Vortrag

HUF-factory
Dillenburg, Hessisches Landgestüt
23. Oktober 2005
Chip
Osteochondrosis dissecans (OCD)
Vortrag
Frau
Ina Schweikardt
Pferdeschutzhof „Four Seasons“ e.V.
Heideweg 42
D 33378 Rheda-Wiedenbrück
Veranstalter: Deutsches Hufregister
Frauenbründlstr. 14, 85625 Glonn
Tel. 08093/5028 info@besw.de

Die Entstehung von Osteochondrose (OC)
OC ist eine Knorpelerkrankung, die nur im Jugendalter auftritt. Fachsprachlich heißt diese
Gelenkserkrankung Osteochondrose (OC). Dies ist eine Erkrankung des wachsenden
Knorpels, die bei Jungtieren auftritt. Deren erste Anzeichen kann in einem Alter von einem
Monat röntgenologisch (Sprunggelenk) wahrgenommen werden. Im Kniegelenk werden
Abweichungen von der normalen Entwicklung erst mit drei bis vier Monaten sichtbar. Bei
einem ungestörten Wachstumsprozess bildet sich das knorpelig angelegte embryonale Skelett
des heranwachsenden Fohlens in Knochen um. Durch mehrere Ursachen (Vererbung –
Haltung – Fütterung) kann dieser Umwandlungsprozess gestört werden, es entstehen an
manchen Stellen - vermehrt an sogenannten Wachstumsfugen oder an den Endpunkten der
Knochen zur Gelenksfläche – Knorpelverdickungen. Nach der Geburt des Fohlens, wird der
Knorpel noch durch Gefäße versorgt. Spätestens mit sieben Monaten jedoch haben sich diese
Gefäße rückgebildet, der Knorpel wird mehr und mehr durch die umgebende
Gelenkflüssigkeit (Synovia) ernährt. Diese kann jedoch nur bis zu einer gewissen Tiefe
eindringen. Ist nun der Knorpel krankheitsbedingt verdickt, werden tiefere Schichten nicht
ausreichend versorgt und sterben ab. Der Knorpel wird geschwächt, unter Belastung können
Risse entstehen, ganze Knorpelstücke (Chips) können sich ablösen. In diesem Fall spricht
man von Osteochondrosis dissecans (OCD). Der abgelöste Knorpelteil kann in der
Gelenkhöhle umherwandern oder an der Gelenkkapsel festwachsen.
Der Gelenk Knorpel hat im Laufe seiner Entwicklung unterschiedliche Festigkeit. Im
Fesselgelenk konnte die „weichste Phase“ des Gelenkknorpels mit ca. sechs Monaten
festgestellt werden. Diese Phasen sind gelenkspezifisch unterschiedlich und Ursache für das
zeitlich unterschiedliche Auftreten der OCD in den einzelnen Gelenken.
Das abgelöste Knorpelteil ist ein Teil einer komplexen Störung, die prinzipiell jeden Knorpel
und jedes Gelenk eines Pferdes betreffen kann. Der einzelne diagnostizierte Chip ist somit
Krankheitsursache (in dem Sinn, dass er den Knorpel weiter schädigt) und Symptom für eine
zugrundeliegende Wachstumsstörung zugleich.
Häufig tritt die Erkrankung in Gelenkgr uppen auf und nicht selten sind beide Gelenke bzw.
bei den Fesselgelenken alle vier betroffen. Hauptsächlich erkranken bei der europäischen
Pferdepopulation Sprunggelenke und Fesselgelenke, seltener die Kniegelenke, manchmal
auch die Schultergelenke. Auch innerhalb des einzelnen Gelenks gibt es bevorzugte Stellen,
an denen Chips auftreten können. Von der Größe des Chips, seiner Lage und der Anzahl der
betroffenen Gelenke hängt auch wesentlich die Prognose für eine Heilung bzw. die weitere
Verwendbarkeit des Pferdes ab.
Zusammenfassend kann gesagt werden, dass es sich bei der Osteochodrose um einen
dynamischen Prozess handelt, bei dem Entwicklungen von gut nach schlecht, aber auch von
schlecht nach gut möglich sind – allerdings nur innerhalb des ersten Lebensjahres. Was sich
bis dahin nicht quasi selbst repariert hat, wird von selbst nicht wieder heil.
Seite 2

