Angst, Furcht und ihre Bewältigung - oops - Carl von Ossietzky ...

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(und dazu gehört auch immer: Fremdkontrolle) abhängig gemacht.
Nach Ausbruch einer schweren Angstkrankheit und mehrmonatiger
stationärer psychiatrischer Behandlung litt die Patientin unter anderem
an sehr beunruhigenden Störungen ihres Körperbildes. Bei heftigen
Wutausbrüchen gegen mich, für die von außen gesehen unscheinbare
Anlässe genügten, kam ihr das gute Bild, dass trotz allem von
mir in ihr entstanden war, abhanden. Schuldangst und Verlustangst
folgten auf dem Fuße. Vor allem aber verstärkten sich in solchen
Situationen ihre Körperbildstörungen. Die Patientin hatte nicht nur
das Bild von mir zerstört und verletzt, sondern auch das eigene Körperbild
beschädigt. Dieses Beispiel zeigt, wie sich unbewusste interaktionelle
Prozesse auf innerer Repräsentanzen auswirken, die wir
uns als Bild vorstellen, das durch Affekte gefärbt und in diesem Fall
aggressiv übermalt und ausgelöscht wurde. Die Patientin konnte den
Zusammenhang zwischen Objektverlust und Körperbildstörung und
ihrer Wut begreifen und lernte, diesen Automatismus zu verändern.
Im Sinne der Meisterungshypothese gelang es auch, durch mein Verhalten
eine korrektive emotionale Erfahrung zu vermitteln und die
unbewussten Erwartungen der Patientin zu widerlegen (Thomä, 1995,
S. 1061f.).
Ich hatte bisher keinen Anlass, die folgende kausale Behauptung zu
revidieren: Neurotische Ängste, die sich auf körperlichen Zerfall oder
auf eine Entstellung des Körperbildes beziehen, haben unbewusste,
aggressive Impulse zur Grundlage. Letztlich geht es um die Angst vor
sich selbst bzw. um die Angst vor diesen oder jenen Selbstanteilen.
Die therapeutische Wirksamkeit meiner These hat sich bewährt. Gelingt
es, unbewusste, aggressive Phantasie- und Handlungsfragmente
zu integrieren, bessern sich neurotische Ängste aller Art wesentlich
oder verschwinden ganz. Jede Verschiebung zugunsten der eigenen
Stärke gegenüber der Größe der Gefahr und der befürchteten Hilflosigkeit
muss sich nach der psychoanalytischen Theorie neurotischer
Ängste günstig auswirken. Und tut dies mit vorhersagbarer Regelmäßigkeit.
Die verhaltenstherapeutisch erreichbaren Symptombesserungen
und -heilungen gehen nicht zuletzt auf eine Erhöhung der
Selbstsicherheit im Sinne der Verschiebung zugunsten der eigenen