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Sicherheitsnachweis Elektroinstallation (SiNa) - Werkvorschriften ...

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AG-WV Arbeitsgruppe <strong>Werkvorschriften</strong> Innerschweizer<br />

ewl EWN EWO WWZ EBS EWS EWA CKW<br />

<strong>Sicherheitsnachweis</strong> <strong>Elektroinstallation</strong> (<strong>SiNa</strong>) Nr.<br />

gemäss Niederspannungs-Installationsverordnung (NIV)<br />

Gemeinde: GV-Nr. Seite 1 /<br />

Eigentümer Tel.-Nr. Verwaltung Tel.-Nr.<br />

Name 1<br />

Name 2<br />

Strasse<br />

PLZ, Ort<br />

Nr. Strasse<br />

Nr.<br />

Elektro-Installateur Tel.-Nr. Unabhäng. Kontrollorgan Tel.-Nr<br />

Name 1<br />

Name 2<br />

Strasse<br />

PLZ, Ort<br />

Installateur-Nr.<br />

Nr.<br />

Name 1<br />

Name 2<br />

PLZ, Ort<br />

Kontrollorgan-Nr.<br />

Ort der Installation X Neuanlage Erweiterung <br />

Strasse Nr. Ausgeführte Installation / Kontrollumfang<br />

PLZ, Ort<br />

Gebäudeart<br />

Name des Stromkunden<br />

oder Zähler-Nummer<br />

Stockwerk / Lage<br />

Anlage und Kontrollperiode(n)<br />

Allfällige Besonderheiten Kontrolldatum:<br />

Inst.-Anzeige Nr.<br />

Durchgeführte Kontrollen<br />

Schlusskontrolle SK Abnahmekontrolle AK<br />

Periodische Kontrolle PK der Anlage(n) mit Kontrollperiode 1 Jahr 5 Jahre 10 Jahre 20 Jahre<br />

Technische Angaben<br />

Schutz-System TN-S TN-C TN-C-S<br />

Überstromunterbrecher (Anschlusspunkt der ausgeführten Installation), Zweckbestimmung Anschlussüberstromunterbrecher<br />

IN (A): A Art, Char.: IK L-PE/N (A): A RISO (M Ohm):<br />

Die Unterzeichneten bestätigen, dass die Installationen gemäss NIV (insb. Art. 3 und 4) und den gültigen<br />

Normen geprüft wurden und den anerkannten Regeln der Technik entsprechen.<br />

Dieses Dokument bildet den <strong>Sicherheitsnachweis</strong> für die erwähnten elektrischen Installationen im Sinne der NIV und ist vom Eigentümer<br />

aufzubewahren. Wer vorgeschriebene Kontrollen nicht oder in schwerwiegender Weise nicht korrekt ausführt oder Installationen mit gefährlichen<br />

Mängeln dem Eigentümer übergibt, macht sich strafbar (NIV Art. 42 c).<br />

Unterschriften Elektro-Installateur Kontrollunternehmen<br />

unabhängiges Kontrollorgan<br />

Elektrokontrolleur Inhaber<br />

Name 1<br />

Strasse<br />

PLZ, Ort<br />

Objekt:<br />

Beilagen Mess- + Prüfprotokoll Nr. Verteiler Eigentümer/Verwaltung Kontrollorgan<br />

<strong>SiNa</strong> Nr. Netzbetreiber/in Installateur<br />

Netzbetreiberin / Inspektorat Stichproben Ja Keine Mängel festgestellt Datum, Visum<br />

Nein Mängelbericht erstellt<br />

Eingang am Anlage plombiert<br />

Nr.<br />

Bauprovisorium<br />

vom<br />

Geschäftsleiter Sicherheitsberater<br />

Erstellt: 29.01.2003/<strong>SiNa</strong> SINA_MFH_SCHLUSSKONTROLLE_PDF.xls/11.05.2004/pdg 1 von 3


AG-WV Arbeitsgruppe <strong>Werkvorschriften</strong> Innerschweizer<br />

ewl EWN EWO WWZ EBS EWS EWA CKW<br />

Mess + Prüfprotokoll Nr. Seite<br />

Schlusskontrolle Abnahmekontrolle Periodische Kontrolle Inst.-Anzeige Nr.<br />

vom<br />

Neuanlage<br />

Erweiterung Umbau Bauprovisorium<br />

Auftraggeber Auftragnehmer<br />

Eigentümer Verwaltung Stromkunde<br />

Installateur Elektro-Installateur Kontrollorgan<br />

Nr.<br />

Ort der Installation: Nr. Gebäude / Objekt:<br />

Anlage und Kontrollperiode(n): Stockwerk:<br />

Stromkunde od. Bemerkungen:<br />

Zähler-Nr.<br />

Installationsbeschrieb / Kontrollumfang:<br />

Verbraucher /<br />

Betriebsmittel<br />

Sichtprüfung:<br />

Richtige Auswahl und Anordnung der Betriebsmittel (Raumart) Schutz-System: TN-S TN-C TN-C-S<br />

