burnout in der medizin – medizin im burnout? - ÖGKV

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13 ÖSTERREICHISCHE PFLEGEZEITSCHRIFT
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Wolfgang Lalouschek
burnout in der medizin –
medizin im burnout?
Medizinisches Personal gehört zu
den am stärksten von Burnout
gefährdeten Berufsgruppen. In diesem
Artikel werden einerseits die individuellen
aber auch die für die Patientenversorgung
und für das Gesundheitssystem
relevanten Auswirkungen von
Burnout behandelt. Außerdem werden
Strategien zur Prävention und Behandlung
von Burnout erläutert.
Wie häufig ist Burnout?
Burnout wurde erstmals in den 70er
Jahren bei Sozialarbeitern und medizinischem
Personal beschrieben. (Freudenberger
1974) Wenngleich Burnout
seither auch in zahlreichen anderen
Berufen beschrieben wurde, gehören
Personen im medizinischen Bereich zu
einer der am meisten gefährdeten
Gruppen. (Rösing 2003; Burisch 2006)
Nach übereinstimmenden Untersuchungen
in westlichen Ländern zeigen
mindestens 20% von ÄrztInnen und
Pflegepersonen manifeste Burnoutsymptome
und etwa 50% gelten als
gefährdet.(Aiken, Clarke et al. 2002;
Spickard, SG et al. 2002) Deutliche
Entmutigungserscheinungen finden
sich bereits früh, Untersuchungen zeigen
teilweise einen Altersgipfel bei 30
Jahren.(Bergner 2006)
Was ist Burnout?
Der Begriff Burnout beschreibt ein
Syndrom, das unter anderem gekennzeichnet
ist durch emotionale und körperliche
Erschöpfung, eine gefühllose,
gleichgültige oder zynische Einstellung
gegenüber PatientInnen und Kolleg-
Innen (Depersonalisation – Zynismus),
eine negative Einschätzung der persönlichen
Leistungskompetenz, teilweisen
sozialen Rückzug aus der Arbeit und
Körper
kardiale Beschwerden
Verdauungsbeschwerden
Kopfschmerz
Müdigkeit
Muskelverspannungen
Lustlosigkeit
Sexuelle Funktionsstörungen
Geist
Konzentrationsschwierigkeiten
Entscheidungsschwäche
fehlende Ziele
verminderte Belastbarkeit
Verlust von Kreativität
verminderte Leistungsfähigkeit (Maslach
and Leiter 1997). Auf der individuellen
Ebene geht Burnout einher mit
körperlichen Symptomen und Erkrankungen
(Kaluza 1994), psychischen
und mentalen Erkrankungen (Williams
2002) und sozialem Rückzug(Bergner
2006). (s. Abb. 1).
Burnout ist ein phasenhaft ablaufender
Prozess, an dessen Beginn häufig idealistisches
Überengagement und besonderer
Leistungswille stehen, zu denen
sich allmählich eine subtile Vernachlässigung
der eigenen Bedürfnisse gesellt
(Abb.2). Allmählich beginnen jedoch
Ermüdung und Frustration stärker
zu werden, die Bereitschaft anderen
zu helfen sinkt. Manchmal wird eine
(Über)-Kompensation in der Freizeit
gesucht, teilweise gepaart mit dem
Konsum von Alkohol oder anderen
Substanzen (z.B. Nikotin, Beruhigungsmittel).
Erste körperliche Symptome
wie Schlaf- oder Konzentrationsstörungen
können auftreten. Gleichzeitig
mit nachlassendem Engagement tritt
auch eine depressive Grundstimmung
Emotion
Nervosität, Unruhe
depressive Verstimmung
Verlust von Freude
fehlende Motivation
Kontaktverlust zu Kunden, Mitarbeitern,
Kollegen und Freunden
innere Leere
vermindertes Selbstwertgefühl
Verhalten
anfangs Hyperaktivität
später Alkoholkonsum und andere Süchte
Rückzug
Fehlleistungen
Abb. 1: Burnout-Symptome
immer mehr in den Vordergrund, oft
gepaart mit gleichzeitiger Unruhe und
Rastlosigkeit. Die Betroffenen werden
ihrer Umwelt gegenüber zunehmend
gleichgültig, auch enge Freundschaften
und die Familie werden vernachlässigt
und das Leben verflacht zusehends.
