Die Verrichtungen der Pflegeversicherung - Haus Gehrden

Die Verrichtungen der
Pflegeversicherung
Inhalt:
1. Hilfebereiche
2. Bereich Körperpflege
3. Bereich Mobilität
4. Bereich Ernährung
5. Bereich hauswirtschaftliche Versorgung
1. Hilfebereiche
Das Gesetz benennt vier Bereiche, bei denen Hilfebedarf auf Dauer bestehen muß. Es handelt sich die Bereiche
Körperpflege, Mobilität, Ernährung und hauswirtschaftliche Versorgung. Darüber hinaus benennt das Gesetz die
Verrichtungen, für die ein Hilfebedarf bestehen muß, und ordnet sie einem Bereich zu. Der Katalog umfaßt
insgesamt 21 gewöhnliche und regelmäßig wiederkehrenden Aktivitäten. Mit der Zuordnung zu einem Bereich
werden die vom jeweiligen Handlungsfeld erfaßten Verrichtungen aufgeführt. Mit der einzelnen Verrichtung
wiederum werden alle die Aktivitäten begrifflich umschrieben, die dann in bezug auf die Pflegeversicherung
durchzuführen (zu verrichten) und zu berücksichtigen sind. Die Bereiche Körperpflege, Mobilität und Ernährung
enthalten die pflegerischen Verrichtungen, die auch mit dem Begriff "Grundpflege" umschrieben werden. Die
Aufzählung ist abschließend (enumerativ) und kann nur durch den Gesetzgeber ergänzt werden. Eine Erweiterung
ist weder den Pflegekassen im Rahmen der praktischen Rechtsanwendung noch dem Bundessozialgericht über die
Rechtsprechung möglich (siehe auch Rubrik Recht, Rechtsprechung). Nicht nur aus diesem Grunde kommt den
Inhalten der einzelnen Hilfebedarfe eine ganz besondere Bedeutung zu. Für die Auslegung der Rechtsbegriffe ist zu
beachten:
• Bei der Beschreibung der gesetzlichen Voraussetzungen für die Annahme von Pflegebedürftigkeit wird
darauf abgestellt, ob bei den aufgeführten Verrichtungen im Ablauf des täglichen Lebens überhaupt ein
krankheits- oder behinderungsbedingter Hilfebedarf besteht. Nicht differenziert wird nach den Ursachen,
der Art der benötigten Hilfeleistungen und deren finaler Ausrichtung. Das Gesetz unterscheidet allein nach
dem äußeren Ablauf der Verrichtungen und knüpft nicht an das angestrebte Ziel oder die individuelle
Bedeutung einzelner Hilfeleistungen an.
• Darüber hinaus werden nur die Hilfen bei den gewöhnlichen und regelmäßig wiederkehrenden
Verrichtungen des täglichen Lebens einbezogen, die sich am Lebensrhythmus eines Gesunden orientieren
und für sich genommen nicht die Aktivitäten berücksichtigen, die nur wegen einer Krankheit oder
Behinderung zusätzlich erforderlich werden.
• Bei spezifischen, krankheits- oder behinderungsbedingten Maßnahmen ist deshalb immer die
Frage zu stellen, ob die Aktivität in direktem und untrennbarem Zusammenhang mit der
Verrichtung steht und ob sie regelmäßigen Abständen im Ablauf des täglichen Lebens anfallen.
• Nach der Formulierung des Gesetzes dürfen die Aktivitäten berücksichtigt werden, die z. B. bei der
Körperpflege für das Waschen erforderlich sind. Es geht also nicht nur um den Waschvorgang als solches,
sondern um die Aktivitäten, die bei der Körperpflege für das Waschen durchgeführt werden müssen.
• Aus diesem Grunde sind vorbereitende Handlungen, wie - um beim Beispiel Waschen zu bleiben -
das Holen von Handtüchern und Seife, und die anschließend notwendigen Aktivitäten, wie z. B.
das Aufhängen des Handtuchs oder das Entfernen der Wasserflecke von den Armaturen, zu
berücksichtigen.
• Selbstverständlich beschränken sich die berücksichtigungsfähigen Handlungen auf diejenigen, die im
jeweiligen Zusammenhang notwendigerweise durchgeführt werden müssen.
