Änderungsprotokoll - TARMED Suisse
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Geschäftsstelle TARMED Suisse Medizinische Interpretation Technische Interpretation Interpretation Regeln Nicht kumulierbar mit Nur kumulierbar mit Geschlecht Leistungs-Typ Behandlungsart Medizinische Hinweise zur jeweiligen Leistung. Ergänzende abrechnungsrelevante Hinweise zur jeweiligen Leistung. Ab Tarifversion 1.04 werden die medizinische und die technische Interpretation zusammen im Feld Interpretation dargestellt. Zwingend zu beachtende, spezifische abrechnungsrelevante Bestimmungen betreffend Alter der Patienten, Mengenlimitation, Seitenangaben und gesetzlichen Vorschriften. Bei Verrechnung der Tarifposition dürfen die unter „nicht kumulierbar mit“ aufgeführten Leistungen/Kapitel/Leistungsgruppen in der gleichen Sitzung nicht in Rechnung gestellt werden. Bei Verrechnung der Tarifposition dürfen in der gleichen Sitzung nur die unter „nur kumulierbar mit“ aufgeführten Leistungen/Kapitel/Leistungs-gruppen in Rechnung gestellt werden. Geschlechtsspezifische Einschränkung der Verrechenbarkeit einer Tarifposition: Nur weibliche Patienten; nur männliche Patienten; keine Einschränkung. Es werden 5 Leistungstypen unterschieden: - Hauptleistung: Hauptleistungen können allein abgerechnet werden - Zuschlagsleistung (gekennzeichnet mit einem der Leistungsbezeichnung vorangestellten '+', '-'): Diese Zuschlagsleistungen können nicht alleine, sondern nur zusammen mit der zugeordneten Hauptleistung abgerechnet werden - Zuschlagsleistung [gekennzeichnet mit einem der Leistungsbezeichnung vorangestellten Klammer '(+)', '(-)']: Diese Zuschlagsleistungen können mit mehreren, nicht näher bezeichneten Hauptleistungen abgerechnet werden. - Referenzleistung: Ist eine Hauptleistung, bei welcher bei der Rechnungsstellung zwingend eine Bezugsleistung angegeben werden muss. - Pro Memoria Leistungen: Nicht tarifierte Leistungen, die Abrechnung erfolgt mit den Tarifpositionen des Kapitels 00.01 „Allgemeine Grundleistungen“ Siehe auch GI-6. Einschränkung der Verrechenbarkeit einer Tarifposition aufgrund der Behandlungsart: - ambulant: Verrechenbar nur im Rahmen einer ambulanten Behandlung - stationär: Verrechenbar nur im Rahmen einer stationären Behandlung - keine Angabe: keine Einschränkung bezüglich Verrechnung Vers. 08.01.2007 TARMED – Änderungen Vers. 1.03 zu 1.04 per 1.4.07 150/158
Geschäftsstelle TARMED Suisse Zuschlag-, Reduktionsfaktor AL Zuschlag-, Reduktionsfaktor TL Leistungsgruppen (LG) Leistungsblöcke (LB) PIK-Entscheide Die Abrechnung bestimmter Hauptleistungen und Zuschlagsleistungen erfolgt mittels Prozentzuschlägen oder Prozentabschlägen. Angabe des Prozentzuschlags oder Prozentabschlags der ärztlichen Leistungskomponente (AL) in Dezimalen. Siehe auch GI-11. Die Abrechnung bestimmter Hauptleistungen und Zuschlagsleistungen erfolgt mittels Prozentzuschlägen oder Prozentabschlägen. Angabe des Prozentzuschlags oder Prozentabschlags der technischen Leistungskomponente (TL) in Dezimalen. Siehe auch GI-11. Leistungsgruppen sind Listen von Leistungen mit einem bestimmten, gemeinsamen, tarifarisch erheblichen Merkmal, siehe auch GI-47. Ein Leistungsblock fasst diejenigen Leistungen zusammen, welche in der gleichen Sitzung nur untereinander kumuliert werden können, jedoch mit keiner anderen Leistung des Tarifs, siehe auch GI-45. Gegebenenfalls ein Hinweis auf einen aktuell gültigen PIK- Entscheid mit Relevanz für die entsprechende Tarifposition. 