Form von Klappen.
Im Bereich der Klappen fehlen glatte Muskelzellen.
Die Lymphgefäßklappen sind vorwiegend paarige Semilunarklappen.
Ihre Funktion ist rein passiv, sie werden durch Füllung der Klappensinus geschlossen.
Ein proximal und distal durch eine Klappe begrenztes Segment wird Lymphangion
genannt.
Die kontraktilen Elemente in der Wand der Lymphangione bewirken Pulsationen, die von
denen des Herzens unabhängig sind und eine Frequenz von 6 - 12 Kontraktionswellen
pro Minute besitzen.
Die großen Lymphstämme:
Sie führen die Lymphe in den Ductus Thorakiecus und in den rechten bzw. linken
Terminus.
Zu den großen Lymphstämmen gehören:
• die Chylusgefäße - sie nehmen zusätzlich die langkettigen Fettsäuren aus dem
Darm auf, und münden in die Cisterna Chyli ( ist ein Sammelraum für Lymphe
bauchwärts der ersten beiden lendenwirbel) oder direkt in den Ductus
Thorakiecus (Milchbrustgang)
• die Cisterna Chyli - in der Höhe des Bauchnabels befindet sich die erste
Sammelstelle für die Lymphe aus den Chylusgefäßen, die so genannte Cisterna
Chyli. Aus ihr entspringt der Ductus Thorakiecus.
• der Ductus Thorakiecus (Milchbrustgang) - er verläuft in unmittelbarer Nähe der
Speiseröhre und bringt die Lymphe aus folgenden Regionen in den linken
Terminus:
• Untere Extremitäten
• Becken
• Bauch
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• Chylusgefäße
• Linker Arm
• Linke Schulter
• Linke Brust
• Linke Kopfhälfte
DIE LYMPHATISCHEN ORGANE:
Durch die Bildung und Prägung der Lymphozyten, und durch die Antigenbekämpfung
sind die lymphatischen Organe am Immunsystem beteiligt.
Zu ihnen zählen:
• Die Lymphknoten
• Die Milz
• Der Thymus ( Organ des lymphatischen Systems)
• Die Tonsillen ( lymphatische Organe im Bereich von Mundhöhle und Rachen)
DIE LYMPHKNOTEN:
Zur Filtration der Lymphe sind 600 - 700 Lymphknoten in das Lymphgefäßsystem
eingeschalten.
Aufgaben:
• Reinigung von Giftstoffen, Antigene, Mikroorganismen
• Regulation zwischen Wassermenge und Proteingehalt (Verhältnis sollte immer
konstant sein)
o Bei niedrigem Proteingehalt wird Wasser entzogen, bei erhöhter
Proteinkonzentration wird mit neutraler Flüssigkeit verdünnt.
• Produktion von Lymphozyten
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GRUNDREGELN DER MANUELLEN LYMPHDRAINAGE:
1) Bei jeder Behandlung muss zuerst der Hals geöffnet werden!
2) Proximal vor Distal!
Das proximale Gebiet muss entleert sein, damit die Flüssigkeit von distal nachströmt.
3) Schubrichtung immer zum nächstliegenden Abflussgebiet!
4) Bei jedem Griff ist die “Nullphase” einzuhalten!
Die “Nullphase” ist kürzer als die “Schubphase”
5) Es dürfen kein Schmerz und keine Hautrötung entstehen!
6) Die Druckstärke variiert von 0-40 Torr!
7) Die Griffe müssen 5-7mal rhythmisch wiederholt werden, da die träge Flüssigkeit
sonst nicht reagiert!
8) Jede Behandlung endet mit einer kurzen Halsbehandlung!
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9. Das NERVENSYSTEM
Das Nervensystem ist der Ort der Aufnahme, Verarbeitung und Weitergabe von
Informationen, mit anderen Worten also das Steuerungssystem der Körperfunktion.
Es gibt:
Sensoren Sinnesorgane
Eingänge Afferenzen
Ausgänge Efferenzen#
Ein Netzwerk aus einer Reihe gleichartiger, teilweise selbstständiger Computer
(Rückenmarksegmente), die mit einem zentralen Großrechner (Gehirn) vernetzt sind.
Das periphere Nervensystem:
Das periphere Nervensystem besteht also hauptsächlich aus Leitungsbahnen.
Eingangs- und Ausgangssignale zu einer Peripherieeinheit (Organ) laufen zwar in
getrennten Fasern (Axonen), die aber meist zu einem einheitlichen Kabelstrang (Nerv)
zusammengefasst sind.
