Euroimmun Medizinische Labordiagnostika AG - Universität zu Lübeck

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

3. Ergebnisse 71 nachgewiesen werden. In 30 davon konnten zusätzlich anti-BP230-Antikörper im Anti- BP230-C3-ELISA bestimmt werden (Abbildung 39). Abbildung 39: Antikörper in Seren von BP-Patienten (n = 49) werden mit dem Anti-BP230- C3-ELISA und dem Anti-BP180-NC16A-4X-ELISA nachgewiesen. In 14 Seren konnten ausschließlich anti-BP180-Antikörper, in einem Serum nur anti-BP230- Antikörper gefunden werden. Die Reaktion dieses Serums war in der IIF gegen die C- terminale globuläre Domäne des Polypeptids gerichtet. Im Westernblot erfolgte der Nachweis der Antikörper mit den Polypeptiden BP230-C2 und -C3. 4 von 49 Seren wiesen weder Antikörper gegen BP180, noch gegen BP230 in diesen Systemen auf. Die parallele Anwendung von Anti-BP180-NC16A-4X-ELISA und dem prototypischen Anti-BP230-C3- ELISA stellen eine nützliche Kombination dar, um die Diagnostik vom bullösen Pemphigoid zu verbessern.
4. Diskussion 72 4 Diskussion Das bullöse Pemphigoid (BP) ist die häufigste blasenbildende Autoimmundermatose. Die Anzahl der jährlichen Neuerkrankungen liegt bei 7 bis 18 pro 1 Mio. Einwohner (Bernard et al., 1995, Zillikens et al., 1995), wobei eine Bevorzugung des männlichen Geschlechts zu verzeichnen ist. Für die Gruppe der über 90-Jährigen liegt die Inzidenz bei 400 Neuerkrankungen pro 1 Mio. Einwohner und Jahr (Jung et al., 1999). Klinisch zeichnet sich das BP durch pralle, flüssigkeitsgefüllte Blasen aus, selten sind die Schleimhäute betroffen (Zillikens et al., 1996). Meist klagen die Patienten über ausgeprägten Juckreiz. Die Erkrankung kann sich auch ohne Blasenbildung z. B. in Form eines Ekzems manifestieren (Wever et al., 1995). Für die positive Diagnostizierung eines BP trägt der erfolgte Nachweis von IgG und/oder C3 in der direkten Immunfluoreszenz (DIF) im Bereich der Junktionszone zwischen Epidermis und Dermis maßgeblich bei. Dazu sollte eine Biopsie gesund erscheinender Haut neben der Blase entnommen werden (Kasperkiewicz et al., 2007, Schmidt et al., 2009). Zusätzlich können die Antikörper im Serum der Patienten bestimmt werden. Für die indirekte Immunfluoreszenz (IIF) wird humane Haut (Spalthaut) als Substrat verwendet, bei der durch Inkubation in 1 molarer Kochsalzlösung ein Spalt zwischen Epidermis und Dermis erzeugt wurde. Je nach Lokalisation der an der Spalthaut gebundenen Antikörper können so verschiedene Typen der Pemphigoid-Erkrankungen voneinander unterschieden werden: beim bullösen Pemphigoid erfolgt die Antikörperbindung z. B. im Dach der Blase (epidermaler Anteil). Ist der Verdacht auf ein bullöses Pemphigoid gefestigt, stehen monospezifische Testsysteme wie Westernblot und ELISA zur Verfügung, mit Hilfe derer die Bindung spezifischer Antikörper an die Zielantigene BP180 und BP230 (Zillikens et al., 1999) nachgewiesen werden können. Für Antikörper gegen BP180 konnte eine pathogenetische Relevanz bereits gezeigt werden (Liu et al., 1993, Schmidt et al., 2000, Büdinger et al., 1995). Für BP230 