Spätestens zu diesem Zeitpunkt ist professionelle
Hilfe dringend nötig, um
den Prozess noch umkehren zu können.
Die Leistungsfähigkeit in Beruf
und Privatleben aber auch die Fähigkeit
Gefühle zu empfinden haben bereits
deutlich nachgelassen. Auch das Gefühl
gar nicht mehr man selbst zu sein,
gewissermaßen „neben sich zu stehen“
und der Eindruck einer inneren Leere
machen sich breit. Auch körperliche
Probleme sind häufig zu beobachten
wie z.B. kardiale und gastrointestinale
Beschwerden, Schmerzen, chronische
Müdigkeit, Lustlosigkeit und sexuelle
Funktionsstörungen sowie gehäufte
Infekte. In den spätesten Stadien
schließlich besteht eine schwere Depression
bis hin zur Selbstmordgefährdung
und eine stationäre Behandlung
ist meist unumgänglich. Besonders

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burnout in der medizin
Abb.2: Die Burnout-Spirale
schwerwiegend ist, dass Burnout meistens
ein schleichender Prozess ist und
bestehende Probleme oft übersehen
oder verleugnet werden. Gerade dies
macht es oft schwierig Menschen im
Burnout zu erreichen und ihnen helfen
zu können. Wie oben erwähnt beginnen
die ersten Phasen der „Burnoutspirale“
oft mit einem besonders hohen
Engagement und einer oft idealistischen
Einstellung beginnen – Eigenschaften,
die naturgemäß von Arbeitgebern
sehr gefördert werden. Natürlich
kommt es bei weitem nicht bei
allen engagierten Menschen zu Burnout
– dennoch ist folgender Satz oft
treffend: „Ausbrennen kann nur, wer
einmal gebrannt hat.“ Burnout trifft
also häufig die motiviertesten und fleißigsten
MitarbeiterInnen!
Wie kommt es zu Burnout?
In der Entstehung von Burnout spielen
sowohl individuelle als auch organisations-
und arbeitsplatzbezogene Faktoren
eine Rolle. Zu den personenbezogenen
Faktoren gehören neben anderen
die Einstellung Anerkennung (und
Liebe) nur durch Leistung bekommen
zu können, ein Hang zum Perfektionismus
und das Gefühl, schwierige Situationen
ohne fremde Hilfe bewältigen
zu müssen und.(Bühler and Land 2003;
Burisch 2006) müssen (ein „Outing“,
dass man Probleme hat und sich überlastet
fühlt, ist auch tatsächlich oft mit
negativen Konsequenzen behaftet).
Als Burnout-fördernd gilt eine Arbeitsumgebung,
die gekennzeichnet ist
durch Arbeitsüberlastung und Zeitdruck,
Mangel an Mitbestimmung und
Kontrolle sowie Unfairness und Mangel
an Belohnung, Anerkennung und
Gemeinschaft. (Maslach and Leiter
1997) Generell ist hier auch ein Zustand
zu nennen, der mit high demand
(hoher Anspruch) / low influence (geringer
Einfluss) bezeichnet wird. Ein
Zustand also, der gerade im Spital oft
in besonderer Weise anzutreffen ist:
einerseits besteht ein hoher Anspruch
durch täglichen Umgang mit Krankheit,
Leiden, Tod und Ängsten (eigenen
und der PatientInnen); lebensbeeinflussende
Entscheidungen, oft auf Basis
widersprüchlicher/uneindeutiger Befunde,
Nachtdienste, Notsituationen;
einsam zu treffende Entscheidungen;
Konflikte mit KollegInnen und Vorgesetzten;
auf der ärztlichen Seite
spielt auch das immer höher werdende
Berufsrisiko mit Klagemöglichkeit eine
besondere Rolle, während im Pflegebereich
ein Mangel an Anerkennung oft
einen zusätzlichen Faktor darstellt.
Andererseits besteht oft das subjektive
Gefühl der geringen Beeinflussbarkeit,
z.B. durch den Druck auch bei geringer
Compliance erfolgreich behandeln zu
müssen; Vorgaben des Systems, die für
den/die Einzelne/n nicht (immer)
nachvollziehbar sind; (macht)politische
Entscheidungen; ein erlebtes Missverhältnis
zwischen Leistung und Verantwortung
und der Entlohnung in vielen
Bereichen.(Bergner 2006) Konflikte am
Arbeitsplatz, unfaire Behandlung durch
Vorgesetzte und Mangel an Gemeinschaft
runden dieses Szenario ab.
