Angst, Furcht und ihre Bewältigung - oops - Carl von Ossietzky ...

Insbesondere die Spezifität der Gedächtnisprozesse bei Traumatisierungen
bzw. der Verlust selbstreferentieller Kognition ist bei Patienten
mit PTBS, nicht aber bei Depressionen zu finden und mag sich in
unterschiedlichen Gedächtnisprofilen niederschlagen. So scheinen die
Symptome einer PTBS in engerem Zusammenhang zu den mnestischen
Blockaden zu stehen: Gilbertson et al. (2001) konnten beispielsweise
Gedächtnisabrufstörungen von Vietnam-Veteranen mit
PTBS auf die posttraumatischen Symptome, nicht aber auf komorbide
Depression zurückführen. Ähnliches wurde von Jenkins et al. (1998)
bei einer Gruppe von Vergewaltigungsopfern gefunden. Trotzdem ist
zu beachten, dass in einigen Fällen nicht-organischer Amnesie depressive
Phasen in der Vorgeschichte zu finden waren (zum Beispiel
Mackenzie Ross, 2000; Yasuno et al., 2000) und zumindest eine der
möglichen Determinanten zur Entwicklung mnestischer Blockaden
darstellen (Markowitsch et al., 1999b).
Im Zusammenhang mit Gedächtnisstörungen ist die Rolle der Angst
getrennt zu sehen von den klinisch diagnostizierten Angststörungen.
Es ist hier zu beachten, dass angstbesetzte Erfahrungen bei entsprechender
Dauer bzw. Intensität Stressqualität und somit traumatisierenden
Charakter annehmen können (zum Beispiel Kopelman, 2000),
so dass bei erlebter Angst ebenfalls von einer Variable ausgegangen
werden muss, die zur Verursachung schwerer Amnesien beiträgt. Bei
den klinisch diagnostizierten Angststörungen ist von einer differentiellen
Beeinträchtigung der Gedächtnisfunktionen und -inhalte auszugehen,
wobei, vergleichbar mit der Depression, ein dem mnestischen
Blockadesyndrom eher unähnliches Bild entsteht.
Im Tierexperiment konnte vor allem die Beteiligung der Gamma-
Amino-Buttersäure (GABA), des Serotonin und des Neuropeptids
Cholecystokinins bei Angstzuständen nachgewiesen werden (zum
Beispiel Clement und Chapouthier, 1998), wobei die involvierten
Hirnregionen insbesondere im Mittelhirn (dorsales periaquäduktales
Grau) und dem limbischen System liegen (Blanchard et al., 2001).
Patienten mit Angststörungen können entsprechend der Dysregulation
der Transmittersysteme insbesondere im Bereich anterograder Lern-
73