folter - Schweizerisches Rotes Kreuz

Nr. 2/06
FOLTER
INFORMATIONSZEITSCHRIFT DES AMBULATORIUMS FÜR FOLTER- UND KRIEGSOPFER
Themen:
Bildungs- und
Informationsprojekte
Die bewegende
Geschichte von
Ebru Dincer
Vom professionellen
Umgang mit Belastungen
Ambulatorium für Folter- und Kriegsopfer SRK

inhalt
Inhalt
Editorial S. 03
Bildungs- und Informationsprojekte S. 04
Zurück ins Leben S. 06
«Bei der Arbeit mit Folteropfern ist
alles intensiv – auch die positiven
Gefühle» S. 08
Wie hält man es aus, ständig mit
schrecklichen Geschichten konfrontiert
zu sein? S. 10

Editorial
Liebe Leserin, lieber Leser
Menschen, die Folter und Krieg erfahren haben, leiden oft jahrelang
unter dem Erlebten. Ihre Schicksale sind meist grauenvoll
und übersteigen die Dimension des Vorstellbaren. So
auch jenes von Ebru Dincer, das in der vorliegenden Ausgabe
der FOLTER erzählt wird. Es scheint beinahe unvorstellbar,
dass jemand derart Schreckliches überlebt und den
Weg zurück ins Leben findet.
© Nathalie Flubacher Fachpersonen wie Ärzte, Psychologinnen oder Sozialarbeitende,
die in ihrem Arbeitsalltag mit Folter- und Kriegsopfern zu tun haben,
werden mit den Erlebnissen der Betroffenen konfrontiert und müssen sich damit
auseinandersetzen. Doch wie schaffen sie dies, ohne selber unter den schwierigen
Schicksalen ihrer Patienten zu leiden? Wie gehen sie mit den Belastungen
um?
Antworten auf diese Fragen finden Sie in weiteren Artikeln der aktuellen
FOLTER. So zeigt ein Hintergrundbericht, was es braucht, damit die
Konfrontation mit solch schwierigen Schicksalen längerfristig überhaupt
möglich ist. Zudem erzählen zwei Mitarbeitende des Ambulatoriums für
Folter- und Kriegsopfer in Bern, wie sie ganz persönlich mit den Belastungen
umgehen.
Die ständige fachliche Weiterbildung ist für die professionelle
Betreuung von Folter- und Kriegsopfern von grosser Bedeutung,
insbesondere auch im Zusammenhang mit Belastungen: Sie
hilft, Erschöpfungszuständen sowie Ausbrennen (Burnout)
vorzubeugen. Lesen Sie, welche verschiedenen Bildungsund
Informationsprojekte an den Ambulatorien in Bern
und Zürich bestehen.
Ich wünsche Ihnen eine anregende Lektüre und bedanke
mich für Ihr Interesse und Ihre Unterstützung. Ohne
Sie wäre unser Engagement für die Opfer von Folter
und Krieg nicht möglich. Herzlichen Dank!
Dr. med Conrad Frey
Leiter Zentrum für Migration und
Gesundheit SRK
Impressum
FOLTER Nr. 02/2006
Jahrgang IX
erscheint zweimal jährlich
Herausgeber
Ambulatorium für Folterund
Kriegsopfer SRK
Werkstrasse 16
CH-3084 Wabern
Telefon 031 960 77 77
Telefax 031 960 77 88
ambulatorium.miges@redcross.ch
www.redcross.ch
Redaktion dieser Ausgabe
Heinz Heer, Regula Bättig
Mitarbeit bei dieser Ausgabe
Regula Bättig, Conrad Frey,
Heinz Heer
Titelbild
Szenenbild aus dem Film «Erinnern»
von Bruno Moll
Grafik, Layout
graphic-print SRK
Druck
Lüthi Druck, Herzogenbuchsee
Zeitschrift FOLTER
Schweizerisches Rotes Kreuz
Rainmattstrasse 10
CH-3001 Bern
Adressänderungen:
Ambulatorium für Folterund
Kriegsopfer SRK
ambulatorium.miges@redcross.ch
Telefon 031 960 77 77
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Aktuell
Die Ambulatorien für Folter- und Kriegsopfer
in Bern und Zürich haben derzeit verschiedene
Informations- und Bildungsprojekte
in Arbeit bzw. gerade abgeschlossen.
