Harnstoff - Staatsexamen

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Monitoring der chronischen Niereninsuffizienz STADIUM GFR* DIagnostische (ml/min/1.73 m 2 ) Konsequenzen 1. Nierenschaden mit normaler / GFR > 90 Proteinurie, Urinsediment, Blutdruck, Lipidstatus 2. Nierenschaden mit leicht GFR 60-89 1. + quant. Proteinurie, PTH, Ca 2+ , PO 2- 4 3. Mittelschwere Niereninsuffizienz 30-59 1. + 2. + Blutbild, EPO, PO 2- 4 , alk. Phosphatase 4. Schwere Niereninsuffizienz 15-29 1. + 2. + 3. + Kalium, Säure-Basen-Haushalt 5. Nierenversagen (Urämie) < 15 / Dialyse 1. + 2. + 3. + 4. + <strong>Harnstoff</strong> (nach NKF, K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease, Am J Kidney Dis 39: S46-S64, 2002)
Neue Klassifikationen der chron. Niereninsuffizienz berücksichtigen auch Proteinurie oder Albuminurie AKDN vs. KDIGO (Levey et al. Ann Intern Med 2011 4;154(1):65-7) Proteinurie oder Albuminurie Albuminurie eGFR eGFR
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Seite 9 und 10: Relevanz und Konsequenzen einer ern
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Seite 13 und 14: Abschätzung der Kreatinin-Clearanc
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Seite 17 und 18: Limitationen der GFR-Schätzung ‣
Seite 19: Cystatin C ‣ z.Zt.Noch nicht etab
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