Angst, Furcht und ihre Bewältigung - oops - Carl von Ossietzky ...

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chen, wie dies Koehler und Saß tun und wie es in der Verhaltenstherapie
gang und gäbe ist. Mit den Worten des Seniorautors des
Buches The Perspectives of Psychiatry fasse ich zusammen:
Psychiatry advanced with the insistence on reliable, replicable
psychiatric diagnoses. No one wants to return to the days when
the same patient could be diagnosed with schizophrenia at one
centre and manic-depression at another. It is my point, however,
that this emphasis on reliability (what you call a patient)
has too long deferred the issue of validity (what the patient
actually has) so that this era is now waning as its problems are
evident. (McHugh, 2001)
4 Die Angst als Grundproblem der Neurosen
Den folgenden Abschnitt leite ich mit der These ein, die wahrscheinlich
allgemeine Zustimmung finden kann, dass „die Angst das Grundproblem
aller Neurosen“ ist (Freud, 1926, S. 175). Meines Erachtens
sind die psychoanalytischen Erklärungen neurotischer Ängste tiefgründiger
als die jeder anderen psychopathologischen und psychotherapeutischen
Theorie. Viele Entdeckungen der Psychoanalyse über
die Entstehung irrationaler Ängste haben ihre Gültigkeit bewiesen.
Die fundamentale Bedeutung des Prinzips der Trennung in der Polarität
zur Bindung ist bei den Phobien von Freud entdeckt und von
Bowlby (1976) und der Bindungsforschung empirisch validiert worden.
Die heute sogenannte Panikattacke hat Freud klinisch vollständig
als Angstanfall beschrieben und schon früh festgehalten, dass „frei
flottierende Ängste“ häufig am Anfang einer Phobie auftreten und
sich aktualisieren, wenn der Patient „genötigt“ wird, die phobische
Vermeidung zu unterlassen (Freud, 1900, S. 587) Dieser klinische
Befund wird bei der verhaltenstherapeutischen Exposition instrumentalisiert.
Die moderne Affektforschung belegt die Eigenständigkeit anderer
Emotionen wie Wut, Ekel, Aggression und Scham und deren „motorisch-expressive
Konfigurationen“ (Krause, 1997, S. 62; Ploog,
1999). Bemerkenswert ist, dass sich in der Mimik basale Emotionen