Eine kurze Übersicht über die unterschiedlichen
Vorhaben.
ein Dokumentarfilm zu Schulungszwecken
(siehe nachfolgenden Abschnitt).
Dokumentarfilm «Tochter des Meeres»
Während zwei Jahren begleitete der Regisseur
Bruno Moll eine Patientin des Ambulatoriums
Bildungs- und
Informationsprojekte
Hausarzt-Broschüre
Die Hausarzt-Broschüre ist eine Informationsschrift
über die Betreuung und Behandlung
von traumatisierten Flüchtlingen. Sie richtet
sich an medizinische Grundversorger wie
Hausärztinnen und -ärzte sowie an andere
Fachleute aus dem Sozial- und Gesundheitswesen.
Die Broschüre vermittelt praxisnah
und in knapper, einfacher Form grundlegende
Informationen und nützliche Adressen zur
Thematik: So findet man darin Basiswissen zu
Folter, Trauma, Kriegstraumatisierung und
Migrationskontext. Zudem werden die Folgen
von Folter- und Kriegstraumatisierungen aufgezeigt
sowie die Betreuung und Unterstützung
der Opfer in der Hausarzt-Medizin thematisiert.
Die Hausarzt-Broschüre ist Teil eines Informations-Sets,
zu dem auch eine Broschüre für
Angehörige von Traumatisierten und eine für
Patienten geplant sind. Ebenfalls dazu gehört
für Folter- und Kriegsopfer, die unter posttraumatischen
Belastungsstörungen leidet. Der
daraus entstandene Dokumentarfilm «Tochter
des Meeres» zeigt die persönliche Entwicklung
der jungen Frau in diesen zwei Jahren
und beleuchtet gleichzeitig die wesentlichen
Aspekte der posttraumatischen Belastungsstörung
wie auch deren Bewältigung.
«Tochter des Meeres» ist Teil eines Informations-Sets
über die Betreuung und Behandlung
von traumatisierten Flüchtlingen und wird zu
Schulungs- bzw. Informationszwecken eingesetzt.
Das Filmmaterial stammt aus den Dreharbeiten
zum Film «Erinnern» von Bruno
Moll, wobei für «Tochter des Meeres» das
gesamte Rohmaterial neu gesichtet und
zusammengestellt wurde. Der Dokumentarfilm
kann beim Ambulatorium für Folter- und
Kriegsopfer Bern zu Weiterbildungszwecken
ausgeliehen werden.
Erfahrungsbericht aus der Gruppenpsychotherapie
für traumatisierte Flüchtlingskinder
und -jugendliche
Seit 2004 leiten Mitarbeitende des Ambulatoriums
für Folter- und Kriegsopfer in Bern und
der Kantonalen Erziehungsberatung Bern
gemeinsam Gruppenpsychotherapien für Kinder
und Jugendliche aus Flüchtlingsfamilien.
Kürzlich erschien nun unter dem Titel «Wir
leben weiter. Gruppenpsychotherapie für
traumatisierte Flüchtlingskinder und -jugendliche»
ein Erfahrungsbericht über die ersten
beiden Praxisjahre. Darin werden das Berner
Konzept der Gruppenpsychotherapie, Praxisanleitungen
sowie Ergebnisse der Gruppen-
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psychotherapie vorgestellt und die Erfahrungen
diskutiert. Verfasst wurde der Bericht von
den Leitenden der Gruppenpsychotherapie
Regula Bienlein, Anna Hirschi, Margrit Moser
und Ueli Zingg. Der 28-seitige Bericht richtet
sich an interessierte Fachpersonen und kann
für SFr. 20.– bezogen werden beim
Ambulatorium für Folter- und Kriegsopfer
Bern (ambulatorium.miges@redcross.ch).