• Damit wird verhindert, daß bestimmte Aktivitäten künstlich in den Zusammenhang mit einer
Verrichtung gerückt werden können, um auf diesem Wege den Hilfebedarf optisch zu vergrößern.
Wird eine der erforderlichen Aktivitäten von den (15 pflegerischen und sechs hauswirtschaftlichen, insgesamt:) 21
Verrichtungen nicht erfaßt, müssen sie in der Pflegeversicherung unberücksichtigt bleiben. Evtl. können Ansprüche
nach den Vorschriften des BSHG bestehen (siehe Rubrik Recht, sonstiges Recht, und Rubrik Bedarf, sonstige
Verrichtungen).
2. Bereich Körperpflege
Der zu berücksichtigende Hilfebedarf bei der Körperpflege umfaßt das Waschen, Duschen, Baden, die Zahnpflege,
das Kämmen, Rasieren und die Darm- und Blasenentleerung.

2.1 Verrichtung Waschen
Das Waschen umfaßt das Waschen des ganzen Körpers und von Teilbereichen des Körpers. Üblicherweise geschieht
das am Waschbecken des Badezimmers. Wenn es nicht anders möglich ist, wäre auch das Waschen im Bett (z. B.
mit einer Waschschüssel) erfaßt. Bei einer Pflege nach dem Prinzip der Aktivierung sollte das jedoch möglichst
vermieden werden. Zum Waschvorgang gehören unter anderem: die oben angesprochene Vor- und Nachbereitung
sowie das Waschen des ganzen Körpers bzw. einzelner Körperteile und das Abtrocknen. Die Hautpflege ist
integraler Bestandteil der Form von Körperpflege. Die Durchführung einer Intimhygiene, z. B. nach dem
Toilettengang, ist allerdings im Rahmen der Blasen- und Darmentleerung zu berücksichtigen.
2.2 Verrichtung Duschen
Das Duschen des Körpers umfaßt eine Ganzkörperwäsche unter der Dusche, wobei die Vor- und Nachbereitung, die
Kontrolle der Wassertemperatur, die Ganzkörperwäsche selbst und das Abtrocknen des ganzen Körpers zu
berücksichtigen sind. Hilfestellung beim Betreten der Duschtasse, bzw. beim Umsetzen des Pflegebedürftigen z. B.
auf einen Duschstuhl, ist im Bereich der Mobilität (Stehen) zu berücksichtigen.
2.3 Verrichtung Baden
Das Baden umfaßt eine Ganzkörperwäsche in einer Badewanne. Zur Verrichtung gehören sowohl die Vor- und
Nachbereitung, die Kontrolle der Wassertemperatur einschließlich der Beigabe von Badezusätzen, das Baden des
ganzen Körpers und das Abtrocknen. Eine Hilfestellung beim Einsteigen in die Badewanne ist im Bereich der
Mobilität (Stehen) zu berücksichtigen. Dies gilt beim Verlassen der Badewanne ebenso.
2.4 Verrichtung Zahnpflege
Die Zahnpflege umfaßt sowohl die Vorbereitung, wie z. B. Zahnpasta auf die Zahnbürste geben und das
Aufschrauben der Zahnpastatube bzw. der Mundwasserflasche, als auch den eigentlichen Putzvorgang und die
Nachbereitung. Auch die Reinigung von Zahnersatz und die mechanische Reinigung der Mundhöhle sind erfaßt.
Berücksichtigungsfähig ist auch das Spülen der Mundhöhle mit Mundwasser und z. B. die Zahnpflege mittels
Zahnseide.
2.5 Verrichtung Kämmen
Dies umfaßt das Kämmen oder Bürsten der Haare entsprechend der individuellen Frisur. Trägt der Pflegebedürftige
ein Toupet oder eine Perücke, ist das Kämmen oder Aufsetzen dieses Haarteils beim Hilfebedarf zu werten. Das
Legen von Frisuren (z. B. Dauerwellen) und das Schneiden der Haare kann nicht berücksichtigt werden. Dies gilt
grundsätzlich auch für das Waschen der Haare. Eine Ausnahme kann jedoch dann vorliegen, wenn durch
Erkrankungen oder deren Folgen die Haare täglich gewaschen werden müssen.
