Angst, Furcht und ihre Bewältigung - oops - Carl von Ossietzky ...

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Panikstörung als die häufigste auftretende psychische Störung (Saunders
et al., 1992). Bei vielen Panikpatienten findet sich zudem eine
lebenslange bestehende dependente Persönlichkeit (Nyström und
Lyndegard, 1975).
Dass frühe Deprivationserfahrungen einen nachhaltigen Einfluss auf
die Entwicklung des Gehirns von Säugetieren haben können, ist in
den letzten Jahren durch Tierexperimente eindrucksvoll belegt worden.
Trennungen vom Muttertier in den ersten Lebenswochen (Ladd
et al., 2000) bzw. die unvorhersagbare Erschwerung der Nahrungssuche
der Mütter während desselben Zeitraums (Coplan et al., 1996)
haben gleichermaßen deutliche Auswirkungen auf die Entwicklung
bzw. Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenachse.
Die entsprechenden Nachkommen zeigen als erwachsene Tiere eine
signifikant stärkere Stressreaktion. Ähnliches scheint bei heranwachsenden
und erwachsenen Menschen nach Traumatisierung zu passieren,
wie die Befunde bei Patienten mit Posttraumatischer Belastungsstörung
bzw. Borderlinestörung zeigen (Bremner, 1999; Yehuda
et al., 2000).
Vor der Manifestation der eigentlichen Panikstörung finden sich häufig
prodromale Symptome. So weisen etwa 55 Prozent der späteren
Panikpatienten kindliche Angststörungen auf (Pollak et al., 1990).
Phobische und hypochondrische Symptome sind bei fast allen späteren
Panikpatienten (etwa 90 Prozent) im Vorfeld nachweisbar (Fava
et al., 1988).
Zur Erstmanifestation einer Panikstörung kommt es meist in Phasen
gesteigerter psychischer Anspannung. So etwa ließen sich im Zeitraum
von sechs Monaten vor der Erstmanifestation gehäuft ernsthafte
„Life Events“ eruieren (Faravelli und Pallanti, 1989). Zur ersten Panikattacke
kommt es zudem fast regelmäßig (92 Prozent) in einer
phobischen Situation (Lelliott et al., 1989).
Ist der oben beschriebene Teufelskreis erst einmal eingerastet, ist es
für den Betroffenen nur noch schwer möglich, die Ängste und das
Vermeidungsverhalten eigenständig in den Griff zu bekommen. Viele
Patienten sind sich der oben beschriebenen Zusammenhänge durchaus