Auf dem Hintergrund dieser Belastungen,
oft einhergehend mit Burnout-disponierenden
Persönlichkeitseigenschaften
gehört medizinisches Personal zu
den Berufsgruppen mit besonders
hohem Burnoutrisiko. (Bühler and
Land 2002; Bergner 2006) Neben den
individuellen Folgen hat Burnout bei
medizinischem Personal jedoch auch
schwerwiegende Auswirkungen auf die
betreuten PatientInnen (Aiken, Clarke

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et al. 2002; Shanafelt, Bradley et al.
2002) sowie relevante wirtschaftliche
Folgen (Spickard, SG et al. 2002).
Burnout gefährdet unsere
Professionalität!
Wie oben beschrieben geht Burnout
einher mit einer Vielzahl an körperlichen
und seelischen Beschwerden und
Erkrankungen. Die Folgen von Burnout
weisen jedoch weit über die individuelle
Befindlichkeit hinaus. Entscheidungen
werden anders getroffen, Fehler
nehmen zu, die Empathie nimmt ab
– kurz Burnout bedeutet eine massive
Gefährdung unserer Professionalität –
von den sozioökonomischen Folgen
ganz zu schweigen. Und was ist mit
denjenigen von uns, die zwar „funktionieren“,
jedoch ihre negative Einstellung
gegenüber ihren PatientInnen
immer wieder spüren lassen, die sich
nicht mehr als unbedingt nötig um ihre
PatientInnen kümmern, den Leiden der
PatientInnen eigentlich kein Ohr mehr
schenken, die immer „grantig“ reagieren,
wenn sie von PatientInnen „gestört“
werden, oder die vielleicht nur
mehr handeln um „rechtlich abgesichert“
zu sein? Und was bedeutet das
für junge, unerfahrene KollegInnen,
die mit solchen „Vorbildern“ den Beruf
beginnen? Und welche Folgen hat das
für die PatientInnen? Sind dies normale
und verständliche Entwicklungen
oder handelt es sich nicht vielmehr um
dysfunktionale Prozesse, um eine achselzuckend
hingenommene Erosion
unseres medizinischen Wertesystems?
Verwandte Faktoren und
Abgrenzung
Burnout kann mit einer Reihe von
Erkrankungen oder Störungen gemeinsam
auftreten. Häufig besteht eine

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burnout in der medizin
depressive Grundstimmung bis hin zur
manifesten Depression (Glass and
McKnight 1996). Depression tritt
außerdem in Medizinberufen häufiger
auf als in der Allgemeinbevölkerung
(Korkeila, Tögry et al. 2003). Gegenüber
der alle Lebensbereiche durchdringenden
Charakteristik der Depression
ist Burnout jedoch primär berufsbezogen
(wenn es auch im Sinn des
„burn out crossover“ ins Privatleben
hineinreichen kann (Westman and
Etzion 2001). Es zeigt sich auch, dass
die Burnout-Dimensionen der Depersonalisation
und der reduzierten arbeitsbezogenen
Selbstbewertung nicht
mit Depression korrelieren. (Glass and
McKnight 1996) In den meisten Fällen
ist die depressive Verstimmung eher die
Folge eines bereits länger dauernden
Burnout-Prozesses als dessen Ursache.
Nichtsdestotrotz erfordert jedoch eine
bei Burnout bestehende Depression die
gleiche Beachtung und Behandlung wie
eine Depression anderer Genese.
Auch zur allgemeinen Arbeitsunzufriedenheit
ist durch die charakteristische
emotionale Ausgelaugtheit eine
Abgrenzung gegeben. Ebenso gegenüber
dem temporären Arbeitsstress, der
allein nicht durch Distanzierung vom
Beruf und Negativierung der eigenen
Leistungsfähigkeit gekennzeichnet ist.
(Rösing 2003) Überzufällig häufig finden
sich bei Burnout auch verschiedene
Arten des Substanzengebrauchs – von
Alkohol, Nikotin, Beruhigungs- und
Schlafmitteln sowie Stimulanzien, welche
ebenfalls besondere Beachtung und
Behandlung erfordern (Bergner 2006;
Burisch 2006).