Handbuch zur Psychotherapie mit
Folter- und Kriegsopfern
Zusammen mit Prof. Dr. Ulrich Schnyder gibt
Dr. Thomas Maier, Psychotherapeut und Leiter
des Ambulatoriums für Folter- und Kriegsopfer
in Zürich, die Fachpublikation «Psychotherapie
mit Folter- und Kriegsopfern. Ein
praktisches Handbuch» heraus. Das Buch, zu
dem Norman Sartorius ein Vorwort geschrieben
hat, enthält Beiträge verschiedener Autorinnen
und Autoren zu psychotherapeutischen
Vorgehensweisen bei Folter- und Kriegsopfern.
Weitere Kapitel widmen sich der
Geschichte und Entwicklung der Psychotherapie
mit Folter- und Kriegsopfern, der
spezifischen Psychopathologie, dem Thema
Sprache und Übersetzung, der Transkulturalität
in der Therapie mit Folter- und Kriegsopfern
und dem sekundären traumatischen
Stress bei den Helfenden. Das Handbuch richtet
sich an Fachpersonen, die mit Folter- und
Kriegsopfern arbeiten (PsychiaterInnen,
PsychotherapeutInnen, PsychologInnen, AllgemeinärztInnen,
SozialarbeiterInnen, Pflegende,
BetreuerInnen, Hilfswerkmitarbeitende)
und wird voraussichtlich im Juni 2007
im Hans Huber Verlag erscheinen.
Regula Bättig
Wie erkennt man ein Folteropfer?
Nicht immer ist es einfach zu erkennen, dass
jemand gefoltert worden ist. Und entsprechend
schwierig kann es sein, den Nachweis dafür zu
erbringen. Oft muss aber zuerst bewiesen werden,
dass bei einem Menschen Folter angewendet
wurde – z.B. wenn es darum geht, ob
der Person Asyl gewährt wird oder nicht.
Kürzlich erschienen: Erfahrungsbericht über die Gruppenpsychotherapie mit Flüchtlingskindern
und -jugendlichen.
© Natalie Flubacher
Der Uno-Hochkommissar für Menschenrechte
hat 1999 unter dem Titel «Istanbul Protocol»
ein Handbuch für Fachleute herausgegeben.
Dieses schildert detailliert, wie bei der Untersuchung
und Dokumentation von Folter und
anderen grausamen, unmenschlichen oder
erniedrigenden Behandlungen oder Strafen
vorgegangen werden muss. 2004 ist eine
revidierte Ausgabe erschienen (www.ohcr.org/
english/about/publications/docs/8rev1.pdf).
Als Autorin und Koordinatorin beim «Istanbul
Protocol» mitgewirkt hat die frühere Mitarbeiterin
des Departements Migration des SRK
Caroline Schlar. Die Psychologin und Psychotherapeutin
arbeitet heute bei der Consultation
pour victimes de torture et de guerre (ctg). Das
Genfer Ambulatorium behandelt und betreut
Folter- und Kriegsopfer und wird vom SRK
unterstützt.
Heinz Heer
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Ein Mensch erzählt
Widerstand trotz Festnahme
Eines Tages drang die Polizei ins Kulturzentrum
ein. Ebru Dincer wurde zusammen mit
anderen festgenommen und für drei Tage eingesperrt.
Sie habe im Gefängnis schlechte
Erfahrungen gemacht, erinnert sich die junge
Frau. Es sollten nicht ihre letzten sein. Nach
ihrer Freilassung engagierte sie sich weiter im
Kulturzentrum. Schon bald wurde sie erneut
von der Polizei verhaftet. Dieses Mal für längere
Zeit: Insgesamt fünfeinhalb Jahre sei sie
im Gefängnis gesessen. Doch die harten Bedingungen
ihrer Gefangenschaft hielten Ebru
Dincer nicht ab, sich weiter aufzulehnen und
für ihre Ideale zu kämpfen. Mehrmals beteiligte
sie sich an Hungerstreiks. Ihr letzter
wurde durch eine militärische Operation jäh
beendet.
© SRK
Sie wuchs in der Türkei auf, war begeistert
vom Sozialismus und engagierte sich aktiv
gegen den Kapitalismus. Nicht ohne Folgen.