2.6 Verrichtung Rasieren
Das Rasieren beinhaltet wahlweise die Trocken- oder Naßrasur und deren sichere Durchführung sowie die damit
zusammenhängende Hautpflege. Darüber hinaus ist die Gesichtspflege zu berücksichtigen, was insbesondere für
Frauen von Bedeutung ist. Schminken ist nicht als Gesichtspflege in diesem Sinne anzusehen.
2.7 Verrichtung Darm- und Blasenentleerung
Die Kontrolle des Harn- und Stuhlganges, die Reinigung und Versorgung von künstlich geschaffenen Ausgängen
(Urostoma, Anuspraeter) werden hier ebenso angesprochen, wie das Entleeren selbst. Die notwendigen Handgriffe
bei diesen Hygienevorgängen, das Richten der Kleidung vor und nach dem Gang zur Toilette, die Intimhygiene wie
das Säubern nach dem Wasserlassen und dem Stuhlgang sind zu berücksichtigen, ebenso das Entleeren und Säubern
eines Toilettenstuhls bzw. eines Steckbeckens. Die Katheterisierung ist nur zu berücksichtigen, wenn diese Form der
Blasenentleerung einerseits medizinisch notwendig ist und wenn sie andererseits dauerhaft nicht zu Lasten der
Krankenversicherung (beispielsweise im Rahmen häuslicher Krankenpflege) von Pflegekräften erbracht wird. Als
pflegeerleichternde Maßnahme scheidet sie - bereits aus ethischen Gründen - aus. Kommt ein Dauerkatheter zum
Einsatz, fällt ein Hilfebedarf regelmäßig im Abstand mehrerer Tage an, so daß kein täglicher Hilfebedarf besteht.
Inkontinenzartikel (Windeln) dürfen nur eingesetzt werden, wenn sie tatsächlich erforderlich sind. Als
pflegeerleichternde Maßnahmen scheiden auch sie aus. Der Zeitaufwand für das Wechseln der Windel ist im
Rahmen eines Kontinenztrainings oftmals geringer, als ein Windelwechsel, dem eine unkontrollierte Harn- bzw.
Darmentleerung zu Grunde liegt. Bei Fehlhandlungen des Pflegebedürftigen, wie zum Beispiel Kotschmieren, ist
der Säuberungsbedarf hier einzuordnen und nicht bei der hauswirtschaftlichen Versorgung. Aufgrund der
Vielfältigkeit der bei der Blasen- und Darmentleerung notwendigen verschiedenen Hilfeleistungen ist es häufig
sinnvoll, den Hilfebedarf differenziert darzustellen. Nicht zu berücksichtigen ist hier die eventuell eingeschränkte
Gehfähigkeit beim Aufsuchen und Verlassen der Toilette. Kann der Pflegebedürftige die Toilette aufgrund von
Bewegungseinschränkungen nicht allein aufsuchen, ist dies unter Gehen im Bereich der Mobilität festzuhalten und
zeitlich zu bewerten.
3. Bereich Ernährung
Bei der Ernährung wird (die hauswirtschaftliche Versorgung ergänzend) der Hilfebedarf für das mundgerechte
Zubereiten und für die Nahrungsaufnahme berücksichtigt.
3.1 Verrichtung mundgerechte Zubereitung der Nahrung
Hierzu zählen alle Tätigkeiten, die zur unmittelbaren Vorbereitung des Essens (oder Trinkens) dienen. Dies sind die
portionsgerechte Vorgabe und das Zerkleinern der zubereiteten Nahrungsmittel in mundgerechte Stücke. Erfaßt
werden nicht die Aktivitäten, die zur Zubereitung der (Diät-) Mahlzeit gehören (siehe Kochen). Auch das Eindecken

des Tisches ist keine vorbereitende Handlung in diesem Sinne. Die Verrichtung erfaßt ausschließlich die
Aktivitäten, die (krankheits- und behinderungsbedingt) nach der Fertigstellung der Mahlzeit erforderlich werden. So
ist das Schmieren einer Scheibe Brot der Verrichtung "Kochen" zuzuordnen, das Zerkleinern in mundgerechte
Stücke hingegen hier. Der Vorbereitung dient auch die notwendige Kontrolle der richtigen Temperatur des Essens.