Geschlechtsspezifische Faktoren
von Burnout
Geschlechtsspezifische Faktoren können
sowohl bei der Entstehung von
Burnout als auch bei der Entwicklung
von Lösungsmöglichkeiten eine Rolle
spielen. Studien zur Häufigkeit von
Burnout bei Männern und Frauen zeigen
keine systematischen Unterschiede,
es zeigt sich jedoch eine Tendenz, dass
Männer eher zu Depersonalisation und
Zynismus tendieren, während Frauen
oft stärker von emotionaler Erschöpfung
betroffen sind.(Rösing 2003) Hinsichtlich
der Entstehung von Burnout
bei Männern und Frauen können biologische
und psychologische Unterschiede,
als auch Rollenmodelle und besonders
soziale Unterschiede zum Tragen
kommen. So gibt es Hinweise auf
unterschiedliche physiologische und
verhaltensmäßige Reaktionen auf
Stressoren und Burnout zwischen
Männern und Frauen. (McCarthy 1995;
Light, Smith et al. 2000; Toker, Shirom
et al. 2005) Während z.B. Frauen in
Stresssituationen eher zur sogenannten
„tend and befriend“ Strategie (Beschwichtigung,
Suchen sozialer Kontakte)
neigten, fand sich bei Männern
eher die „fight or flight“-Reaktion,
nämlich Aggression oder Flucht, Rückzug
und Substanzabusus). (Pines,
Aronson et al. 1981; Tamres, Janicki et
al. 2002) (Taylor, Klein et al. 2000;
Williams 2003). Daneben gibt es auch
Hinweise auf unterschiedliche hormonelle
und körperliche Reaktionen auf
Stress bei Frauen und Männern, sowie
eine unterschiedliche neurale Verarbeitung
negativer emotionaler Reize.
Vor allem aber existieren nach wie vor
bedeutende soziale Ungleichheiten zwischen
Männern und Frauen wie z.B. ein
deutlicher Einkommensnachteil für
Frauen, häufige Doppel- und Mehrfachbelastung,
fehlende Anerkennung
von Haushaltstätigkeiten als Arbeit und
Unterrepräsentation in Führungsrollen.
(Strunk, Hermann et al. 2005) Die häufig
von Frauen ausgeübte Teilzeitarbeit
ist wiederum mit fehlenden Karrieremöglichkeiten
und Einkommensverlusten
verbunden.
Was tun gegen Burnout?
Das Risiko für Burnout wird durch
Dispositionen auf der intrapersonalen
Ebene und durch Bedingungen des
Arbeitskontextes und der Organisationsebene
beeinflusst. (Maslach and
Leiter 1997) (Burisch 2002) Maßnahmen
zur Vorbeugung und Behandlung
von Burnout sind demgemäß sowohl
bei der betroffenen Person als auch im
Arbeitsumfeld wesentlich. Leider werden
erste Schritte oft spät gesetzt,
wenn schon deutliche Leistungseinbußen
bestehen und der Arbeitgeber
reagiert häufig erst bei Arbeitsausfall.
Zudem sind einige der häufigen Reaktionsmuster
eher kontraproduktiv in
der Prävention oder Bewältigung von
Burnout: Passive Bewältigungsstrategien
und das Meiden stresshafter Situationen
führen eher zu einer weiteren
Verschlechterung der Selbsteinschätzung.
Ein reduziertes Engagement
bewirkt wiederum eine Reduktion der
sozialen Kontakte im Beruf und wird
oft nur in den Bereichen überhaupt
möglich sein, die vielleicht noch am befriedigendsten
sind. Auf der anderen
Seite bleibt die Menge an „ungeliebten“
Tätigkeiten, Verwaltungsaufgaben oder
belastenden Tätigkeiten unverändert,
sodass in Summe eher eine Verschlech-

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Paul Resetarics
Wie weit bin ich (noch) mein Original?
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Überhaupt nicht!
Völlig!
Abb. 3: Meine Original-Skala.Wie weit bin ich noch mein Original, wie weit lebe ich MEIN Leben?
Wo möchte ich auf der Skala stehen? Und woran würde ich merken, dass ich einen Punkt höher
stehe?
Kurz vor Drucklegung
erreichte uns die Meldung,
dass Mag. Paul Resetarics
ab 2. Jänner 2008
die Nachfolge von
Frau Renate Holenia
als Chief Nurse im
Gesundheitsministerium
antritt.
Herzliche Gratulation!
terung der Arbeitssituation resultiert.
