JAHRBUCH - Glowfish

602 E. Jones.
habe, zu behaupten, daß ich ebenso gute Heilerfolge habe, wie die Herren
Psychoanalytiker und ich muß gestehen, daß ich — therapeutisch fast immer
ohne eingehende Kausalanalyse auskomme. Und anderseits könnte
ich eine ganze Reihe von Fällen namhaft machen, wo Psychoanalytiker
nicht genützt, sondern sogar geschadet haben, wo aber hernach andere
therapeutische Maßnahmen mit Nutzen angewendet werden konnten.
Ich gebe ohne weiteres zu, daß eine wirkungsvolle Therapie die Einsicht
in die Genese der zu behandelnden Symptome zur Voraussetzung hat . . .
Aber die dazu erforderliche Einsicht in die Psychogenese erfordert nur selten
eingehende Analysen. Bestreiten muß ich aber nicht nur, daß das Vorgehen
der Herren Psychoanalytiker immer der geeignete Weg ist, zu dieser Einsicht
vorzudringen, bestreiten muß ich vor allem den direkten, großen therapeutischen
Erfolg der Psychoanalyse." Wenn dies alles wahr wäre, wäre
die Frage leicht zu entscheiden. Wenn ein Arzt behauptet, daß er ohne
Psychoanalyse gleich gute Resultate erhält, hat er nur diese Resultate
zu publizieren, um diese Behauptung zu beweisen. Solange ich nicht eine
befriedigend ausführliche Darstellung eines Falles wie der obige habe, wo
dieselben Resultate mit Methoden, die sich mir als unwirksam
erwiesen haben, erzielt werden, werde ich natürlich fortfahren zu
glauben, daß Psychoanalyse bis jetzt die beste Behandlungsmethode ist.
Dasselbe gilt für die Frage der Einsicht in die Pathogenese. Indem die
unbewußten Wurzeln der Symptome bloßgelegt wurden, wurden diese nicht
nur ganz verständlich, sondern es konnte eine Einsicht in die Psychogenese
gewonnen werden, der jede andere Untersuchungsmethode nicht
im entferntesten gleichkommt.
Psychogenese der Krankheit. Zuerst will ich einige bei dem.
Falle vorkommende ungewöhnliche Züge besprechen. Da ist vor allem
der vollständige und unerschütterliche Glaube des Patienten an die
Wahrheit seiner Obsessionen.
Darin ist der Fall eine Ausnahme von der
Regel, die von Freud in seinem ersten Vortrag über dies Thema^)
aufgestellt wurde: ,,Nur vorübergehend beim Auftreten neuer Zwangsvorstellungen
und hie und da bei melancholischen Erschöpfungszuständen
des Ichs erzwingen die krankhaften Symptome der Wiederkehr
auch den Glauben." Löwenfeld^) hat die Bedingungen beschrieben,
unter welchen die Wahrheit der Obsession vom Patienten
angenommen wird, und der vorliegende Fall bestätigt seine Schlüsse.
Das sehr langsame Fortschreiten des Krankheitszustandes ermöglichte
es, daß, dank dem Bildungsmangel des Patienten, die Bildung derartiger
Obsessionen sich ganz gut mit den übrigen bewußten Gedanken vertrug.
Auch würden seine Hauptobsessionen, besonders der Glaube, daß von
^) Freud: Sammlung kleiner Schriften, S. 123.
") Löwenfeld: Die psychischen Zwangserscheinungen.