Die Geschichte von Ebru Dincer, einer
jungen Frau, die trotz schrecklichen Erfahrungen
ihren Lebenswillen und Optimismus
bewahrt hat.
Stark bis zum Letzten
Ebru Dincer erzählt von jenem Tag, an dem sie
zusammen mit anderen gefangenen Frauen
abgeführt und in einen Raum im zweiten Stock
eines Gebäudes gebracht wurde. Was danach
folgte, war schrecklich. Sie erinnert sich nur
bruchstückhaft daran, sucht nach Worten, um
das Unfassbare fassbarer zu machen. Da waren
die Granaten, welche die Polizisten ins
Gebäude warfen und die den Raum mit beissenden
Dämpfen erfüllten. Mit einem Tuch
versuchte sie sich gegen die Giftwolken zu
Zurück ins Leben
Sie war jung, noch keine zwanzig, neugierig
und angetan vom sozialistischen Gedankengut.
Sie wollte sich einsetzen für eine bessere,
gerechtere Welt und engagierte sich in einem
Kulturzentrum in Istanbul, war begeistert von
der Protestmusik und nahm an Demonstrationen
gegen die türkische Regierung teil, die sie
als anti-demokratisches und kapitalistisches
Regime bezeichnet. Ebru Dincer erzählt ruhig
und gefasst. «Es war damals Krieg in Kurdistan.
Viele Menschen wurden gefoltert und
getötet. Aber nicht nur dort. Auch in der Türkei
erlitten Menschen Folter und wurden umgebracht.
Ich wollte etwas dagegen machen.»
schützen. Sie beschreibt jenen Moment, als sie
glaubte, ihre Haare und ihr Rücken brennten.
Doch nicht etwa Flammen bereiteten ihr die
grauenvollen Schmerzen, es war die Wirkung
chemischer Kampfstoffe, die Brandwunden
auf ihrem Körper und ihrem Gesicht hinterliessen.
Ebru Dincer erinnert sich aber auch an
den Tanz: Zusammen mit anderen Gefangenen,
die sich wie sie später aus dem verseuchten
Raum retten konnten, hat sie im Hof des
Gebäudes ein Volkslied gesungen und dazu
getanzt, im Kreis, Hand in Hand mit den anderen.
«Die Soldaten, die uns bewachten, staunten
nur noch.»
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Flucht in die Schweiz
Später wurde Ebru Dincer in ein Spital gebracht.
Die Füsse ans Bett gekettet und rund
um die Uhr von Soldaten bewacht, blieb sie für
zwei Monate in Pflege. Danach wurde sie wieder
in eine Gefängniszelle verlegt. Nach weiteren
drei Monaten erfolgte eines Tages ihre vorläufige
Freilassung. Ebru Dincer beschloss,
vorerst in Istanbul zu bleiben und auf ihren
Prozess zu warten. In dieser Zeit gab sie verschiedenen
Zeitungen und Fernsehanstalten
aus dem In- und Ausland Interviews und berichtete
über die Ereignisse im Gefängnis.
«Ich wollte, dass die Menschen erfahren, was
an jenem Tag wirklich passiert ist. Die Regierung
liess offiziell verlauten, dass wir uns selber
angezündet hätten.» Ebru Dincer greift
nach ihrer Handtasche und nimmt einen Artikel
aus einer türkischen Zeitung hervor. In fetten
Lettern ist ihr Name auf der Titelseite des
Journals zu lesen. Ein Foto zeigt Soldaten in
Kampfuniform und mit Gasmasken. Das sei
aber das einzige, was sie in jener Zeit gemacht
habe: den Medien Interviews geben und dadurch
der Wahrheit zum Durchbruch verhelfen.
Ansonsten lebte Ebru Dincer zurückgezogen
und voller Angst. Dennoch und obwohl ihr
Freunde und ihr Anwalt dazu rieten, wollte sie
nicht weg von Istanbul. «Ich habe gewartet
und gehofft, dass ich nicht verurteilt werde»,
erzählt sie. Irgendwann entschied sie sich doch
zur Flucht. Freunde von ihr waren bereits in
die Schweiz geflüchtet und hatten dort Asyl
erhalten. Sie folgte ihnen.
nicht zerbrochen daran. Ich habe mir gesagt,
ich muss leben und stark sein.» Neben der
Therapie gibt ihr auch ihre Haltung Kraft, der
Glaube an den Sozialismus – und ihr Freund.
