Ausgabe 1-2010 - Westdeutsches Tumorzentrum Essen

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14 Tradition und Innovation – 100 Jahre: Von den Städtischen Krankenanstalten zum Universitätsklinikum p a n o r a m a w t z - j o u r n a l 1 · 2 0 1 0 · 2 . J g Eher im Stillen hat das Universitätsklinikum Essen im vergangenen Jahr sein 100-jähriges Jubiläum zur Patientenversorgung begangen. Am 29. Juli 1909 wurden in Essen-Holsterhausen die ehemaligen Städtischen Krankenanstalten Essen eröffnet. Wer die lange und wechselvolle Geschichte für sich selbst noch einmal Revue passieren Programm 1: Tumorerkrankungen des Magen- Darm-Traktes (Westdeutsches Magen- Darm-Zentrum) Kontakt: Frau Dr. T. Trarbach, Innere Klinik (Tumorforschung) Telefon: 0201-723-2039 Mail: tanja.trarbach@uk-essen.de Programm 2: Tumorerkrankungen der Lunge und der Thoraxorgane (Lungenkrebszentrum am Westdeutschen Tumorzentrum) Kontakt: Dr. W. Eberhardt, Innere Klinik (Tumorforschung) Telefon: 0201-723-3131 Mail: wilfried.eberhardt@uk-essen.de Programm 3: Hämatologische Onkologie (Leukämien, Lymphome und Myelome) Kontakt: Prof. Dr. U. Dührsen, Klinik für Hämatologie Telefon: 0201-723-2417 Mail: ulrich.duehrsen@uk-essen.de Programm 4: Gynäkologische Tumoren Kontakt: Prof. Dr. R. Kimmig, Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Telefon: 0201-723-2441 Mail: rainer.kimmig@uk-essen.de Programm 5: Neuroonkologie Kontakt: Prof. Dr. U. Sure, Klinik für Neurochirurgie Telefon: 0201-723-2804 Mail: ulrich.sure@uk-essen.de lassen möchte, hat jetzt Gelegenheit dazu. In dem üppig bebilderten Werk „Tradition und Innovation – 100 Jahre. Von den Städtischen Krankenanstalten zum Universitätsklinikum“ werden alte Zeiten lebendig. Erstmals erschienen ist das Buch im November des vergangenen Jahres. Nach Verlagsangaben ist das Buch noch eine begrenzte Zeit verfügbar. Also greifen Sie zu. Wo sonst bekommt man 100 Jahre auf etwa 500 Seiten zusammengefasst? Behandlungsprogramme im WTZ Essen Programm 6: Urologische Tumoren Kontakt: Prof. Dr. Dr. h.c. H. Rübben, Klinik für Urologie Telefon: 0201-723-3211 Mail: herbert.ruebben@uk-essen.de Programm 7: Pädiatrische Hämatologie/Onkologie Kontakt: Frau Prof. Dr. A. Eggert, Zentrum für Kinder und Jugendmedizin, Klinik für Kinderheilkunde III Telefon: 0201-723-3784 Mail: angelika.eggert@uk-essen.de Programm 8: Hauttumoren Kontakt: Prof. Dr. D. Schadendorf, Klinik für Dermatologie Telefon: 0201-723-2430 Mail: dirk.schadendorf@uk-essen.de Programm 9: Endokrine Tumoren Kontakt: Prof. Dr. K. Mann, Klinik für Endokrinologie und Zentrallabor, Bereich Forschung und Lehre Telefon: 0201-723-2821 Mail: klaus.mann@uk-essen.de Programm 10: Kopf-/Hals-Tumoren Kontakt: Prof. Dr. S. Lang, Klinik für HNO-Heilkunde Telefon: 0201-723-2481 Mail: stephan.lang@uk-essen.de Herausgeber und Autoren: Werner Schmid, Wilhelm Eigler, Günter Brittinger, Renate Kampschulte 528 Seiten, zahlreiche Abbildungen ISBN: 978-3-923140-00-8 Verlag Joh. Van Acken, Krefeld Preis: 24,90 ¤ Programm 11: Augentumoren Kontakt: Prof. Dr. N. Bornfeld, Zentrum für Augenheilkunde, Erkrankungen des hinteren Augenabschnitts Telefon: 0201-723-3569 Mail: norbert.bornfeld@uk-essen.de Programm 12: Knochen- und Weichteiltumoren Kontakt: PD Dr. G. Taeger, Klinik für Unfallchirurgie Telefon: 0201-723-1312 Mail: georg.taeger@uk-essen.de sarkom@uk-essen.de Programm 13: Knochenmarktransplantation Kontakt: Prof. Dr. D. W. Beelen, Klinik für Knochenmarktransplantation Telefon: 0201-723-3136 Mail: dietrich.beelen@uk-essen.de Programm 14: Tumorerkrankungen des älteren Patienten – Geriatrische Onkologie Kontakt: Dr. W. Eberhardt, Innere Klinik (Tumorforschung) Telefon: 0201-723-3131 Mail: wilfried.eberhardt@uk-essen.de
