Kompaktes Skript zur allgemeinen Pharmakologie - echsi.de

Medikamentöse Therapie: Indikation hängt vom Ausmaß der Störung und dem Vorliegen weiterer
Risikofaktoren ab. Optionen sind HMG-CoA-Reduktasehemmstoffe, Fibrate, Nikotinsäure,
Sitosterin und Probucol.
HMG-CoA-Reduktase-Hemmer: Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin, Fluvastatin. Hemmen
wesentlichen Schritt der CHOL-Synthese, was zur vermehrten LDL-Rezeptorexpression führt.
CHOL Abfall max. 20-40% bei geringerem Abfall der TG (-15%). NW: Insgesamt gut verträglich
aber Muskelschmerzen mit CK Anstieg (10%) bis zu Rhabdomyolyse oder Nierenversagen
(besonders in Kombination mit anderen Medikamenten), Transaminasenerhöhung (2%),
unspezifische Bauchbeschwerden (6
g/d!), mäßige Maximalwirkung auf CHOL.
Probucol: senkt HDL > LDL-Cholesterin über unklaren Mechanismus, zusätzlich Antioxidans.
ZYTOSTATIKA
Jeder 4. erkrankt bei uns an Malignom, davon wird nur jeder 4. durch "Stahl und Strahl" geheilt.
»10% der Chemotherapierten werden geheilt, sonst geht es "nur" um Lebensverlängerung. Die 5-
Jahres Überlebensrate aller Malignome zusammen liegt seit langem konstant bei ca. 40%;
Verbesserung nicht absehbar (ist 5-Jahres Rate falscher Parameter?
Charakteristika von malignen Zellen: gesteigerte Proliferation, verminderte Apoptose, Verlust
regulatorischer Proteine, genomische Instabilität, Immortalisierung.
Prinzipien der Zytostatikabehandlung: Zytostatika töten eine konstante Fraktion, nicht eine
konstante Zahl von Zellen. Innerhalb des Zellzyklus existieren für einzelne Zytostatika spezifische