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aktuell
Der Salzburger Arzt März 2006
BLICK ZUM NACHBARN
Die deutsche Gesundheitspolitik
gleicht einem
Blümchenorakel
Rosen gestreut hat Deutschland den
niedergelassenen (und niederlassungswilligen)
Ärzten lange Zeit wahrlich
nicht. Schon eher waren es Prügel
vor die Füße, und das nicht zu knapp.
Wer etwa praktischer Arzt werden und
seinen Turnus für Allgemeinmedizin ableisten
wollte, musste dies vielfach gratis
tun. Der Grund: Der Turnus gilt als
„Weiterbildung“, der Hausarzt zudem
als Auslaufmodell. Sollte es der Jungmediziner
doch zur eigenen Ordination
bringen, sieht er sich mit all jenen Nettigkeiten
konfrontiert, die in Österreich
auch gerade um sich greifen: gesetzliche
und administrative Gängelbänder an allen
Ecken und Enden, forensische Auflagen,
hohe finanzielle Risiken bei sukzessivem
Entzug einer ordentlichen finanziellen
Basis, dazu noch so manche mediale
Verunglimpfung … Wen wundert es,
dass zahlreiche deutsche Kollegen ihre
Arztkoffer zugeklappt haben und in vermeintliche
Schlaraffenländer aus- oder
in andere Jobs abgewandert sind?
Ärztemangel in Deutschland
Inzwischen macht sich eklatanter Ärztemangel
bemerkbar, denn die Zahl praktizierender
Mediziner in Deutschland
sinkt und sinkt. Die neuen Bundesländer
sind von dieser Entwicklung besonders
hart betroffen: Allein im vergangenen
Jahr nahm dort die Zahl der Allgemeinmediziner
laut der deutschen Kassenärztlichen
Bundesvereinigung (KBV)
um 1,5 Prozent ab. Leidtragenden sind
in erster Linie die Menschen am Land,
die ihre Hausärzte verlieren. Der Trend
setzt sich aber auch bei Fachärzten aller
Richtungen fort und erfasst zunehmend
auch die alten Bundesländer.
„Wir lieben die Ärzte,
wir lieben sie nicht…“
Wiederentdeckte Liebe
zu Medizinern
Und siehe da: Plötzlich hat die deutsche
Politik ihre Liebe zu den Ärzten wiederentdeckt.
Die medizinische Unterversorgung
auf der einen, viele PDS-
Proteststimmen auf der anderen Seite,
das hat gesessen. So manches deutsche
Bundesland versucht sich wieder als
Rosenstreuer: Sachsen greift tief in die
Tasche, um der Unterversorgung schnell
beizukommen. Wer eine bestehende
Praxis übernimmt, wird vom Sozialministerium
mit 60.000 Euro gefördert.
Für eine Neugründung gibt es immerhin
30.000 Euro plus dieselbe Summe als
zinsenloses Darlehen. Und wer zu einer
bestehenden Ordination noch eine
Filiale im Nachbarort betreut, wird mit
immerhin 7.000 Euro belohnt. Ferner
versuchen Thüringer Kliniken, auf österreichischen
Jobbörsen 400 (!) Ärzte zu
ködern, die für 320.000 Euro österreichisches
Steuergeld pro Nase bestens
ausgebildet wurden.
Verzweifelte Reaktionen auf
Fehlplanungen
Das sind verzweifelte und mitunter auch
kostspielige Reaktionen auf eine langjährige
Fehlplanung im Gesundheitswesen.
Dieselben Politiker, die sich von
selbsternannten Experten schlecht beraten
ließen und Warnungen der
Kassenärztlichen Vereinigungen in den
Wind geschlagen haben, versuchen fieberhaft,
das Ruder herumzureißen: Auf
einmal wird über Ausbildungsverbesserungen
nachgedacht. Mit einem
Schlag stehen Ideen wie hohe Niederlassungsprämien,
Finanzierungserleichterungen,
die kostenlose Einrichtung
ganzer Ordinationen, ja sogar kostengünstige
Wohnmöglichkeiten und Freizeitangebote
[für Ärzte?] im Raum. Und
– man höre und staune – selbst gesetzliche
Erleichterungen sind im Gespräch,
um Ärzten in unterversorgten Gebieten
das Dispensierrecht für Arzneimittel einzuräumen,
was man hierzulande am
liebsten abschaffen würde, siehe Hausapotheken.
Gegenentwicklung erhofft
Die bisherigen Erfahrungen zeigten,
dass Tendenzen in Deutschland in zwei,
drei Jahren ihren Niederschlag bei uns
finden. Nachdem sich in Österreich die
Lage für die niedergelassenen Ärzte in
jüngster Zeit drastisch zugespitzt hat,
bleibt mit Blick auf das Nachbarland nur
auf eine Gegenentwicklung zu hoffen.
Und auf eine Politik, die mit den Ärzten
und nicht gegen sie gemacht wird. Sonst
folgen allzu viele Jungmediziner den attraktiven
Angeboten aus dem Ausland.
Sonst gibt es bei uns bald auch zu wenige,
die noch genügend Motivation aufbringen,
den zeitintensiven, wenig lukrativen
Job eines Landarztes auszuüben.
Sonst muss das vermeintlich an
den Ärzten Eingesparte wieder locker
gemacht werden, um Medizinern aus
dem Ausland mit ein paar „Blümchen“
den Weg ins hiesige Gesundheitssystem
zu weisen.
Dr. Josef Lohninger
u.a. Hausärzte-, pardon,
Allgemeinmedizinerreferent
PS: Eines ist an dem Ganzen schon besonders
paradox: Bei uns hat man alle
Schranken zum Eintritt ins Medizinstudium
fallen gelassen, damit auch nicht
privilegierte Schichten diesen Beruf
ergreifen können. Gut so! Jetzt, wo so
genannte Arbeiterkinder – wie auch ich
eines bin – den Aufstieg in diesen
angeblich privilegierten Beruf geschafft
haben, legt man ihnen Prügel vor die
Füße, sodass es ihnen die Berufsausübung
gründlich verleidet, ja man gewinnt
sogar den Eindruck, dass man
froh wäre, gäbe es uns nicht, obwohl
Vater Staat € 320.000 pro Promovent
dafür aufgewendet hat. Hoffentlich
folgen viele KollegInnen den nunmehr
attraktiven Angeboten unseres Nachbarn
…
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