Ursachen
Die Osteochondrose ist ein Erb- Umwelterkrankung, d. h. sie ist einerseits genetisch
motiviert, andererseits wird sie von bestimmten Umwelt- und Haltungsfaktoren wesentlich
mitverursacht.
Vererbung
Eine mehrjährige Studie der Universität Utrecht führte zu dem Ergebnis, dass sowohl
genetische Faktoren wie auch die Haltungsbedingungen, und hier vor allem die Bewegung,
eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Osteochondrose spielen. Zu Forschungszwecken
wurden im Rahmen dieser Studie gezielt Pferde vermehrt, die von Osteochondrose betroffen
waren. Die Hengste hatten alle OC im Sprung- und oder im Kniegelenk, die Stuten waren
teilweise auch OC behaftet, in der Mehrzahl jedoch frei davon.
Bei Nachkommen von Elterntieren, von denen eines oder beide eine röntgenologisch
festgestellte Osteochondrose im Sprunggelenk hatten, wurden in 50 % der Fälle ebenfalls
Osteochondrose an dieser Stelle vorgefunden. Bei Fohlen von Elterntieren ohne diese
Erkrankung im Sprunggelenk wurden nur in 37 % der Fälle osteochondrotische
Erscheinungen in diesem Gelenk festgestellt. Bei ähnlicher Betrachtung des Kniegelenks
stellte sich folgendes heraus: 28 % der Fohlen haben OC, wenn eines oder beide Elterntiere
davon betroffen sind. Wenn die Eltern frei waren, waren auch die Fohlen frei davon.
Allgemein wird davon ausgegangen, dass vor allem frohwüchsige Pferde, solche, die schnell
wachsen und auch relativ groß werden, sehr häufig von dieser Erkrankung betroffen sind.
Durch rasches Wachstum kommt es zu Unterversorgungen in bestimmten Arealen, das
Knochengerüst ist durch (zu) rasch zunehmendes Gewicht zu stark belastet. Zu energie - und
eiweißreiche Fütterung unterstützt diesen fatalen Prozess, so dass auch Fohlen, die von ihren
Erbanlagen her nicht zu rascher Gewichtszunahme neigen würden, durch falsche Fütterung
regelrecht krank gemacht werden können. (Auch durch zuviel Stutenmilch!) Umgekehrt ist es
nicht möglich und auch nicht sinnvoll, durch Mangelernährung frohwüchsige Pferde nach Art
eines Bonsais klein zu halten. Hier muss bereits bei der Auswahl der Elterntiere durch den
Züchter solchen genetischen Prädispositionen Rechnung getragen werden. Man geht davon
aus, dass ca 25 % aller Warmblutpferde Genträger sind. In Schweden z. B. hat man das
Problem dadurch weitgehend in den Griff bekommen, dass alle Körungsanwärter geröntgt
und Hengste mit Chips von der Zucht ausgeschlossen werden.
Fütterung
Bei der Fütterung kann man vor allem zweierlei falsch machen: Erstens zuviel Eiweiß und
Energie zuführen – meist im Bestreben, ein möglichst schönes und großes Fohlen zu
bekommen – und zweitens Mangel oder Überschuss an gewissen Spurenelementen
herbeiführen.
Zum ersten ist zu sagen, dass das Wachstumstempo nach dem Absetzen leichter zu steuern ist
als in der Säugephase. Man sollte danach trachten, die Fohlen nicht zu schnell wachsen zu
lassen, was am besten mit einem großen Anteil Rauhfutter in der täglichen Ration geht.
Unter den Spurenelementen spielt vor allem Kupfer eine Rolle bei der Entstehung von
Osteochondrose – Untersuchen haben ergeben, dass Kupfermangel diese Erkrankung
Seite 3