Schutz gegen direktes Berühren Hauptpotenzialausgleich<br />

Beachtung vom Hersteller mitgelieferte technische Unterlagen Erder- Fundament Wasser<br />

Abschalt- und Trennvorrichtungen Zusätzlicher (örtlicher) Potenzialausgleich<br />

Sicherheits-Einrichtungen/Anlage- und Revisionsschalter Anordnung der Busgeräte im Verteiler (Abstände)<br />

Vorhandensein von Brandabschottung Busleitungen/Aktoren gemäss höchster Spannung<br />

Leitungsverlegung (Bemessung/Anordnung/Kennzeichnung) Auswahl + Einstellung von Schutz- Überw.-Einrichtungen<br />

Kennzeichnung der Stromkreise, Überstromunterbrecher etc. Vorhandensein von Schaltplänen, Warn-, Verbotszeichen<br />

Zugänglichkeit der Betriebsmittel Schemata, Legende etc.<br />

Funktionsprüfung und Messung:<br />

Leitfähigkeit des Schutzleiters, Potenzialausgleich<br />

Automatische Abschaltung im Fehlerfall<br />

Rechtsdrehfeld der Drehstromsteckdosen<br />

Funktion Fehlerstromschutzschalter<br />

Gemessene Netzspannung: 230 V Bemerkungen:<br />

Verwendete Messgeräte nach IEC 1010 Prüfung durchgeführt nach<br />

Fabrikat: Typ: NIV 2002 NIN SN 1000 (NIN 2000)<br />

Stromkreis<br />

Raum /<br />

Anlageteil<br />

Ort / Anlageteil<br />

Schaltg. Komb.<br />

Nr. Bezeichnung<br />

Schaltgerätekombination SK<br />

Leitung / Kabel<br />

Art<br />

Typ<br />

Leiteranzahl/<br />

Querschnitt<br />

[mm 2 ]<br />

Datum: Elektro-Kontrolleur:<br />

Überstromschutzeinrichtungen<br />

Art<br />

Charakt.<br />

I N<br />

[A]<br />

EN 60439<br />

<strong>Werkvorschriften</strong><br />

EN 60204 EN 50160<br />

Messungen Fehlerstromschutz-<br />

Einrichtung<br />

I K max.<br />

[A]<br />

L-PE/N<br />

I K min.<br />

[A]<br />

L-PE/N<br />

R ISO<br />

[MΩ]<br />

I N / Art<br />

[A]<br />

SK-Identifikation nach EN 60 439 Anlagedokumentation übergeben<br />

Herstellererklärung mit Stückprüfung Schema<br />

SK in die Schlusskontrolle der Inst. miteinbez. Zusatz Messprotokoll<br />

Prüfergebnis: Mängelfrei<br />

Verantwortlicher Unternehmer:<br />

Kontrollunternehmen<br />

Erstellt: 29.01.2003/M+P SINA_MFH_SCHLUSSKONTROLLE_PDF.xls/11.05.2004/pdg 2 von 3<br />

I dN<br />

[mA]<br />

/<br />

Auslösezeit<br />

[ms]


AG-WV Arbeitsgruppe <strong>Werkvorschriften</strong> Innerschweizer<br />

ewl EWN EWO WWZ EBS EWS EWA CKW<br />

Zusatz Messprotokoll Nr.<br />

Auftraggeber Auftragnehmer<br />

Eigentümer Verwaltung Stromkunde Elektro-Installateur Kontrollorgan<br />

Installateur<br />

Nr.<br />

Ort der Installation: Nr. Gebäude / Objekt:<br />

Stromkunde od.<br />

Zähler-Nr.<br />

Stromkreis<br />

Ort / Anlageteil<br />

Schaltg. Komb.<br />

Nr. Bezeichnung<br />

Stockwerk:<br />

Leitung / Kabel Überstromschutzeinrichtungen<br />

Art<br />

Typ<br />

Leiteranzahl/<br />

Querschnitt<br />

[mm 2 ]<br />

Art<br />

Charakt.<br />

I N<br />

[A]<br />

I K max.<br />

[A]<br />

L-PE/N<br />

Seite<br />

Messungen Fehlerstromschutz-<br />

Einrichtung<br />

I K min.<br />

[A]<br />

L-PE/N<br />

Datum: Elektro-Kontrolleur: Verantwortlicher Unternehmer:<br />

Kontrollunternehmen Kontrollunternehmen<br />

Erstellt: 29.01.2003/Messprotokoll SINA_MFH_SCHLUSSKONTROLLE_PDF.xls11.05.2004/pdg 3 von 3<br />

R ISO<br />

[MΩ]<br />

I N / Art<br />

[A]<br />

I dN<br />

[mA]<br />

/<br />

Auslösezeit<br />

[ms]

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