Angst, Furcht und ihre Bewältigung - oops - Carl von Ossietzky ...

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weiter davon aus, dass diese noradrenergen Verbindungen auch einen
wichtigen Einfluss auf die zentralnervöse Kontrolle der Emotionen,
der Motorik und vegetativer Funktionen wie der Herzkreislauf-Aktivität
haben (Stahl, 2000).
Bei einer akuten Angstattacke kommt es aller Wahrscheinlichkeit
nach zu einer noradrenergen Überaktivität. Die dabei zu beobachtenden
klinischen Phänomene passen zu den bekannten Projektionen
bzw. Funktionssystemen: Die noradrenerge Überaktivierung des präfrontalen
Cortex führt zu ängstlich übersteigerter Aufmerksamkeit.
Die Aktivierung des Frontalhirns sowie limbischer Strukturen erklärt
das Angsterleben, die motorische Unruhe und gesteigerte Konditionierbarkeit.
Das für Panikattacken typische Zittern lässt sich durch
vegetative Übererregung bzw. die Erregung des Kleinhirns erklären.
Der noradrenerge Einfluss auf vegetative Zentren erklärt die Blutdruck-
und Herzschlagsteigerung, das Schwitzen und die Schlaflosigkeit
angstgequälter Patienten (Stahl, 2000).
Vor einiger Zeit wurde der Noradrenalinstoffwechsel anhand des
Plasmaspiegels des Noradrenalinabbauprodukts MHPG (3-methoxy-
4-hydroxyphenyglycol) untersucht (Coplan et al., 1997a). Die Mittelwerte
der Blutspiegel von Panikpatienten und Kontrollen waren nicht
signifikant verschieden. Untersuchte man hingegen die Schwankungsbreite
des MHPG-Spiegels bei den einzelnen Versuchspersonen,
zeigte sich bei den Panikpatienten unter Provokationsbedingungen
eine wesentlich gesteigerte Volatilität. Dies spricht für eine größere
Sensibilität des Noradrenalinmechanismus bei Panikpatienten.
Von Bedeutung ist vermutlich auch die noradrenalinabhängige Aktivierung
der Hypothalmus-Hypophysen-Nebennierenachse. Infolge
verstärkter Noradrenalinaktivität kommt es zu einer erhöhten Ausschüttung
an CRF (Corticotropin Realeasing Hormone) und STH
(Wachstumshormon). Ersteres ist für die Aktivierung der bekannten
Stressreaktionskaskade verantwortlich. Die damit einhergehende Steigerung
der Cortisolspiegel hat wiederum einen angstsensibilisierenden
Effekt auf verschiedene Komponenten des Angstnetzwerks.
Einige dieser Effekte scheinen, wie man aufgrund von Tierversuchen