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7.3 Atmung,Luftwege,Lunge

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Lernfeld 7<br />

Zwischenfällen vorbeugen<br />

und in Notfällen Hilfe leisten<br />

<strong>7.3</strong> <strong>Atmung</strong>, <strong>Luftwege</strong>, <strong>Lunge</strong><br />

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Die <strong>Atmung</strong><br />

Die <strong>Atmung</strong> hat die Aufgabe, Sauerstoff O 2<br />

aufzunehmen und Kohlendioxid CO 2 abzugeben!<br />

Die Ein- und Ausatmung der Luft mit dem<br />

Gasaustausch in der <strong>Lunge</strong> bezeichnet man<br />

äußere <strong>Atmung</strong>.<br />

Ihr stellt man die innere <strong>Atmung</strong> der Zellen<br />

gegenüber, die den Sauerstoff aus dem Blut<br />

aufnehmen, ihn zur Energiegewinnung<br />

verbrauchen und Kohlendioxid wieder an das<br />

Blut abgeben.<br />

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Die <strong>Atmung</strong><br />

(schematisch)<br />

innere und äußere <strong>Atmung</strong><br />

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1


Der Gasaustausch<br />

in der <strong>Lunge</strong> = äußere <strong>Atmung</strong><br />

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(schematisch)<br />

Der Gasaustausch von Sauerstoff und<br />

Kohlendioxid findet in den Alveolen statt:<br />

Aus dem Herzen kommt das<br />

sauerstoffarme und kohlendioxidreiche<br />

Blut in das Kapillarsystem der dünnen<br />

gasdurchlässigen Wände der Alveolen.<br />

Dort wird aus den Erythrozyten<br />

(Hämoglobin >> Eisen) das Kohlendioxid<br />

an die Luft in den Alveolen abgeben<br />

und der Sauerstoff aus der Luft in den<br />

Alveolen aufgenommen.<br />

Der Sauerstoff wird wieder in den<br />

Erythrozyten an des Hämoglobin (Eisen)<br />

gebunden und mit dem Blut zum Herzen<br />

geleitet.<br />

äußere <strong>Atmung</strong> = <strong>Lunge</strong>natmung<br />

innere <strong>Atmung</strong> = Zellatmung<br />

Weitere Aufgaben der <strong>Atmung</strong> sind die<br />

Geruchswahrnehmung in der Nase und die<br />

Stimmbildung, die durch den Kehlkopf mit dem<br />

übrigen <strong>Atmung</strong>ssystem ermöglicht wird.<br />

Respiration<br />

Inspiration<br />

Exspiration<br />

= <strong>Atmung</strong><br />

= Einatmung<br />

= Ausatmung<br />

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Bestandteile der Luft:<br />

Sauerstoff O 2 ca. 21%<br />

Stickstoff N 2 ca. 78%<br />

Edelgas ca. 1%<br />

Kohlendioxid CO 2 ca. 0,03%<br />

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2


Der Respirationstrakt<br />

untergliedert sich in die<br />

oberen <strong>Luftwege</strong> mit Mund, Nase und Rachen<br />

(Pharynx), in die<br />

unteren <strong>Luftwege</strong> mit Kehlkopf (Larynx),<br />

Luftröhre (Trachea) und den<br />

Bronchialbaum und das <strong>Atmung</strong>sorgan selbst,<br />

die<br />

<strong>Lunge</strong> (Pulmo).<br />

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oberen <strong>Luftwege</strong><br />

unteren <strong>Luftwege</strong><br />

Bronchialbaum<br />

<strong>Lunge</strong> (Pulmo)<br />

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Die <strong>Luftwege</strong>:<br />