Ebru Dincer hat viele Pläne im Kopf, möchte
in ihrem Leben noch vieles erreichen: einen
Roman über die militärische Operation schreiben,
vielleicht studieren und irgendwann eine
Familie gründen. Die Willens- und Schaffenskraft
der heute 29-Jährigen ist beeindruckend.
Ebru Dincer hat zurück ins Leben gefunden.
Regula Bättig
Ihre Spende hilft,
die seelische Not
von Opfern
systematischer
Gewalt zu lindern.
Dafür danken
wir Ihnen.
Das Spendenkonto
PC 70-79907-1
Vermerk:
Ambulatorium für Folterund
Kriegsopfer
Leben? Leben!
Ebru Dincer lebt seit drei Jahren als anerkannter
Flüchtling in der Schweiz. In der ersten
Zeit blieb sie oft zu Hause, wagte sich kaum
unter Menschen. Es ging ihr nicht gut damals,
ihre Vergangenheit holte sie immer wieder ein.
Sie rang mit sich, ihrem Leben, ihrer Zukunft.
«Im Gefängnis versuchte ich mir vorzustellen,
wie es wäre, wenn keine Wände da wären und
ich mich einfach frei bewegen könnte», erzählt
Ebru Dincer. «Jetzt war ich frei, doch ich
wollte nichts mehr.» Durch einen Freund kam
sie schliesslich ins Ambulatorium für Folterund
Kriegsopfer. Die Therapie und Beratungen
hätten ihr geholfen, wieder nach draussen zu
gehen, ihre Lern- und Wissbegierde wieder zu
entdecken und vor allem, sich selber zu akzeptieren,
mit all den Spuren im Gesicht und am
Körper, welche die Folter hinterlassen hat.
«Ich habe viel Furchtbares erlebt, aber ich bin
Eine starke Frau: Ebru Dincer
© SRK
7

Im Gespräch
Wie gehen Fachpersonen mit Belastungen um?
Annelies Jordi und Hasim Sancar erzählen von
ihren Erfahrungen und Strategien.
© SRK
Hasim Sancar (HS): Beim Zuhören komme
ich immer wieder an meine Grenzen. Dann
kann es schwierig werden, die nötige Balance
zwischen Distanz und Nähe aufrechtzuerhalten.
Die Grenze ist klar überschritten, wenn
ich mich auch privat noch in Gedanken mit
dem Fall beschäftige.
AJ: In der Körpertherapie bin ich sehr nah
«dran», die Distanz zum Patienten ist gering.
Da muss ich immer wieder darauf achten,
dass ich keine Symptome übernehme.
“Bei der Arbeit mit Folteropfern
ist alles intensiv –
auch die positiven Gefühle”
8
Annelies Jordi arbeitet als Physio-,
Körper- und Bewegungstherapeutin.
Hasim Sancar ist Fachbereichsleiter
Sozialberatung.
Beide arbeiten im Ambulatorium
für Folter- und Kriegsopfer in
Wabern seit seiner Gründung vor
elf Jahren.
Fachpersonen, die in ihrem Arbeitsalltag
mit Folter- und Kriegsopfern zu tun haben,
werden mit den Erlebnissen der Betroffenen
konfrontiert und müssen sich damit
auseinandersetzen. Doch wie schaffen sie
dies, ohne selber unter den schwierigen
Schicksalen ihrer Patienten zu leiden? Die
afk-Teammitglieder Annelies Jordi und
Hasim Sancar berichten.
Wie sehen die psychologischen Belastungen
aus, denen Sie ausgesetzt sind?
Annelies Jordi (AJ): Mir macht oft die
Atmosphäre zu schaffen, die von einem Patienten
ausgeht. Vor allem wenn ich sein Misstrauen
spüre oder sein Gefühl von Ausweglosigkeit,
seine schwere Müdigkeit. Dann
werde ich selbst müde und fühle mich schwer.