Auch Zwischenmahlzeiten (z. B. das Reichen von Getränken, Obst oder Joghurt) gilt es nicht zu übersehen, obwohl
für sie regelmäßig ein kaum meßbarer Zeitaufwand anfällt.
3.2 Verrichtung Aufnahme der Nahrung
Zur Nahrungszufuhr gehören die Nahrungsaufnahme in jeder Form (fest, flüssig), wie auch die Verabreichung von
Sondennahrung mittels Nährsonde einschließlich der Pflege der Sonde. Ferner die Verwendung von Besteck oder
anderer geeigneter Geräte, wie behindertengerechtes Geschirr oder Eßbesteck, um Nahrung zum Mund zu führen.
Notwendige Aufforderungen zur Nahrungsaufnahme (z. B. die Nahrung zum Mund zu führen, zu trinken, zu kauen
oder zu schlucken), das Überwinden von Widerständen, wenn bestimmte Speisen bzw. bestimmte Mengen
(krankheitsbedingt) eingenommen werden müssen, und die notwendige Hilfeleistung beim Essen bzw. Trinken sind
zu berücksichtigen. Die Verabreichung von Sondennahrung ist nur zu berücksichtigen, wenn diese Form der
Ernährung einerseits medizinisch notwendig ist und wenn sie andererseits nicht zu Lasten der Krankenversicherung
(beispielsweise im Rahmen häuslicher Krankenpflege) von Pflegekräften erbracht wird. Als pflegeerleichternde
Maßnahme scheidet jede Form künstlicher Ernährung - bereits aus ethischen Gründen - aus.
4. Bereich Mobilität
Bei der Mobilität wird der Hilfebedarf für das selbständige Aufstehen und Zu-Bett-Gehen, das An- und Auskleiden,
Gehen, Stehen, Treppensteigen und das Verlassen bzw. Wiederaufsuchen der Wohnung erfaßt.
4.1 Verrichtung selbständiges Aufstehen und Zu-Bett-Gehen
Erfaßt werden die bewegungsabhängigen Abläufe einschließlich der Vorbereitung für das Aufstehen bzw.
Zubettgehen. Hervorzuheben ist das Wort "selbständig", durch das auch die eigenständige Entscheidung, zeitgerecht
das Bett aufzusuchen bzw. zu verlassen, von der Verrichtung erfaßt wird. Zu den vorbereitenden Handlungen zum
Verlassen des Bettes können neben der Hilfestellung beim Aufrichten des Oberkörpers z. B. auch
krankheitsspezifische Handlungen gehören. So kann es z. B. bei einem an Mukoviszidose erkrankten Kind
notwendig sein, Hilfestellung beim Abklopfen des Schleims zu leisten, der sich über Nacht in der Lunge
angesammelt hat, bevor es aufsteht. Ist dies zu diesem Zeitpunkt z. B. unerläßlich, weil die Sauerstoffversorgung
ansonsten ungenügend wäre, so kann das Abklopfen berücksichtigt werden. Wird in einer anderen Situation
hingegen vor dem Verlassen des Bettes z. B. inhaliert, weil dies der gewohnten Praxis entspricht und obwohl es
auch zu einem späteren Zeitpunkt gemacht werden könnte, so muß die Hilfestellung unberücksichtigt bleiben. Der
Transfer vom Bett auf einen Rollstuhl oder von dort aus auf einen Toilettenstuhl ist nicht beim Aufstehen und
Zubettgehen, sondern bei der Verrichtung Stehen zu berücksichtigen.