79. Löschen von Abkürzungen, die nicht mehr vorkommen [technische Korrektur] Abkürzungen und Akronyme in TARMED HVL MVV SBV ZMT Hypophysenvorder-Lappen Verordnung über die Militärversicherung Schweizerische Belegärztevereinigung Zentralstelle für Medizinaltarife UVG Abréviations / acronymes dans le TARMED ECoG EIA GEP SCTM SNC SSMI Electrocorticogramme Exercise Induced Asthma Gastrostomie endoscopique percutanée Service central des tarifs medicaux LAA Système nerveux central Société suisse de médecine intensive Abbreviazioni / acronimi di TARMED AIF ALAT/GPT asma indotta da sforzo transaminasi alaninaminostransferasi Vers. 08.01.2007 TARMED – Änderungen Vers. 1.03 zu 1.04 per 1.4.07 151/158
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Zuschlag-,<br />
Reduktionsfaktor AL<br />
Zuschlag-,<br />
Reduktionsfaktor TL<br />
Leistungsgruppen (LG)<br />
Leistungsblöcke (LB)<br />
PIK-Entscheide<br />
Die Abrechnung bestimmter Hauptleistungen und<br />
Zuschlagsleistungen erfolgt mittels Prozentzuschlägen oder<br />
Prozentabschlägen. Angabe des Prozentzuschlags oder<br />
Prozentabschlags der ärztlichen Leistungskomponente (AL) in<br />
Dezimalen. Siehe auch GI-11.<br />
Die Abrechnung bestimmter Hauptleistungen und<br />
Zuschlagsleistungen erfolgt mittels Prozentzuschlägen oder<br />
Prozentabschlägen. Angabe des Prozentzuschlags oder<br />
Prozentabschlags der technischen Leistungskomponente (TL) in<br />
Dezimalen. Siehe auch GI-11.<br />
Leistungsgruppen sind Listen von Leistungen mit einem<br />
bestimmten, gemeinsamen, tarifarisch erheblichen Merkmal,<br />
siehe auch GI-47.<br />
Ein Leistungsblock fasst diejenigen Leistungen zusammen,<br />
welche in der gleichen Sitzung nur untereinander kumuliert<br />
werden können, jedoch mit keiner anderen Leistung des Tarifs,<br />
siehe auch GI-45.<br />
Gegebenenfalls ein Hinweis auf einen aktuell gültigen PIK-<br />
Entscheid mit Relevanz für die entsprechende Tarifposition.<br />
79. Löschen von Abkürzungen, die nicht mehr vorkommen [technische<br />
Korrektur]<br />
Abkürzungen und Akronyme in <strong>TARMED</strong><br />
HVL<br />
MVV<br />
SBV<br />
ZMT<br />
Hypophysenvorder-Lappen<br />
Verordnung über die Militärversicherung<br />
Schweizerische Belegärztevereinigung<br />
Zentralstelle für Medizinaltarife UVG<br />
Abréviations / acronymes dans le <strong>TARMED</strong><br />
ECoG<br />
EIA<br />
GEP<br />
SCTM<br />
SNC<br />
SSMI<br />
Electrocorticogramme<br />
Exercise Induced Asthma<br />
Gastrostomie endoscopique percutanée<br />
Service central des tarifs medicaux LAA<br />
Système nerveux central<br />
Société suisse de médecine intensive<br />
Abbreviazioni / acronimi di <strong>TARMED</strong><br />
AIF<br />
ALAT/GPT<br />
asma indotta da sforzo<br />
transaminasi alaninaminostransferasi<br />
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