Zu schaffen macht mir auch der Druck von
Patienten, der aus ihrer Unzufriedenheit mit
ihrer schwierigen Situation herrührt.
HS: Auch vor der Gefahr, in Mitleid zu versinken,
muss man sich hüten. Wenn ich z.B. mit
einer Patientin zu tun habe, die Mutter ist, und
sehe, wie wenig die Familie sich leisten kann,
habe ich als Angehöriger der Wohlstandsgesellschaft
leicht ein schlechtes Gewissen.
AJ: Umgekehrt kann es passieren, dass man,
um sich zu schützen, sich zu stark abgrenzt
und gefühllos wird.
HS: Eine besondere Belastung stellt für mich
Misserfolg dar. Wenn ich das Gefühl habe, ich
komme nicht weiter, erreiche das Ziel nicht
oder es dem Klienten chronisch schlecht geht,
können sich Selbstzweifel einstellen. Ich bin
dann plötzlich lust- und energielos.
Herr Sancar, Sie haben selbst Migrationserfahrung.
Wie wirkt sich das auf Ihre Arbeit aus?
HS: Die Erwartung von Migranten an andere
Migranten ist besonders gross. Vor allem wenn
beide die gleiche Sprache sprechen. Wenn die

Erwartungen nicht erfüllt werden, ist die Enttäuschung
umso grösser. Ich riskiere dann,
dass ich das Vertrauen meines Klienten verliere.
Wir haben jetzt von Belastungen gesprochen,
die Sie während und in der Arbeit mit Ihren
Patientinnen oder Klienten erleben. Erfahren
Sie auch Belastungen, die mit dem Team oder
der Institution zusammenhängen?
AJ: Ja, auch solche Belastungen gibt es. Die
Stimmung, die die einzelnen Mitarbeitenden
aus ihrer Arbeit mitnehmen, überträgt sich
aufs Team. Die Reaktionen sind sehr individuell:
Der eine zieht sich zurück, der andere reagiert
heftig und sucht die Konfrontation.
HS: Oder man verhält sich vorsichtig, schont
ein involviertes Teammitglied. Die Dynamik
im Team kann sehr schnell wechseln.
AJ: Hin und wieder gibt es auch Meinungsunterschiede.
Die Diskussion über einen Patienten,
eine Patientin kann das Team spalten.
Wie begegnen Sie der Gefahr eines Burnouts?
HS: Es gibt institutionelle Massnahmen wie
Fallbesprechungen und Supervision, die helfen,
dieser Gefahr vorzubeugen. Zudem finden
Gespräche in kleinen Gruppen der jeweils
in einem Fall involvierten Fachpersonen statt.
Diese Massnahmen geben uns das Gefühl,
dass wir nicht allein gelassen werden. Es tut
zudem gut zu wissen, dass wir eine starke
Institution im Rücken haben, die öffentlichen
Rückhalt geniesst. Misserfolge können so besser
verkraftet werden.
AJ: Es wird im Ambulatorium darauf geachtet,
dass die einzelnen Mitarbeitenden nicht zu
viele Fälle übernehmen müssen. Das finde ich
ganz wichtig. Ich wünschte mir einzig etwas
mehr Ferien. Ich schätze auch sehr, dass wir
über grosszügige Räumlichkeiten verfügen.
Es ist sehr schön, soviel Platz zu haben. Man
kann so auch räumlich Abstand halten; das
wirkt sich psychohygienisch günstig aus.
Und welches sind Ihre persönlichen
Strategien?
AJ: Während meiner Arbeit versuche ich selber
anzuwenden, was ich den Patienten lehre:
darauf achten, dass ich meine Umgebung
bewusst wahrnehme. Nach der Therapiesitzung
bewege ich mich, öffne das Fenster,
wechsle den Ort. Wenn es belastend war, spreche
ich mit jemandem vom Team darüber.
Mich gezielt zu informieren, hilft mir ebenfalls.
Wichtig ist auch der Austausch mit Fachleuten
ausserhalb des Teams und aus anderen
Ländern.
