Angst, Furcht und ihre Bewältigung - oops - Carl von Ossietzky ...

Aufgrund der phänomenologischen Ähnlichkeit und der vergleichbaren
Beteiligung gedächtnisverarbeitender Hirnregionen bei organischen
und psychogen-funktionellen Amnesien nehmen wir an, dass es
sich bei den nicht-organisch verursachten Formen der Amnesie um
(zum Teil stressbedingte) mnestische Blockadevorgänge in eben diesen
gedächtnisrelevanten Hirnstrukturen handelt (vgl. Markowitsch et
al., 1999b). Dieses mnestische Blockadesyndrom wird aufgrund hirnphysiologischer
oder metabolischer Änderungen in gedächtnisrelevanten
Strukturen ausgelöst und kann als eine funktionelle Diskonnektion
des Zugangs zu permanenten Speicherorten von Informationen
verstanden werden, so dass – ähnlich wie bei rein organischen
Amnesien – bereits gespeicherte Information nicht mehr abgerufen
werden kann und/oder die Speicherung neuer Information unmöglich
wird (Markowitsch, 2001). Mnestische Blockaden stellen denjenigen
Teilbereich dissoziativer Störungen dar, deren Ursache auch auf körperliche
Krankheiten zurückgehen kann, und bei denen die Amnesie
meist nicht auf ein traumatisches Erlebnis oder anhaltende Probleme
(wie zum Beispiel bei der posttraumatischen Belastungsstörung)
begrenzt ist. Außerdem bleibt auch die eigene Identität meist erhalten
(vgl. dissoziative Fugue). Die Parallelen zu den dissoziativen Störungen
liegen in der grundsätzlichen Reversibilität und in den Beeinträchtigungen
in sozialen, beruflichen und anderen wichtigen Funktionsbereichen
sowie in der Unmöglichkeit, das Syndrom als gewollte
Simulation erklären zu können. Inwieweit veränderte Hirnmetabolismen
die Konsequenz intrapsychischer Vorgänge oder umweltbedingter
Einflüsse sind, ist gegenwärtig nur in ersten Ansätzen geklärt
(Thomas-Antérion und Truche, 1998). Anzunehmen ist jedoch, dass
in weit mehr Fällen als bislang beschrieben mnestische Blockadevorgänge
existieren und möglicherweise analog zu Mechanismen der
endogenen Schmerzhemmung, die unter extremen Stress-Situationen
auftritt, auch auf kognitiver Ebene ein stressbedingtes Ungleichgewicht
verschiedener Neurotransmitter-Substanzen zu anhaltenden
Gedächtnisbeeinträchtigungen führt.
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