wurde diese bisher nicht bewiesen. Es gibt einige Veröffentlichungen, die sich mit der Identifizierung von Epitopen für Autoantikörper aus Seren von Patienten mit BP auf BP230 befassen (z. B. Kromminga et al., 2004, Skaria et al., 2000 und Hamada et al., 2001, Abbildung 40). Dazu wurden die für Teilbereiche des Proteins kodierenden Sequenzabschnitte in Bakterien oder in Insektenzellen exprimiert, aufgereinigt und in monospezifischen Tests (Westernblot oder ELISA) eingesetzt.
Seite 1 und 2:
Aus der Klinik für Dermatologie, A
Seite 3 und 4:
Als Dissertation genehmigt von der
Seite 5 und 6:
Inhaltsverzeichnis II 2.13.8 Testex
Seite 7 und 8:
1. Einleitung 4 1 Einleitung 1.1 Au
Seite 9 und 10:
1. Einleitung 6 und besteht aus 15
Seite 11 und 12:
1. Einleitung 8 Sequenzbereich von
Seite 13 und 14:
1. Einleitung 10 Frankreich und Tun
Seite 15 und 16:
1. Einleitung 12 (Jainta et al., 20
Seite 17 und 18:
1. Einleitung 14 Freiburg) (Kobayas
Seite 19 und 20:
2. Material und Methoden 16 2 Mater
Seite 21 und 22:
2. Material und Methoden 18 2.5 Ser
Seite 23 und 24: 2. Material und Methoden 20 2.10 Tr
Seite 25 und 26: 2. Material und Methoden 22 Tabelle
Seite 27 und 28: 2. Material und Methoden 24 2.13.2
Seite 29 und 30: 2. Material und Methoden 26 Abbildu
Seite 31 und 32: 2. Material und Methoden 28 (siehe
Seite 35 und 36: 2. Material und Methoden 32 2.15 Bi
Seite 37 und 38: 2. Material und Methoden 34 2.15.1.
Seite 41 und 42: 2. Material und Methoden 38 (12 Stu
Seite 43 und 44: 3. Ergebnisse 40 3 Ergebnisse Zur M
Seite 45 und 46: 3. Ergebnisse 42 Datenbasis zu scha
Seite 47 und 48: 3. Ergebnisse 44 Abbildung 22: IIF-
Seite 49 und 50: 3. Ergebnisse 46 27 der 49 Seren vo
Seite 51 und 52: 3. Ergebnisse 48 Westernblot verwen
Seite 53 und 54: 3. Ergebnisse 50 Abbildung 25: Für
Seite 55 und 56: 3. Ergebnisse 52 Von den Kolonien,
Seite 57 und 58: 3. Ergebnisse 54 3.3.4 DNA-Sequenzi
Seite 59 und 60: 3. Ergebnisse 56 nachgewiesen werde
Seite 61 und 62: 3. Ergebnisse 58 Die Reinheit der P
Seite 63 und 64: 3. Ergebnisse 60 vermutlich durch e
Seite 65 und 66: 3. Ergebnisse 62 Bildverarbeitungss
Seite 67 und 68: 3. Ergebnisse 64 diskriminieren, de
Seite 69 und 70: 3. Ergebnisse 66 3.5 ELISA mit BP23
Seite 71 und 72: 3. Ergebnisse 68 12 von 101 Seren d
Seite 73: 3. Ergebnisse 70 Trotzdem ein Wechs
Seite 77 und 78: 4. Diskussion 74 Vorteil, dass der
Seite 79 und 80: 4. Diskussion 76 Es bot sich an, di
Seite 81 und 82: 4. Diskussion 78 Bei einer Spezifit
Seite 83 und 84: 4. Diskussion 80 Die Antikörper in
Seite 85 und 86: 4. Diskussion 82 Die im Rahmen dies
Seite 87 und 88: 4. Diskussion 84 Unter den 16 PV-Se
Seite 89 und 90: 4. Diskussion 86 4.7 Ausblick Es wi
Seite 91 und 92: 5. Zusammenfassung 88 5 Zusammenfas
Seite 93 und 94: 6. Literaturverzeichnis 90 6 Litera
Seite 95 und 96: 6. Literaturverzeichnis 92 Herrero-
Seite 97 und 98: 6. Literaturverzeichnis 94 Schumann
Seite 99 und 100: 7. Abkürzungsverzeichnis 96 7 Abk
Alle anzeigen

Euroimmun Medizinische Labordiagnostika AG - Universität zu Lübeck

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?