Es versteht sich, dass das häufig beobachtete
Ersatz- bzw. Suchtverhalten
(Rauchen, Alkohol, Beruhigungs/Aufputschmittel)
zu einer weiteren Schwächung
führt.
Ein erster Schritt...
In all der Überlastung, Ermüdung und
Routine, die wir in Medizinberufen oft
erleben, kommt oft eines zu kurz –
nämlich uns selbst auch immer wieder
Fragen zu stellen, Fragen wie z.B.... Wo
stehe ich überhaupt im Leben? Wie ist
die Qualität meiner Arbeit? Was sind
meine Ziele? (Und was waren sie einmal?)
Und welche Ziele haben für mich
Priorität? Geschieht mein Leben oder
gestalte ich noch meinen Lebensweg?
Und wie weit bin ich überhaupt noch
mein Original, wie weit lebe ich MEIN
Leben? (Abb. 3)
Oft stehen wir auch vor der Frage, ob
eine Veränderung im Beruf alleine ausreichend
ist, oder ob nicht vielmehr die
verschiedenen Lebensbereiche harmonisiert
werden müssten. Denn unser
Leben ruht auf mehreren Standbeinen:
Zuallererst auf dem Standbein meiner
eigenen Person, dem ICH. Dann auf
dem Standbein meiner sozialen Kontakte
und meiner Familie. Und schließlich
auf dem beruflichen Standbein.
Sind die beiden erstgenannten stabil
und sicher, so werde ich auch schwierige
berufliche Situationen überstehen
können. Gibt es jedoch auch hier Probleme
oder sind sie zu lange vernachlässigt
worden – vielleicht im Laufe
eines jahrelang schwelenden Burnout-
Prozesses –, so kann eine zusätzliche
Belastung zum Zusammensturz des
gesamten Systems führen.
Daher sind, neben all den Maßnahmen
zur Steigerung der beruflichen Effizienz
und Belastbarkeit sowohl in der
Prävention als auch in der Behandlung
von Burnout Maßnahmen zur Stärkung
der eigenen Person und des sozialen
Lebens zentral.
Was kann ich selbst tun?
Bereits in der Vorbeugung von Burnout
aber auch in den ersten Phasen der
Burnout-Spirale gibt es viele Möglichkeiten,
die man selbst tun kann:
Umgang mit Beruf, Stress und Work
Life Balance
– Definition von Schwerpunkten und
Grenzen der Arbeit
– Setzen realistischer Ziele
– Beachtung und Förderung
bestärkender Faktoren
– Wo wird Kraft verschwendet?
– Setzen von Grenzen gegenüber
hohen Erwartungshaltungen
– Zeit für sich selbst
60 Jahre ÖGKV 60 Jahre ÖGKV 60 Jahre ÖGKV
2008
feiert der ÖGKV sein
60-jähriges Bestehen!
Wir bitten Sie, uns
Ihre Geschichte
und/oder Ihre Fotos
zu schicken, damit wir
unsere gemeinsame
Geschichte aufzeigen
können.
Vielen Dank!
ÖGKV
Wilhelminenstraße 91/IIe
1160 Wien
office@oegkv.at

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burnout in der medizin
– Zeit für Familie, Freunde, Hobbys
– Essgewohnheiten, Ernährung
– Körperlicher Ausgleich
– Entspannungstechniken wie z.B.
Autogenes Training, Atemmeditation,
Yoga oder Muskelentspannungstechniken
Zeitmanagement
– Unangenehmes nicht verschieben
– ähnliche Tätigkeiten zusammenfassen;
feste Zeiten einplanen
Arbeitsgestaltung
– Wie sind die Arbeitsbedingungen?
– Was sollte anders sein?
– Wie gehe ich mit Verwaltungstätigkeiten/unangenehmen
Aufgaben um?
Praxisbezogene Aus- und
Weiterbildung
– bezogen auf alltagsrelevante Aspekte
der Tätigkeit
– Wäre eine Spezialisierung hilfreich?
