Angst, Furcht und ihre Bewältigung - oops - Carl von Ossietzky ...

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Der Vater des heutigen Panikkonzepts, der Psychiater Donald Klein,
hat diesen Gedanken zwischen 1958 und 1961 in die Tat umgesetzt.
Er und seine Mitarbeiter behandelten 245 konsekutive Patienten des
Hillside Hospital, N.Y., mit dem trizyklischen Antidepressivum
Imipramin und protokollierten die Therapieeffekte genau. Eine der
unterschiedenen Patientengruppen, die unter „Episodic anxiety“ litt,
wurde folgendermaßen beschrieben:
Typically, subjects noted the sudden onset of inexplicable
,panic‘ attacks, accompanied by breathing, palpitations, weakness,
and a feeling of impending death. Their activities became
progressively constricted, until they were no longer able to
travel alone for fear of being suddenly rendered helpless while
isolated from help (Klein und Fink, 1962).
Unter der Imipramin-Behandlung, so Klein, verschwanden die Panikattacken,
obwohl zuvor durchgeführte medikamentöse Behandlungsversuche
mit Phenothiazinen (antipsychotische Medikamente) und
Sedativa (unspezifisch dämpfende Medikamente) keinerlei Besserung
erbracht hatten. Dabei erschien ihm besonders bemerkenswert, dass
das agoraphobe Vermeidungsverhalten unverändert blieb, obwohl
sich die Paniktendenz deutlich verringerte (a.a.O.).
In allgemeiner Form lässt sich das Programm der Typisierung und
Elaboration von Störungstypen folgendermaßen darstellen: Anfängliche
Beobachtungen stoßen auf phänomenologische Regelmäßigkeiten,
welche die Grundlage zu ersten phänomenologischen Definitionen
nosologischer Entitäten bilden. Systematische Beobachtungen des
natürlichen Verlaufs und der epidemiologischen Verbreitung sind
geeignet, die nosologische Hypothese auf eine breitere empirische
Basis zu stellen. Sodann beginnt das Stadium der experimentellen
Untersuchung der Störungstypen. Stabile Ergebnisse dieser Forschung
vertiefen das Störungsverständnis, indem sie den Phänotyp
der Störung um weitere Merkmale ergänzen. Die Elaboration eines
Störungstyps findet dabei nicht im theoretisch naiven Zustand statt,
sondern wird durch Erkenntnisse der Grundlagenforschung angeregt
und geleitet. Der so in Gang gesetzte dreiseitige Interaktionsprozess