Ein Nerv enthält neben den Axonen isolierende Schwann-Zellen sowie Bindegewebe
und Blutgefäße, nicht jedoch die eigentlichen Nervenzellen. Die Somata der
Nervenzellen liegen dagegen gruppenweise in Ganglien zusammen. Hier findet auch in
aller Regel die synaptische Umschaltung zwischen zwei Nervenzellen statt (Ausnahme:
Spinalganglien)
Das zentrale Nervensystem:
Das Gehirn und das Rückenmark bilden zusammen das Zentralnervensystem (ZNS).
Jedes einzelne Rückenmarksegment hat die Fähigkeit, besondere motorische
Funktionen selbstständig zu steuern Reflexe
Die segmentale Struktur erkennt man hier noch ansatzweise am verlängerten Mark
(Medulla oblongata), dem ältesten und tiefsten Hirnteil. Mit fortschreitender Entwicklung
haben sich danach Brücke, Mittelhirn, Zwischenhirn, Kleinhirn und Großhirn ausgebildet.
Aufbau einer Nervenzelle:
Jede Nervenzelle besitzt einen Zellkörper (Soma). Das so genannte Soma produziert
alle wichtigen Stoffe, die für die Funktion der Nervenzelle notwendig sind (z.B.:
Neurotransmitter). Die an den Dendriten eintreffenden Signale werden hier weiter
verarbeitet. Das geschieht zum einen ganz unmittelbar durch räumliche und zeitliche
Summation von Änderungen des Membranpotentials.
Von dem Ergebnis dieser Summation zu einem gegebenen Zeitpunkt an einem
gegebenen Ort (meist handelt es sich um den Axonhügel) hängt ab, ob dort das
Schwellenpotential überschritten wird un Aktionspotentiale generiert werden oder nicht
(Alles-oder nichts-Gesetzt).
Zum anderen bewirkt synaptische Aktivierung am Dendriten selbst Änderungen, auch
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wenn keine Aktionspotentiale weitergeleitet werden.
Im Einzelnen:
Dendriten: sind vom Soma aus wachsende Fortsätze, die über Synapsen den Kontakt
zu einer anderen Nervenzelle herstellen und von diesen Erregungen empfangen
(Afferenzen einer Nervenzelle). Sie empfangen Aktionspotentiale von anderen
Neuronen durch deren Axone. Die Dendriten sind somit der Teil einer Nervenzelle, mit
denen diese Information aus ihrer Umwelt aufnimmt.
Der Axonhügel:
ist an das Soma angesetzt, von hier aus werden Aktionspotentiale an das Axon
weitergeleitet.
Das Axon:
Ist ein langer Fortsatz der Nervenzelle, der am Axonhügel entsteht und in synaptische
Endigungen münden. Das Axon ist von mehreren Myelinscheiden umhüllt und zwischen
diesen Myelinscheiden sind jeweils kleine Lücken (Ranviersche Schnürringe). Axon und
die Hülle bilden die Nervenfaser – markhaltigen Nervenfaser.
Es ist zuständig für die Übertragung des Aktionspotential einer Nervenzelle und leitet
diese zu den Synapsen und damit an andere Nervenfasern weiter.
Die Synapse:
Sind Kontaktstellen zwischen den Nervenzellen und anderen Zellen oder zwischen
Nervenzellen untereinander. An ihnen findet die Erregungsübertragung von einem Axon
auf eine andere Zelle statt.
Neurotransmitter sind chemische Botenstoffe, die die Aufgabe haben Erregungen
von einer Zelle zu einer anderen zu übertragen.
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Die Synapse baut sich auf aus:
• präsynaptisches Neuron/Axon
• postsynaptische Zelle/Dendriten
• synaptischer Spalt
DAS VEGETATIVE NERVENSYSTEM:
Unterteilt man generell in Sympathikus und Parasympathikus.
Funktion des Sympathikus:
• hemmt die Verdauung
• steigert Herztätigkeit
• steigert den Blutdruck
• steigert den Stoffwechsel
• steigert Durchblutung und Tonus der Skelettmuskulatur
Funktion des Parasympathikus:
• Verlangsamung des Pulses
• Verminderung der Pumpkraft und Erregbarkeit
• Verlangsamung der Erregungsleitung vom Sinusknoten zum AV-Knoten
• aktiviert Sekretion in Bronchien
• entspannt die Schließmuskeln
• Anregung der Glykogenbildung in der Leber
Weiters unterteilt man die Nerven in sensible und motorische Nerven
Sensibel/afferent: sind Nerven die Gefühlt von der Peripherie ins Zentrum leiten
Motorisch/efferent: sind jene die Bewegungsimpule vom Zentrum in die Peripherie leiten
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