egünstigt. Auch ein falsches Phospor-Kalzium -Verhältnis sowie Zink-Überversorgung
(Zinkvergiftung) begünstigen Fehlentwicklungen des Fohlenskeletts. Daher ist besonders bei
der Fohlenfütterung auf ein ausgewogenes Mineralstoffverhältnis zu achten.
Bewegung
Das Hauptziel der oben genannten Utrechter Studie war es, den Einfluss von Bewegung
während der ersten Monate auf die Entwicklung des Bewegungsapparates zu analysieren und
dabei Möglichkeiten zu finden, auf die Osteochondrose-Problematik positiv einzuwirken. Die
Fohlen wurden in drei Gruppen geteilt, von denen die erste in der Box blieb, die zweite blieb
teilweise im Stall und wurde gezielt trainiert, d. h. sie musste eine festgelegte Menge an
schnellem Galopp absolvieren. Die dritte Gruppe hatte permanenten Weidegang. Als die
Fohlen fünf Monate alt waren, wurde die unterschiedliche Bewegungsform aufgehoben, alle
Fohlen kamen in einen großen Laufstall mit Paddock. Ergebnis: „Die Weidegruppe stand mit
fünf Monaten als beste da, was die Schädigungen im Knie betraf. Sie wies deutlich weniger
Abweichungen auf als die Boxengruppe. Die Befunde der Trainingsgruppe lagen
dazwischen“. Als dann alle drei Gruppen gleich gehalten wurden, schmolz zwar der
Vorsprung der Weidegruppe in der Entwicklung des Bewegungsapparates und der
Skelettmuskulatur dahin und die Trainingsgruppe kam auf dieselbe Höhe. Die Boxengruppe
dagegen holte ihren Rückstand nicht auf.
Aber auch zwischen den trainierten Fohlen und denen, die Weidegang genossen haben, gab es
letztlich einen interessanten Unterschied: Das Stoffwechselniveau der Trainings - und
Weidegruppe bei vorhandenen Kapazitäten der Knorpelzellen bei den nach Programm
trainierten Fohlen nicht weiter stimuliert werden. Die Zellen hatte ihre Reservekapazität
verloren.
Die Studie kommt zu folgendem, vor allem für Züchter höchst interessanten Fazit: „Diese
Erkenntnis liefert eine ernsthafte Warnung. Bewegung ist gut und notwendig, aber in Maßen.
Es muss eine Balance, ein Gleichgewicht, im Training der Fohlen vorhanden sein – und dafür
sorgt uneingeschränkter Weidegang am besten.
Training
Dass zuviel oder falsche Belastung die Gelenke schä digt, wurde bereits angedeutet, sei hier
aber noch einmal näher erklärt.
Um seine volle Druckelastizität zu erreichen, muss der Knorpel Wasser speichern. Dazu
braucht jedes Gelenk und jeder Knorpel eine gewisse Zeit, man hat errechnet, dass dazu
mindestens 10 bis 15 Minuten nötig sind. So lange muss ein Pferd locker und ohne Belastung
mindestens bewegt werden, bis Leistungen mit einer höheren Belastung ohne Schädigung der
Gelenke von ihm verlangt werden können.
Bei den Jungpferden und Fohlen besteht das Problem, dass diese vielfach nicht nur einen
fütterungsbedingten Energieüberschuss sondern dazu auch noch Bewegungsmangel haben.
Lässt man sie nun endlich frei laufen, toben sie sich anfangs genau in der Zeit aus, die der
Knorpel eigentlich als Aufwärmphase braucht. Aus diesem Grunde sind bereits bei jungen
Pferden, die noch nicht einmal angeritten sind, arthrotische Erscheinungen ein besonders
häufiger röntgenologischer Befund
Seite 4