Die Verrichtung bezieht sich nach ihrer Formulierung nur auf das Aufstehen bzw. Zubettgehen. Sie wird jedoch so
interpretiert, daß sie nicht nur das Aufsuchen bzw. Verlassen des Bettes, sondern auch das Verbleiben umfaßt. Der
durch das Umlagern tagsüber bzw. nachts anfallende Pflegeaufwand wird als integraler Bestandteil betrachtet und
berücksichtigt. Beachtet werden muß, daß eine erneute Lagerung regelmäßig bereits nach 2 Std. unerläßlich ist, weil
ansonsten Druckstellen und Decubiti entstehen. Entsteht ein Decubitus aufgrund verspäteten umlagerns, ist
grundsätzlich von einem Pflegefehler auszugehen, der Haftungsansprüche auslösen kann. Das notwendige Umlagern
im Bett wird immer dieser Verrichtung zugeordnet. Fällt das Umlagern in Verbindung mit anderen Verrichtungen
an, so erfolgt die Zuordnung dort. Dies kann z. B. bei einem Rollstuhlfahrer erforderlich sein und wäre dann bei der
Verrichtung Gehen zu berücksichtigen.
4.2 Verrichtung An- und Auskleiden
Das An- und Auskleiden beinhaltet neben den notwendigen Handgriffen, wie zum Beispiel das Öffnen und
Schließen von Verschlüssen, dem Auf- und Zuknöpfen oder das Aus- und Anziehen von Schuhen und die Auswahl
der Kleidungsstücke unter Berücksichtigung von Witterung und Jahreszeit. Zu den vorbereitenden Handlungen
gehört z. B. die Entnahme von Kleidungsstücken aus ihrem normalen Aufbewahrungsort, wie Kommoden und
Schränken. Auch der Hilfebedarf beim An- und Ablegen von Prothesen, Korsetts und z. B. Stützstrümpfen ist zu
berücksichtigen. Das komplette An- und Auskleiden betrifft sowohl den Ober- als auch den Unterkörper.
Regelmäßig ist es erforderlich, teilweise neu zu bekleiden bzw. zu entkleiden. Unabhängig davon, ob es nur den
Ober- oder nur den Unterkörper betrifft, ist der Hilfebedarf zu berücksichtigen. Bekleidung mit Reißverschluß oder
z. B. Schuhe mit Klettverschluß sind oftmals hilfreich und können die Selbständigkeit des Pflegebedürftigen
erhöhen oder zumindest seine Pflege erleichtern. Die Anschaffung kann von der Pflegekasse jedoch nicht
erzwungen werden. Dies wäre gegen den Willen des Pflegebedürftigen selbst dann unzulässig, wenn eine deutliche
Erleichterung der Situation erreicht werden könnte.
4.3 Verrichtung Gehen
Unter Gehen ist das Bewegen innerhalb der Wohnung zu verstehen. Das Gehen ist nach Auffassung der
Pflegekassen nur im Zusammenhang mit den gesetzlich definierten Verrichtungen zu berücksichtigen, wobei die in
der Wohnung zurückzulegenden Wegstrecken unter Berücksichtigung der Bewegungsfähigkeit des
Pflegebedürftigen die Grundlage bilden (in der stationären Pflege wird eine Wegstrecke von 8 Metern unterstellt).
Das bedeutet z. B., daß

• der Hilfebedarf auf dem Weg zur Nahrungsaufnahme oder zum WC dieser Verrichtung zuzuordnen ist,
• die Wegstrecken im Wohnzimmer, z. B. vom Sessel zum Fernseher, unberücksichtigt bleiben und
• Wege im Zusammenhang mit der hauswirtschaftlichen Versorgung, z. B. beim Einkaufen oder Kochen,
dort zuzuordnen sind.
Der Hilfebedarf eines Rollstuhlfahrers zur Fortbewegung mit dem Rollstuhl ist hier zu berücksichtigen.
4.4 Verrichtung Stehen
Notwendige Hilfestellungen beim Stehen sind im Hinblick auf die Durchführung der gesetzlich vorgegebenen
Verrichtungen im Rahmen aller anfallenden notwendigen Handlungen zeitlich zu berücksichtigen (siehe zur
Verrichtung Gehen). Zum Stehen gehört auch der Hilfebedarf, der beim Erheben (Aufstehen) von einem Stuhl oder
z. B. aus einem Sessel erforderlich wird, um in die Position des Stehens zu gelangen. Hier sind ferner notwendige
Transfers vom Bett in den Rollstuhl, von dort in einen Toilettenstuhl, in eine Badewanne oder Duschtasse und so
weiter zu berücksichtigen.
