Angst, Furcht und ihre Bewältigung - oops - Carl von Ossietzky ...

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Fasst man die derzeit zur Verfügung stehenden psychopharmakologischen
Behandlungsalternativen zusammen, dann ist als erste Wahl an
Serotonin-Agonisten (zum Beispiel Buspiron, Bespar®, fünf bis
60 Milligramm pro Tag) zu denken (Rickels, 1990). Als nächste
Alternative sind trizyklische Antidepressiva zu nennen (unter anderem
Trimipramin, Doxepin). Diese Präparate sind einschleichend zu
dosieren mit Tagesdosen je nach Individualfall zwischen 25 und 150
Milligramm (Volz et al., 1994). In der ärztlichen Praxis finden auch
niedrigdosierte Neuroleptika (zum Beispiel Fluspirilen; Lehmann,
1989) oder verschiedene Phytotherapeutika (zum Beispiel Kava-
Kava; Polster, 1993) breite Anwendung. Die Datenlage zu diesen Präparaten
erscheint derzeit aber noch nicht hinreichend, um Wirksamkeit
und Risiken (beispielsweise tardive Dyskinesie) abschließend
gegeneinander abwägen zu können.
Benzodiazepine schließlich sind bei der Generalisierten Angsterkrankung
als nachgeordnete Behandlungsoption anzusehen, da sie für die
bei dieser chronischen Erkrankung langfristig notwendigen Behandlung
wegen des Abususpotentials weniger geeignet erscheinen.
5 Psychotherapie der Generalisierten Angsterkrankung
Bezüglich der Psychotherapie der Generalisierten Angsterkrankung
gibt es neue vielversprechende Ansätze. Eine unspezifische tiefenpsychologisch
orientierte stationäre Behandlung zeigte nach Ergebnissen
von Bassler und Hoffmann (1994) kein zufriedenstellendes Resultat.
Auch eine ambulant durchgeführte analytische Kurzzeittherapie erwies
sich nach Durham et al. (1994) als weniger effektiv als eine
kognitive Verhaltenstherapie bzw. ein spezielles Angstbewältigungstraining,
das unter anderem die Vermittlung von Informationen über
die Entstehung und Aufrechterhaltung von Angst („Teufelskreis der
Angst“) umfasst. Bei einer Vergleichsuntersuchung von kognitiver
Verhaltenstherapie mit non-direktiver Therapie und einem Muskelentspannungsverfahren
ergab sich für die kognitive Therapie und das
Relaxationsverfahren eine vergleichbare Effektivität und eine Überlegenheit
gegenüber der non-direktiven Intervention (Borkovec und