Angst, Furcht und ihre Bewältigung - oops - Carl von Ossietzky ...

mende medizinische Begriff ist weder in der psychosomatischen Ätiologie
noch in der Psychotherapie angebracht (Thomä, 1980). Das
Verhältnis von allgemeinen und speziellen psychotherapeutischen
Interventionen ist besser durch das Figur-Hintergrunds-Prinzip der
Gestaltpsychologie zu kennzeichnen (Thomä und Kächele, 1997).
6 Frei flottierende Angst, Körperbild und
„self-perpetuating circles“
Ich wende mich nun einigen Aspekten neurotischer Ängste zu, die
schon früh im Zusammenhang mit der Erwartungsangst beschrieben
wurden, nämlich „ihre Unbestimmtheit und Objektlosigkeit, die als
,frei flottierende‘ bezeichnet wurde.“ (Freud, 1933, S. 88) Heute
wissen wir, dass die Annahme einer objektlosen Angst, die auch als
existentielle Angst bezeichnet wird, nicht aufrecht erhalten werden
kann.
Mithilfe der psychoanalytischen Methode findet man unbewusste
Objektbeziehungen, also verinnerlichte, bipersonale Prozesse, die der
Angst zugrunde liegen und fortlaufend durch subliminale Wahrnehmungen
aufrecht erhalten werden. Bei den Panikattacken ist das Objekt
der eigene Körper, auf den sich die Angst bezieht. Für das Verständnis
aller körperbezogener Ängste ist das Wissen um die psychosoziale
Entstehung des je eigenen Körperbildes entscheidend. Nicht
nur bedarf das Aufrechterhalten unseres so fest erscheinenden Körperschemas
der ständigen Bestätigung durch die Körpersensorik und
-motorik, worauf Roth im Zusammenhang mit Verletzungen motorischer,
cortikaler und somatosensorischer Areale hingewiesen hat
(Roth, 1996, S. 317). Körperbezogene Ängste und alle sogenannten
somatoformen Störungen beziehen sich auf unbewusst verankerte
Körperbilder und deren Soziopsychogenese, die der weithin vergessene
Psychiater Paul Schilder entdeckt hat. Zwischen dem neurologischen
Körperschema von Head und Pick und dem psychoanalytisch
verstandenen, unbewusst verankerten Körperbild besteht ein qualitativer
Sprung. Dem psychoanalytisch gebildeten Wiener Psychiater
verdanken wir die Entdeckung des Körperbildes als einem interaktio-
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