Die Nase:<br />

Die Luft wird normalerweise über die Nase eingeatmet.<br />

Die Nasenschleimhaut Nasenhaare) sorgt für die<br />

Reinigung und die Anfeuchtung der Luft.<br />

Die Nasenhöhle wird durch<br />

die Nasenscheidewand in<br />

zwei Hälften geteilt.<br />

An den seitlichen<br />

Nasenwänden befinden sich<br />

jeweils<br />

3 Nasenmuscheln<br />

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3


Durch die längliche Form der<br />

Muscheln bilden sich drei<br />

Nasengänge.<br />

Im oberen Nasengang befindet<br />

sich das Riechzentrum,<br />

Im Mittleren geht der größte<br />

Luftstrom durch<br />

in dem Unteren mündet der<br />

Tränen-Nasengang.<br />

Im Bereich der mittleren und<br />

unteren Nasengänge befinden<br />

sich die Verbindungen zu den<br />

Nasennebenhöhlen.<br />

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Die<br />

Nasennebenhöhlen:<br />

Kieferhöhle - Sinus<br />

maxillaris<br />

Stirnhöhle - Sinus<br />

frontalis<br />

Keilbeinhöhle – Sinus sphenoidalis<br />

Siebbeinzellen – Cellullae<br />

ethmoidalis<br />

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Die Nasennebenhöhlen<br />

sind luftgefüllte, mit Schleimhaut ausgekleidete<br />

Hohlräume, die mit der Nase verbunden sind.<br />

Zusammen mit der Nase bilden sie einen<br />

Resonanzraum für die Stimme.<br />

Der Rachen (Pharynx) ist in drei Etagen<br />

gegliedert:<br />

Nasenrachen<br />

Mundrachen<br />

- Nasopharynx<br />

- Oropharynx<br />

unter Rachenraum - Hypopharynx<br />

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4


Aus der<br />

Nasenhöhle strömt<br />

die Atemluft über<br />

den Rachen in die<br />

unteren <strong>Luftwege</strong>.<br />

Der zunächst<br />

hinten gelegene<br />

Atemweg kreuzt<br />

dabei den<br />

Speiseweg und<br />

gelangt nach vorne<br />

über den<br />

Kehlkopf in die<br />

Luftröhre.<br />

in diesem Bereich liegt die Speiseröhre<br />

hinter der Luftröhre!<br />

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Der Kehlkopf<br />

(Larynx)<br />

befindet sich am<br />

Eingang zur<br />

Luftröhre.<br />

Er besteht aus<br />

gelenkig miteinander<br />

verbundenen<br />

Knorpeln, die durch<br />

Muskeln bewegt<br />

werden können.<br />

Am Beginn der<br />

Luftröhre sitzt die<br />

Stimmritze.<br />

Stimmritze<br />

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Die Luftröhre (Trachea) und<br />

Bronchien:<br />

Über die Luftröhre gelangt die Luft<br />

über den Kehlkopf in die Bronchien,<br />

die sich in<br />

zwei Hauptbronchien, die mit<br />

Flimmerepithel ausgekleidet sind,<br />

aufteilen<br />

und zu den beiden <strong>Lunge</strong>nflügeln<br />

ziehen.<br />

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5


Die Hauptbronchien verzweigen sich weiter in ein<br />

stark verästeltes Bronchialsystem.<br />

An den Endästen<br />

des sog.<br />

Bronchialbaumes<br />

befinden sich die<br />

Alveoli pulmonis<br />

die<br />

<strong>Lunge</strong>nbläschen<br />

in denen der<br />

Gasaustausch<br />

stattfindet!<br />

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Die <strong>Lunge</strong> (Pulmo)<br />