Neben diesen vorgenannten hauptsächlichen Ursachen können Gelenkkörper (Chips) a uch
durch Traumata, durch Cortison-Injektionen über längere Zeit, durch Stoffwechselstörungen
oder auch Vergiftungen verursacht oder mitverursacht werden.
Symptome und Diagnose einer Osteochondrose.
Erste Symptome der Erkrankung treten häufig dann auf, wenn das Jungtier zum ersten mal
mehr belastet wird. Der eigentliche Schaden war zwar unerkannt schon vorher da, nun aber
wird er manifest: Das Gelenk schwillt an, unter Umständen lahmt das Pferd auch. Oft
beobachtet der Züchter, dass das Fohlen plötzlich ein dickes Gelenk hat – „die Stute wird’s
getreten haben“, ist häufig der erste Gedanke. Solche Alarmzeichen sollten aufmerksam
wahrgenommen und auf keinen Fall vernachlässigt werden. Denn je früher man etwas gegen
diese zerstörerische Krankheit unternimmt, desto besser sind die Heilungschancen. Und nicht
zuletzt ist es der Züchter und Aufzüchter selbst, der durch falsche Haltung und Fütterung die
Entstehung von Chips verursachen bzw. begünstigen kann. Die angeführten Symptome allein
erlauben allerdings noch keine sichere Diagnose. Die meisten Chips können röntgenologisch
diagnostiziert werden, positive oder negative Befunde sind jedoch möglich, deshalb sind in
manchen Fällen Aufnahmen aus mehreren Perspektiven notwendig.
Ist nun ein Chip gefunden worden, ist damit noch nicht gesagt, dass dieser auch Ursache der
Lahmheit ist. Denn es gibt auch sogenannte „stille“ Chips, die oft ein Pferdeleben lang keine
Probleme machen. Eine intrartikuläre Anästhesie, durch welche die Schmerzempfindlichkeit
des Gelenkes vor übergehend ausgeschaltet wird, verschafft Klarheit, ob tatsächlich das
Gelenk Ursache der Lahmheit ist. Zusammen mit dem röntgenologischen Befund kommt der
behandelnde Tierarzt zu einer Diagnose und einem darauf basierenden Therapievorschlag.
Generell geht heute die Empfehlung dahin, bei jungen Pferden einen Chip zu entfernen, auch
wenn er noch keine Probleme verursacht, um spätere Sekundärschäden im Gelenk
vorzubeugen.
Wird ein Chip aufgrund klinischer Symptome gefunden, hängt es maßgeblich von Lage,
Größe und Leichtigkeit des Zugangs ab, ob der Chip entfernt oder ob konservativ behandelt
wird. Diese Fälle müssen individuell entschieden werden, manchmal ist abzuwägen, ob durch
einen Eingriff nicht möglicherweise ein größeres Traume gesetzt wird, als es de r Chip je
verursachen würde.
Ein Chip bei einem älteren Pferd, der keine Probleme verursacht, wird ebenfalls nach Lage
und Größe beurteilt werden bzw. wieweit er das Gelenk bereits geschädigt hat.
Zu bedenken ist auch, dass der freie Knorpelchip ebenfalls durch die Synovia
(Gelenkflüssigkeit) ernährt wird und weiterwachsen bzw. sich auch bewegen und so zu
Problemen führen kann. Auch wenn ein Chip oft nur einen geringen Reiz im Gelenk setzt,
kann er auf Dauer die glatten Knorpelflächen erheblich schädigen, Knochenhypertrophie im
Gelenk, Schädigung der Gelenkinnenauskleidung und das Gelenkstoffwechsels sind die Folge
und können bei einer entsprechenden Belastung zu chronischen Gelenkerkrankungen und
oder zu Arthrosen führen.
Seite 5