4.5 Verrichtung Treppensteigen
Hier wird das Treppensteigen im Zusammenhang mit den pflegerischen Verrichtungen berücksichtigt. Dies wäre z.
B. nach der Benutzung des Badezimmers im ersten Stock auf dem Weg zum Frühstück in der Küche (Erdgeschoß)
der Fall. Im Zusammenhang mit den hauswirtschaftlichen Verrichtungen ist ein Hilfebedarf bei der
hauswirtschaftlichen Versorgung anzusetzen. So ist z. B. der Weg in den Keller, um Vorräte zur Zubereitung der
nächsten Mahlzeit heraufzuholen, dem Kochen zuzurechnen. Ist im Alltag regelmäßig die Treppe zu benutzen, so
kann eine Demonstration des zeitlichen Aufwandes hilfreich sein.
Das Treppensteigen beinhaltet das Überwinden von Stufen innerhalb der Wohnung. Befindet sich die Treppe
außerhalb der Wohnung, kann ein Hilfebedarf ggf. bei der Verrichtung Verlassen bzw. Wiederaufsuchen der
Wohnung berücksichtigt werden. Die Benutzung der Treppe setzt Pflegebedürftige besonderen Gefahren aus. Es
sollte deshalb immer geprüft werden, ob die Treppenbenutzung sowie die damit verbundenen Belastungen und
Risiken nicht z. B. durch Maßnahmen zur Verbesserung des Wohnumfeldes (siehe Rubrik Leistungen,
Pflegehilfsmittel) vermieden werden können.
4.6 Verrichtung Verlassen bzw. Wiederaufsuchen der Wohnung
Es werden nur solche Aktivitäten außerhalb der Wohnung einbezogen, die zur Aufrechterhaltung der Lebensführung
zu Hause unumgänglich sind, das persönliche Erscheinen erfordern und die dem Ziel dienen, die gesundheitlichen
Voraussetzungen für den Verbleib in der häuslichen Umgebung zu schaffen. Dies ist z. B. beim Aufsuchen des
Hausarztes, der Apotheke und zur Inanspruchnahme ärztlich veranlaßter Therapien der Fall. Dann ist der Aufwand
an Hilfebedarf für das Gehen, Stehen und Treppensteigen außerhalb der Wohnung maßgeblich. Entgegen dem
Wortlaut, der sich ausschließlich auf das Verlassen bzw. Wiederaufsuchen der Wohnung bezieht, wird die gesamt e
Wegstrecke bis zum Erreichen des Zielortes angerechnet. Die Möglichkeit der Benutzung öffentlicher
Verkehrsmittel und von Taxen ist einzubeziehen. Ist eine Begleitung erforderlich, ist die Fahrtzeit zu
berücksichtigen. Dies gilt dann auch für Wartezeiten während der Behandlung. Bei Kindern und dementen Personen
wird regelmäßig von einem Hilfebedarf während der Fahrt auszugehen sein. Weiter Hilfebedarfe dürfen nicht
berücksichtigt werden. So bleibt z. B. das Aufsuchen von Behindertenwerkstätten, Schulen und Kindergärten außen
vor und bleibt auch ein Hilfebedarf beim Spaziergang oder zum Besuch kulturelle Veranstaltungen unberücksichtigt.
Der Hilfebedarf im Zusammenhang mit den hauswirtschaftlichen Verrichtungen ist auch hier bei der
hauswirtschaftlichen Versorgung anzusetzen.
5. Bereich hauswirtschaftliche Versorgung:
Bei der hauswirtschaftlichen Versorgung wird der Hilfebedarf für das Einkaufen, Kochen, Spülen, Wechseln und
Waschen der Wäsche und Kleidung, das Reinigen und Beheizen der Wohnung einbezogen, soweit sich die
Aktivitäten auf die Versorgung des Pflegebedürftigen beziehen. Die Versorgung weiterer Haushaltsangehöriger
bleibt unberücksichtigt. Ferner ist der krankheits- und behinderungsbedingte Hilfebedarf des Pflegebedürftigen im
Bereich der hauswirtschaftlichen Versorgung unabhängig davon maßgeblich, ob er sich selbst versorgt oder durch
Dritte (z. B. Putzfrau, Essen auf Rädern, Angehörige) versorgen läßt.
