Angst, Furcht und ihre Bewältigung - oops - Carl von Ossietzky ...

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Panikstörung im Vergleich zur Pharmakotherapie kosteneffektiver ist,
da regelmäßige Arztbesuche und die Kosten für eine Dauermedikation
wegfallen.
15 Körperliche Angstsymptomatik
Die Pharmakotherapie der Panikstörung erzielt symptomatische Besserungen
durch eine Reduktion der vegetativen Erregung und die
damit einher gehende verringerte Panikneigung. Im Gegensatz dazu
erreicht die KBT eine Erregungsreduktion als Folge einer Veränderung
des Denkens und des Verhaltens (Barlow, 2002). Dass Denken
und Verhalten die wesentlichere Bedeutung für die Entstehung und
Aufrechterhaltung der Panikstörung zukommt, lässt sich durch folgende
Beobachtungen belegen: 36 Prozent der Allgemeinbevölkerung
berichten davon, gelegentlich Panikattacken zu erleben (Norton et al.,
1986). Aber nur zwei bis drei Prozent der Betroffenen erfüllen die
Kriterien einer Panikstörung (Norton et al., 1985). Somit ist es nicht
die körperliche Angstsymptomatik per se, hinsichtlich derer sich Panikpatienten
von Normalpersonen mit gelegentlichen Panikattacken
unterscheiden; vielmehr ist es die Angst vor der körperlichen Angstreaktion
– eine kognitive Variable. Die zu Panikattacken neigenden
Normalpersonen fürchten sich viel weniger vor möglichen katastrophalen
Konsequenzen der körperlichen Angstsymptomatik, zum Beispiel
Tod oder Kontrollverlust (Telch et al., 1989). Hieraus folgt, dass
es Unterschiede in der Bewertung der Körpersymptome sind, welche
die Entwicklung einer Angststörung maßgeblich bestimmen. Erfolgreich
therapierte Panikpatienten berichten eine deutliche Reduktion
der Angst, ohne dass sich ihre physiologische Reaktionsbereitschaft
geändert hätte (Vermilyea et al., 1984). Darüber hinaus zeigte sich,
dass Maße der körperlichen Angstsymptomatik schlechtere Prädiktoren
für den Therapieerfolg sind als kognitive Maße (Griegel et al.,
1994; Williams et al., 1989).
Die Expositionstherapie ist die wirksamste Behandlungsform zur Reduktion
von körperlichen Angstsymptomen (Ruhmland und Margraf,
2001). Hierfür steht ein breites Spektrum sinnvoller Expositionsübun-