HS: Ich setze in meiner Freizeit bewusst einen
Kontrast. Das Leben in der Familie bringt
mich auf andere Gedanken. Ich bin politisch
aktiv, interessiere mich für Kultur und treibe
Sport. Ich gehe gerne in die Natur und treffe
Freunde.
AJ: Manchmal fühle ich mich ein bisschen
einsam, weil ich kaum mit jemandem über das,
was ich bei der Arbeit erlebe, sprechen kann.
Aber dann sage ich mir, dass ich bei meiner
Tätigkeit auch einen grossen Reichtum
erfahre: Ich komme mit etwas Wesentlichem,
Wichtigem in Berührung.
HS: Wenn es bei der Arbeit nicht gut gelaufen
ist, versuche ich mich bewusst an gute Erfahrungen
und erfolgreiche Interventionen zu
erinnern. Trotz Belastungen ist meine Arbeit
sinnvoll.
AJ: Bei der Arbeit mit Folteropfern ist alles
intensiv: auch die positiven Gefühle. Daraus
schöpfe ich Kraft.
Interview: Heinz Heer
© SRK
9

Hintergrund
Personen, die mit traumatisierten Opfern
von Folter und Krieg arbeiten, sehen sich
dem Risiko ausgesetzt, selbst indirekt traumatisiert
zu werden. Bei der professionellen
Bewältigung der Belastungen hängt viel
vom guten Funktionieren des Teams ab.
«Wie halten Sie das aus, ständig mit diesen
schrecklichen Geschichten konfrontiert zu
sein?» Diese Frage bekommen professionelle
so Conrad Frey, «besteht die Gefahr, dass sie
von den Geschichten und den Gefühlen ihrer
traumatisierten Patienten oder Klienten überwältigt
werden, nicht mehr genügend Abstand
haben und selber Gefahr laufen, traumatisiert
zu werden.» Man spricht in diesem Falle von
sekundärer oder indirekter Traumatisierung.
Noch verstärkt wird dieses Risiko, wenn Helfende
selber traumatisierende Erfahrungen
gemacht haben.
Wie hält man es aus, ständig
mit schrecklichen Geschichten
konfrontiert zu sein?
Helfer und Helferinnen, die mit Folteropfern
arbeiten, oft zu hören. Folter ist ein Thema,
dem die meisten Menschen am liebsten ausweichen
oder mit dem sie sich zumindest nur
kurz befassen möchten: Folter gehört zum
Schrecklichsten, was man sich vorstellen kann,
Folter ist Ausdruck schlimmster menschlicher
Abgründe. Wie ist es, wenn man sich aufgrund
seines Berufs tagtäglich mit diesen Abgründen
beschäftigen muss? Kann man damit umgehen,
ohne selbst an der Seele Schaden zu nehmen?
Angst, Wut, Hass und Trauer, aber auch Liebe
und Freude, wirken ansteckend. «Es ist so, als
wären wir durch unterirdische Wasserläufe
miteinander verbunden. Wer traumatisierten
Menschen hilft, über ihr Leiden hinwegzukommen,
lässt sich auf eine Veränderung seiner
Persönlichkeit ein», erklärt Conrad Frey.
Conrad Frey ist Leiter des Zentrums für
Migration und Gesundheit des SRK und im
dazugehörigen Ambulatorium für Folter- und
Kriegsopfer seit dessen Gründung vor elf Jahren
teilzeitlich als Psychiater und Psychotherapeut
tätig. «Die Veränderung beinhaltet im
positiven Sinne eine persönliche Weiterentwicklung,
tiefere Verbundenheit mit anderen
Menschen und vermehrte Achtsamkeit vielen
Aspekten des Lebens gegenüber.» Dieser
gleichsam schönen Seite des Helfens steht
eine problematische Seite gegenüber. Die
Konfrontation mit völlig fremden, «unbegreiflichen»
Erfahrungen von Folteropfern kann
bei Helfenden Gefühle von Ohnmacht, Wut
und Sinnlosigkeit auslösen. «Für Helfende»,
Die Helfenden arbeiten in einem
schwierigen gesellschaftlichen Umfeld
Es ist aber nicht nur die unmittelbare Arbeit
mit Folter- und Kriegsopfern, die für Helfende
zu einer schweren Belastung werden kann.