5.1 Verrichtung Einkaufen
Das Einkaufen erstreckt sich auf die Versorgung des Pflegebedürftigen mit Lebens-, Reinigungs- und
Körperpflegemitteln. Die Verrichtung erstreckt sich auch auf die Planung, wo welche Dinge in welcher Menge
eingekauft werden müssen. Neben dem Preisbewußtsein ist auch die Jahreszeit von Bedeutung. Kenntnisse über den
Wertes des Geldes sowie die Genieß- und Haltbarkeit von Lebensmitteln und deren richtige Lagerung sind zu
berücksichtigen. Ein Mehraufwand, der durch die Beschaffung von besonderen Bestandteilen der Nahrung anfällt,
kann ebenfalls in Ansatz gebracht werden. Dies gilt sowohl für Diäten (Diabetes) als auch bei Unverträglichkeiten
(z. B. Zöliakie). Zu den nachbereitenden Aufgaben gehört z. B. noch das Einräumen in die Schränke und
Vorratsregale.
5.2 Verrichtung Kochen
Das Kochen umfaßt die gesamte Zubereitung der Nahrung, vom Aufstellen eines Speiseplans für die richtige
Ernährung unter Berücksichtigung von Alter und Lebensumständen bis hin zum Servieren der Mahlzeiten. Auch die
Bedienung der technischen Geräte sowie die Einschätzung der Mengenverhältnisse und Garzeiten unter Beachtung
von Hygieneregeln sind erfaßt. Die Verrichtung umfaßt sämtliche Formen der Zubereitung vom Mahlzeiten. Damit

ist nicht nur die Zubereitung warmer oder kalter Hauptmahlzeiten gemeint, sondern auch die von
Zwischenmahlzeiten und die Vorbereitung einer Brotzeit zum späteren Verzehr. Auch hier sind die vor- bzw.
nachbereitenden Aufgaben zu berücksichtigen. Zu den vorbereitenden Aufgaben gehört auch das Bereitstellung der
einzelnen Bestandteile, die ggf. aus Vorratsräumen zu holen sind. Bei der Nachbereitung ist auf die Abgrenzung
zum Spülen (siehe dort) zu achten.
5.3 Verrichtung Reinigen der Wohnung
Hierzu gehört das Reinigen von Fußböden, Möbeln, Fenstern und Haushaltsgeräten im allgemein üblichen
Lebensbereich des Pflegebedürftigen. Auch die Kenntnis über einzusetzende Reinigungsmittel und -geräte ist hier
zu berücksichtigen. Das Bettenmachen ist ebenfalls hier zu erfassen. Die Verrichtung erstreckt sich nicht auf eine
Grundreinigung des gesamten Haushaltes.
5.4 Verrichtung Spülen
Je nach den Gegebenheiten des Haushalts ist Hand- bzw. maschinelles Spülen des vom Pflegebedürftigen benutzten
Geschirrs zu werten. Das Zusammentragen des benutzten und das Wegräumen des abgewaschenen Geschirrs im
Anschluß an das Abtrocknen ist zu berücksichtigen.
5.5 Verrichtung Wechseln und Waschen der Wäsche und Kleidung
Hierzu gehören das Einteilen und Sortieren der Textilien, das Waschen, Aufhängen, Bügeln, Ausbessern und
Einsortieren der Kleidung in die dafür vorgesehenen Schränke sowie das Beziehen von Betten. Die Verrichtung
erstreckt ausschließlich den Wechsel bzw. das Waschen der Wäsche und Kleidung des Pflegebedürftigen.
5.6 Verrichtung Beheizen
Das Beheizen umfaßt auch die Beschaffung und Entsorgung des Heizmaterials. Unter Beschaffung ist
beispielsweise das Holen der Briketts aus dem Keller gemeint. Unberücksichtigt bleiben müssen die (regelmäßig in
großen Zeitabständen anfallenden) Aktivitäten rund um die Bestellung und Einlagerung des Heizmaterials.