Stoffwechsel: Übersicht

Stoffwechsel: Fettsäurestoffwechsel
Rolle des Acetons als 3. Ketokörper:
Bildung des Acetons erfolgt spontan (nicht-enzymatisch) aus Acetoacetat, das als ß-
Ketocarbonsäure leicht zu Aceton und CO 2
decarboxyliert;
Prozeß wird als Ketoazidose bezeichnet und ist ein pathologischer Zustand, der immer dann
auftritt, wenn Acetoacetat schneller produziert wird als es metabolisiert werden kann;
Tritt bei Diabetis mellitus auf, der durch eine unzureichende Insulinsektretion oder mangelhafte
Stimulation der Zielzellen durch Insulin zustande kommt, infolgedessen die Blutglucose-Konzentration
soweit ansteigt, daß Glucose mit dem Urin ausgeschieden wird;
Trotz der hohen Blutglucose-Konzentration leiden die Gewebe jedoch unter Glucosemangel, die
durch eine erhöhte ß-Oxidation und Bildung von Ketokörpern kompensiert wird;
Als Folge steigt die Ketokörper-Konzentration im Blut stark an, was zur spontanen
Decarboxylierung von Acetoacetat und damit zur Bildung von Aceton führt, das teilweise über
den Atem abgegeben wird (erkennbar durch charakteristisch süßen Acetongeruch des Atems).
Zusatz: Ketokörper führen als Säuren zur einer Überlastung der Pufferkapazität von Blut und
Niere; letztere stabilisiert den pH-Wert durch Ausscheidung von H + mit dem Urin, der von einer
Ausscheidung u.a. von Wasser begleitet wird und zu einer schweren Dehydratation
(verantwortlich für den starken Durst) und zur Abnahme des Blutvolumens führt. Beide
Situationen sind lebensbedrohlich.