Stärkung sozialer Stützsysteme
– Rückhalt in Familie und bei Freunden
– Feedback von und Austausch mit
Kollegen
– berufliche Kooperationen
Hilfe von Außen
Wir alle können in Situationen kommen,
in denen wir Unterstützung durch
jemanden anderen benötigen. Und oft
kann eine solche Unerstützung besonders
effizient sein, wenn ich sie noch
gar nicht unbedingt brauche, aber mich
aktiv dafür entscheide. So ist in den
Anfangsphasen von Burnout berufsorientiertes
Coaching oft sehr hilfreich,
um Ziele und Prioritäten wieder klarer
zu sehen und um schwierige Situationen
besser managen zu können. In
fortgeschritteneren Phasen von Burnout,
vor allem wenn eine depressive
Grundstimmung besteht, das Gefühl es
nicht aus eigener Kraft zu bewältigen,
innere Leeregefühle auftauchen, ist
eine psychotherapeutische Behandlung
angezeigt. Diese kann auch mit Coaching
kombiniert werden, um sowohl
grundlegendere persönliche Fragestellungen
bearbeiten zu können, gleichzeitig
aber auch die pragmatische Umsetzung
von Maßnahmen – beruflich
oder privat – zu unterstützen. In Fällen
von manifester Depression, von Angststörungen
oder Schlafstörungen ist
unter Umständen eine psychopharmakologische
Behandlung erforderlich.
Ebenso sind natürlich organische Beschwerden
abzuklären und mögliche
organische (Mit)Ursachen des Beschwerdebildes
auszuschließen (z.B.
eine Schilddrüsenfunktionsstörung).
Ergänzend sind Entspannungstechniken
und körperorientierte Verfahren
(z.B. Yoga, Shiatsu, Energiearbeit etc.)
oft hilfreich, auch da sie uns einen
gänzlich anderen Zugangsweg zu uns
selbst erschließen als auf der verbalen
Ebene. Menschen in Burnout-Situationen
haben oft den Wunsch „am liebsten
alles hinschmeißen zu wollen“,
sich sofort in Krankenstand zu begeben
oder den Beruf gänzlich zu wechseln.
Doch sollte die Frage nach einer
beruflichen Auszeit oder eines Berufswechsels,
wenn immer möglich, nach
vorheriger gründlicher Überlegung und
Vorbereitung beantwortet werden.
Auch hier ist eine Beratung bzw. Unterstützung
von Außen oft sehr wichtig,
um die Perspektive wieder zu erweitern,
bisher unbeachtete Aspekte zu
sehen und um solche Schritte gut vorzubereiten.
Sinn und Werte in der Medizin
Neben all diesen Maßnahmen ist wohl
auch eines wesentlich -, Wie gut gelingt
es uns als Berufsgruppe und als Einzelne
– sowohl jungen als auch erfahreneren
KollegInnen, medizinischen Führungskräften
und den standespolitischen
Vertretungen – Sinn und Werte
unseres Berufs – unserer Berufung –
lebendig und in unserem Bewusstsein
zu halten? Denn ein stabiles, sowohl
auf der Ebene des Einzelnen als auch
institutionell getragenes System, das
Sinn und Werte glaubwürdig vermittelt,
stellt eine zentrale Bedingung dar, um
in einem medizinischen Beruf innerlich
langfristig überleben zu können. Was
bedeutet es 20, 30 und mehr Jahre eine
Krankenschwester/ein Krankenpfleger
oder ein Arzt/eine Ärztin zu sein? Wie
verändern sich unsere Überzeugungen
in dieser Zeit, wer hilft mir, mit belastenden
Situationen umzugehen, welche
Vorbilder leiten meinen Weg? Wie
gut gelingt es den leitenden Personen
die hohe Motivation der jungen
KollegInnen zu erhalten aber auch
deren Belastungen und manches mal
Verzweiflung zu sehen und zu hören –
und was ist mit denjenigen Führungskräften,
welche dies stattdessen lieber
übersehen und überhören...?
Doch anstatt in bloßer Kritik zu verharren
und die Zustände zu beklagen
sei auch daran erinnert, dass dieses
System aus jeder/m Einzelnen von uns
besteht, das jede und jeder von uns sich
die wichtigen Fragen zum seinem/
ihren Beruf und zu seinen/ihren zentralen
Werten zuallererst sich selbst
stellen muss, um dann auch positiv verändernd
in seiner/ihrer Umgebung
wirken zu können. Und stellen wir uns

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gemeinsam diese Fragen immer wieder
selbst, für uns alleine, im Team und in
den Organisationen!
Interdisziplinäre Burnout-Studie
Derzeit ist unter Leitung von Prof.
