Psychosoziale Aspekte des krebskranken Kindes und seiner Familie

mäßigkeit ihres eigenen Handels heran; d. h., sie erleben den Tod
als eine Art Bestrafung für etwas Verbotenes. Es bildet sich in diesem
Altersbereich langsam die Erkenntnis heraus, dass es einen Unterschied
gibt zwischen der Sterblichkeit des Körpers und der Seele
bzw. des Geistes. In diesem Begreifen des Unterschiedes liegt für
die Kinder etwas sehr Tröstliches, da es unter Umständen ein Wiedersehen
mit den geliebten Menschen geben könnte, die man verlassen
muss. Die Religion mit ihren Vorstellungen vom ewigen Leben
kann dabei eine große Hilfe sein.
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Jugendliche
Ungefähr ab dem 10. Lebensjahr haben die Kinder begriffen, dass
der Tod zum Leben gehört, wobei der Tod jeden treffen könnte. Sie
haben dann in diesem Alter bereits auch bessere Fähigkeiten, sich
mit diesem Phänomen bewusster auseinanderzusetzen. Bei den Erklärungen
über die Gründe ziehen sie bereits die naturwissenschaftlichen
Modelle heran. Das eigene „schlechte" Verhalten wie
in der Altersstufe davor wird nicht mehr als ausreichend für den
Tod angesehen. Die Vorstellung, dass die Seele in irgendeiner Weise
weiterleben könnte, hat sich verfestigt und wird unter Umständen
auch mit philosophischen Konzepten erweitert. Der Tod als
„Schicksal" wird eher akzeptiert. Die gefühlsmäßigen Einstellungen
zum Tod ähneln schon sehr denen der Erwachsenen.
Als Regel muss gelten, dass der kindliche Patient bei der Auseinandersetzung
mit dem Thema Tod nicht alleine gelassen wird. Aus
vielen psychologischen Untersuchungen und der klinischen Erfahrung
ist bekannt, dass die Kinder - mehr als die Erwachsenen annehmen
- das Bedürfnis haben, über die angstmachenden Aspekte
(z.B. den möglichen Tod) der Krankheit zu sprechen. Die Patienten
tun es oft nicht, da sie die Angst der Umgebung vor solchen Gesprächen
spüren. Wenn das Kind merkt, dass jemand da ist, der sich
um es kümmert, sich seinen Fragen offen und ehrlich stellt, so ist
ein solcher Dialog eher zu erwarten. Das Ausmaß und die Tiefe eines
solchen Dialogs sind sehr verschieden und sollten nicht dogmatisch
betrachtet werden. Das Kind braucht hierbei seine Eltern stärker
als sonst, damit es den Mut und die Kraft nicht verliert, die
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