Ärztinnen, Therapeuten, Sozialarbeiterinnen
und andere Helfende, die in diesem Bereich
arbeiten, nehmen sich oft als isoliert wahr. Sie
können ihre Erfahrungen und damit verbundenen
Gefühle kaum mit anderen Menschen
teilen. Zudem wirken sie in einem Kontext –
Asyl und Migration –, der emotional aufgeladen
und gesellschaftlichen Spannungen ausgesetzt
ist. Wer sich intensiv für Opfer von Menschenrechtsverletzungen
und Vertreibung einsetzt,
wird leicht in eine bestimmte Ecke
gedrängt.
Auch die ungünstigen äusseren Rahmenbedingungen
– gesetzliche Barrieren und bürokratische
Hemmnisse – stellen für Helfende eine
oft zermürbende Belastung dar.
Die zahlreichen und vielfältigen Schwierigkeiten,
denen sich professionelle Helfende bei
ihrer Arbeit gegenüber sehen, können dazu
führen, dass bei ihnen ein Gefühl der Leere
entsteht – ein deutliches Zeichen emotionaler
Erschöpfung bzw. eines Burnouts. Die emotionale
Erschöpfung drückt sich individuell
unterschiedlich aus – etwa in Form von Traurigkeit,
Depressionen, Schuldgefühlen, Zweifel
an der beruflichen Befähigung, Gleichgültigkeit
oder Aggressivität gegenüber Patienten
und Teamangehörigen.
10

Schutz vor Burnout
«Die sekundäre Traumatisierung sowie die allgemeine
emotionale Erschöpfung sind hohe
berufliche Risiken bei der multiprofessionellen
Behandlung von gefolterten und kriegstraumatisierten
Flüchtlingen», sagt Conrad
Frey und zitiert eine Studie, derzufolge mindestens
ein Drittel der Helfenden entsprechende
Symptome zeigen. Die Studie belegt ausserdem,
dass mehr als die Hälfte nur eine geringe
emotionale Befriedigung bei der Arbeit
erfährt.
Wie können sich die Helfenden vor den beschriebenen
Risiken schützen? Wichtig sei die
fachliche und emotionale gegenseitige Unterstützung
der Teamangehörigen, betont Conrad
Frey. Diese fördere nicht nur den Behandlungserfolg,
sondern wirke als vorbeugende
Massnahme zur Verhinderung einer sekundären
Traumatisierung und eines Burnouts.
«Bewährt hat sich eine Durchmischung von
erfahrenen älteren mit jüngeren Mitarbeitenden,
ebenso die Integration von Fachpersonal
mit eigenem Migrationshintergrund.»
Ausreichende Berufserfahrung und fachliche
Weiterbildung, regelmässige Inter- und Supervision
sowie sinnstiftende, entspannende und
kreative Ausgleichstätigkeiten seien ebenfalls
von grosser Bedeutung, sagt Conrad Frey.
«Aber auch geeignete organisatorische Massnahmen
und eine gute Teamführung, die mithelfen,
die komplexen Aufgaben und Anforderungen
zu versachlichen und die Arbeitsbelastungen
der einzelnen Mitarbeitenden zu reduzieren,
sind geeignet, den Stress von Helfenden
zu reduzieren.»
Heinz Heer
Die gegenseitige fachliche und emotionale Unterstützung im Team schützt vor beruflichen Risiken
wie Burnout.
© SRK
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Ihre Spende hilft.
Herzlichen Dank!
AMBULATORIUM
FÜR FOLTER- UND KRIEGSOPFER SRK
Werkstrasse 16 • 3084 Wabern
Telefon 031 9607777 • Telefax 031 96077 88
ambulatorium.miges@redcross.ch
PC 70-79907-1 (Vermerk Ambulatorium)
Psychiatrische Poliklinik
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Telefon 01 255 52 80 • Telefax 01 255 44 08
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