Stoffwechsel: Übersicht

Stoffwechsel: Fettsäurestoffwechsel
Behandlung der Hypercholesterinämie:
Behandlung kann neben einer Cholesterin-armen Diät auf zwei Wegen erfolgen:
1) Einnahme von Harzen, die Gallensäuren binden und damit deren Adsorption (Recycling) im
Darm verhindern – führt zu verstärkter Ausscheidung von Gallensäuren, wodurch die Leber
mehr Cholesterin in Gallensäuren umwandelt (führt zur Senkung des Cholesterin-Spiegels);
‘Nebenwirkung‘: verringerte Plasmakonzentration von Cholesterin induziert gleichzeitig die
körpereigene Cholesterin-Biosynthese, wodurch im Endeffekt der Cholesterin-Spiegel nur um
15 bis 20% gesenkt werden kann.
2) Behandlung mit kompetitiven Inhibitoren der HMG-Reduktase, insbesondere mit den
Pilzprodukten Compactin und Lovastatin – führt zu einer Inhibierung und damit zu einer
verlangsamten Cholesterin-Biosynthese;
‘Nebenwirkung‘: Verringerung der Cholesterin-Konzentration im Blut führt zu einer verstärkten
Biosynthese von LDL-Rezeptoren und HMG-Reduktase, Senkung des Cholesterin-Spiegel liegt
aber immer noch bei 30%.
Üblich ist die Kombination beider Mittel, wodurch sich der Cholesterin-Spiegel um 50 bis 60%
senken läßt.