Die beiden <strong>Lunge</strong>nflügel liegen gemeinsam mit dem<br />

Herzen in der Brusthöhle, die vom Brustkorb mit seinen<br />

Rippen begrenzt wird.<br />

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Herz<br />

Der Brustkorb (Thorax)<br />

umgibt die Brusthöhle, der beidseits aus je 6 gelenkig<br />

mit der Wirbelsäule und dem Brustbein verbundenen<br />

Rippen besteht.<br />

Die Spitze des Brustbeines nennt man 'Xiphoid'<br />

Brustbein<br />

Schwertfortsatz (Proc. xiphoideus)<br />

3 über eine Knorpelbrücke<br />

verbundene Rippen<br />

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6


Die <strong>Lunge</strong><br />

ist in zwei <strong>Lunge</strong>nflügel<br />

unterteilt, wobei der<br />

rechte <strong>Lunge</strong>nflügel in<br />

3 <strong>Lunge</strong>nlappen und der<br />

linke <strong>Lunge</strong>nflügel in<br />

2 <strong>Lunge</strong>nlappen unterteilt<br />

ist.<br />

Das liegt an der linksbetonten<br />

Lage des Herzens!<br />

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An ihrer Oberfläche ist die <strong>Lunge</strong> vom Brustfell<br />

(Pleura) umgeben, das einen doppelwandigen Aufbau<br />

hat:<br />

Mit der inneren Schicht (<strong>Lunge</strong>nfell) überzieht es die<br />

<strong>Lunge</strong>, mit der äußeren Schicht (Rippenfell) wird die<br />

Brusthöhle ausgekleidet.<br />

Beide Pleuraschichten sind gut gegeneinander<br />

verschieblich und ermöglichen die Atembewegungen!.<br />

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Der Gasaustausch<br />

von Sauerstoff und Kohlendioxid erfolgt in den<br />

Alveolen (<strong>Lunge</strong>nbläschen), die traubenförmig<br />

um die Endäste der des Bronchialbaumes angeordnet<br />

sind.<br />

Die Zahl der<br />

<strong>Lunge</strong>nbläschen<br />

wird auf ungefähr<br />

300 Millionen und<br />

ihre<br />

Gesamtoberfläche<br />

auf 80-120 m 2<br />

geschätzt.<br />

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7


Die Alveolen<br />

sind von einem engmaschigem Blutkapillargeflecht<br />

umgeben.<br />

Durch die dünnen, gasdurchlässigen Wände nimmt das<br />

Blut den Sauerstoff aus den Alveolen auf und<br />

gibt Kohlendioxid an das Blut ab.<br />

Makrophagen phagozytieren bis in die Bläschen<br />

gelangte Staubpartikel.<br />

Das sauerstoffreiche, arterielle Blut wird über die<br />

<strong>Lunge</strong>nvenen (!) dem Herzen zugeführt und von dort in<br />

den Körperkreislauf weitergepumpt.<br />

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Die <strong>Lunge</strong>nfunktion:<br />

Die Inspiration (Einatmung) erfolgt durch eine<br />

Vergrößerung des Brustraumes mit Hilfe der<br />

Atemmuskulatur.<br />

Dadurch entsteht in der <strong>Lunge</strong> ein Unterdruck,<br />

wodurch die Außenluft über die <strong>Luftwege</strong> eingesaugt<br />

wird.<br />

Der Brustraum kann sowohl durch Hebung des<br />

Brustkorbes (Brustatmung) als auch durch<br />

Senkung des Zwerchfells (Bauchatmung)<br />

vergrößert werden.<br />

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Der kuppelförmig nach oben gewölbte<br />

Zwerchfellmuskel ist der wichtigste Atemmuskel!<br />

Kontrahiert er sich, flacht sich die Zwerchfellkuppel ab<br />

und der Brustraum wird dadurch vergrößert.<br />

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Zwerchfell<br />

8


Zur Exspiration (Ausatmung)<br />

erschlafft der Zwerchfellmuskel.<br />

Der Brustraum verkleinert sich dadurch wieder und die<br />

Luft wird ausgeatmet.<br />

Die Ausatmung kann also ohne Muskeltätigkeit<br />

geschehen.<br />

Bewußt ausatmen kann man durch Rippenmuskeln, die<br />

die Rippen zusammenziehen und dadurch den<br />

Brustraum verkleinern.<br />

Ein Erwachsener atmet rhythmisch normalerweise<br />

ca. 16 bis 20 mal pro Minute<br />

Bei vermehrtem Sauerstoffbedarf kann die Zahl der<br />

Atemzüge pro Minute deutlich ansteigen!!<br />

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