Chancen und Risiken einer Arth roskopie
Neben der konservativen Therapie (Cortison – Hylatril – Anjektiorene und vor allem Ruhe)
ist die Arthroskopie heute die Methode der Wahl bei der Behandlung von Gelenkkörpern
(Chips).
Die Arthroskopie hat eine relativ geringe Komlikationsrate (z. B. Infektion des Gelenks), da
der Gelenkinnenraum mit der Außenwelt kaum in Berührung kommt. Dennoch ist es wichtig,
unter möglichst sterilen Bedingungen zu arbeiten, um das Risiko soweit wie möglich zu
minimieren.
Für den Eingriff werden die Pferde in Vollnarkose gelegt, meist wird in Rückenlage,
manchmal auch in Seitenlage operiert, je nachdem, welches Gelenk betroffen ist. Durch einen
kleinen Einschnitt wird das Standard-Arthroskop eingeführt, durch einen zweiten Einschnitt,
den Arbeitszugang, das chirurgische Werkzeug. Die Bilder der winzigen Kamera, die außen
auf die Optik angebracht ist, werden auf einen Monitor übertragen. Die Gelenkkörper werden
mit einer kleinen Zange ergriffen und entfernt, loser, abgestorbener oder erkrankte Knorpel
wird mit einer Kürette weggeschabt. Der dadurch entstehende Defekt bedeckt sich mit
Faserknorpel, was später ein Problem werden kann, das dieser Knorpeltyp nicht so belastbar
ist wie der ursprüngliche Knorpel.
Meist verbleibt das Pferd nach der Arthroskopie drei bis fünf Tage in der Klinik und wird
zwecksvorbeugend einer Gelenksentzündung unter Antibiotika gesetzt. Anschließend wird
das Tier dann in ambulante Nachbehandlung entlassen.
Von der Größe des Gelenkkörpers und davon, wie stark die Veränderungen im Gelenk sind,
hängt auch die Dauer der Renkovaleszenz ab. (In der Regel muss dem Pferd ein Monat
Belastungspause gewährt werden, das gewohnte Training kann meist zwei Monate nach der
Operation wieder aufgenommen werden.)
Heilungschancen
Die Prognose hängt von mehreren Faktoren ab: Je mehr Gelenke betroffen sind, desto
schlechter ist die Prognose. Dann kommt es auch darauf an, wo der Chip liegt, wie groß er ist,
wie leicht er entfernt werden kann und wie groß der Sekundärschaden bereits sind. Die
vergleichsweise ungünstigste Prognose haben zystoide Defekte im Kniegelenk, sehr gute
Chancen auf Heilung und Wiedererlangung der vollen Belastbarkeit haben z. B.
Veränderungen am mittleren Längskamm des Sprunggelenks oder auch Gelenkkörper in der
vorderen Gelenksaussackung des Fesselgelenks.
Vorbeugung
Die Vorbeugung der Osteochondrose hängt naturgemäß eng mit deren Ursachen zusammen,
die in erster Linie in der genetischen Prädisposition und zweitens in der
Aufzuchtsbedingungen zu suchen sind. Hier muss man auch ansetzen, will man die Krankheit
eindämmen.
Die Chance, dass die Nachkommen OC haben, ist größer, wenn auch die Eltern OC haben.
Eine prophylaktische Möglichkeit besteht daher darin, nur Chip-freie Hengste zur Zucht
Seite 6

zuzulassen. Diesen Weg gehen niederländische und schwedische Zuchtverbände bereits.
„Allerdings kann ein Pferd, das als Dreijähriger ohne rötgenologischen Befund ist, sehr wohl
als Fohlen OC gehabt haben. Hinter dem Negativbefund steht also ein Fragezeichen, denn
jede Osteochondrose basiert auf demselben fehlerhaften Prozess. Weitere Untersuchungen
sind nötig, um bessere Selektionskriterien zu erhalten.“ Man denkt hier vor allem an
gentechnologische Methoden, um das Chromosom und dessen Abweichung zu finden, die den
fehlerhaften Prozess auslösen.
Nicht nur durch die Eltern, auch durch den Zeitpunkt der Belegung und damit der Geburt
kann der Züchter dem Fohlen Vor - bzw. Nachteile verschaffen. Die Fohlen werden oftmals zu
früh im Jahr geboren, so dass sie zwei, drei Monate nicht ins Freie können bzw. nur auf einen
gefrorenen Gatschkoppel – was sehr schlecht ist. Optimal wäre daher die Fohlengeburt im
April oder Mai, so dass die Fohlen mit der Mutterstuten gleich auf die Weide können. Ich
sehe es auch als Aufgabe der Verbände, dass sie in diese Richtung aktiv auf ihre Mitglieder
einwirken, weil wir die Rechnung unweigerlich irgendwann präsentiert bekommen.
FAZIT:
Man sollte als Züchter darauf erpicht sein, alles dafür zu tun,
damit eine Osteochondrose erst gar nicht entstehen kann.
Vererbung – Fütterung – Bewegung!
Seite 7

Seite 8

Seite 9