Angst, Furcht und ihre Bewältigung - oops - Carl von Ossietzky ...

128
onelle Hilfe suchen (Shores et al., 1992), wurde lange Zeit davon
ausgegangen, dass es sich zwar um eine chronische, insgesamt jedoch
„leichtere“ Störung handelt. In einer Untersuchung von Massion et al.
(1993) zeigten sich jedoch keine Unterschiede zwischen Patienten mit
Generalisierter Angsterkrankung und Patienten mit einer Panikerkrankung
hinsichtlich des Ausmaßes der psychosozialen Beeinträchtigung
durch die Störung. Dreizehn Prozent der Patienten mit Generalisierter
Angsterkrankung berichteten in dieser Studie von einem Suizidversuch
im Vergleich zu sechs Prozent der Panikpatienten. Auf die Frage
nach der beruflichen Integration gaben 25 Prozent der Patienten mit
Generalisierter Angsterkrankung an, nicht arbeitsfähig zu sein. Wittchen
et al. (1994) weisen darauf hin, dass gerade die Entwicklung
einer sekundären Erkrankung, wie zum Beispiel einer depressiven
Episode, zusätzliche psychosoziale Integrationsprobleme schafft und
zu einem gesteigerten Inanspruchnahmeverhalten führen kann.
4 Pharmakotherapie der Generalisierten Angsterkrankung
Es gibt eine Reihe von Therapiestudien zur pharmakologischen Behandlung
der Generalisierten Angsterkrankung (Volz et al., 1994).
Dabei wurden für Medikamente sehr unterschiedlicher Pharmakaklassen
eine Überlegenheit gegenüber Placebo nachgewiesen. Das gilt für
Benzodiazepine (siehe unter anderem Wilcox et al., 1994), Antidepressiva
(Rickles et al., 1993), Betablocker (Bjerrum et al., 1992),
Serotonin-Agonisten bzw. Antagonisten (Delle-Chiaie et al., 1995;
Lecrubier et al., 1993), Neuroleptika (Bjerrum et al., 1992) und auch
einige sogenannte Phytotherapeutika (Polster, 1993).
In diesen Studien ergab sich bei rund 40 bis 50 Prozent der Patienten
mit Generalisierter Angsterkrankung zu Behandlungsende eine deutliche
Rückbildung der Symptomatik bis hin zum prämorbiden Funktionsniveau.
Nach Absetzen der Therapie kommt es jedoch in den
meisten Fällen der medikamentös behandelten Patienten zum Wiederauftreten
der ursprünglichen Symptomatik (Bach und Nutzinger,
1995).