Lalouschek eine Wienweite, multidisziplinäre
Studie über „Burnout auf
Intensivstationen“ in Vorbereitung. In
der Studie werden erstmalig bei Ärzt-
Innen und Pflegepersonal an verschiedenen
Abteilungen Burnout und damit
zusammenhängende Faktoren systematisch
erhoben und mit den Teams gemeinsam
über einen Zeitraum von
einem halben Jahr Lösungs- und Verbesserungsmöglichkeiten
entwickelt.
Die Effekte der entwickelten Maßnahmen
und ihre Umsetzbarkeit und
Nachhaltigkeit werden ebenfalls systematisch
evaluiert. Im Rahmen der Studie
werden besonders geschlechtsspezifische
Aspekte von Burnout und möglichen
Maßnahmen berücksichtigt. Das
Projekt wird unterstützt von Krankenanstaltenverbund,
Ärztekammer und
der Österreichschen Gesellschaft für
Anästhesiologie, Reanimation und Intensivmedizin.
Die Durchführung erfolgt
in Kooperation mit mehreren
Universitätskliniken, dem Ludwig-
Boltzmann Institut für Medizin-und
Gesundheitssoziologie und der Wirtschaftsuniversität.
Weitere Informationen
(auch bei Interesse an einer Teilnahme)
unter www.burnout-intensiv.at.
Für Interessierte oder Betroffene bietet
Prof. Lalouschek am Institut für Burnout
und Stressmanagement interdisziplinäre
Beratung und Behandlung an.
Für Teams und Organisationen werden
Workshops und Vorträge zu dem
Themenkreis angeboten.
Univ.-Prof. Mag.Dr.Wolfgang
Lalouschek
Institut für Burnout und
Stressmanagement
w.lalouschek@origo.at
lesermeinung
ÖPZ 11/2007, S. 5: „Muskel und Skeletterkrankungen“. Kinästhetik kann helfen.
Sehr geehrte Damen und Herren, in dem wertvollen Beitrag „Muskel und Skeletterkrankungen“ (MSE) wird auf die
ergonomischen Risiken von in Gesundheitsberufen Tätigen hingewiesen: Überbeanspruchung, Abnützung, Verletzungen
durch hohe mechanische Belastungen der – u. a. – Wirbelsäule. Empfohlen wird der Einsatz von Hebe- und Tragehilfen.
Das unterstütze ich und merke Folgendes an: Wenn in Gesundheitsberufen tätige Personen ein „Ergonomisches
Bewegen“ mit und an Klienten / Patienten praktizieren, kann wirkungsvoll Problemen am Muskel- und Skelettapparat
vorgebeugt bzw. eine Reduzierung oder gar Vermeidung von Problemen erreicht werden. Betroffen sind auch Berufsgruppen,
die z. B. am OP-Tisch stehen oder für die Instandsetzung von gebrauchten Materialien zuständig sind, bzw. im
Ver-/Entsorgungsbereich arbeiten. U. a. kann durch Wissen, das in Kinästhetikunterrichten bzw. -Kursen erlernt wurde
sehr wirkungsvoll die eigene körperliche Belastung erheblich reduziert werden. Vor allem dadurch, dass auf Heben
(möglichst) verzichtet wird und statt dessen Körper-„Massen“ bewegt werden. Durch die kinästhetische Herangehensweise
lässt sich für die betroffene Person mittels des ressourcenfördernden Konzeptes ein meist hoher Gewinn acquirieren.
Voraussetzung dafür ist erstens, dass z.B. in Alten- und Pflegeheimen, in Kranken- und Rehabilitationsanstalten
sowie bei der Pflege von Personen im häuslichen Umfeld das Kinästhetik-Wissen geschult wird. Zweitens ist es meist
unabdingbar, dass eine Trainerin, ein Trainer „greifbar“ ist, wenn man vor Ort die Kinästhetik anwenden will. Ich bin
zuversichtlich, dass Entscheidungsträger in der Pflege und Pflegeausbildung diesen Umstand wenigstens mittelfristig
verstehen und dann konsequent agieren. Interessierte werden weiterführende Infos in Suchmaschinen bzw. in den
Berufsverbänden, z. B. dem ÖGKV (Kursangebote), finden, oder den Autor kontaktieren.
Mit freundlichen Grüßen
Rainer Werlberger; Hygienefachkraft, Kinästhetiktrainer, Lehrer für Krankenpflege