Angst, Furcht und ihre Bewältigung - oops - Carl von Ossietzky ...

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innere Bereitschaft zur aktiven Mitarbeit fehlt, sind die Erfolgsaussichten
von vornherein auf ein Minimum beschränkt. Bei übermäßig
ängstlichen Menschen ist zwar der Wunsch, ihre Ängstlichkeit loszuwerden,
häufig vorhanden, sehr viel seltener jedoch die Bereitschaft,
dazu einen aktiven Beitrag zu leisten – eventuell mit Ausnahme einer
regelmäßigen Einnahme angstlösender Medikamente. Dies ist aber
kein Weg zur Überwindung einer übertriebenen Ängstlichkeit und
kann im allgemeinen nur als vorübergehende Notlösung betrachtet
werden, unter anderem wegen der Gefahr einer Medikamentenabhängigkeit.
Die Überwindung einer zur „zweiten Natur“ gewordenen bzw. schon
von früher Kindheit an bestehenden Ängstlichkeit ist wohl nur in
einer längerfristig angelegten komplexen Psychotherapie möglich
(siehe Fiedler, 2000). Die auch in anderen Indikationsbereichen einer
solchen Behandlung identifizierten Wirkmechanismen sind erstens
eine vertrauensvolle, stabile emotionelle Beziehung zum Therapeuten
bzw. zur Therapeutin, die aber den Charakter einer Arbeitsbeziehung
haben oder zumindest gewinnen muss; das heißt, der Patient bzw. die
Patientin muss im Schutz dieser Beziehung lernen, sich den eigenen
Problemen zu stellen und aktiv an ihrer Bewältigung zu arbeiten. Nur
so kann er/sie korrigierende Erfahrungen machen, die sich von der
Behandlungs- auf die Lebenssituation des/der Betreffenden übertragen.
Es kommt in diesem Zusammenhang entscheidend darauf an, die dysfunktionalen
kognitiven Schemata zu identifizieren und sie dann so zu
modifizieren, dass schließlich auch das Vermeidungsverhalten aufgegeben
werden kann. Dazu gehört somit das, was als zweiter Wirkmechanismus
erfolgreicher Psychotherapie nachgewiesen werden
konnte, nämlich die Klärung der dem dysfunktionalen Verhalten
zugrunde liegenden Probleme. Zunächst müssen aber die vordergründigen
Probleme, die dem Patienten/der Patientin durchaus bewusst
sind, offen angesprochen werden, was gerade für sehr ängstliche
Naturen bereits ein erhebliches Problem darstellen kann. Aus der
Erhellung der störungsrelevanten Probleme ergeben sich auch die