BCL11A-Gen als Suppressor des fetalen Hämoglobins entdeckt Neue Behandlungsmöglichkeiten bei Sichelzellanämie und Thalassämie? Bis zum Ende des ersten Lebensjahres eines Menschen kommt es physiologischerweise zu einer Umstellung der Produktion vom fetalen hin zum adulten Hämoglobin. Die genaue Regulation dieses Mechanismus war bislang nur wenig verstanden. Die Hämoglobinumstellung spielt jedoch eine wichtige Rolle für verschiedene Formen von Hämoglobinerkrankungen wie der Sichelzellanämie und der Thalassämie, die ausschließlich das adulte Hämoglobin (HbA) betreffen. So ist bekannt, dass Patienten mit genetisch bedingt höherem Spiegel an fetalem Hämoglobin (HbF) einen milderen klinischen Verlauf mit weniger Komplikationen aufweisen. Dr. Stuart Orkin von der Harvard Medical School aus Boston präsentierte in einer Plenarsitzung die Rolle des BCL11A Gens als wichtigem Suppressor des fetalen Hämoglobins (Abstrakt Nr. 5). Im Rahmen von Vorarbeiten hatten genetische Update Multiples Myelom k o n g r e s s e w t z - j o u r n a l 1 · 2 0 1 0 · 2 . J g ASH Jahrestagung der American Society of Hematology 5. bis 8. Dezember 2009 in New Orleans Hochdosistherapie, Bortezomib-Dosisdichte, Erhaltungstherapie Ob eine Hochdosistherapie im Behandlungsverlauf am Anfang oder erst später erfolgen sollte, ist nicht geklärt. Eine Arbeit legt nahe, dass im Zeitalter der neuen Wirkstoffe beide Strategien ähnliche Ergebnisse in Bezug auf das Gesamtüberleben aufweisen. Der Beobachtungszeitraum ist jedoch noch zu kurz, um definitiv eine Aussage darüber machen zu können (#148). Die spanische Myelomgruppe konnte zeigen, dass wöchentlich verabreichtes Bortezomib im Hinblick auf Neuropathien wesentlich günstiger ist als der übliche Tag-1-4-8-11- Ablauf. Diese Verbeserung ging nicht zu Lasten der Wirksamkeit, die Behandlungsqualität von Myelompatienten lässt sich damit deutlich verbessern (#3). Eine italienische Arbeitsgruppe verglich Melphalan-Prednison (MP) mit Melphalan-Prednison-Lenalidomid (MPR) und mit MPR gefolgt von einer Lenalidomid-Erhaltungstherapie (MPR-R). Die Ergebnisse deuten die Wichtigkeit einer Lenalidomid-Erhaltungstherapie an. Dieser Arm (MPR-R) wies ein Vergleichsstudien ergeben, dass schon der Austausch eines einzelnen definierten Nukleotids in diesem Gen (sogenannter „single nucleotide polymorphism“ oder SNP) zu einer Veränderung der HbF-Konzentration beim Erwachsenen führen kann. Weitere mechanistische Experimente im Mausmodell konnten nun BCL11A als einen Schlüsselfaktor in der transkriptionellen Kontrolle der Gamma-Hämoglobinproduktion bestätigen. Fazit: Eine therapeutische Unterdrückung der BCL11A- Wirkung und die damit konsekutiv verbundene Erhöhung der HbF-Konzentrationen könnte ein neuer Behandlungsansatz in der Therapie von Hämoglobinerkrankungen wie z.B. der Sichelzellanämie und den Thalassämien sein. Angesichts der Verbreitung dieser Erkrankungen hätte eine effektive Therapie dieser Erkrankungen enorme Auswirkungen auf die betroffene Weltbevölkerung. Dr. Alexander Röth | Klinik für Hämatologie alexander.roeth@uk-essen.de deutlich verbessertes medianes ereignisfreies Überleben (nicht erreicht vs. 13 Monate) im Vergleich zum Standard -arm (MP) auf (#613). Das zeigt, dass die Erhaltungstherapie und die Dauer der Behandlung bei Myelompatienten genauer untersucht werden müssen. Diese Aspekte sind sehr bedeutsam für ein langes Überleben. Wir bewegen uns weg vom alten Muster einer mehrmonatigen Behandlung, gefolgt von einer Pause hin zu dem Ziel einer maximalen Remissionstiefe durch die Initialbehandlung mit anschließender Erhaltungstherapie. Erfreulicherweise befindet sich eine Vielzahl weiterer Wirkstoffe in der Frühphase der klinischen Erprobung, falls die bisher als „neue Wirkstoffe“ bezeichneten Medikamente nicht mehr greifen. Beispiele sind Carfilzomib (#302, 303) und an - dere Proteasominhibitoren sowie Pomalidomid (#429) aus der Klasse der immunmodulatorischen Wirkstoffe. Beide Substanzen zeigen in Phase-II-Studien auch bei stark vorbehandelten Patienten sehr gute Ansprechraten. Priv.-Doz. Dr. med. Holger Nückel | Klinik für Hämatologie holger.nueckel@uk-essen.de 15
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