JAHRBUCH - Glowfish

16 E. Bleuler.
Merkwürdig ist die mythologische Realität. Auch da, wo
sie Gedanken enthält, die vom Standpimktc der Logik aus als kompletter
Unsinn erscheinen, findet sie bei den Meisten wirklichen Glauben;
ja hervorragende Geister haben ihre Realität bei Konflikten über die
der sinnlichen Welt gestellt. Von da aus gibt es alle Übergänge durch
die Auffassimg als S}Tnbol, hinter dem mehr oder weniger Wirkliches
steckt, und durch die Anerkennung etwa im Sinne einer bloß poetischen
Wahrheit hindurch bis zur völligen Ablehnung.
Die autistische Abwendung von der Realität ist oft eine
aktive. Sie wird im Schlaftraume, wo sie am ausgesprochensten ist,
wohl durch die Schlafmechanismen selbst bewirkt. Bei der Schizophrenie
und beim hysterischen Dämmerzustand ist sie eine Teilerscheinung
des autistischen Mechanismus selbst. Der Schizophrene will sich
nicht nur etwas seinen Wünschen Entsprechendes denken, er will sich
auch von der Wirkhchkeit, die ihn ärgert und reizt,
aktiv abwenden.
Dieses Streben findet seinen Ausdruck im Negativismus und in der
äußeren Abschließung von der Umgebung, die bei manchen schweren
Schizophrenen so auffallend ist.
Der Widerwille gegenüber der Außenwelt
und gegenüber äußeren Reizen sperrt die
Gedanken der Kranken
von den Vorstellungen der Realität und manchmal sogar von den
von ihr herrührenden Sinnesempfindungen ab,
wie anderseits die Lust
an bestimmten irrealen Vorstellungen die Psyche diesen zuwendet.
Viele nicht negativistische Schizophrene wenden ihr bewußtes
Streben der Realität zu; die autistische Gedankenwelt drängt sich
ihnen aber auf in Form von Halluzinationen, Wahnideen, Automatismen
und ähnhchen Symptomen, die
aus dem Unbewußten aufsteigen.
Eine gewisse Abwendung von der Reahtät besteht natürlich
auch im Wunschtraume des Gesunden, der sich Luftschlösser baut;
sie ist da wohl meistens eine Art Willensakt; man will sich einer bestimmten
Phantasie hingeben, von der man weiß, daß sie nur eine
Phantasie ist, aber sobald die Wirkhchkeit es erfordert, wird die Einbildung
wieder gebannt.
Ohne einen deutlichen Grad von Abwendung von der Außenwelt
möchte ich das Spiel der nämlichen Mechanismen nicht Autismus nennen.
Wenn also der Manisch-Depressive seinen Stimmungen entsprechende
Wahnideen bildet, so ist das eine pathologische Übertreibung der Affektwirkung
und den affektiven Denkfehlern der Gesunden analog, aber noch
nicht Autismus in unserem Sinne. Ob man trotzdem das affektive Denken
auch hier noch als autistisches bezeichnen will, mag dahingestellt sein.